變態(tài)心理學(xué)一_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué),,一、關(guān)于變態(tài)心理學(xué),辨證的看變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)與病理心理學(xué)的關(guān)系,一、關(guān)于變態(tài)心理學(xué),變態(tài)心理學(xué):研究對(duì)象:心理與行為異常表現(xiàn)。研究變態(tài)心理的發(fā)生、表現(xiàn)形式、性質(zhì)、特點(diǎn)精神病學(xué):研究異常心理的預(yù)防、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、康復(fù)各理論學(xué)派的不同解釋,二、正常心理與異常心理,(一)正常心理活動(dòng):A.保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)展;B.保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往,在家庭、社會(huì)團(tuán)體、

2、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任,使人類(lèi)賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行;C.使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性,以便創(chuàng)造性地改造世界,創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境條件。(二)異常心理活動(dòng):無(wú)法保證人的正常 生活,破壞人的身心健康。,二、正常心理與異常心理,(三)心理正常與異常的區(qū)分1、常識(shí)性的區(qū)分:A離奇怪異的言談、思想和行為;B過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn);C自身社會(huì)功能不完善;D影響他人的正常生活。2、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分:(李心天

3、)A統(tǒng)計(jì)學(xué)角度、B文化人類(lèi)學(xué)角度、C社會(huì)學(xué)角度、D精神醫(yī)學(xué)角度、E認(rèn)知心理學(xué)角度,二、正常心理與異常心理,3、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分--李心天醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):病理心理學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):常態(tài)分布,普遍性是相對(duì)的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) 觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn):將人的行為與社會(huì)行為常模相比較后得出的,二、正常心理與異常心理,郭念峰4、心理學(xué)的區(qū)分原則 主觀世界

4、與客觀世界的統(tǒng)一性原則 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則,常見(jiàn)異常心理的癥狀,醫(yī)生:診斷并治療咨詢師:鑒別精神障礙和非精神障礙;并做出轉(zhuǎn)介。精神障礙在本書(shū)的定義和處理原則( 容易忽略的重點(diǎn),三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,每一精神癥狀均有其明確的定義,應(yīng)具有以下 特點(diǎn):(1)癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制;(2)癥狀一旦出現(xiàn),難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失;(3)癥狀的內(nèi)容與

5、周?chē)陀^環(huán)境不相稱;(4)癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能 損害。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,(一)感知障礙1、感覺(jué)障礙:感覺(jué)過(guò)敏:是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高。感覺(jué)減退:是對(duì)外界一般刺激的感受性減低,感覺(jué)閾值增高?;颊邔?duì)強(qiáng)烈的刺激感覺(jué)輕微或完全不能感知稱感覺(jué)缺失。內(nèi)感性不適:是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺(jué)。性質(zhì)不明確、部位不具體。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,2、知覺(jué)障礙:錯(cuò)覺(jué):是對(duì)客觀

6、事物歪曲的知覺(jué)。臨床上多見(jiàn)錯(cuò)聽(tīng)和錯(cuò)視。幻覺(jué):指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感受器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn),是一種虛構(gòu)的知覺(jué)?;糜X(jué)是臨床上最常見(jiàn)而且重要的精神病性癥狀,常與妄想合并存在。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,根據(jù)幻覺(jué)所涉及的感官分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、內(nèi)臟性幻覺(jué)。幻聽(tīng):最常見(jiàn),患者可聽(tīng)到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音。非言語(yǔ)性幻聽(tīng)屬原始性幻聽(tīng),最多見(jiàn)的是言語(yǔ)性幻聽(tīng),常具有診斷意義?;靡暎簽槌R?jiàn)的幻覺(jué)形式。內(nèi)容也十分多樣,從單調(diào)的光、色等到人物、景象、場(chǎng)面等。

7、,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,幻嗅:患者聞到一些難聞的氣味。幻味:患者嘗到食物內(nèi)有某種特殊的怪味道,因而拒食,常繼發(fā)被害妄想,主要見(jiàn)于精神分裂癥?;糜|:也稱皮膚與粘膜幻覺(jué)?;颊吒械狡つw或粘膜上有某種異常的感覺(jué)。可見(jiàn)于精神分裂癥或器質(zhì)性精神病。內(nèi)臟幻覺(jué):患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺(jué)體驗(yàn)。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。真性幻覺(jué):患者體驗(yàn)到的幻覺(jué)形象鮮明,如同外界客觀事物形象一樣,存

8、在于外部客觀空間,是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得的。 假性幻覺(jué):幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng),產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)?;糜X(jué)不是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,按幻覺(jué)產(chǎn)生的條件可分為功能性幻覺(jué)、反射性幻覺(jué)、思維鳴響、入睡前幻覺(jué)和心因性幻覺(jué)。功能性幻覺(jué):是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué),正常知覺(jué)與幻覺(jué)并存。常見(jiàn)功能性幻聽(tīng)。區(qū)別于錯(cuò)覺(jué)反射性幻覺(jué):當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí),

9、出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺(jué)。思維鳴響:患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容。入睡前幻覺(jué):此種幻覺(jué)出現(xiàn)在入睡前,患者閉上眼睛就能看見(jiàn)幻覺(jué)形象,多為幻視。心因性幻覺(jué):是在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺(jué),幻覺(jué)內(nèi)容與心理因素有密切聯(lián)系。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,3、感知綜合障礙:指患者對(duì)客觀事物能感知,但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知,多見(jiàn)于癲癇。視物變形癥:患者感到周?chē)娜嘶蛭矬w在大小、形狀、體積等發(fā)生了變化。非真

10、實(shí)感:患者感到周?chē)挛锖铜h(huán)境發(fā)生了變化,變得不真實(shí),視物如隔一層帷幔,像是一個(gè)舞臺(tái)布景等。窺鏡癥:患者認(rèn)為自己面孔或體形改變了形狀,自己的模樣發(fā)生了變化,因而一日之內(nèi)多次窺鏡。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,(二)思維障礙 1、思維形式障礙思維奔逸:又稱觀念飄忽,指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。患者表現(xiàn)健談,說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,訴述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好象機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)

11、。多見(jiàn)于躁狂癥。思維遲緩:即聯(lián)想抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難?;颊弑憩F(xiàn)言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少,語(yǔ)聲甚低,反應(yīng)遲緩。多見(jiàn)于抑郁癥。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,思維貧乏:指聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏。表現(xiàn)為沉默少語(yǔ),談話言語(yǔ)空洞單調(diào)或詞窮句短,回答簡(jiǎn)單。思維散漫:指思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙?;颊咚季S活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題,一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系。思維破裂:指概念之間聯(lián)想的斷裂,建立聯(lián)想的各種概

12、念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子,但各句含義互不相關(guān),變成語(yǔ)句堆積,整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重時(shí),言語(yǔ)支離破碎,個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系,成了語(yǔ)詞雜拌。多見(jiàn)于精神分裂癥。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,思維不連貫:嚴(yán)重的破裂性思維,在意識(shí)不清楚的情況下,不但主題之間,語(yǔ)句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性,而且在個(gè)別詞句間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性。思維中斷:又稱思維阻滯。患者在無(wú)意識(shí)障礙又無(wú)外界干擾等

13、原因的情況下,思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說(shuō)話時(shí)突然停頓,片刻之后又重新說(shuō)話,但所說(shuō)內(nèi)容不是原來(lái)的話題。若患者有當(dāng)時(shí)的思維被某種外力抽走的感覺(jué),則稱作思維被奪。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,思維插入和強(qiáng)制性思維:思維插入指患者感到有某種思想不是屬于自己的,不受他的意志所支配,是別人強(qiáng)行塞入其腦中。若患者體驗(yàn)到強(qiáng)制性地涌現(xiàn)大量無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想,稱為強(qiáng)制性思維。兩癥狀往往突然出現(xiàn),迅速消失。對(duì)診斷精神分裂癥有重要意義。病理性贅述:思維活動(dòng)

14、停滯不前,迂回曲折,聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多,做不必要的過(guò)分詳盡的累贅的描述,無(wú)法使他講得扼要一點(diǎn),一定要按他原來(lái)的方式講完。見(jiàn)于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,象征性思維:以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者解釋?zhuān)匀藷o(wú)法理解。如患者經(jīng)常反穿衣服,以表示自己為“表里合一、心地坦白” 。語(yǔ)詞新作:指概念的融合、濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊?;颊咦詣?chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念。多見(jiàn)于精神分裂癥青春型。

15、邏輯倒錯(cuò)性思維:主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性,既無(wú)前提也無(wú)根據(jù),或因果倒置,推理離奇古怪,不可理解。如一患者說(shuō):“因?yàn)殡娔X感染了病毒,所以我要死了”。。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,2、思維內(nèi)容障礙妄想:是一種病理性的歪曲信念。是病態(tài)的推理 和判斷,有以下特征:(1)信念的內(nèi)容與事實(shí)不符,沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基 礎(chǔ),但患者堅(jiān)信不移;(2)妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個(gè)人利 害有關(guān);(3)妄想具

16、有個(gè)人獨(dú)特性;(4)妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所 差異,但常有濃厚的時(shí)代色彩。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,2、思維內(nèi)容障礙 妄想按其起源與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。 按照妄想的結(jié)構(gòu)可將其分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,關(guān)系妄想:患者將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)的。如認(rèn)為周?chē)说恼勗捠窃谧h論他,別人吐痰是在蔑視他,人們的一舉一動(dòng)都與他有一定關(guān)系。

17、被害妄想:患者堅(jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等。特殊意義妄想:患者認(rèn)為周?chē)说难孕?,日常的舉動(dòng),不僅與他有關(guān),而且有一種特殊的含義。物理影響妄想:患者覺(jué)得自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量控制,如受到電波、超聲波、或特殊的先進(jìn)儀器控制而不能自主。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,夸大妄想:患者認(rèn)為自己有非凡的才智、至高無(wú)上的權(quán)利和地位,大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造,或是名人的后裔。罪惡妄想:又稱自罪妄想?;颊吆翢o(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了

18、嚴(yán)重錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡,應(yīng)收嚴(yán)厲的懲罰,認(rèn)為自己罪大惡極死有余辜,以致坐以待斃或拒食自殺;患者要求勞動(dòng)改造以贖罪。 疑病妄想:患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,嫉妒妄想:患者無(wú)中生有的堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí),另有外遇。 鐘情妄想:患者堅(jiān)信自己被異性鐘情。因此,患者采取相應(yīng)的行為去追求對(duì)方,即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕,仍毫

19、不質(zhì)疑,而認(rèn)為對(duì)方在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng),仍反復(fù)糾纏不休。被洞悉感:又稱內(nèi)心被揭露?;颊哒J(rèn)為其內(nèi)心所想的事未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人知道了,但是通過(guò)什么方式被人知道的則不一定能描述清楚該癥狀對(duì)診斷精神分裂癥具有重要意義。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,強(qiáng)迫觀念或稱強(qiáng)迫性思維:指在患者腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維,明知沒(méi)有必要,但又無(wú)法擺脫。超價(jià)觀念:是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù)。此種觀念片面而偏激,

20、常帶有強(qiáng)烈的情感色彩,明顯地影響患者的行為及其他心理活動(dòng),它的形成有一定的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),沒(méi)有邏輯推理錯(cuò)誤。伴有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。多見(jiàn)于人格障礙和心因性障礙。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,(三)注意、記憶與智能障礙1、注意障礙:注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意有被動(dòng)注意和主動(dòng)注意。通常所謂注意是指主動(dòng)注意而言。 常見(jiàn)有:注意增強(qiáng)、 注意渙散、注意減退、注意轉(zhuǎn)移、注意狹窄等,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,2、記憶障礙

21、 記憶為既往事物經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)。記憶是在感知覺(jué)和思維基礎(chǔ)上建立起來(lái)的精神活動(dòng)。包括識(shí)記、保持、再認(rèn)或回憶三個(gè)基本過(guò)程。臨床上常見(jiàn)的記憶障礙如下: 記憶增強(qiáng)、記憶減退、 遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu),三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,3、智能障礙 智能是一個(gè)復(fù)雜的綜合精神活動(dòng)的功能,反映的是個(gè)體在認(rèn)識(shí)活動(dòng)方面的差異,是對(duì)既往獲得的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用,用以解決新問(wèn)題、形成新概念的能力。智能包括觀察力、記憶力、注意力、思維能力、想象能力等。智能

22、障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類(lèi)型。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,精神發(fā)育遲滯:是指先天或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前(18歲以前),大腦的發(fā)育由于各種致病因素,如遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?;蛉毖醯纫蛩兀勾竽X發(fā)育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定的階段。隨著年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人。癡呆:是一種綜合征,是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損。但沒(méi)有意識(shí)障礙。其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。根據(jù)大腦病理變化的性質(zhì)和所涉及的范

23、圍大小的不同,可分為全面性癡呆及部分性癡呆。假性癡呆:臨床上在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類(lèi)似癡呆的表現(xiàn),而大腦組織結(jié)構(gòu)無(wú)任何器質(zhì)性損害。預(yù)后較好,可見(jiàn)于癔癥及反應(yīng)性精神障礙。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,自知力:自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力,是指患者對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力。在臨床上一般以精神癥狀消失,并認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀是病態(tài)的,即為自知力恢復(fù)。臨床上將有無(wú)自知力及自知力恢復(fù)的程度作為判定病情輕重和疾病好轉(zhuǎn)程度的重要指標(biāo)。自知力完整

24、是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一。自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,(四)情感障礙情感高漲:情感活動(dòng)明顯增強(qiáng),表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅,自我感覺(jué)良好,有與環(huán)境不相符的過(guò)分的愉快、歡樂(lè)。表現(xiàn)可理解的、帶有感染性的情緒高漲,且易引起周?chē)说墓缠Q。情感低落:患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶,覺(jué)得自己前途灰暗,嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及企圖。常伴有思維遲緩、動(dòng)作減少及某些生理功能的抑制。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,焦

25、慮:指在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下,患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼,以至搓手頓足似有大禍臨頭,惶惶不可終日,伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作,稱驚恐發(fā)作,常體驗(yàn)到瀕死感、失控感,伴有呼吸困難、心跳加快等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,一般發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十?dāng)?shù)分鐘。多見(jiàn)于焦慮癥、恐怖癥及更年期精神障礙??植溃褐该媾R不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)為緊張、害怕、提心吊膽,伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。常導(dǎo)致逃

26、避。對(duì)特定事物的恐懼是恐怖癥的主要癥狀。恐懼亦可見(jiàn)于兒童情緒障礙及其他精神疾病。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,情感遲鈍:患者對(duì)一般情況下能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡,缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。情感淡漠:指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),即使對(duì)自身有密切利害關(guān)系的事情也如此?;颊邔?duì)周?chē)l(fā)生的事物漠不關(guān)心,面部表情呆板,內(nèi)心體驗(yàn)貧乏??梢?jiàn)于單純型及慢性精神分裂癥。情感倒錯(cuò):指情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗(yàn)或處境不相協(xié)調(diào)。多見(jiàn)于精神分裂癥。,三、常見(jiàn)異常心

27、理的癥狀,情感脆弱:患者常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無(wú)關(guān)重要的事情而傷心落淚或興奮激動(dòng),無(wú)法克制。易激惹:表現(xiàn)為極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng),持續(xù)時(shí)間一般較短暫。常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥或偏執(zhí)型精神病患者。強(qiáng)制性哭笑:患者在沒(méi)有任何外界因素的影響下,突然出現(xiàn)不能控制的、沒(méi)有絲毫感染力的面部表情?;颊邔?duì)此既無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn),也說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。欣快:患者表現(xiàn)不易理解的、自得其樂(lè)的情感高漲狀態(tài),多見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。,

28、三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,(五)意志行為障礙 意志增強(qiáng):指活動(dòng)增多。在病態(tài)情感或妄想的支配下,患者可以持續(xù)堅(jiān)持某些行為,表現(xiàn)出極大的頑固性。意志缺乏:指意志活動(dòng)缺乏。表現(xiàn)為對(duì)任何活動(dòng)都缺乏動(dòng)機(jī)、要求,生活處于被動(dòng)狀態(tài),處處需要?jiǎng)e人督促和管理。嚴(yán)重時(shí)本能的要求也沒(méi)有。意志減弱:指意志活動(dòng)的減少。患者表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足,常與情感淡漠或情感低落有關(guān),缺乏積極主動(dòng)性及進(jìn)取心,對(duì)周?chē)磺惺挛餆o(wú)興趣以致意志消沉,不愿活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)日常生活都懶于料理。

29、常見(jiàn)于抑郁癥及慢性精神分裂癥。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,精神運(yùn)動(dòng)性興奮:指動(dòng)作和行為增加。可分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮兩類(lèi)。精神運(yùn)動(dòng)性抑制:指行為動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)的減少。木僵:指行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少,并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。輕度木僵稱作亞木僵狀態(tài)。違拗癥:患者對(duì)于要求他做的動(dòng)作,不但不執(zhí)行,而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。若患者的行為反應(yīng)與醫(yī)生的要求完全相反時(shí)稱作主動(dòng)違拗;若患者對(duì)醫(yī)生的要求都加以拒絕而不作出行為反應(yīng),稱

30、作被動(dòng)違拗。蠟樣屈曲:是在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,患者的肢體任人擺布,即使是不舒服的姿勢(shì),也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。此時(shí)患者意識(shí)清楚,病好后能回憶。,三、常見(jiàn)異常心理的癥狀,緘默癥:患者緘默不語(yǔ),也不回答問(wèn)題,有時(shí)可以手示意。見(jiàn)于癔癥及精神分裂癥緊張型。被動(dòng)服從:患者被動(dòng)地服從醫(yī)生或其他人的命令和要求,即使是完成別人所要求的動(dòng)作對(duì)他不利,會(huì)使他難受,患者也絕對(duì)服從。刻板動(dòng)作:指患者機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作,常與刻板言語(yǔ)同時(shí)

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