意外傷害肖小鳳

1、意外傷害,長沙市八醫(yī)院急診科 肖小鳳,概 論,意外傷害指除疾病外所有導致患者身心受損的情況。,全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人,中國每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數(shù)的11％。,我國0-34歲年齡段死亡的首位原因。,意外傷害救護注意,環(huán)境評估危險？安全？,救助能力有？無？,電話呼救須知

2、：,1、報告人的電話號碼及姓名，傷者姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。（何人）2、病人所在的確切地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志。如果不清楚身處位置的話，不要驚慌，因為救援醫(yī)療服務系統(tǒng)可以通過GPS定位系統(tǒng)追蹤其正確位置。（何處）3、病人目前最危重的情況，如大出血、呼吸困難等。（何事）4、災害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)、嚴重程度，傷病員的人數(shù)。（何因） 5、現(xiàn)場所采取的救護措施。（何種措施） 注意！不要先放下話筒

3、，要救援醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS）調(diào)度人員先掛斷電話。,第一節(jié) 交通事故,自1899年紐約發(fā)生第一例因車禍致死后，全世界死于交通事故的人數(shù)已超過4000萬。而我國2006年，全國共發(fā)生道路交通事故37.8萬余起，死亡8.9萬人，每年我國死亡人數(shù)居世界第一我國機動車占全球的1.58%,而死亡人數(shù)卻占全球的14.3%,,2011年7月22日凌晨4點左右，一輛由山東威海開往湖南長沙的嚴重超載（核載35人，實載47人）雙層大客車，在京

4、珠高速由北向南938公里+700米處突發(fā)大火燃燒，造成41人死亡，6人受傷，其中1人重傷。,,2012年2月25日上午9時25分，晉豫交界處發(fā)生一起車禍：河南省三門峽市一輛乘載34人的旅游大客車，在晉城市澤州縣境內(nèi)207國道1319公里+950米處翻入50米的深溝，造成15人死亡，19人受傷。,第一節(jié) 交通事故,第一節(jié) 交通事故,第一節(jié) 交通事故,,道路交通事故的特點,事故現(xiàn)場為死亡第一高峰，傷者的死亡約占全部死亡數(shù)的

5、50%；傷后1小時至2小時為第二高峰，約占35%；入院后30小時內(nèi)為第三高峰，約占15%。,道路交通事故的特點,傷勢重，傷情變化快；受傷部位多為頭部、四肢、胸部復合傷、多發(fā)傷；主要死因：頭部損傷、嚴重的復合傷和輾壓傷,第一節(jié) 交通事故,救護原則：（一）緊急呼救 保護現(xiàn)場 轉(zhuǎn)運傷員 電話120、110、122。（二）且勿立即移動傷者，除非環(huán)境危 害（汽車著火、有爆炸可能）（

6、三）關閉引擎、固定車輪。（四）查看傷情，區(qū)別對待。,,,第一節(jié) 交通事故,救護原則：（五）先救命，后治傷，呼吸心跳停止CPR。（六）對意識清醒檢查患處，對癥處理。（七）保護現(xiàn)場。（八）惡性事故，統(tǒng)一指揮。（九）大批傷員，傷情分類。,傷檢分類,交通事故的自救,固定身體,破窗脫身打滾滅火,保護頭面部、胸部,緩沖慣性,靠后 開門 砸窗,公交車安全位置,安全帶,①前排司機和乘客必須系安全帶。②后排乘客也要系安全帶。

7、③嬰幼兒乘車應該使用嬰幼兒專用座椅。④非高速路段不系安全帶也有生命危險。⑤ 系好安全帶正面撞車時死亡率可減少57%，側(cè)面撞車時可減少44%，翻車時可減少80%。,第二節(jié) 電損傷,電損傷（electric injury）俗稱觸電或電擊傷，它指一定數(shù)量的電流或電能量（靜電）通過人體，產(chǎn)生機體損傷和功能障礙的一種綜合征。,電流傷（觸電）,電燒傷,心律失常、室顫——心跳驟停,多見于1000伏特以上電器設備嚴重者深達肌肉、血管、神經(jīng)、骨

8、骼,第二節(jié) 觸電,損傷的嚴重程度取決于電流的強度和性質(zhì)、接觸部位的電阻、接觸時間長短和電流在體內(nèi)的徑路等因素。電流傷電燒傷,癥 狀,輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。重者：強直性肌肉收縮、昏迷、休克、室顫。低壓電流：持續(xù)數(shù)分鐘后心臟驟停。傷口小、焦黃、較干燥。高壓電流：傷害呼吸中樞，造成呼吸麻痹。表面可有燒傷烙印、閃電紋。傷口深。重者可傷及肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼。,第二節(jié) 觸電,觸電致命傷害是引起心室纖維性顫動，心跳

9、停止，因而除顫、CPR是否及時有效，是搶救成功的關鍵。,第二節(jié) 觸電,第二節(jié) 觸電,救護原則（一）切斷電源（二）自我保護（三）除顫、CPR（半小時以上） 有條 件AED（四）緊急呼救，EMS（五）持續(xù)CPR，直到專業(yè)人員到達（六）燒傷創(chuàng)面簡易包扎后再送醫(yī)院,現(xiàn)場處理：觸電急救程序圖,,雷雨天的十個注意事項,不宜停留場：高樓平臺、孤立的棚屋、崗亭、應遠離：水管、煤氣管等金屬物體及電力設備不可樹下避雨

10、：萬不得已時與樹干3米距離下蹲雙腿靠攏科學防雷擊：頭、頸、手有螞蟻爬走感，頭發(fā)豎起，立即趴地上，拿上身上金屬飾品、發(fā)卡、項鏈等利用干燥絕緣物：來不及離開高大物體，踩絕緣物上躲避雷擊姿勢：雙手抱膝，胸口緊貼膝蓋，低頭使用塑料雨具、停止行走，不拉人不適宜：打傘、打高爾夫、羽毛球、鋤頭、水邊停留忌“快行”：快速開摩托，騎自行車，狂奔警惕跨步電壓：高壓線斷裂，斷點附近存在跨步電壓，雙腳并攏跳離現(xiàn)場。,第三節(jié) 溺水,又稱水窒息致死

11、原因：窒息海水、淡水淹溺,第三節(jié) 溺水,主要內(nèi)容,搶救落水者：堅持四原則,岸上救援優(yōu)先團隊救援優(yōu)先工具救援優(yōu)先呼救報警優(yōu)先,岸上拋物岸上接應,團隊分工：提供工具撥打EMSS電話準備急救下水施救,工具：棍、繩、泳圈、泡沫板、大塑料瓶、褲子？衣服？救生繩怎么做？還有什么可以救人？,大聲呼救向附近群眾求助撥打110、119、120,第三節(jié) 溺水,救護原則（一）水中救護（二）岸上

12、救護1.頭偏向一側(cè),清除污物,控水,CPR2.呼吸停止,打開氣道,口對口吹氣兩次3. CPR4.不要輕易放棄5.促進血液循環(huán),現(xiàn)場救護原則,（一）水中救護發(fā)現(xiàn)有人溺水,岸上或船上不會游泳者除呼救外,應同時向溺水者投擲救生圈充氣輪胎長竹竿繩子等救生器材,近距離的也可伸手去拉,但注意不要自己被拉入水中.如會游泳者，自覺有能力，可跳入水中將落水者救出（充分做好自我保護）。立即脫去衣褲鞋襪,如情況緊急,至少應脫去鞋靴,以免阻礙游

13、泳.,現(xiàn)場救護原則,（一）水中救護 迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎的落水者抓住。 搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后用仰泳方法將其拖上岸。 有條件的可用漂浮的 脊柱板救人。有必要 者進行口對口的人工 呼吸。,,控水方法,現(xiàn)場常用的控水動作將患者的腹部置于施救者屈膝的大腿上，頭不下垂，施救者輕壓患者背部，將呼吸道和胃內(nèi)的水倒出.,施救者抱起患者的腰腹部，使背部

14、朝上，頭部下垂予以倒水。,,控水方法,控水方法,溺水急救注意點,1.搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。最主要、最致命的后果是缺氧，所以必須盡快恢復通氣，這就要求目擊者盡快行CPR，盡快啟動急救醫(yī)療救助系統(tǒng).2.切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。3.不要過分強調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。,溺水急救注意點,4.不要輕易放棄搶救，特別是在低體溫情況

15、下，應搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。 5.如在現(xiàn)場救護有效，溺水者恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。 6.保護自我，如無能力，千萬不要貿(mào)然跳入水中，應立即高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。,溺水的急救,,一般自救,自救：不會游泳者，采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露出水面，保持冷靜，設法呼吸，等待他救。,在水中發(fā)生抽搐時的自救方法,首先要保持鎮(zhèn)定，然后用力拉長（伸展）抽搐的肌

16、肉。如小腿肚子抽搐（最常見的抽搐部位），先用一手按住膝蓋另一只手抓住腳底或腳趾做勾腳動 作，用力向身體方 位拉，反復幾次即 可緩解。手腕肌肉 痙攣，自己將手指上 下屈伸，并采取仰臥 位，用兩足劃游。,安全防范方法,不要私自外出游泳，尤其是單獨外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳訓練時，要嚴密組織，科學施訓游泳前應做好充分的準備活動不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好

17、時游泳下水時勿太餓、太飽。飯后一小時才能下水，以免抽筋學會游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,安全防范方法,,溺水的救治 重在預防！,第四節(jié) 常見急性中毒,在生活中，不潔的飲食、過量的藥物、大量的農(nóng)藥均可造成急性中毒，所以，凡是能引起中毒的物質(zhì)統(tǒng)稱為毒物，接觸毒物后，在短時間內(nèi)發(fā)病者稱為急性中毒。,概 述,毒物進入體內(nèi)的途徑：呼吸道、消化道、皮膚、粘膜、靜脈和肌肉。毒物的排出途經(jīng)：呼吸道、消化道、腎

18、臟、汗液、 乳汁、皮膚。多數(shù)急性中毒起病急驟，病情發(fā)展迅速，如果不及時搶救，很快就能致人死亡。故搶救應盡快展開，患者得到正確的搶救越早，有效救治的可能性就越大。,急性中毒的現(xiàn)場判斷,⒈患者有無接觸毒物的可能⒉有無急性中毒的臨床表現(xiàn)⒊患者的情緒及精神狀態(tài),急性中毒的治療原則,不要貿(mào)然進入中毒現(xiàn)場速幫患者脫離中毒環(huán)境減少毒物吸收加速毒物排出提供生命支持 同時盡快送患者去醫(yī)院盡快應用特效藥物和胃粘膜保護劑將可疑證據(jù)保存

19、和送檢,處理原則,清：洗胃、導瀉解：使用特殊解毒藥物排：利尿促進毒物排泄維：維持內(nèi)環(huán)境平衡和穩(wěn)定：現(xiàn)場 C.A.B.C、維持正常循環(huán)A、維持呼吸道通暢B、維持最佳呼吸狀態(tài),一、細菌性食物中毒,由進食被細菌污染的食物而引起。最常見的細菌是沙門氏菌屬，夏秋季高發(fā)，易引起集體中毒。癥狀發(fā)病時間：進食后半小時、數(shù)小時，多不超過24小時。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休

20、克、呼吸衰竭而危及生命。,細菌性食物中毒,發(fā)病原因,1.生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被與生的食品原料接觸過的表面（如容器、手、操作臺等）污染，或接觸熟食品的容器、手、操作臺等被生的食品原料污染。2.食品貯存不當。如熟食品在10℃至60℃之間的溫度條件下存放時間應小于2小時，長時間存放就容易引起變質(zhì)。另外把易腐原料、半成品食品在不適合的溫度下長時間貯存也可能導致食物中毒。3.食品未燒熟煮透。如食品燒制時間不足、烹調(diào)前未

21、徹底解凍等原因，使食品加工時中心部位的溫度未達到70℃。4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者，操作時通過手部接觸等方式污染食品。,細菌性食物中毒,救護原則（一）休息（二）多喝淡鹽水或糖鹽水（三）撥打急救電話（四）保存吃剩的食物，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗（五）如有大批病人，立即報衛(wèi)生防疫部門（六）安慰病人和家屬,二、阿片類藥物中毒,常見藥物：海洛因.嗎啡.杜冷丁.可待因.芬太尼中毒原因：過量攝入癥 狀

22、輕度中毒——頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮、抑制，輕度意識障礙、便秘、尿潴留重度中毒——昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸異常、顏面青紫、血壓和體溫下降、肌肉松弛,三、鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒,常見藥物：安定、魯米那癥狀輕者：嗜睡、意識朦朧重者：昏迷、瞳孔縮小、呼吸淺慢、脈搏細弱、四肢厥冷、血壓下降,藥物中毒救護原則,盡快排毒盡快送患者去醫(yī)院昏迷者保持氣道通暢呼吸停止者做人工呼吸注意事項就醫(yī)時帶上病人服剩的藥片及藥瓶藥品妥善

23、保管，注以明顯標簽，以免誤服,四、鼠藥中毒,最常用的殺鼠劑神經(jīng)毒性殺鼠劑：毒鼠強（速效藥）抗凝血類殺鼠劑：敵鼠鈉（緩效藥）,毒鼠強,俗名一掃光、三步倒、聞到死有機氮化合物—四亞甲基二砜四胺白色粉末，無嗅無味化學性質(zhì)穩(wěn)定、體內(nèi)代謝緩慢中樞興奮劑，具有較強的致驚作用口服致死量 5- 12mg （50mg劇毒）中毒潛伏期短目前尚無特效解毒藥,(一)毒鼠強,(二)敵鼠,癥狀鼻、牙齦出血皮膚出血點陰道出血腦出血,(

24、二)敵鼠,救護原則1.撥打急救電話2. 洗胃、催吐3.應用大量維生素K1(有效解毒劑)4.急送醫(yī)院,癥 狀頭痛、胸悶、腹痛、惡心嘔吐劇烈抽搐、強直性驚厥嚴重者因呼吸衰竭而死亡救治原則緊急呼救，撥打急救電話及時催吐、洗胃、導瀉，盡早清除毒物病人抽搐時，用勺子或筷子纏上紗布從一側(cè)嘴角放入上下齒之間，保護病人舌頭急送醫(yī)院搶救,五、農(nóng)藥中毒,自殺是我國的第五大死因。在我國自殺者中，有54萬人采用服農(nóng)藥的方式，占所有接受治

25、療者的27％；其中有59％的人是服用一類有機磷農(nóng)藥；全國每年服農(nóng)藥自殺死亡者達16.6萬人。在我國農(nóng)村，有大于60％的人能在家中拿到農(nóng)用毒物，有40%的家庭未將毒物放在安全的地方。,農(nóng)藥中毒(一)有機磷農(nóng)藥中毒,毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、視力模糊、呼吸困難煙堿樣癥狀：肌纖維顫動、牙關緊閉、頸項強直、全身抽搐中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛頭昏、乏力嗜睡、意識障礙、呼吸衰竭,(一)有機磷農(nóng)藥中毒,有機磷農(nóng)藥中毒程度表,(

26、一)有機磷農(nóng)藥中毒,救護原則1.撥打急救電話2. 洗胃、催吐3.脫離現(xiàn)場,脫去污染的衣鞋帽等4.打量清水沖洗全身、頭發(fā)5.急送醫(yī)院,（二）有機氮中毒,癥狀,（二）有機氮中毒,救護原則1.該農(nóng)藥遇堿失效,清醒者口服大量淡鹽水或2%的小蘇打水,催吐2.急送醫(yī)院,救護原則,撥打急救電話催吐、洗胃使患者迅速脫離中毒環(huán)境（脫去污染的鞋帽、衣服，大量清水沖洗全身等）立即送醫(yī)院急救提供生命支持,六、一氧化碳（煤氣）中毒,煤炭、木

27、炭、可燃氣體不完全燃燒時產(chǎn)生冬季多發(fā)一氧化碳進入體內(nèi)和血紅蛋白結(jié)合，造成組織嚴重缺氧短期吸入高濃度一氧化碳可致死亡嚴重者可遺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,煤氣中毒,CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍，而COHb的解離速度卻是O2Hb的1/3600,煤氣中毒,癥狀,救護原則,斷絕CO來源將病人移至空氣新鮮處或打開門窗呼叫急救機構(gòu)有條件可吸氧對呼吸心跳停止者實施心肺復蘇 救護人應排除險情、做好自身防護嚴禁在現(xiàn)場打電話

28、、點火、開燈,七、酒精（乙醇）中毒,酒精中毒是一次飲用大量的酒類飲料，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮及抑制狀態(tài)酒精中毒不僅危害自己健康，而且易發(fā)生醉酒肇事空腹飲酒吸收更快,酒精中毒,主要成分是乙醇,在胃腸30min~3h可完全吸收.由腎和肺排出占總量的10%,90%在肝代謝、分解。致死量5~8g/kg,酒精中毒分期表,救護原則,輕度中毒者，臥床休息，注意保暖注意觀察生命體征重度中毒送醫(yī)院搶救保持呼吸道通暢,,第五節(jié) 燒傷.燙傷

29、,原因：火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射輕者：皮膚損傷，腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦，損傷血管、神經(jīng)及肌腱,第五節(jié) 燒燙傷,三度四分法,花季女孩燒傷,2011年7月3日，對絕大多數(shù)學生來講，是個幸福的日子。學年成績已經(jīng)揭曉，暑假即將開始。東陽吳寧一中七（9）班的班長張萱，取得了全班第一名的好成績。品學兼優(yōu)熱愛學習的張萱，趁媽媽午睡的時間在房間里看書。忽然，她聞到了一股很濃的煤氣味，就到廚房關煤氣，不料卻把煤氣點燃了。頓時，煤氣爆炸，

30、火光熊熊，驚醒的媽媽潘小珍只見一個“火人”向她跑來，極度的恐懼中，她喪失了理智，沖上去抱住了女兒。時值炎夏，張萱穿著短衫短褲，媽媽的擁抱把火滅了，把自己燒傷了，同時也把張萱手臂的皮肉捋了下來。,要命的提醒！,發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏——先關閉煤氣閥門開窗通風換氣嚴禁各種明火現(xiàn)場不得開關電燈、換氣扇等電器設備不得使用電話、手機、打火機和門鈴等防止引發(fā)爆炸、火災事故撤離到戶外！,2012年11月16日昨晚9點在慈云寺附近餐廳內(nèi)服務員向

31、酒精爐內(nèi)添加酒精時部分酒精遺撒，點燃的一瞬間致使顧客臉、前胸、雙上肢、頭發(fā)中重度燒傷，120趕到后及時轉(zhuǎn)送傷者。冬天至大家都愛吃熱乎的飯菜，如火鍋烤肉等，在享受舌尖上美味的同時安全也要放在第一位！,第五節(jié) 燒燙傷,救護原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護 創(chuàng)面，維持呼吸道通暢，轉(zhuǎn)送醫(yī)院。1.冷清水沖洗或輕泡，呼救，EMS2.剪開衣物，脫掉飾物3.I度外用燒傷膏，3～7天治愈4.II度不要刺破水泡和涂膏藥，保護創(chuàng)面,第五節(jié) 燒燙

32、傷,5.嚴重口渴者，可服少量淡鹽水或淡鹽茶6.窒息者予人工呼吸；大出血予止血；骨折予固定。7.大面積或嚴重者盡快轉(zhuǎn)運醫(yī)院。,強酸強堿傷害,癥狀：劇痛，皮膚潰爛 硫酸傷口呈棕褐色 鹽酸、石碳酸呈白色或灰黃色 硝酸呈黃色,少女拒絕求愛遭毀容,2011年9月17日晚，犯罪嫌疑人陶某某因追求被害人周某不成，產(chǎn)生報復心理，來到被害人周某家中，將事先準備的灌在雪碧瓶中的打火機燃油

33、潑在周某身上并點燃，致使周某面部、頸部等多處燒傷。,強酸強堿傷害,現(xiàn)場救護1.脫離現(xiàn)場，少量燒傷，大量流動清水沖洗，15分鐘以上2.大量燒傷，大量清水沖洗，20分鐘以上，脫去污染衣物3.蛋清、牛奶等保護口腔、食道、胃黏膜4.沖洗受傷眼部5.EMS,第六節(jié) 蛇咬傷,蛇咬傷多發(fā)生在南方及沿海地區(qū)，北方比較少見。被毒蛇咬傷后，其毒素對人的生命威脅非常大，如不及時搶救就會喪命。,第六節(jié) 其他傷害蛇咬傷,癥狀神經(jīng)毒：中樞性或周圍

34、性呼吸麻痹血液毒：心律失常、循環(huán)衰竭、急性腎衰,,一般來說毒蛇頭大頸細，頭呈三角形，尾短而突然變細，體表花紋比較鮮艷。,一般來說無毒蛇頭呈鈍園形，頸不細，尾部細長，體表花紋多不明顯。,蛇咬傷,現(xiàn)場救護1.切勿驚慌、大聲呼叫、奔跑2.保持安靜，放低患肢3.近心斷結(jié)扎，放松一次／20～30分鐘4.清水或肥皂清洗傷口5.抽吸傷口,蛇咬傷,6.火柴燒灼傷口或利器十字切開7.不能飲酒8.盡早呼救，尋求醫(yī)生的幫助9.

35、迅速送往醫(yī)院，抗蛇毒血清治療,第七節(jié) 犬咬傷,狂犬病又稱恐水癥由狂犬病病毒引起人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病全球每年約10萬人死于狂犬病。,發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、全身抽搐、極度恐懼、對水聲、風等刺激非常敏感,短期10天長期1年或者更長一般1-3個月,癥狀,潛伏期,狂犬病暴露的預防處置,中國衛(wèi)生部《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范 （2009版）》,咬傷后迅速處理傷口,先用20%肥皂水沖洗傷口30分鐘以上立即到

36、市疾控中心接種狂犬疫苗,第八節(jié) 凍傷,凍傷在北方寒冷的冬天比較多見。大多數(shù)為局部凍傷，凍傷部位在身體的末端，血流緩慢，末梢循環(huán)較差的部位，如手指、足趾、手背，面頰、耳廓等處。,局部凍傷一般分三度,一度凍傷：局部皮膚蒼白，有麻木感，繼而皮膚充血、水腫，有癢、痛感。二度凍傷：皮膚紅腫，有大小不等的水泡，水泡破后流黃水，疼痛比較重。三度凍傷：局部皮膚或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，局部感覺完全消失,凍傷,全身凍傷體溫下降，肌肉僵硬，

37、呼吸心跳停止，危機生命,凍傷,救護原則：爭分搶秒1.局部a.患肢放入38-40度溫水加溫，復溫后離開b.有炎癥者將健側(cè)肢體放入溫水浴c.不要刺破水泡d.敷料包扎e.不要高溫烘烤，不要使用粘性敷料f.三度凍傷交醫(yī)生處理,凍傷,2.肢體凍僵者搬運時要輕柔3.心跳呼吸停止者CPR4.有條件可用保溫毯保溫,凍傷的預防,防風、防潮；多層保溫，三層著衣法，外緊內(nèi)松；以動防凍；隨身攜帶高熱量食品。,第九節(jié) 中暑,,高溫是發(fā)生

38、中暑的根本原因。在以下幾種情況下容易中暑：,1.在高溫車間作業(yè)，車間內(nèi)又缺乏通風設備。2.在露天烈日下作業(yè)時間太長。3.家庭房間內(nèi)密不通風。,中暑,癥狀1.先兆中暑：《37.5度2.輕度中暑：》38度3.重度中暑：中暑高熱》40度，嗜睡中暑衰竭38度左右，神智不清中暑痙攣體溫正常，肌肉痙攣及疼痛日射病劇烈頭痛,,,中暑現(xiàn)場救護,1、迅速把病人移到陰涼通風處或有空調(diào)的房間，解開衣扣，臥床休息 2、輕者飲淡鹽水或淡茶水，

39、也可服用藿香正氣水、十滴水等 3、病人若已失去知覺，可指掐人中，合谷等穴位 4、體溫升高者，給物理降溫。嚴重中暑患者經(jīng)降溫處理后，啟動EMS盡早送醫(yī)院救治。,預防措施,1、出行躲避烈日。準備防曬物品、充足的水、藥品。老人、孕婦、有慢性病（心血管疾?。┑娜烁邷乇M可能減少外出。2、不要等口渴了才喝水。出汗較多可補淡鹽水。3、保證充足睡眠。夏季人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。4、謹防情緒中暑。約有16%的人在夏天會發(fā)生“