意外傷害

1、意 外 傷 害,■,■交通事故■觸電■溺水■常見(jiàn)急性中毒■燒燙傷■蛇咬傷■凍傷■中暑,交通事故 交通事故是全球意外傷害中最常見(jiàn)的，其中以公路交通事故——車禍為最常發(fā)生。嚴(yán)重的車禍可導(dǎo)致人員傷亡，傷情以顱腦外傷、脊椎骨折、胸部損傷為主，多發(fā)骨折，同時(shí)伴有燒傷等復(fù)合傷為多見(jiàn)。而海難、空難一旦發(fā)生，傷者傷勢(shì)嚴(yán)重，死亡率極高，生還的希望非常小。,概述 公路交通事故——車禍為最常見(jiàn)。主要受傷部位為頭部、四肢、

2、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因?yàn)轭^部損傷，嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓傷。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■順序?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估→啟動(dòng)EMS→展開(kāi)救護(hù)→協(xié)助轉(zhuǎn)移傷員?！霰M量少移動(dòng)傷員（除非環(huán)境危險(xiǎn)）。失事車輛引擎要及時(shí)關(guān)閉，固定車輛，防止汽車滑動(dòng)?！龅谝荒考罢邔?duì)現(xiàn)場(chǎng)要盡快進(jìn)行初步評(píng)估，以便啟動(dòng)EMS■傷員從車內(nèi)救出的過(guò)程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行。實(shí)行先救命后治傷的原則。呼吸心跳停止的應(yīng)立即做CPR■意識(shí)清醒的傷員可詢問(wèn)傷在何處，檢查后對(duì)癥處理，疑有骨

3、折的應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單固定后再搬運(yùn)。,■事故發(fā)生后應(yīng)盡量保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)的 物體做標(biāo)明標(biāo)記。■傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類。Ⅰ類傷員 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行搶救。 傷情分類表,,救護(hù)區(qū)標(biāo)志,觸 電 電是我們工作、生活中不可缺少的能源，電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、使用年限超限、違規(guī)操作等均可造成觸電。 自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達(dá)幾遷萬(wàn)伏，強(qiáng)大的電流襲擊能使人心跳和呼吸立即停止并造成嚴(yán)重?zé)齻?

4、 觸電對(duì)人致使的傷害是引起心室纖維性顫動(dòng)，心跳停止，因而AED、CPR是否及時(shí)有效，是搶救成功的關(guān)鍵。,,觸 電,概述■電流傷（觸電） 電流通過(guò)心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(dòng)，從而導(dǎo)致心臟無(wú)法排出血液，血循環(huán)中斷，心跳驟停。 電流對(duì)延髓中樞的損傷，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹、導(dǎo)致呼吸衰竭、呼吸停止。■電燒傷 多見(jiàn)于高壓（1000伏特以上）電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同。輕者公為局

5、部皮膚的損傷，嚴(yán)重者面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。,癥狀 輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)。重者出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克、心室纖顫，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。 高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。 局部燒傷。低壓電流所致傷口小、焦黃、干燥。高壓電流所致傷口表面燒傷烙印，給人感覺(jué)并不嚴(yán)重，但實(shí)際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。,■

6、0; 將患者迅速脫離電源，切忌不要直接用手接觸觸電者?！?#160; 在潮濕的地方，救護(hù)人員要穿絕緣鞋和戴膠皮手套，以保護(hù)自身安全■  呼吸心跳停止者立即進(jìn)行CPR及AED?！?#160;  緊急呼救，啟動(dòng)EMS。■ 有燒傷的病人如需包扎，因就地取材進(jìn)行包扎。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,溺 水 溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒

7、息。少數(shù)因寒冷、驚嚇、或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。溺水的進(jìn)程很快，一般6——7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。,概述■溺水致死的原因大量水、藻類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起水窒息。驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻缺氧而窒息。■海水、淡水淹溺淡水淹溺時(shí)，由于大量水分進(jìn)入循環(huán)，血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血，溶血的結(jié)果使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血漿，引起高血鉀，導(dǎo)致心室纖維性顫動(dòng)的發(fā)生，造成死

8、亡。海水為高滲。含3.5%氯化鈉，含有高滲氯化鈉的液體進(jìn)入毛細(xì)血管后，因滲透壓的作用，致使血中水分大量進(jìn)入肺內(nèi)，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■水中救護(hù) a.從背后迅速接近落水者，避免被其 抓住。 b.從后面雙手托往落水者的頭部，露 出水面，將其帶至岸上。 c.有條件的采用可以漂浮的脊柱板救 護(hù)病人，必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼 吸。 d.高聲

9、呼救，撥打急救電話。,尋求幫助,展開(kāi)急救,■岸上救護(hù)a.救上岸后，將病人頭偏向一則，清除口、 鼻內(nèi)的泥沙、污物、保持呼吸道通暢。 檢查呼吸、脈搏，如心跳呼吸停止應(yīng) 立即做CPR。b.可以給予控水，但不要為此而眈誤搶 救時(shí)間。c.不要輕易放棄搶救，特別是低體溫下d.病人心跳恢復(fù)后，可用干毛巾擦全身, 以促進(jìn)血液循環(huán)。,常見(jiàn)急性中毒 急性中毒在日常生活中是常發(fā)生的意外，不潔飲食

10、、過(guò)量藥物、大量農(nóng)藥均可造成急性中毒，所以凡能引起中毒的物質(zhì)統(tǒng)稱為毒物，接觸毒物后，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病者稱為急性中毒。概述 毒物，確切地稱毒素，進(jìn)入體內(nèi)后，引起急性中毒，不同的毒素對(duì)人產(chǎn)生不同的毒害。,■毒素吸收途徑 1、經(jīng)呼吸道吸收 2、經(jīng)消化道吸收 3、經(jīng)皮膚和黏膜吸收 4、經(jīng)靜脈肌肉吸收■毒素在體內(nèi)的分布 毒素經(jīng)各種途徑吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，一般首先與紅細(xì)胞或血漿中某些成分相結(jié)合，再通過(guò)毛細(xì)血管

11、進(jìn)入組織，毒素通過(guò)淋巴血液分布到全身，最后到達(dá)細(xì)胞內(nèi)的作用部位而產(chǎn)生毒性，出現(xiàn)各種中毒表現(xiàn)。,1.細(xì)菌性食物中毒 細(xì)菌性食物中毒多由進(jìn)食被細(xì)菌污染過(guò)的食物而發(fā)病，常見(jiàn)的是沙門氏菌屬引起的中毒，以炎熱的夏秋季常見(jiàn)。常駐機(jī)構(gòu)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大批病人。癥狀 病人常在進(jìn)食后半小時(shí)或數(shù)小時(shí)，大多不超過(guò)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)以急性胃腸炎癥狀為主的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嘔吐物為食物殘?jiān)?，臍周痛，大便一日?shù)次不等。中毒嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水

12、、休克、呼吸衰竭而危及生命。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水以補(bǔ)充 丟失的水和電解質(zhì)?！鰮艽蚣本入娫?，告知中毒人數(shù)、病情等 情況?！鰧?duì)疑似食物中毒的病人，應(yīng)將吃剩的食 物保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門?！鋈缬写笈∪?，應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生防疫部 門。,四川崇州發(fā)生小學(xué)生群體性食物中毒,2 .藥物中毒 因有意自盡或不慎而大劑量明顯地超過(guò)安全用藥界限，可造成急性藥物

13、中毒。日常生活中，還可見(jiàn)到將外用藥誤作內(nèi)服藥而致中毒。阿片類藥物中毒 阿片類藥物包括：阿片、可侍因、嗎啡、罌粟堿、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等，主要作用是鎮(zhèn)痛、解痙、止咳、止瀉、麻醉輔助用藥，這類藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有先興奮后抑制的作用，用藥后還可引起忘乎所以、飄飄欲仙等欣快感覺(jué)，因此患者易發(fā)生病態(tài)嗜好而成癮。,癥狀 輕度急性中毒者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制，患者表現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，可伴有便秘、尿潴留等。

14、重度急性中毒患者表現(xiàn)為昏迷、瞳孔針尖樣大小，高度呼吸抑制。血壓下降、體溫下降、肌肉松弛，也可出現(xiàn)角弓反張等癥狀,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■口服者盡快洗胃?！鰮艽蚣本入娫??！霭⑵愃幬镏卸緦?duì)呼吸中樞抑制作用十 分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時(shí)做人 工呼吸?！黾彼歪t(yī)院對(duì)癥治療。,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒（安眠藥） 安眠藥的種類較多，包括苯二氮卓類（如安定），巴比妥類（魯米那）等，同一種藥如用量不同，可至呼吸麻痹而死亡癥狀

15、 輕者表現(xiàn)為嗜睡，意識(shí)朦朧等。重者表現(xiàn)為昏迷、瞳孔縮?。l臨死亡時(shí)可擴(kuò)大）、呼吸淺而慢或不規(guī)則，脈搏極弱或觸摸不清、四肢厥冷、血壓下降。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■如發(fā)現(xiàn)較早，病人尚未進(jìn)入昏迷，可給予 催吐?！鋈绮∪嘶杳裕瑧?yīng)保持氣道通暢，如心跳呼 吸停止，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇?！鰮艽蚣本入娫??！黾彼歪t(yī)院搶救。注意事項(xiàng)■送病人入院時(shí)切記要帶病人服剩的藥片和 藥瓶，以協(xié)助醫(yī)生及早正確診斷?！鏊幤吠咨票?/p>

16、管，注以明顯標(biāo)簽，以免誤服,3、鼠藥中毒 鼠對(duì)人類健康和生活帶來(lái)極大危害，戰(zhàn)時(shí)又可被用做生物武器。滅鼠藥對(duì)鼠類有極強(qiáng)的殺滅效果，對(duì)人、畜毒性也很強(qiáng)。鼠藥中毒在日常生活中也會(huì)遇到，如處理不當(dāng)，會(huì)危及生命。,速效藥：毒鼠強(qiáng) 毒鼠強(qiáng)是一類有機(jī)化合物，化學(xué)名為四亞甲基二砜四胺。為白色粉末，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，在環(huán)境和生物體內(nèi)代謝緩慢，不易降解。毒鼠強(qiáng)無(wú)臭無(wú)味，易誤食，被投毒食物也無(wú)異味，不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，待大量中毒者出現(xiàn)時(shí)為時(shí)已晚

17、 毒鼠強(qiáng)為一種中樞神經(jīng)興奮劑，有毒性極強(qiáng)的中樞神經(jīng)刺激作用，特別是對(duì)腦干。人口服致死量為0.1-0.2mg/kg體重。毒鼠強(qiáng)中毒潛伏期較短，一般為10-60分鐘，多數(shù)中毒者在進(jìn)食30分鐘左右發(fā)病。嚴(yán)重中毒者會(huì)因劇烈的強(qiáng)直抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。,癥狀 頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、可伴抽搐等。嚴(yán)重者會(huì)突然昏倒、意識(shí)喪失、常伴有劇烈抽搐和強(qiáng)直性驚厥。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■要盡早徹底清除毒物，及時(shí)采取

18、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施。■緊急呼救，撥打急救電話?！霾∪顺榇r(shí)，用筷子或小木棒纏繞多層布，從一側(cè)嘴角放入，保護(hù)病人舌頭?！龆臼髲?qiáng)中毒目前尚無(wú)特效解毒劑，應(yīng)盡早送醫(yī)院。,緩效藥：敵鼠納鹽 敵鼠納鹽為淡黃色粉末，可溶于水及乙醇，化學(xué)結(jié)構(gòu)與香豆素相似，毒素通過(guò)干擾肝臟對(duì)維生素k1的作用影響凝血酶元和一些凝血因子的合成，損傷毛細(xì)血管壁。多于食后3-7天出現(xiàn)癥狀。,癥狀 鼻、牙齦出血、尿血、身上有出血點(diǎn)及紫癜，女病人有陰道出

19、血，嚴(yán)重的可有腦出血。救護(hù)原則■撥打急救電話，盡早送醫(yī)院■維生素k1是有效解毒藥。,4、農(nóng)藥中毒 農(nóng)藥中毒對(duì)人體有不同程度的毒害，引起中毒的常用農(nóng)藥有：有機(jī)磷農(nóng)藥（敵敵畏、樂(lè)果、乙硫磷、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類）等，有機(jī)氮類農(nóng)藥（殺蟲脒等），有機(jī)氯類農(nóng)藥（滴滴涕、六六六等）。,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 本類農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要是抑制人體內(nèi)乙酰膽堿脂酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結(jié)果引起膽堿能受體活性

20、紊亂，繼而令膽堿能受體發(fā)生功能障礙，表現(xiàn)為內(nèi)臟平滑肌、腺體、汗腺等興奮所引起的癥狀。因這些癥狀與毒蕈中毒所引起的癥狀相似，故稱為毒蕈樣癥狀；由交感神經(jīng)節(jié)和橫紋肌活動(dòng)異常所引起的癥狀，因與煙堿中毒所引起的癥狀相似，故稱為煙堿樣癥狀。 有機(jī)磷農(nóng)藥侵入人體的途徑有皮膚吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收。,癥狀 毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹瀉多汗流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多、嚴(yán)重者出

21、現(xiàn)肺水腫。 煙堿樣癥狀：骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、如眼瞼、顱面、舌肌等，逐漸發(fā)展肌肉跳動(dòng)、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身抽搐等。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭昏、乏力嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐等，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或因呼吸衰竭而死亡。,有機(jī)磷中毒程度一覽表,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■口服患者應(yīng)立即催吐、洗胃?！鲅杆倜撾x現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物■有條件用清水沖洗全身、頭發(fā)■啟動(dòng)EMS注意事項(xiàng)■病人嘔

22、吐物、衣物上均有特殊的大蒜樣臭味，有助于診斷?！鲋卸静∪瞬∏橐追磸?fù)，要密切觀察,有機(jī)氮中毒 常用殺蟲脒，其毒理作用是：能使血紅蛋白中的二價(jià)鐵變?yōu)槿齼r(jià)鐵，失去攜氧能力形成高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，其化學(xué)結(jié)構(gòu)類似利多卡因，對(duì)組織有麻醉作用，可抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致血壓下降，經(jīng)腎臟排泄后可損傷膀胱尿道黏膜，造成出血性膀胱炎。 有機(jī)氮中毒途徑是經(jīng)呼吸道吸入、皮膚及消化道吸收。,癥狀有

23、機(jī)氮中毒可分為輕、中、重，見(jiàn)下表,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 ■該藥遇堿失效，神志清醒者可口服大量談鹽水或2%左右的小蘇打水，然后催吐，反復(fù)飲水、嘔吐直至嘔吐液清亮為止。 ■及時(shí)送醫(yī)院搶救。,5、一氧化碳（煤氣）中毒 一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，煤炭、木碳和可燃?xì)猓ㄒ海w在燃燒不完全時(shí)均會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)色、無(wú)嗅的氣體，常見(jiàn)于冬季以煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞、門窗緊閉在空氣不流通的居室，城市居民所用的煤氣一經(jīng)泄露，也是造成煤氣

24、中毒的原因之一。,一氧化碳進(jìn)入血液后，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧作用，造成體內(nèi)嚴(yán)重缺氧，短期吸入高濃度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡，嚴(yán)重病倒經(jīng)治療后可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害如智力障礙、精神障礙（記憶力下降、性格改變、癡呆等）、癱瘓、帕金氏綜合癥等。,癥狀根據(jù)臨床癥狀可分為輕、中、重三型一氧化碳中毒程度一覽表,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■發(fā)現(xiàn)病人立即將門窗打開(kāi)或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處；■救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻作好自身

25、防護(hù)，關(guān)閉煤氣，禁止明火；■中毒較輕的病人應(yīng)注意保暖，可給其喝含糖茶等熱飲料；■對(duì)呼吸、心跳驟停的患者立即進(jìn)行CPR術(shù)；■啟動(dòng)EMS；■有條件可吸氧。,6、酒精（乙醇）中毒 酒精（乙醇）中毒俗稱醉酒，是由于一次飲用大量的酒類飲料后，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮及抑制狀態(tài)，嚴(yán)重的酒精中毒不僅危害自己健康，而且因醉酒肇事發(fā)生禍害。,癥狀酒精中毒大致可分為三類，酒精至死量為5-8mg/kg,現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)■輕度中

26、毒的患者只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒”；■注意觀察患者的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR術(shù)；■重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，應(yīng)立即啟動(dòng)EMS；■對(duì)于有嘔吐者，要清潔口腔，保持呼吸道通暢，側(cè)頭平臥，防止窒息。,燒燙傷 燒燙傷是生活中常見(jiàn)的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起。概述 燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚

27、，出現(xiàn)水腫、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。,癥狀燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。,燒燙傷面積的估計(jì) 不規(guī)則小面積燒傷，用手掌粗算。五指并攏一掌面積約等于體表面積的1%，新九分法：頭頸部9%、雙上肢各9%，軀干前后各2+9% ，上下肢各2+9% ，會(huì)陰1%，總計(jì)為100%。,燒傷休克表現(xiàn)為： 煩燥不安、尿少、脈快而細(xì)，血壓下降，四肢厥冷、發(fā)紺

28、蒼白，呼吸加快.,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，再組織轉(zhuǎn)運(yùn)。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相對(duì)的措施。,■脫去受傷處的飾物；■成人小于30%、兒童小于5%的Ⅰ、淺Ⅱ度燒傷可用冷水沖洗，以減輕痛疼；■啟動(dòng)EMS系統(tǒng)；■表皮水泡不要剌破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或膏藥，應(yīng)用干凈的材料覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止再次污染?！鰢?yán)重口喝者，可口服少量淡鹽炎或淡茶水■呼

29、吸心跳停止應(yīng)立即做CPR，伴有外傷的要針對(duì)傷情進(jìn)行處理。,強(qiáng)酸強(qiáng)鹼傷害 化學(xué)物品強(qiáng)酸強(qiáng)鹼對(duì)組織的損害與酸類、鹼類的濃度、接觸時(shí)間長(zhǎng)短，接觸量多少有關(guān)。 常見(jiàn)強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)鹼有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。,癥狀 硫酸燒傷的的傷口呈粽褐色、鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰白色、硝酸燒傷的傷口呈黃色。 燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、鹼類通過(guò)口腔進(jìn)入胃腸道，

30、則口腔、食道、胃粘膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血，甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔。嚴(yán)重?zé)齻∪丝梢鹦菘恕?現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■被少量強(qiáng)酸、鹼燒傷，立即用紙巾、毛巾等蘸吸，并用大量的流動(dòng)清水沖洗燒傷局部沖洗時(shí)間15分鐘以上?！龃罅繌?qiáng)酸、鹼燒傷，立即用清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間20分鐘以上，沖洗時(shí)將病人被污染的衣物脫去。■如口服的病人，，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔食道、胃粘膜?！鋈缪鄄勘换瘜W(xué)藥品灼傷，在送

31、醫(yī)院途中仍要為病人沖洗受傷眼部。■啟動(dòng)EMS。,蛇咬傷 蛇咬傷后首先要鑒別是否是毒蛇咬傷，除了看蛇的外形，還要看牙痕。毒蛇外形一般頭為三角形。無(wú)毒蛇咬傷后，僅有成排的細(xì)小牙痕；毒蛇咬傷后除有細(xì)小牙痕外還有2-4個(gè)較大牙痕。,癥狀 蛇咬傷對(duì)人體的危害主要是其毒液。不同毒蛇的毒液不同，所含的毒液大至可分為神經(jīng)毒、血液毒、混合毒三類。 各類毒液對(duì)人體造成的危害不同。,蛇咬傷癥狀分類表,現(xiàn)場(chǎng)

32、救護(hù)原則■被毒蛇咬傷后切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑、飲酒這樣容易促進(jìn)毒素吸收■保持安靜，放低患肢，用清水或肥皂水輕輕沖洗傷口■立即用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎，阻斷淋巴和靜脈血液，減少毒素吸收，每隔25-30分鐘放松一次■如遠(yuǎn)離醫(yī)院，受害人的傷口皮膚又迅速腫脹，可進(jìn)行抽吸，抽吸者口腔粘膜應(yīng)無(wú)破損才可用此種方法，用口吸一口吐一口，邊吸邊漱口，要反復(fù)進(jìn)行。■在野外可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。也可用利器將咬傷牙痕做長(zhǎng)

33、1cm的“十字”切開(kāi)，以利排毒■盡早啟動(dòng)EMS,凍 傷 人體在低溫環(huán)境中因缺乏必要的防寒措施，加上潮濕、風(fēng)襲、饑餓、疲勞等因素，引起體溫調(diào)節(jié)障礙造成肌肉凍傷。 凍傷分全身和局部?jī)深悺?局部?jī)鰝嘁?jiàn)于手指、足趾、手背、面頰等露在外的部位； 全身凍傷見(jiàn)于在登山中被雪埋蓋或沉船落水，機(jī)體受到嚴(yán)重寒冷侵襲時(shí)引起的全身性功能障礙和組織損傷，人體被凍成硬僵狀態(tài),癥狀局部?jī)鰝ǔ７?/p>

34、為三度■一度凍傷：局部皮膚蒼白，有麻木感，進(jìn)而皮膚充血、水腫，有癢、痛感。■二度凍傷：皮膚紅腫，有大小不等的水泡，水泡破潰后流出黃色漿液，自覺(jué)皮膚病發(fā)熱，疼痛較重?！鋈葍鰝壕植科つw或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，局部感覺(jué)完全消失。全身凍傷 機(jī)體溫度明顯下降，全身肌肉僵硬，皮膚蒼白水腫，呼吸心跳微弱甚至停止。,,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則局部?jī)鰝鏊賹湃?0℃的溫水中加溫，或用雙手反復(fù)搓揉，直至皮膚顏色轉(zhuǎn)紅。■局部

35、的水泡不要弄破?！霾灰邷睾婵?，不要使用粘性敷料?！鋈染植?jī)鰝麘?yīng)由醫(yī)生處理。全身凍傷■全身凍傷、肢體僵硬、意識(shí)喪失的患者，在搬運(yùn)時(shí)要注意動(dòng)作輕巧柔和，否則易造成肢體扭傷、組織斷裂?！鲇袟l件可利用保溫毯進(jìn)行保溫?！鋈舫霈F(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)?！鰡?dòng)EMS,凍 傷,中 暑 高溫是發(fā)生中暑的根本原因。人體的散熱有輻射、蒸發(fā)、對(duì)流及傳導(dǎo)等形式。當(dāng)周圍溫度低于體溫時(shí)，輻射是主要的散熱方式；當(dāng)周圍溫度

36、超過(guò)體溫時(shí)，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。 高溫車間，在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生大量熱量，通風(fēng)不佳，散熱困難；或在露天勞動(dòng)直接在烈日陽(yáng)光下暴曬；缺乏空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的公共場(chǎng)所；家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)均可造成不同程度的中暑。,癥狀先兆中暑 在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫不超過(guò)37.5℃。輕度中暑 上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷

37、、脈搏細(xì)弱、心率快、血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。,重度中暑,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則■迅速將病人移至陰涼通風(fēng)或有空調(diào)的地方平臥；■輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水（丸）、十滴水、仁丹等；■體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱；■嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，要及早送醫(yī)院；■啟動(dòng)EMS,預(yù)防措施■在烈日下工作、走路時(shí)應(yīng)戴草帽或遮陽(yáng)帽；■高齡、體弱、