中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)

1、中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí),第一節(jié) 病情觀察第二節(jié) 起居護(hù)理第三節(jié) 情志護(hù)理第四節(jié) 飲食護(hù)理第五節(jié) 體質(zhì)調(diào)護(hù)第六節(jié) 方藥及用藥護(hù)理第七節(jié) 傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,基本內(nèi)容,第一節(jié) 病情觀察,一、病情觀察的目的和要求,（一）目的1.制定護(hù)理計(jì)劃2.判斷預(yù)后及轉(zhuǎn)歸:舌象、脈象、食欲3.發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及病情變化:亡陰、亡陽4.了解療效及副作用（二）要求 內(nèi)容、方法、記錄,二、病情觀察的方法和內(nèi)容,（一）方法：四診、辨

2、證（二）內(nèi)容,1.一般狀況2.主要癥狀與體征3.舌象4.脈象,5.排泄物6.療效及副作用7.情志,第二節(jié) 生活起居護(hù)理,,上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去； 《素問．上古天真論》,春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰,順應(yīng)四時(shí),一、起居有常,,總的原則,1,2,3,4,陽，即人體陽氣，對(duì)人體起保衛(wèi)作用，可使人體堅(jiān)固，免受六淫之氣的

3、侵襲。 陰，即人體陰津，對(duì)人體起滋養(yǎng)作用，有助于人體收斂陽氣而不外泄。,,秋 冬 養(yǎng) 陰,春 夏 養(yǎng) 陽,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽 起居：夜臥早起、廣步于庭 衣著：春捂秋凍、保暖春 情志：舒暢條達(dá) 飲食：辛甘發(fā)散少酸 宜蔥、大棗、花生，忌油膩辛辣,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽

4、 起居：夜臥早起、無厭于日 衣著：麻紗、絲綢夏 情志：心靜 飲食：清心瀉火、清熱解暑 宜甘寒、清涼少油，忌過服寒涼、 不潔、肥膩、辛辣,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽 起居：早臥早起、與雞俱興 衣著：春捂秋凍秋 情志：避免傷感、悲戚 飲食：潤肺生津

5、 宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥熱,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽 起居：早臥晚起、必待日光 衣著：保暖冬 情志：避驚恐 飲食：進(jìn)補(bǔ) 宜溫?zé)崾澄?，忌生冷、過咸,三九補(bǔ)一冬，來年無病痛。,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉（三）慎避外邪，形神共養(yǎng) 養(yǎng)形：飲食、活動(dòng)、休息、環(huán)境 養(yǎng)神：情志調(diào)攝,二、

6、勞逸適度,（一）避免過勞 久視傷血、久立傷骨、久行傷筋、神勞（久思）,（二）避免過逸 久臥傷氣、久坐傷肉,三、環(huán)境適宜,（一）病室安排恰當(dāng)： 寒證、陽虛證： 熱證、陰虛證：（二）通風(fēng)整潔（三）溫濕適宜（四）光線適度,健康真好,從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。 從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意

7、志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。,第三節(jié) 情志護(hù)理,一、情志與健康的關(guān)系,（一）情志正常，臟器調(diào)和,情志正常,臟腑氣血陰陽調(diào)和,調(diào)暢臟氣助正抗邪促進(jìn)健康,一、情志與健康的關(guān)系,（二）情志異常，內(nèi)傷臟腑 1.直接傷及內(nèi)臟 易傷及心、肝、脾三臟 2.影響臟腑氣機(jī) 3.影響病情變化,情志影響臟腑氣機(jī),怒則氣上：肝氣上沖，血隨氣逆。 頭痛頭暈、面紅目赤、嘔

8、血、昏厥猝倒。喜則氣緩：心氣渙散，神不能收持 精神不能集中，喜笑不休，失神狂亂。悲則氣消：耗傷肺氣。 精神萎靡、意志消沉、胸悶乏力、少氣懶言,恐則氣下：腎氣不固，氣泄于下。 下肢酸軟無力、二便失禁、滑精驚則氣亂：心氣紊亂，氣血失和，心神失常心悸、失眠多夢、小兒夜啼、精神失常。思則氣結(jié)：脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常。 納呆、脘腹脹滿、便溏泄瀉。,情志影響臟腑氣機(jī),二、影響情志變化的因素,（一）社會(huì)因素（二）環(huán)境因素

9、（三）病理因素（四）個(gè)體因素 年齡、性別、體質(zhì)、性格,安靜、優(yōu)雅、和諧,三、情志護(hù)理的目的,（一）消除不良刺激，預(yù)防疾病發(fā)生（二）改善不良心境，促進(jìn)疾病康復(fù),四、情志護(hù)理的原則,（一）誠摯體貼，全面照顧（護(hù)理提供）（二）因人施護(hù)，有的放矢（護(hù)理提供）（三）樂觀豁達(dá)，怡情養(yǎng)性（護(hù)患雙方） 夫養(yǎng)性者，欲所習(xí)以成性，性自為善，不習(xí)無不利也。 性既自善，內(nèi)外百病自然不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)

10、性 之大經(jīng)也。 《備集千金要方.養(yǎng)性》 （四）避免刺激，穩(wěn)定情緒（營造氛圍）,五、情志護(hù)理的方法,（一）說理開導(dǎo) 人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗， 語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦， 雖有無道之人，惡有不聽者乎？,《靈樞.師傳》,五、情志護(hù)理的方法,（二）順情從欲 順從患者意志、情緒，滿足患者身心需要的治療方法。,,五、情志護(hù)理的方法,（三）移情解惑 將思想

11、焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移他處而排解情思、 解除疑惑。 假解釋：保護(hù)性醫(yī)療,,五、情志護(hù)理的方法,（四）發(fā)泄解郁（度） 揮淚痛哭法 傾訴苦衷法 模擬發(fā)泄法,神者，伸也，人神好伸而惡郁，郁者傷神，為害非淺。,,悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔(xue)浪褻狎(xia)之言娛之；恐可以治喜，以迫遽(ju)死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言觸之；思可以治恐

12、，以慮彼志此之言奪之。 張子和.《九氣感疾更相為治衍》,（五）以情勝情,五、情志護(hù)理的方法,悲哀療法,喜樂療法,思慮療法,激怒療法,驚恐療法,五、情志護(hù)理的方法,說理開導(dǎo),,移情解惑,發(fā)泄解郁,以情勝情,暗示法,藥食法,順情從欲,（一）清靜養(yǎng)神：淡泊寧靜、意守（二）情志舒暢：樂觀、開朗（三）修身養(yǎng)性（四）平和七情,六、預(yù)防七情致病的方法,（四）平和七情 以理勝情：理智戰(zhàn)勝情志（

13、沖動(dòng)是魔鬼）　　　 以耐養(yǎng)性：耐心克服急躁憤怒 以靜制動(dòng)：神靜則寧　　　 以宣消郁：宣泄悲哀憂傷 思慮有度：腦力勞動(dòng)、熬夜　　　 慎避驚恐：勇敢堅(jiān)強(qiáng)、環(huán)境良好,六、預(yù)防七情致病的方法,第四節(jié) 飲食護(hù)理,飲食調(diào)護(hù)是指在日常生活和治療疾病過程中，根據(jù)辨證施護(hù)的原則，對(duì)病人進(jìn)行膳食及營養(yǎng)方面的護(hù)理和指導(dǎo)。,補(bǔ)益身體，預(yù)防疾病調(diào)治疾病，縮短病程慢病重癥，促進(jìn)康復(fù),一、飲食調(diào)護(hù)的重要性,（一）飲食有節(jié)、適時(shí)定量

14、（二）合理膳食，不可偏嗜（三）重視脾胃，注意衛(wèi)生（四）辨證施食，相因相宜,二、飲食調(diào)護(hù)的基本原則,三、食物的性味與功效,（一）食物的性味 什么叫食物的性味 為什么要辨別食物的性味,三、食物的性味與功效,（一）食物的性味1.四性：食物具有寒、熱、溫、涼等性質(zhì)。反映其影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用傾向。2.五味：酸,苦,甘,辛,咸是食物真實(shí)五種滋味。食物五味不同，具有的功效也不相同,食物四性歸類表,食物四性歸類表,發(fā)物,

15、食物五味歸類表,三、食物的性味與功效,（二）食物的功效 是對(duì)事物預(yù)防、保健和治療等作用的直接概括，是食物治療疾病的主要依據(jù)。,三、食物的性味與功效,（二）食物的功效1.滋養(yǎng)功效 2.預(yù)防功效3.延緩衰老功效4.治療功效（1）補(bǔ)益臟腑（2）瀉實(shí)驅(qū)邪（3）調(diào)整陰陽,四、食物的分類（自學(xué)）,(一)具有營養(yǎng)保健作用的食物(二)具有治療作用的食物,（一）疾病飲食宜忌 1.飲食宜忌與病證的關(guān)系,五、飲食宜忌,

16、,虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之,寒者熱之、熱者寒之,總的原則,患病期間的食忌總原則,（1）忌生冷、粘滑、油膩：脾虛 （2）忌辛辣：內(nèi)熱證 （3）忌腥膻：風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍 （4）忌發(fā)物：哮喘、動(dòng)風(fēng)、皮膚等 “發(fā)物”如蕎麥、豆芽、鵝肉、動(dòng)物的頭（雞、鴨、豬、驢）、雞爪、雞翅膀等。,（一）疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌（1）陽虛病證:益氣溫中、散寒健脾宜 ：性味甘溫的溫補(bǔ)之品，忌：生冷寒涼主食：梗米、糯米、高粱米

17、肉類：牛羊狗驢雞肉、黃鱔、蛤蚧、蝦、帶魚、海參、蟲草蔬菜：韭菜、洋蔥、刀豆、扁豆、香菜調(diào)料：花椒、大蒜、生姜水果：胡桃仁、棗、楊梅、杏、栗子、櫻桃、龍眼、飴糖,五、飲食宜忌,（一）疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌（2）陰虛病證 ：滋陰清熱、理氣健脾宜 ：滋補(bǔ)、清淡，忌：油膩厚味、辛辣、溫燥傷陰主食：小大麥、小米肉類：豬鴨肉、鴨蛋、龜鱉膠、鯉鰻魚、螃蟹、田螺、甲魚蔬菜：番茄、銀耳、木耳、芝麻、桑椹、豆?jié){、甜菜、絲瓜

18、 苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹筍藥物：百合、玉竹、枸杞、酸棗仁水果：蘋果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜,五、飲食宜忌,（一）疾病飲食宜忌2.常見病證的飲食宜忌（3）氣虛病證 宜 ：補(bǔ)氣填精行氣，忌：寒濕厚味油膩主食：梗米、扁豆肉類：雞鵝兔牛肉、豬肚、鵪鶉、鱸青魚、泥鰍蔬菜：甘藍(lán)、山藥、無花果、馬鈴薯藥物：黃芪、西洋參、人參水果：棗、栗子、冰蜜,五、飲食宜忌,（一）疾病飲食宜忌2.常見病證

19、的飲食宜忌（4）血虛病證 補(bǔ)血益氣宜：含鐵豐富、優(yōu)質(zhì)蛋白 忌：油膩厚味煎炸香燥主食：梗米、扁豆肉類：烏骨雞、鴨血、動(dòng)物肝、豬心蹄、鮑魚、雞蛋蔬菜：菠菜、淡菜、花生藥物：阿膠、大棗水果：荔枝、龍眼肉、紅糖,五、飲食宜忌,（二）服藥飲食宜忌 服藥期間對(duì)某些食物的禁忌即食忌/忌口。 一般——生冷、油膩、腥膻、煎炸類食物 熱證——辛辣、油膩、煎炸；寒證——生冷 瘡瘍皮膚病——腥膻發(fā)物、辛辣刺激物；

20、失眠——酒茶 地黃、何首烏、常山、蜂蜜——蔥、蒜、蘿卜 甘草、黃連、桔梗、烏梅、蒼耳子——豬肉 茯苓——醋；商陸——犬肉；鱉甲——莧菜、薄荷；,五、飲食宜忌,（三）食物搭配宜忌 性味相近的食物搭配：協(xié)同作用 性味相反的食物搭配：拮抗副作用,五、飲食宜忌,五、飲食宜忌,（四）四時(shí)飲食宜忌,姜糖茶： 生姜三片 紅糖適量 預(yù)防感冒,減酸增甘以養(yǎng)脾氣,春,苦瓜炒豬肝（同甘共苦）,夏,清心

21、瀉火、消暑之物,綠豆紫菜排骨湯 蓮藕排骨湯,綠茶飲 菊花茶,菊花：疏散風(fēng)熱，清肝明目，清熱解毒 綠茶：提神清心、清熱解暑、消食化痰,冰糖銀耳蓮子羹：潤肺化痰，滋陰生津,清補(bǔ)潤燥、酸味果蔬,秋,川貝釀梨,貝母：清熱化痰，潤肺止咳 苦 甘微寒,蟲草老鴨湯,冬蟲夏草：補(bǔ)腎益肺，止血化痰,滋陰潛陽、少咸多苦,冬,韭菜炒核桃仁韭菜500g桃仁250g,當(dāng)歸生姜羊肉湯,當(dāng)歸：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛生姜：解表

22、散寒，溫中止嘔枸杞子：滋補(bǔ)肝腎，益精明目,杜仲腰花,杜仲：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。 甘 溫,第五節(jié) 體質(zhì)調(diào)護(hù),,（一）體質(zhì)的定義體質(zhì)，是指在人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。,,,,,,,,,,一、概述,,,體質(zhì)的特點(diǎn) 個(gè)體差異性 群類趨同性 相對(duì)穩(wěn)定性 動(dòng)態(tài)可變性,,,,,,,

23、,,,一、概述,,,體質(zhì)的個(gè)體差異性結(jié)構(gòu)、功能、代謝，對(duì)外界刺激反應(yīng)對(duì)疾病的易感性疾病轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性,,,,,,,,,,一、概述,,,（二）體質(zhì)的形成與影響因素1.先天因素2.后天因素3.環(huán)境因素4.疾病與藥物因素,,,,,,,,,,一、概述,,,,,,,,,,,,二、體質(zhì)的分類及特征,9,種體質(zhì),,,平和體質(zhì),,⊙飲食正常、睡眠好 ⊙二便通暢、性格開朗⊙社會(huì)和自然適應(yīng)能力強(qiáng)⊙健康的身體⊙健康的精神⊙幸福社會(huì)

24、完滿狀態(tài),,,,,,平,和體質(zhì),1、平和體質(zhì)，顧名思義就是不偏不倚。2、總是精力充沛，外表不胖不瘦，性格開朗3、免疫力好，很少得病,,陽,虛體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,畏冷，手足不溫，喜熱飲食精神不振，睡眠偏多舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈象沉遲而弱面色柔白，目胞晦暗，唇色淡毛發(fā)易落，易出汗，小便清長,,,,多體胖，肌肉不壯性格沉靜、內(nèi)向不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪,,虛體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,手足心熱，平素易口燥咽干鼻微干口渴喜冷

25、飲，大便干燥，舌紅少津少苔 面色潮紅，有烘熱感目干澀，視物花，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，脈象細(xì)弦或數(shù),,,體形瘦長不耐受熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉靜、內(nèi)向,陰,,氣,虛體質(zhì),,,,語言低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗面色偏黃或光白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不華頭暈，健忘，大便正常，或有便秘但不結(jié)硬或不成形，便后仍

26、覺未盡，小便正?；蚱?,,,,偏瘦或偏胖，肌肉不壯不耐受寒邪，風(fēng)邪，暑邪,性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小不喜歡冒險(xiǎn),體質(zhì)特點(diǎn),,濕體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,,,,體型肥胖，腹部肥滿松軟對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，多善于忍耐,痰,面部皮膚油脂軟多，多汗且黏，胸悶，痰多 面色暗黃，眼泡微浮，容易困卷，口粘膩或甜身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微濁平素舌體胖大，苔白膩

27、，脈滑,,濕體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,,,,,,體型肥胖，腹部肥滿松軟對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，多善于忍耐,痰,面部皮膚油脂軟多，多汗且黏，胸悶，痰多 面色暗黃，眼泡微浮，容易困卷，口粘膩或甜身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微濁平素舌體胖大，苔白膩，脈滑,,熱體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,,,,偏胖或蒼瘦對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕，濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)力差,多急燥易怒,濕,面

28、垢油光，易口苦口干，身重困卷，易生座瘡粉刺舌質(zhì)偏紅，苔黃膩 偏胖或蒼瘦，心煩懈怠，眼睛紅赤大便短赤，男易陰囊潮濕，女易帶下增多脈象多見滑數(shù),瘀體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,面色晦暗，容易出現(xiàn)瘀斑、口唇暗淡或紫舌質(zhì)暗有點(diǎn)片關(guān)瘀斑，舌下靜脈曲張，脈象細(xì)澀或結(jié)代， 眼眶暗黑，鼻部暗滯，發(fā)易脫落，肌膚干或有出血傾向、女性多見痛經(jīng)，閉經(jīng)，或經(jīng)血中多凝血塊，經(jīng)色紫暗黑有塊，崩漏,,,,體形瘦

29、長不耐受熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉靜、內(nèi)向,血,郁體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑，對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差平時(shí)面貌憂隨，時(shí)常煩悶不樂 胸肋部用滿或走竄疼痛，噯氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈象弦細(xì)，,,,,,形體瘦人的較多對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差，不喜歡陰雨天氣,性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑,氣,,稟體質(zhì),,體質(zhì)特點(diǎn),,,遺傳性疾病有垂直遺傳，

30、先天性，家族性特征胎傳性疾病為母體胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征,,,,,無特殊區(qū)分適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)氣候，異物不能適應(yīng)，易引發(fā)宿疾,性格因情況不同而不同,特,,,,,,,,,,,,,,第六節(jié) 方藥及用藥護(hù)理,（一）四氣五味 1.四氣：指藥物具有寒熱溫涼的藥性。 2.五味：藥物具有酸苦甘辛咸物種滋味。（二）升降沉浮 （三）歸經(jīng)（四）毒性,一、中藥的性能,興奮交感-腎上腺S 、 心血管

31、S、促進(jìn)能量代謝促進(jìn)內(nèi)分泌,,溫?zé)崴?抑制交感-腎上腺S、CNS 內(nèi)分泌S、心血管S抗感染抗腫瘤,,寒涼藥,中藥四氣,中藥五味歸類表,（一）配伍（二）用藥禁忌（三）用藥劑量,二、中藥的用法,1.單行：單味藥物治療疾病。2.相須：性能功效相似藥物合用，增強(qiáng)療效。3.相使：一藥為主，另一藥為輔，提高主藥療效。4.相畏：一種藥的毒性反應(yīng)或副作用被另一種藥物減輕或消除。5.相殺：一種藥減輕或消除另一種藥物的毒性反應(yīng)

32、或副作用。6.相惡：一種藥物使另一種藥物功效降低或喪失7.相反：能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。,中藥的配伍,1.配伍禁忌：十八反、十九畏2.妊娠禁忌：慎用/禁用3.服藥禁忌 （同飲食護(hù)理中服藥飲食宜忌）,中藥的用藥禁忌,十八反本草明言十八反，半蔞備蘞及攻烏藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆十九畏硫磺畏樸硝，砒霜畏水銀，官桂畏石脂，牙硝畏三棱，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，狼毒畏密陀，人參畏五靈，川烏、草烏畏犀角，十九畏藥要記

33、請(qǐng)！,中藥十八反十九畏歌,妊娠慎用或禁用,慎用：活血化瘀、行氣、攻下、大辛大熱類中藥。桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。禁用：劇毒藥、藥性作用峻猛、墮胎作用較強(qiáng)藥物。如巴豆、牽牛、斑蝥、麝香 水銀、砒霜,共十八類,三、中藥分類及常用中藥,四、方劑的組成與劑型,（一）方劑的組成：君、臣、佐、使（二）組成變化：藥味增減、藥量增減、 劑型變化（三）劑型：湯、散、丸、膏、丹、

34、膠、 酒、茶、露、糖漿、沖、注射 口服、栓、片等劑型,四君子湯的分析,四君補(bǔ)氣基本方，食少無力大便溏，人參白術(shù)茯苓草，益氣健脾功效強(qiáng)。,五、用藥護(hù)理,（一）中藥湯劑煎煮法1.容器：砂鍋?zhàn)罴?，忌鐵、銅、錫、鋁 可選不銹鋼、玻璃燒杯。2.用水：第一煎：沒過藥3-5cm 第二煎：沒過藥2-3cm3.泡藥：冷水、30-60分鐘,六、用藥護(hù)理,（一）中藥湯劑煎煮

35、法4.煎藥：先武后文，時(shí)間如下 一般藥⑴20-30分鐘，⑵10-15分鐘 解表、清熱、芳香藥⑴10-15分鐘，⑵10分鐘 滋補(bǔ)藥⑴40-60分鐘，⑵30分鐘5.取藥6.特殊煎藥法：先煎、后下、包煎、另煎、 烊化、沖服、泡服。,先 煎,1.礦石和貝殼類藥物：如磁石、生石膏、石決明、珍珠母、寒水石、龍骨、牡蠣、生紫石英、生瓦楞、龜板、鱉甲等。2.毒性較大的藥物：如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子

36、等。,先煎,寒水石,磁石,生石膏,石決明,珍珠母,龍骨,牡蠣,生紫石英,生瓦楞,龜板,鱉甲,先煎,☆,半夏,烏頭,馬錢子,附子,后下,后下：在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎①氣味芳香易揮發(fā)的藥物：如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細(xì)辛等均應(yīng)后下。②煎煮時(shí)間太長藥效降低，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應(yīng)后下。,砂仁,檀香,降香,沉香,后下,后下,薄荷,木香,豆寇,藿香,后下,細(xì)辛,玫瑰花,青蒿

37、,不宜久煎,大黃,杏仁,鉤藤,包煎,質(zhì)地輕浮類：細(xì)小、質(zhì)軟、質(zhì)輕不沉于水的中藥，如菟絲子、葶藶子、地膚子、蛇床子、小茴香、鶴虱等。有毛或雜質(zhì)：枇杷葉、石韋葉、蠶沙、碎桑枝葉等，細(xì)毛和雜質(zhì)易刺激咽喉、消化道。有黏液質(zhì)的：如白及、神曲、淡豆豉等，其黏液質(zhì)使煎液黏度增大，一來易粘鍋，二來濾藥困難，三是易使藥渣吸附而造成有效成分的損失，四是服藥時(shí)口中黏滯不爽，易使患者惡心。導(dǎo)致藥液混濁：一般礦石、貝殼類藥材應(yīng)打碎先煎，以增加其溶解度，如石

38、膏、代赭石等,另煎,另煎：貴重藥材人參、西洋參、鹿茸、羚羊角，單獨(dú)服或兌入藥汁中服用。,羚羊角,西洋參,鹿茸,人參,烊化,烊化：將藥物用沸水溶化或放人蒸鍋蒸化的，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、飴糖、蜂蜜等。,☆,阿膠,龜膠,蜂蜜,沖服,沖服：牛黃、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等。,☆,牛黃,三七,朱砂,泡服,泡服：藏紅花、菊花、番瀉葉、金銀花胖大海等。,胖大海,紅花,菊花,金銀花,（二）服用方法與護(hù)理,1.給藥時(shí)間 飯前：開胃藥、滋補(bǔ)藥

39、 飯后：一般藥、刺激性、助消化 清晨空腹：逐水峻下、驅(qū)蟲 睡前：潤腸通便、安神 經(jīng)前：調(diào)經(jīng)藥，經(jīng)來停服,2.服藥溫度溫服：一般湯劑熱服：寒證、回陽補(bǔ)益藥、發(fā)汗解表藥、 活血化瘀藥、透疹藥冷服：熱證、止血、收斂、清熱解毒、消暑,（二）服用方法與護(hù)理,3.服藥劑量⑴每日一劑，2～3次，每次200～250ml⑵急重患者：每4h一次，晝夜不停⑶汗下藥：得汗、得下為度，不必盡劑⑷嘔吐：小量頻服（2）小

40、兒：濃煎頓服,（二）服用方法與護(hù)理,（三）中藥中毒與不良反應(yīng)的護(hù)理,1．常見有毒中草藥 ⑴生物堿類：雷公藤、阿片、天南星⑵苷類：半夏、鴉膽子⑶毒蛋白類：巴豆、蓖麻子、火麻仁⑷動(dòng)物類：斑蝥、魚膽、蜈蚣⑸礦物類：砒霜、白降丹、硫黃⑹毒蕈堿類：紅茴香、白果、狼毒、細(xì)辛,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,（一）汗法及護(hù)理 即解表法，通過宣發(fā)肺氣，調(diào)暢營衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，將肌表外感邪氣隨汗而解的治法。,

41、1.避風(fēng)、微汗2.溫服，助汗3.飲食清淡、忌黏滑、酸、生冷4.慎用解熱鎮(zhèn)痛藥。5.藥后無汗 針刺透邪,辛溫解表：麻黃湯 桂枝湯 九味羌活丸,辛涼解表：桑菊飲 雙黃連,1.高血壓、心臟病、孕婦慎用或禁用。2.空腹、防誤吸。3.服藥后觀察整理。4.嘔吐不止：姜汁、冷粥或冷開水。,（二）吐法及護(hù)理即涌吐法，通過涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿

42、食、毒物從口中吐出的一種治法。,3,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,1.寒下逐水藥：孕婦寒證禁服。2.溫下藥：空腹溫服，連續(xù)輕瀉。3.潤下藥睡前服。4.服藥后觀察，食宜清淡、忌生冷、油膩、辛燥、滋補(bǔ)。,（三）下法及護(hù)理 即瀉下法，通過運(yùn)用瀉下藥，蕩滌腸胃，通利大便，使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、瘀血結(jié)痰、停水等從下竅而出以驅(qū)邪除病的療法。寒下、溫下、潤下、逐水,3,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,1.觀察：出汗、T、脈

43、象、腹部情況。2.調(diào)和肝脾配合情志護(hù)理。3.小柴胡湯忌蘿卜、礦物類食物、藥物。4.服藥期間食宜清淡、忌生冷、油膩、辛辣,（四）和法及護(hù)理 即和解法，是通過和解或調(diào)和的作用，以去除病邪為目的的治法。和解少陽、和中益氣調(diào)和肝脾、調(diào)理胃腸專治病在半表半里證。,3,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,1.準(zhǔn)確辨證、中病即止2.起居飲食服藥以溫法 護(hù)之，忌生冷寒涼。3.服藥后飲熱粥助藥效。4.注意保暖4.用回陽救逆藥時(shí)，密切

44、 觀察藥后反應(yīng)。,（五）溫法及護(hù)理 即溫陽法，通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用，使寒氣去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通，血脈和的一種治法。,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,1.起居、食、藥均宜偏涼2.飲食：清淡，多飲水，多瓜果蔬菜生津止渴。3.苦寒滋陰藥傷胃，脾胃虛寒者慎用，孕婦禁用或慎用。4.病情觀察。,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,（六）清法與護(hù)理 即清熱法。清熱瀉火、使邪熱外泄，清除里熱證的一種方法。清氣分熱、清營涼血、氣血兩

45、清、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱。,（七）消法與護(hù)理1.定義：即消導(dǎo)法，通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)作用，將氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的治法。2.分類：消食導(dǎo)積、消痞化、消痰祛水 消疳殺蟲、消瘡散癰,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,（七）消法與護(hù)理3.護(hù)理（1）煎法：根據(jù)氣味清淡（短）、厚重（久）。（2）服法：飯后服、注意配伍禁忌。（3）飲食：清淡。（4）觀察：大便性狀、患者的癥狀改善情況。（5）

46、注意：不可久服、中病即止、老年、體弱慎用，脾胃虛寒無食積者、孕婦禁用。,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,1.起居護(hù)理2.煎法：久煎3.服法：空腹、另煎/沖服4.飲食指導(dǎo)5.情志護(hù)理：樹立信心6.避免閉門留寇,（八）補(bǔ)法與護(hù)理 即補(bǔ)益法。是通過滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽，適用于某一臟腑或幾個(gè)臟腑，或氣血陰陽之一，或全部虛弱的一種治療方法。,七、中醫(yī)用藥八法及護(hù)理,北沙參、麥冬、枸杞龜板、鱉甲、玉竹,常用補(bǔ)藥類別,當(dāng)歸、熟地、何

47、首烏阿膠、白芍、雞血藤龍眼肉,補(bǔ)陰藥,補(bǔ)陽藥,補(bǔ)氣藥,補(bǔ)血藥,人黨參、黃芪、白術(shù)、五味子、大棗、山藥、甘草、扁豆,鹿角膠、巴戟天、杜仲補(bǔ)骨脂、紫河車、蛤蚧肉蓯蓉、淫羊藿、蟲草菟絲子、仙茅、山茱萸,第七節(jié) 傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,一、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的概念,概念：傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是指通過自身的姿勢調(diào)整、呼吸鍛煉、意念控制，使身心融為一體，增強(qiáng)人體各部分機(jī)能，誘導(dǎo)和啟發(fā)人體內(nèi)在潛力，起到防病、治病、益智、延年的作用。 具有體育

48、和醫(yī)療的雙重屬性。,（一）傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的特點(diǎn) 整體觀念 防治結(jié)合 形神兼?zhèn)?簡便易練,二、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的特點(diǎn)和功能,（二）傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的功能 培補(bǔ)元?dú)?平衡陰陽 疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)理氣血,二、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的特點(diǎn)和功能,（一）太極拳 （二）五禽戲（三）八段錦 鍛煉價(jià)值、練功要領(lǐng),三、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的方法,內(nèi)容回顧,生活起居護(hù)理與養(yǎng)生的