肌腱縫合ppt課件

1、肌腱縫合技術(shù),,以間斷縫合為例，縫線的拉力平行于肌腱的膠原束，導(dǎo)致修復(fù)的強度減弱；以Bunnell 縫合為例，縫線的縱向拉力被轉(zhuǎn)換成對肌腱斜行或橫行拉力，修復(fù)的力量與縫線強度相近；以編制縫合 為例，縫線垂直于肌腱膠原束和應(yīng)力方向，強度最大。,,一、 肌腱端-端縫合法二、 肌腱端-側(cè)縫合法三、 肌腱-骨縫合法,一、肌腱端—端縫合法,適用于新鮮肌腱斷裂縫合，或直徑相等的肌腱縫合。,Bunnell縫合法：,最經(jīng)典端端縫合法，抗張能

2、力強，用于跟腱縫合；此法操作復(fù)雜，縫合有影響肌腱血循環(huán)作用，現(xiàn)已基本不用。,Kleinert縫合法：,縫合方法簡便，抗張力較強，對肌腱斷端血循環(huán)干擾少，但縫線可能繃直。為了使斷端縫接處平滑，抗張性更好，在周邊間斷縫合。,Kessler縫合法,目前最常用縫合方法，抗張力較強，對肌腱血循環(huán)影響??；可用于腱鞘內(nèi)肌腱縫接，配合支具有控制的早期被動活動。,Tajima縫合法,在不便于操作的位置通過牽拉使肌腱穿過滑車、腱鞘,Stricklan

3、d縫合,保留了Tajima縫合的優(yōu)點，增加了縫線對肌腱的抓持力。,,,津下(Tsuge)縫合法：,,“8”字縫合法,此方法操作簡便，肌腱縫合處抗張力較弱。,雙十字縫合,操作簡單，節(jié)省時間，但抗張強度較差，斷端對合不整齊僅用于前臂遠端及掌部近端多根肌腱損傷，病情需要盡快結(jié)束縫合時,,抽出式鋼絲法,二、肌腱端-側(cè)縫合法：,常用于1根動力肌腱為幾根肌腱提供動力的肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，或粗細不同的肌腱縫合,Pulvertaft縫合： 粗細直徑不等的肌腱