動(dòng)身伊始骨骼與肌肉

1、,,第三章 動(dòng)身伊始：骨骼與肌肉,內(nèi)容,第一節(jié) 骨的形態(tài)與構(gòu)建第二節(jié) 骨骼肌的分布與顯微結(jié)構(gòu)第三節(jié) 骨骼肌的收縮機(jī)制,第一節(jié) 骨的形態(tài)與構(gòu)建,,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由bone 骨、joints關(guān)節(jié)和muscles 骨骼肌組成，占成人體重60%骨起杠桿作用關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐骨骼肌是動(dòng)力器官功能: support 支持Protection 保護(hù)Locomotion 運(yùn)動(dòng),概 述,一個(gè)正常成年人全身共有骨206塊。

2、 每塊骨都有特定的形態(tài)和位置， 有血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，有新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，并有修復(fù)、再生和改建的能力，都是一個(gè)器官。,一、骨（一）形態(tài)、結(jié)構(gòu)、性質(zhì),骨的形態(tài) 1.長(zhǎng)骨 2.短骨 3.扁骨 4.不規(guī)則骨,長(zhǎng)骨,短骨,扁骨,不規(guī)則骨,骨的構(gòu)造,1、骨質(zhì),,骨密質(zhì)：構(gòu)成骨的外層，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。,骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，,在內(nèi)、外板之間,稱為板障。,2、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對(duì)骨有

3、營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用,,骨外膜：包被于骨的外表面。,骨內(nèi)膜：襯于髓腔內(nèi)面和,骨松質(zhì)腔內(nèi)。,3、骨髓：充填于長(zhǎng)骨的髓腔和骨松質(zhì),的間隙內(nèi),,紅骨髓：有造血功能。,黃骨髓：含大量脂肪組織。,,,骨外膜,,骨內(nèi)膜,,骨髓,骨的性質(zhì)（理化）,Organic material有機(jī)質(zhì)： 主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，賦予骨的彈性和韌性。 Inorganic salts無(wú)機(jī)質(zhì)： 主要是堿性磷酸鈣。賦予骨硬度和脆性,,二、關(guān)節(jié)

4、,,概況,骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成連結(jié)，稱為骨連結(jié).,定義：,分類：,直接連結(jié)：連結(jié)緊密，無(wú)間隙，不活動(dòng)或少許活動(dòng),,一、纖維連結(jié),骨與骨之間借結(jié)締組織纖維相連,（一）韌帶連結(jié),（二）縫,間接連結(jié)：關(guān)節(jié)面之間有間隙，活動(dòng)度較大,直接連結(jié),二、軟骨連結(jié)：,骨與骨之間借軟骨組織相連，稱成軟骨結(jié)合。,如第一肋與胸骨柄之間的結(jié)合和椎骨間的椎間盤(pán),三 、骨性結(jié)合：骨與骨之間以骨組織相連結(jié)，不能運(yùn)動(dòng)。 如

5、骶椎之間的結(jié)合,間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié),（一）基本構(gòu)造,1.關(guān)節(jié)面,,關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩,2.關(guān)節(jié)囊,,纖維膜滑膜,3.關(guān)節(jié)腔,,關(guān)節(jié)頭,,關(guān)節(jié)窩,,,,(二) 輔助結(jié)構(gòu),,1.韌帶,囊內(nèi)韌帶囊外韌帶,2.關(guān)節(jié)盤(pán),,3 關(guān)節(jié)唇 4 滑膜襞和滑膜囊,,囊外韌帶,,囊內(nèi)韌帶,,關(guān)節(jié)盤(pán),,關(guān)節(jié)唇,(三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),1.屈和伸,在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈,2．內(nèi)收和外展,3．旋轉(zhuǎn),在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后,4.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),軀干骨的

6、連結(jié),一、 椎骨間的連結(jié),（一）椎體間的連結(jié),,1 椎間盤(pán),,髓核纖維環(huán),作用：具有“彈性墊”的作用，緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度 。,,纖維環(huán),,髓核,,前縱韌帶,,后縱韌帶,3 后縱韌帶：,作用：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出,2 前縱韌帶：,作用：限制脊柱過(guò)度前屈,,（二）椎弓間的連結(jié),1 黃韌帶（弓間韌帶）,作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前屈,2 棘間韌帶,作用：限制脊柱過(guò)度前屈,3 棘上韌帶和項(xiàng)韌帶,作用：限

7、制脊柱過(guò)度前屈,4 橫突間韌帶 作用：限制脊柱過(guò)度側(cè)屈,5 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,黃韌帶,,棘間韌帶,,棘上韌帶,,黃韌帶,,項(xiàng)韌帶:,,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),項(xiàng)韌帶：從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成三角形板狀的彈性膜層。向上附著與 枕外隆凸，向下達(dá)第七頸椎棘突續(xù)與棘上韌帶。,,棘上韌帶,二、寰椎與枕骨及樞椎的連結(jié),寰枕關(guān)節(jié),2 寰樞關(guān)節(jié),三、脊柱,（一）脊柱的整體觀,1 脊柱前面觀,2 脊

8、柱后面觀,（二）脊柱的運(yùn)動(dòng)：,頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲,屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn),,頸曲,,胸曲,,腰曲,,骶曲,3 脊柱側(cè)面觀,,頸椎,,胸椎,,腰椎,,骶骨,,尾骨,四、肋的連結(jié),（一）肋椎關(guān)節(jié),（二）胸肋關(guān)節(jié),1 肋頭關(guān)節(jié),2 肋橫突關(guān)節(jié),,肋頭關(guān)節(jié),,肋橫突關(guān)節(jié),,胸肋關(guān)節(jié),,肋弓,五、胸廓,成人近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑,,胸廓上口：,胸骨柄上緣、第一對(duì)肋、第一胸椎體,胸廓下口：,第12胸椎、第12、11肋前端、肋

9、弓、劍突,前壁：,胸骨、肋軟骨、肋骨前端,后壁：,胸椎、肋角以后肋骨,外側(cè)壁：,由肋骨體構(gòu)成,,,,胸骨下角,肋間隙,胸廓上口,作用：保護(hù)、支持、呼吸運(yùn)動(dòng),顱骨的連結(jié),一、顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié),二、顱骨的滑膜關(guān)節(jié)（顳下頜關(guān)節(jié)）,顳下頜關(guān)節(jié),組成：,,下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)囊松弛，有外側(cè)韌帶加強(qiáng)，內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。,運(yùn)動(dòng)：,上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng),,下頜窩,,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,關(guān)節(jié)盤(pán),,下頜頭,特點(diǎn)：,附肢骨的連結(jié)

10、,一、上肢骨的連結(jié),（一）上肢帶骨連結(jié),1、胸鎖關(guān)節(jié),,特點(diǎn)：,鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡,關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤(pán),,關(guān)節(jié)盤(pán),組成：,,鎖骨,,第一肋,,胸骨柄,運(yùn)動(dòng)：鎖骨外側(cè)和肩部作上下前后和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成,肩峰,鎖骨的肩峰端,,喙肩韌帶,2、肩鎖關(guān)節(jié)：,,,,胸鎖關(guān)節(jié),（二）自由上肢骨連結(jié),1、肩關(guān)節(jié),由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,1）肱骨頭大,2）關(guān)節(jié)盂面積小而淺盂唇,3）關(guān)節(jié)囊薄而松弛,屈、伸、收、展、旋

11、轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),,盂唇,,肱骨頭,,關(guān)節(jié)盂,組成：特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：,,喙肱韌帶,,關(guān)節(jié)囊,,,喙肩韌帶,,2、肘關(guān)節(jié),①肱尺關(guān)節(jié),②肱橈關(guān)節(jié),③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),特點(diǎn),①關(guān)節(jié)囊,前后壁薄而松弛,②韌帶：,橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶,運(yùn)動(dòng),屈、伸為主，旋前、旋后,,肱骨滑車(chē),,滑車(chē)切跡,,肱骨小頭,,關(guān)節(jié)囊,,橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面,組成,,尺側(cè)副韌帶,,橈側(cè)副韌帶,,橈骨環(huán)狀韌帶,3、前臂骨的連結(jié),（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

12、 （3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),組成,橈骨的尺切跡與尺骨頭及尺骨頭下面的關(guān)節(jié)盤(pán)構(gòu)成。,特點(diǎn),關(guān)節(jié)囊松弛,運(yùn)動(dòng),與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后,,前臂骨間膜,,橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),,關(guān)節(jié)盤(pán),,橈骨,,尺骨,4、手骨的連結(jié),（1）橈腕關(guān)節(jié),組成,關(guān)節(jié)窩——橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán),關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面,（2）腕骨間關(guān)節(jié),（3）腕掌關(guān)節(jié),拇指腕掌關(guān)節(jié),（4）掌指關(guān)節(jié),（5）指骨間關(guān)節(jié),,橈腕關(guān)節(jié),,二 下肢骨的連結(jié)

13、,（一）下肢帶骨連結(jié),2、骶髂關(guān)節(jié)：,由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成,3、骶骨與髖骨間的韌帶,（1）骶結(jié)節(jié)韌帶,（2）骶棘韌帶,與坐骨大切跡圍成坐骨大孔,與坐骨小切跡圍成坐骨小孔,,骶棘韌帶,,骶結(jié)節(jié)韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,,,,,1、恥骨聯(lián)合：,由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤(pán)構(gòu)成,,,恥骨間盤(pán),,恥骨上韌帶,,恥骨弓韌帶,5．骨盆：,由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成,界線：,骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣

14、,小骨盆,骨盆上口：界線,骨盆腔 : 前壁短，側(cè)壁和后壁長(zhǎng)的彎曲的骨性管道,骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣,,,女性：寬而短，上口近似圓形，下口寬大，骨盆腔呈圓桶形，恥骨下角達(dá)90-100度。,男性：長(zhǎng)而窄，上口近似心形，下口狹小，骨盆腔呈漏斗形，恥骨下角約70-75度。,(二）自由下肢骨連結(jié),1、髖關(guān)節(jié),組成：,由髖臼與股骨頭構(gòu)成,特點(diǎn)：,1）髖臼唇

15、,3）韌帶：囊外髂股韌帶、囊內(nèi)股骨 頭韌帶,2）關(guān)節(jié)囊緊張堅(jiān)韌,運(yùn)動(dòng)：,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),髖臼唇,髂股韌帶,,,股骨頭韌帶,,2、膝關(guān)節(jié),組成：,股骨下端內(nèi)外側(cè)髁、脛骨上端內(nèi)外側(cè)髁、髕骨構(gòu)成,特點(diǎn)：,1）韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶 、膝交叉韌帶,2）半月板：內(nèi)“C”外“O”,3）髕上囊和翼狀襞,運(yùn)動(dòng)：,屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,股骨,脛骨,髕骨,半月板,,,前交叉韌帶,,后

16、交叉韌帶,,脛側(cè)副韌帶,,臏韌帶,,內(nèi)側(cè)半月板,,后交叉韌帶,,外側(cè)半月板,,腓側(cè)副韌帶,,內(nèi)側(cè)半月板,,外側(cè)半月板,3、小腿骨間的連結(jié),上端：,脛腓關(guān)節(jié)：由脛骨外側(cè)髁的腓關(guān)節(jié)面與腓骨頭構(gòu)成。,兩骨干間：,小腿骨間膜,下端：,脛腓前、后韌帶,,4、足關(guān)節(jié),（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）,組成：,脛、腓骨下端與距骨滑車(chē)構(gòu)成,（2）跗骨間關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié) （4）跖趾關(guān)節(jié)（5）趾骨間關(guān)節(jié),腓骨,,脛骨,,,距骨,5、足弓：,跗骨和跖骨借韌

17、帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。分為足縱弓和足橫弓,,“三腳架”：跟骨結(jié)節(jié)、第一和第五跖骨頭,三、全身骨的分布,,A 顱骨,顱骨分為腦顱骨、面顱骨,,,,腦顱骨,面顱骨,一、腦顱骨,,成對(duì)：顳骨、頂骨,不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,,篩骨,,蝶骨,1、篩骨,分部,,篩板：上有篩孔,垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部,篩骨迷路：內(nèi)含篩竇,,篩板,,垂直板,篩骨迷路,,2、蝶骨,,體,小翼,大翼,翼突,,大翼,,小翼,,

18、翼突,,體,3、顳骨,,鱗部,鼓部,巖部,,,,鱗部,鼓部,,巖部,,乳突,,（二）面顱骨：,（15塊）,,成對(duì)：,不成對(duì)：,上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下頜骨、舌骨,,上頜骨,,顴骨,,淚骨,,鼻骨,,腭骨,,犁骨,,下頜骨,,下鼻甲,,腭骨,1、下頜骨,,下頜體,,下頜支,,下頜底,,牙槽弓,,頦孔,,冠突,,髁突,,下頜頭,,下頜頸,,下頜角,,下頜孔,2、舌骨,大角,小角,體,三、顱的整體觀,（一）顱頂面觀,,

19、冠狀縫,,人字縫,矢狀縫,,（二）顱后面觀,,枕外隆凸,,人字縫,,（三）顱內(nèi)面觀,（1）顱蓋內(nèi)面觀,（2）顱底內(nèi)面觀,,顱前窩,顱中窩,顱后窩,,,雞冠,篩板,,篩孔,,垂體窩,,視神經(jīng)管,,鞍背,,眶上裂,,破裂孔,,,卵圓孔,,棘孔,,三叉神經(jīng)壓跡,,枕骨大孔,,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,,橫竇溝,,乙狀竇溝,,頸靜脈孔,,內(nèi)耳門(mén),圓孔,,上矢狀竇溝,（四）顱底外面觀,,牙槽弓,,,骨腭,,犁骨,,翼突,,卵圓孔,,棘孔,,枕骨大孔,,枕髁

20、,,舌下神經(jīng)管外口,,頸靜脈孔,頸動(dòng)脈管外口,,,莖突,,莖乳孔,,乳突,,外耳門(mén),,下頜窩,,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,破裂孔,（五）側(cè)面觀,組成,,腦顱：,面顱：,額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨,顴骨、上、下頜骨,,顳窩,顳下窩,翼點(diǎn)：,為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò),,,外耳門(mén),,乳突,,顴弓,,翼點(diǎn),,（六）前面觀,1、眶：,,底,尖,上壁,內(nèi)側(cè)壁,下壁,外側(cè)壁,,眶上孔或切跡,,眶下孔,,視神經(jīng)管,,淚腺窩,,淚囊窩,,眶

21、下裂,,眶上裂,,眶下溝,眶的交通,底（眶口）與外界相通,經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通,經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通,經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通,經(jīng)眶下孔與面部相通,經(jīng)眶上裂與顱中窩相通,,2、骨性鼻腔,骨性鼻中隔,頂：,底：,外側(cè)壁：,：犁骨、篩骨垂直板,篩板,骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩,犁骨,,篩骨垂 直板,,篩板,,骨腭,3、鼻旁竇：,1）額竇：,眉弓深面，開(kāi)口于中鼻道前部,2）篩竇：,前、中

22、群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上鼻道,3）蝶竇：,蝶骨體內(nèi)，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩,4）上頜竇：,上頜骨體內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道,,額竇,,蝶竇,,上頜竇,,篩竇,四、新生兒顱,特征：,①腦顱遠(yuǎn)大于面顱,②新生兒顱頂呈“五角形”,③顱囟,,前囟,,后囟,B 軀干骨,包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。,一、椎骨,包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。,（一）椎骨的一般形態(tài),,椎體,,椎弓根,,椎弓板,

23、,椎孔,,棘突,,橫突,,上關(guān)節(jié)突,（二）各部椎骨的特征,1、頸椎：,,橫突孔,1）椎體小，有椎體鉤,2）椎孔大，呈三角形,4）橫突有橫突孔及前、后結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu),3）棘突末端分叉,5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)近水平位,,,齒突,寰椎,樞椎,2、胸椎：,,橫突肋凹,,上肋凹,,下肋凹,,橫突肋凹,1）上、下肋凹,2）橫突肋凹3）棘突較長(zhǎng)，疊瓦狀排列,3、腰椎：,1）椎體粗壯，橫切面呈腎形,2）棘突短、寬，水平伸向后方,4、骶、尾骨：,,,尾骨,骶前孔,

24、橫線,耳狀面,骶后孔,,骶管裂孔,,骶角,,骶岬,,二、胸骨,1、區(qū)分,,胸骨柄,胸骨體,劍突,2、胸骨角： 柄與體連接處， 微向前凸，平 對(duì)第二肋。,,頸靜脈切跡,,胸骨體,,胸骨柄,,劍突,,胸骨角,三、肋,由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。,,真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離,2、肋弓：第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成,1、區(qū)分,3、

25、肋骨,,,,肋頭,,肋頸,,肋結(jié)節(jié),,肋體,,肋角,,肋溝,C 附肢（四肢）骨,,組成,上肢骨,下肢骨,,上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、手骨（ 腕骨、掌骨、指骨）,,下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨,自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）,一、上肢骨,（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。,1、鎖骨： 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，

26、 上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,,,,2、肩胛骨:,(1)位置：胸廓后外側(cè)上份,(2)形態(tài)：,,,岡上窩,,,,,,喙突,,,肩峰,,,關(guān)節(jié)盂,,岡下窩,,,肩胛下窩,肩胛岡,（二）自由上肢骨,1、肱骨：（1）位置：位于臂部。,（2）形態(tài)：,肱骨頭,,,,大結(jié)節(jié),,小結(jié)節(jié),,,外科頸,,橈神經(jīng)溝,,,內(nèi)上髁,,肱骨小頭,,外上髁,,鷹嘴窩,,,,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車(chē),,,2、前臂骨：,（2）尺骨：

27、位于前臂內(nèi)側(cè),,橈骨頭,,橈骨莖突,,,鷹嘴,,滑車(chē)切跡,,,橈骨粗隆,,尺骨莖突,（1）橈骨：位于前臂外側(cè),3、手骨：,,,月骨,,,三角骨,,頭狀骨,,豌豆骨,,,鉤骨,,,掌骨,,,近節(jié)指骨,,,中節(jié)指骨,,,遠(yuǎn)節(jié)指骨,,,,,,手舟骨,,大多角骨,,小多角骨,,包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。,二、下肢骨,（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。,髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。,,坐骨大切跡,,坐骨棘,,坐骨小切跡,

28、,耳狀面,,,髂嵴,,髖臼,,坐骨結(jié)節(jié),,,髂前上棘,,弓狀線,,恥骨梳,,恥骨結(jié)節(jié),,閉孔,,,,恥骨聯(lián)合面,（二）自由下肢骨：,1、股骨,,,股骨頭,,股骨頭凹,,,,股骨頸,,,小轉(zhuǎn)子,,粗線,,臀肌粗隆,,,內(nèi)側(cè)髁,,外側(cè)髁,,髁間窩,,大轉(zhuǎn)子,2、髕骨,,髕底,,髕尖,,關(guān)節(jié)面,3、小腿骨：,（1）脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)。,（2）腓骨：位于小腿外側(cè)。,,腓骨頭,,腓骨頸,,外踝,,外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)髁,,,髁間隆起,,脛骨粗隆,,內(nèi)踝

29、,4、足骨：,,跟骨,,距骨,,足舟骨,,,,楔骨,,跖骨,,,趾骨,,骰骨,包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。,第二節(jié) 骨骼肌的分布與顯微結(jié)構(gòu),一、肌的構(gòu)造和形態(tài) 每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分。肌根據(jù)外形大致可分為長(zhǎng)肌，短肌，闊肌和輪匝肌4種。闊肌的腱性部分成薄膜狀，稱腱膜,總論,,腱劃,,,,,,,,二腹肌,輪匝肌,腱膜,闊肌,肌腹,肌腱,二、肌的起止和作用,,三、肌的命名和配布,拮抗?。好恳粋€(gè)關(guān)節(jié)至少配布

30、 了兩組運(yùn)動(dòng)完全相反的 肌，在作用上相互抵抗。協(xié)同?。涸谕瑐?cè)有作用完全相 同的肌。,四、肌的輔助裝置,（一） 筋膜,1、淺筋膜（皮下筋膜）：保溫和保護(hù)深部的結(jié)構(gòu)的作用2、深筋膜（固有筋膜）：構(gòu)成肌間隔、血管神經(jīng)鞘等,（三） 腱鞘：是包裹在肌腱外面的鞘管，位于活動(dòng)較大的部位。,（二）滑膜囊,,滑膜腔,A 軀干肌,一、背肌,（一） 斜方肌,位于項(xiàng)部和背上部的淺層

31、,位置：,作用：,上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降;中部和全肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏?！八纭?（二）背闊肌,位置：,位于背下部,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸，“背手”。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。,,斜方肌,,背闊肌,起止：起自枕外隆凸到第12胸椎的棘突止 于鎖骨外側(cè)1/3、肩

32、峰和肩胛岡,起止：起自下6位胸椎和全部腰椎的棘突，骶 正中嵴和髂嵴后部止于肱骨小結(jié)節(jié)下方,（三）豎脊肌(骶棘?。?縱列于軀干的深面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。,作用：,一側(cè)收縮時(shí)則使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸和仰頭。,,豎脊肌,位置：,胸腰筋膜,起止：起自骶骨的背面和髂嵴后部，向上

33、 沿途止于椎骨、肋骨、顳骨乳突,二、胸肌,胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,1、胸大肌,位置：,胸前外側(cè)壁上部淺層。,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可引體向上，也可上提肋以助吸氣。,2、胸小肌,3、前鋸肌 “翼狀肩胛”,,胸大肌,,胸小肌,,前鋸肌,起止：起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上部肋 軟骨止于肱骨大結(jié)節(jié)下方,（二）胸固有肌,1、肋間外肌,位于各肋間

34、隙的淺層，能提肋助吸氣。,2、肋間內(nèi)肌,位于肋間外肌的深面，可降肋助呼氣。,,肋間外肌,,肋間內(nèi)肌,三、膈,位于胸腹腔之間，凸向上的穹隆形闊肌。,中心腱,,膈腳,三個(gè)裂孔：,主動(dòng)脈裂孔：第12胸椎高度，主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過(guò)。,腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過(guò)下腔靜脈。,作用：,主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收縮，增加腹壓。,,主動(dòng)脈裂孔,,食管裂孔,,腔靜脈孔,起自胸廓下口，即劍突后方、下6對(duì)肋的內(nèi)

35、面，左右膈腳起于上位的2、3個(gè)腰椎體的前面，肌束向中央會(huì)聚，移行為中心腱,,四、腹肌,（一）前外側(cè)群,1、腹外斜肌,位于腹前外側(cè)部的淺層,腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。,腹股溝韌帶：,在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成近似一三角形裂孔，為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。,2、腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮（聯(lián)合腱）：下部肌束形成弓狀下緣，男性越過(guò)精索，女性越過(guò)子宮圓韌帶向內(nèi)移行為腱膜，與腹橫肌腱膜的下部會(huì)合。 提

36、睪肌,3、腹橫肌4、腹直肌,,提睪肌,,腹股溝鐮,,腹前外側(cè)群肌的作用：,1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。,2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼氣。,4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。（二）后群腰方?。ㄈ└贡诘募￠g結(jié)構(gòu) 1、腹直肌鞘：前、后兩層，弓狀線（半環(huán)線） 2、白線：臍環(huán) 3、腹股溝管：位于腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)半的上方，為腹前壁下部肌和腱膜之間

37、 潛在的腔隙，長(zhǎng)4-5CM。有兩口四個(gè)壁。 深環(huán)、淺環(huán) 前壁：腹外斜肌腱膜 后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮 上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 下壁：腹股溝韌帶,B 頭頸肌,一、頭?。ㄒ唬┟婕?1、顱頂肌,枕額肌,,帽狀腱膜,額腹,枕腹,2、眼輪匝肌,3、口周?chē)?口輪匝肌、頰肌,,帽狀腱膜,,額腹,,枕腹,,眼

38、輪匝肌,,口輪匝肌,,頰肌,（二）咀嚼肌,包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周?chē)瑓⒓泳捉肋\(yùn)動(dòng)。,,翼內(nèi)肌,,翼外肌,,顳肌,,咬肌,二、頸肌,頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。,（一）頸淺肌群,1、頸闊肌2、胸鎖乳突肌,位置：,斜列于頸部?jī)蓚?cè),作用：,一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。,（二）舌骨上、下肌群,,胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲狀?。?,肩胛舌骨肌,,甲狀舌骨肌,

39、,二腹肌,,莖突舌骨肌,,下頜舌骨肌（其深面是頦舌骨?。?,胸鎖乳突肌,（三）頸深肌群,位于脊柱頸部?jī)蓚?cè)，主要有,前、中、后斜角肌,斜角肌間隙：,是前、中斜角肌與第1肋之間的間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。,,前斜角肌,,中斜角肌,肱二頭肌,C 上肢肌,一、上肢帶肌,（一）三角?。ǘ霞。ㄈ录?二、臂肌,（一）前群,1、肱二頭肌：,屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂屈曲并處于旋前位時(shí)，能使其旋后，還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。,（四）小圓肌（五）大圓肌

40、（六）肩胛下肌,,肱二頭肌,,長(zhǎng)頭,,短頭,2、喙肱肌：,使肩關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收,3、肱?。?屈肘關(guān)節(jié),（二）后群,肱三頭?。洪L(zhǎng)頭起自關(guān)節(jié)盂下方外側(cè)和內(nèi)側(cè)起于肱骨背面，止于尺骨鷹嘴。,伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭尚可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。,,肱三頭肌,,喙肱肌,,肱肌,,肱橈肌,,旋前圓肌,,橈側(cè)腕屈肌,,掌長(zhǎng)肌,,尺側(cè)腕屈肌,,拇長(zhǎng)屈肌,,指深屈肌,三、前臂肌,,指淺屈肌,（一）前群（9）,,作用：主要屈肘、屈腕、屈指、使臂旋前,（二）后群（10）

41、 作用：伸肘、伸腕、伸指、使臂旋后,,橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌,,橈側(cè)腕短伸肌,,指伸肌,,小指伸肌,,尺側(cè)腕伸肌,,旋后肌,,拇長(zhǎng)展肌,,拇短伸肌,,拇長(zhǎng)伸肌,,示指伸肌,四、手肌,可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群,（一）外側(cè)群 魚(yú)際（4）,拇短展肌、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌、拇收肌,（二）中間群（11）,1、蚓狀肌4塊,屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié),2、骨間肌,骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指

42、，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,,拇收肌,,蚓狀肌,,骨間掌側(cè)肌,,骨間背側(cè)肌,（三）內(nèi)側(cè)群 小魚(yú)際（3） 小指展肌、小指短屈肌、小指對(duì)掌肌,D 下肢肌,一、髖肌,（一）前群,1、髂腰肌,,腰大肌,髂肌,作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外；下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。,起自腰椎,起自髂窩,,腰大肌,,髂肌,2、闊筋膜張肌,止于股骨小轉(zhuǎn)子,,闊筋膜張肌,,髂脛束,（二）后群,1、臀大肌,使髖關(guān)節(jié)伸和旋外,2、臀中、小肌 使髖關(guān)節(jié)外展3

43、、梨狀肌,使髖關(guān)節(jié)旋外,,臀大肌,,梨狀肌,,,臀中肌,,臀小肌,,二、大腿肌,（一）前群,1、縫匠肌,屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。,2、股四頭肌,伸膝，股直肌還有屈髖作用,,縫匠肌,,股直肌,,股外側(cè)肌,,股內(nèi)側(cè)肌,,股中間肌,,長(zhǎng)收肌,,恥骨肌,,股薄肌,,大收肌,,短收肌,（二）內(nèi)側(cè)群,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外旋大腿,（三）后群,1、股二頭肌,屈膝、伸髖；屈膝時(shí)，可使小腿旋外,2、半腱肌,3、半膜肌,屈膝、伸髖；屈膝時(shí)，使小腿旋內(nèi),股二頭肌,,半腱

44、肌,,半膜肌,,三、小腿肌,（一）前群,,母長(zhǎng)伸肌,趾長(zhǎng)伸肌,脛骨前肌,（二）外側(cè)群,,腓骨長(zhǎng)?。韫嵌碳。?,,（三）后群,1、淺層,小腿三頭肌：屈踝和屈膝關(guān)節(jié),2、深層,包括趾長(zhǎng)屈肌母長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌,,趾長(zhǎng)屈肌,,趾長(zhǎng)屈肌,,比目魚(yú)肌,,腓腸肌,,跟腱,,脛骨后肌,四、足肌,第三節(jié) 骨骼肌的收縮機(jī)制,,,,一、骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)（一）肌原纖維和肌小節(jié),,肌原纖維肌小節(jié)： 1/2明帶

45、暗帶 1/2明帶,,,,,肌絲排列,（二）肌管系統(tǒng),縱管及橫管 三聯(lián)管,,縱管 橫管,L,T,,,肌管的作用,橫 管：傳AP至肌細(xì)胞深部縱 管：貯存、釋放、聚積鈣三聯(lián)管：興奮- 收縮耦聯(lián)部位,二、骨骼肌的收縮機(jī)制和興奮-收縮耦聯(lián)（一）肌絲的分子組成和橫橋運(yùn)動(dòng),肌絲,粗肌絲：,由肌凝蛋白組成,細(xì)肌絲：,由肌纖蛋白、原肌凝蛋白

46、、肌鈣蛋白質(zhì)組成,橫橋特性：,1 與肌纖蛋白結(jié)合，扭動(dòng)、 解離、復(fù)位、再結(jié)合…. 2 有ATP酶活性,橫橋特性：,1 與肌纖蛋白結(jié)合，扭動(dòng)、 解離、復(fù)位、再結(jié)合…. 2 有ATP酶活性,（二）骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián),,概念：將電興奮和肌絲滑行聯(lián)系起來(lái)的過(guò)程。過(guò)程: 1 電興奮通過(guò)橫管傳到肌纖維深部 2 三聯(lián)管傳遞信息 3 肌漿網(wǎng)對(duì)鈣的釋放和再聚積,

47、肌絲滑行過(guò)程,肌膜AP 橫管 三聯(lián)管 終池釋放鈣 肌漿鈣增多 鈣與肌鈣蛋白結(jié)合而變構(gòu) 原肌凝蛋白變構(gòu)、解抑 橫橋與肌纖蛋白結(jié)合 分解ATP 橫橋內(nèi)扭、解離、復(fù)位 再結(jié)合 將細(xì)肌絲拖向M線

48、 肌小節(jié)縮短（收縮） 鈣泵將鈣泵入終池 肌漿鈣減少 肌鈣蛋白脫下而變構(gòu) 原肌凝蛋白變構(gòu)并重建阻抑 細(xì)肌絲滑回原位（舒張）。,,,,,,,,,,,,,,,,三、骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析（一）前負(fù)荷對(duì)肌肉收縮的影響,,,前負(fù)荷：肌肉 收縮前遇到 的負(fù)荷。,肌肉舒張,,前負(fù)荷,,前負(fù)荷的影響,在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷愈大，初長(zhǎng)度愈長(zhǎng)，收縮力愈大；最

49、適初長(zhǎng)度時(shí)，肌肉收縮能使肌肉產(chǎn)生最大張力；前負(fù)荷過(guò)大，初長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)，收縮力降低。,（二）后負(fù)荷對(duì)肌肉收縮的影響,后負(fù)荷：肌肉收縮時(shí)才遇到的負(fù)荷。,后負(fù)荷影響,1 先產(chǎn)生張力，后出現(xiàn)縮短，縮短發(fā)生 后張力不再增加2 后負(fù)荷愈大，張力愈大，縮短出現(xiàn)愈 遲，縮短的初速度和總長(zhǎng)度愈小,（三）肌肉收縮能力對(duì)肌肉收縮的影響,概念：能影響肌肉收縮效果的肌肉內(nèi)部 功能狀態(tài)。收縮能力

50、 收縮效果收縮能力 收縮效果,,,,,,,四、單收縮和復(fù)合收縮,單收縮：肌肉受低頻刺激而出現(xiàn)的獨(dú)立收縮。,,復(fù)合收縮：肌肉受高頻刺激而出現(xiàn) 的疊加收縮。,骨骼系統(tǒng)疾病,器質(zhì)性疾病---外傷發(fā)育性疾病---發(fā)育不全遺傳性疾病---家族性,肌肉系統(tǒng)疾病,器質(zhì)性疾病---肌肉粘連發(fā)育性疾病---發(fā)育不全遺傳性疾病---家族性,,,,,,復(fù)習(xí)題,1、運(yùn)