肝膽膵病態(tài)學(xué)総論

1、3枚の絵で癥例をまとめる全身の情報(bào)、過(guò)去の経過(guò)をプロファイルしなぜこの診斷、治療方針を決定したか？治療の結(jié)果は？その上で何をするか？,現(xiàn)病歴　既往歴　治療介入,HCV抗體(+) HCV-RNA(-) HBｓ抗原(-) HBｓ抗體(-)HBC-IgG抗體(+),8/16,73歳　再発する肝細(xì)胞癌,平成６年　インターフェロン療法施行,平成４年,,身體所見(jiàn)のまとめ,【入院時(shí)所見(jiàn)】KT: 36.5℃, SpO2: 96

2、(room air)下腿浮腫なし【生活歴】飲酒歴：禁酒中（昨年まで焼酎2～3杯/day）喫煙歴：禁煙中（50歳まで20本/day）【家族歴】父：大動(dòng)脈瘤（山大でope）祖父?祖母：癌（詳細(xì)不明）【既往歴】約5年前～　鍼灸治療歴あり（右変形膝関癥）輸血?dú)sあり、刺青なしH25年HCCにて肝右葉切除術(shù)【アレルギー】なし【內(nèi)服】ウルソデオキシコール酸(100)3T　1T×毎食後プラバスタチンナトリウム錠(

3、10)1T　1T×夕食後大建中湯2.5g/包15g　2包×毎食前ブロチゾラム錠　1T×寢る前イソロイシン?ロイシン?バリン顆粒4.15g/包3包　1×朝夕食後と寢る前エソメプラゾールマグネシウム水和物(20)　1cap×朝食後,意識(shí)清明リンパ節(jié)腫脹(-)眼瞼結(jié)膜：貧血(-)眼球結(jié)膜：黃染(-),HR: 77, BP: 154/80Heart：心音正常、no murmur

4、Lung：呼吸音正常、no rale,腹部：平坦、軟圧痛(-)腸蠕動(dòng)音正常血管雑音(-)脾?腎觸知しない腫瘤觸知しないクモ狀血管腫(-),下腿浮腫(-),肝：觸知しない黃疸(-)、腹水(-)Child-Pugh分類A（6點(diǎn)）正中部および季肋部に手術(shù)痕(+)平成25年8/19肝右葉切除術(shù),手掌紅斑(-),薬は一般名　ARB,　H2ブロッカーなどで記載,,血管造影所見(jiàn)?SMAからのCTAPでは明らかなVp因子