學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制

1、學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制,主要內(nèi)容,學(xué)校傳染病防控形勢(shì)嚴(yán)峻學(xué)校傳染病防控工作依據(jù)學(xué)校常見傳染病的類型做好學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的建議學(xué)校傳染病防控技術(shù)要點(diǎn)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告職責(zé)報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限,一、學(xué)校傳染病防控形勢(shì)嚴(yán)峻,聚集場(chǎng)所、人口密度大、接觸頻繁、病原體利于傳播，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件和聚集性疫情發(fā)生的主要場(chǎng)所全國學(xué)校報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)均占全部事件數(shù)的70%以上，其中又以農(nóng)村中小學(xué)為主

2、2008年， 全國共報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件1743起，報(bào)告病例68769人，死亡19人2009年2010年,2007－2008年全國學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況,2004年-09年寧波市突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況,2004-09年寧波市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件疾病類型,水痘 56起流行性感冒 33起流行性腮腺炎

3、 31起感染性腹瀉（食物中毒） 8起風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）各2起甲肝、麻疹、手足口病、猩紅熱 各1起,2007-2010年江東區(qū)聚集性疫情匯總,2007-2010年江東區(qū)聚集性疫情按病種分布,學(xué)校傳染病高發(fā)原因,人口密度大，學(xué)生密切接觸機(jī)會(huì)多，易于傳染病的暴發(fā)易感人群多人員流動(dòng)性大學(xué)校食堂、周邊衛(wèi)生狀況,二、學(xué)校傳染病防控工作依據(jù),《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作

4、條例》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》 省、市、區(qū)教育、衛(wèi)生部門的其他要求《浙江省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作規(guī)范》,三、學(xué)校常見的傳染病,呼吸道傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、水痘、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核等腸道傳染?。ㄊ澄镏卸荆毫〖病?副傷寒、甲肝、手足口病、其他感染性腹瀉其他：流行性出血性結(jié)膜炎其中約四分之三是呼吸道傳染病,1、流行性感冒,主要分為甲型、乙型、丙型甲型又可分為甲1、甲3、H5N1

5、、H1N1臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀，還可具有鼻塞、乏力、全身酸痛等癥狀通過呼吸道傳播冬春和夏秋季節(jié)是流行高峰季節(jié)疫苗接種是防控流感的最有效手段。目前季節(jié)性流感疫苗中已經(jīng)包含甲型H1N1、甲3和乙型等流感毒株抗原成分60歲以上老年人、慢性病患者、學(xué)生、公共服務(wù)崗位人員等是流感疫苗接種的重點(diǎn)人群,2009年至今甲流病例報(bào)告情況統(tǒng)計(jì)表,2011年寧波市甲型H1N1流感確診病例地區(qū)分布,2、麻 疹,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、

6、咳嗽、流涕、打噴嚏及淚眼等前驅(qū)癥狀，口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色班丘疹，從耳部開始，2～3天后遍及全身人是麻疹病毒的自然宿主、急性期患者為傳染源、通過飛沫或鼻腔分泌物傳播春季是流行季節(jié)麻疹類疫苗,3、流行性腮腺炎,臨床表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、頭痛、厭食、不適，可見明顯雙側(cè)（單側(cè)）腮腺腫大通過飛沫或直接接觸傳播冬末初春是發(fā)病高峰季節(jié) 流行性腮腺炎疫苗,,4、水痘,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、全身不適、成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂

7、疹為特征 ，頭部和軀干，逐漸蔓延到四肢可經(jīng)呼吸道飛沫傳染，也可接觸傳染 水痘是冬春季節(jié)的流行傳染病 水痘疫苗,5、風(fēng)疹,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎 主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播、接觸傳播冬春季節(jié)流行 風(fēng)疹疫苗,6、手足口病,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、以手、足、口腔等部位發(fā)生丘皰疹手足口病有周期性流行的趨勢(shì)，主要侵犯5歲以下兒童 ，春夏為高發(fā)季節(jié)腸道病毒通過消化道傳播,,7、肺結(jié)核,臨床表現(xiàn)：午后低熱、消瘦、

8、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、嚴(yán)重病例具有咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染 無季節(jié)性,8、甲型肝炎,臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、不適、食欲不振、腹瀉、惡心、腹部不適、深色尿和黃疸 糞口途徑傳播（食物、水）甲肝疫苗,9、食源性疾病,臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱通過食入不潔食物引起常見細(xì)菌性食物中毒（細(xì)菌性痢疾、傷寒）、化學(xué)性食物中毒（鼠藥、農(nóng)藥、亞硝酸鹽）、有毒動(dòng)植物中毒 （四季豆中毒、生豆?jié){中毒、河豚魚中毒、毒蕈

9、中毒）,傳染病傳播的三要素,傳染源、傳播途徑、易感人群,,具有傳染性,,治愈，傳染性消失，恢復(fù)上學(xué),四、做好學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的建議,納入學(xué)校工作計(jì)劃，有安排、定期檢查落實(shí)情況，學(xué)期末或年底有總結(jié)建立明確的責(zé)任制，一把手負(fù)責(zé)制配備專（兼）醫(yī)務(wù)人員建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源建立健全預(yù)防接種證的查驗(yàn)制度建立健全學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防病的宣傳教育加強(qiáng)食堂飲水衛(wèi)生管理，保障學(xué)生飲食飲水安全對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和

10、生活場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣，開展消毒工作,五、學(xué)校傳染病防控技術(shù)要點(diǎn),1、晨檢、午檢、巡檢等目的：確保不讓一個(gè)疑似傳染病病例進(jìn)入學(xué)校，保證在校的全體師生都是健康的。方法：學(xué)校掌握每位師生每天的健康狀況：主動(dòng)申報(bào)、校門口測(cè)體溫、上課期間教師觀察；衛(wèi)生老師完成或者在衛(wèi)生老師的指導(dǎo)下由班級(jí)班主任和衛(wèi)生委員完成。發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離，囑學(xué)生家長帶學(xué)生去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，做好晨檢記錄，有據(jù)可查。,,,,,,,,2、因病缺課登記和追蹤登記建立

11、登記冊(cè)各班每天向?qū)W校報(bào)告學(xué)生、教師因病缺課情況衛(wèi)生老師是負(fù)責(zé)收集、匯總報(bào)告工作的責(zé)任人報(bào)告內(nèi)容：學(xué)校一天內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)相似癥狀3人或以上；或者連續(xù)三天內(nèi)有5例以上學(xué)生患??；或同一學(xué)校1日?qǐng)?bào)告20例相同癥狀的學(xué)生 ；報(bào)告當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科,3、落實(shí)預(yù)防性消毒和消毒效果監(jiān)測(cè)教室、寢室、公共場(chǎng)所開窗通風(fēng)工作落實(shí)專人，保證課間通風(fēng)每天4次以上，每次不少于10分鐘寄宿制學(xué)校寢室白天應(yīng)該保持良好的通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣

12、消毒密閉無法開窗的室內(nèi)環(huán)境，可以采取機(jī)械通風(fēng)（空調(diào)換氣、排風(fēng)扇）。學(xué)校提供便利的洗手設(shè)施，學(xué)生學(xué)會(huì)“六步洗手法”并習(xí)慣化,4、加強(qiáng)健康教育通風(fēng)換氣咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)扔進(jìn)有蓋的垃圾桶平時(shí)應(yīng)避免用手觸摸眼睛、鼻及口假如有呼吸道感染的癥狀或發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)告訴老師、佩戴口罩并及早求醫(yī)接觸有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒的人員要佩戴口罩注意個(gè)人衛(wèi)生，正確洗手接種疫苗,5、落實(shí)學(xué)生健康體檢，規(guī)范結(jié)核病患

13、者、疑似患者的登記報(bào)告和治療管理工作結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職工每年常規(guī)體檢項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)疑似病例，學(xué)校要及時(shí)告知當(dāng)事人至當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查按照衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合下發(fā)的《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】133號(hào)），做好病例的治療管理工作,6、其他疾病暴發(fā)流行期間取消大型集會(huì)活動(dòng)做好學(xué)生思想穩(wěn)定工作，消除恐慌心理配合衛(wèi)生部門開展疫情調(diào)查處置工作風(fēng)險(xiǎn)溝通工作輿情監(jiān)測(cè)工作,六、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳

14、染病疫情報(bào)告職責(zé),負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)