醫(yī)學(xué)整合與更年期綜合管理一日門診

1、醫(yī)學(xué)整合與更年期綜合管理一日門診,醫(yī)學(xué)整合與更年期綜合征,更年期是女性生命的轉(zhuǎn)折點(diǎn),更年期是女性必然的生理過程全球每年約有2500萬婦女經(jīng)歷圍絕經(jīng)期2025年世界老年人口達(dá)11.2億中國現(xiàn)有老年人口1.34億，2025年增至2.84億（占全國人口20%）更年期癥狀常見、復(fù)雜、持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間約70%女性出現(xiàn)潮熱、失眠、情緒波動(dòng)、骨關(guān)節(jié)痛、高脂血癥、盆底功能障礙等百余種癥狀，總稱為更年期綜合征上述癥狀可持續(xù)3-5年時(shí)間，

2、有人甚至持續(xù)10年時(shí)間。更年期是多種老年疾病的萌發(fā)期,更年期癥狀體現(xiàn)人生智慧,疲乏、眩暈、心悸等【心血管等】,性生活、泌尿系感染等【生殖、泌尿系統(tǒng)】,骨關(guān)節(jié)痛、肌肉痛【骨骼、肌肉系統(tǒng)】,感覺異常、皮膚蟻?zhàn)吒小旧窠?jīng)系統(tǒng)】,失眠、易激動(dòng)、抑郁、疑心【精神系統(tǒng)】,潮熱、出汗【心血管系統(tǒng)】,,,,更年期綜合征,,,,,不同癥狀均代表著不同器官的改變,更年期綜合征本身即是“醫(yī)學(xué)整合”,更年期保健指導(dǎo)一日門診,,,“更年期之家”,以

3、患者為中心,,,全國首家，于2012年7月4日開設(shè)于北京大學(xué)第一醫(yī)院,以人為本，從身體、軀體、心理及精神角度出發(fā)，整體評(píng)估患者身心狀態(tài)，是以婦產(chǎn)科為基礎(chǔ)的全科式服務(wù)。,更年期一日門診團(tuán)隊(duì),評(píng)估更年期癥狀：KMI評(píng)分,以患者為中心的服務(wù),更年期綜合征五大處方,,,,,,,Pharmacology,Psycology,Health education,Nutriology,Physical activity,藥物,合理膳食,心理支持,健

4、康教育,運(yùn)動(dòng),工作特點(diǎn),深入細(xì)致了解填寫問卷，督查指導(dǎo)全方位評(píng)估必要的檢查、化驗(yàn)公共教育改變理念，樹立信念解答共性疑問個(gè)性解答針對(duì)個(gè)體狀況，制定干預(yù)方案,團(tuán)隊(duì)、互補(bǔ)、網(wǎng)絡(luò)式服務(wù),優(yōu)勢(shì),病源眾多婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、骨科、急診科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)科、泌尿科、中醫(yī)科等中年女性是綜合醫(yī)院主要的病源之一充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源人力資源婦產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、臨床藥師、護(hù)士潛在可以發(fā)掘的資源：中醫(yī)科、針灸科、理療科設(shè)備資源相關(guān)檢驗(yàn)

5、、超聲（盆腔、乳腺）、骨密度高效服務(wù)，形成轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)服務(wù)患者,頂層設(shè)計(jì),領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，非常重要合理分配收入建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)科室協(xié)作人員工作時(shí)間安排就診環(huán)境布置舒適、便于交流,募集患者,多角度主動(dòng)約高端患者（政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等）科室間轉(zhuǎn)診下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生約診多層次科普教育：患者教育活動(dòng)媒體宣傳：網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、海報(bào)等舉辦培訓(xùn)班,更年期綜合征的治療,非藥物干預(yù)模式,,,,,,,非藥物干預(yù)模式,01.教育患者合

6、理膳食少吃油炸食物多吃蔬菜水果三餐配比合理,02.飲食運(yùn)動(dòng)相結(jié)合飯后不宜立即活動(dòng)飯后半小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),03.指導(dǎo)正確運(yùn)動(dòng)方法呼吸訓(xùn)練健康大步走或瑜伽,飲食,教育,運(yùn)動(dòng),,三管齊下注重整合,,教育以良好生活方式，構(gòu)建健康身體；更年期的心理調(diào)適。,運(yùn)動(dòng)每周3次，選擇健身走至少25分鐘，選擇跳動(dòng)至少15分鐘。運(yùn)動(dòng)形式多樣，相互可以替代。,飲食指導(dǎo)個(gè)體化合理熱量攝入的計(jì)算；1天三餐熱量的分配比例；食物交換份的使用方案。

7、,非藥物干預(yù)模式,患者經(jīng)常提出的問題,沒時(shí)間回答：當(dāng)你有時(shí)間的時(shí)候，已經(jīng)來不及了開點(diǎn)藥就行回答：為您推薦比吃藥更好的方法沒必要做那么多檢查回答：“量體裁衣”，才能對(duì)癥下藥費(fèi)用問題回答：為預(yù)防疾病所花費(fèi)的金錢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療疾病的開銷,建立便捷的就診流程,充分利用患者復(fù)診的時(shí)間預(yù)約、告知就診注意事項(xiàng)備有簡(jiǎn)潔的文字說明協(xié)助患者轉(zhuǎn)診,不同專業(yè)領(lǐng)域相互協(xié)作,,,Obstetrics & Gynecology,更年期女性

8、雌激素水平下降，導(dǎo)致性欲下降、性較困難、盆底功能障礙等癥狀，需要婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師治療。,,,Cardiology,更年期女性可表現(xiàn)為心悸、潮熱、出汗等癥狀，可有高甘油三酯、高膽固醇等，與心內(nèi)科密切相關(guān)。,,,Endocrinology,更年期女性30%合并糖代謝異常，20%合并甲狀腺功能異常，與內(nèi)分泌科息息相關(guān)。,心內(nèi)科,內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科,,,,不同科室相互轉(zhuǎn)診,,,,內(nèi)、外科等,婦產(chǎn)科,,,發(fā)現(xiàn)患者癥狀非本科疾病引起，而是由于雌激素水平