香港圣公會福利協(xié)會香港圣公會黃大仙長者綜合服務(wù)中心

1、香港聖公會黃大仙長者綜合服務(wù)中心,分享：醫(yī)社合作-攜手共建優(yōu)質(zhì)社區(qū)照顧分享同工：尹家碧(黃大仙分區(qū)總監(jiān))二○○六年九月二十三日(星期六),香港聖公會福利協(xié)會,合作背景,黃大仙區(qū)內(nèi)獨居長者多、文盲亦多，本中心服務(wù)超過三千位長者。從探訪過程中常發(fā)現(xiàn)，長者常自購成藥，不遵從醫(yī)生處方服藥，誤用藥物情況嚴(yán)重。社福界同工對藥物認(rèn)識不足，未能協(xié)助長者依從服藥及未能了解藥物副作用。為增強長者及服務(wù)同工對使用藥物的知識及技巧，本會便誠邀香港執(zhí)業(yè)

2、藥劑師協(xié)會及香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會之藥物資源中心攜手開展『正確藥物使用及藥物認(rèn)識工作坊』,Chronic Care Model,,,,,Community,Build Healthy Public Policies,Create Supportive Environment,Strengthen Community Action,DeliverySystem Design,Decision support,Health System,I

3、nformed, Motivated Patient,,Prepared, Proactive Practice Team,,,ProductiveInteractions,Improved Outcomes,,Self Management support,Clinical Information Systems,Source : Mr. Peter Chan,醫(yī)社合作發(fā)展過程,,knowledge-based health ca

4、re system,,,2005,2004『以病人為本』 出發(fā),?2006 全心傳意護(hù)心支援服務(wù)聖母醫(yī)院香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會美國默沙東藥廠有限公司香港中文大學(xué)藥劑學(xué)院,,?. 從 2004年 香港竹園馬田 法政牧師長者綜合服務(wù)中心 香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會?嗇色園可頤耆英鄰舍中心(NEC) 嗇色園可平耆英鄰舍中心(NEC) 救世軍竹園長者中心(NEC)

5、 九龍城浸信會龍翔耆英鄰舍中心 （樂富／龍翔）(NEC) 香港明愛東頭長者中心(NEC) 循理會白普理竹園長者服務(wù)中心 (SE) 教育講座及健康資訊(護(hù)老之聲),,?專業(yè)同工及起居照顧 員培訓(xùn)證書課程,加強社區(qū)關(guān)注病人行動,為病人建立支持系統(tǒng),基層護(hù)理,,,知識為本的健康系統(tǒng),,,,,2004年 正確藥物使用及藥物認(rèn)識講座及工作坊,2004年工作坊及講座內(nèi)容,

6、培訓(xùn)同工認(rèn)識藥物標(biāo)籤,輔導(dǎo)標(biāo)籤,安全用藥培訓(xùn)同工如何教導(dǎo)長者使用藥物及正確用藥認(rèn)識長者慢性疾病藥物的安全用藥 (高血壓,糖尿病,哮喘,關(guān)節(jié)炎)4. 藥物使用正確使用知識 (傷風(fēng)感冒藥,維他命丸及補藥),2005年黃大仙區(qū)巡迴教育講座合作單位,香港聖公會竹園馬田法政牧師長者綜合服務(wù)中心(DECC)嗇色園可頤耆英鄰舍中心(NEC)嗇色園可平耆英鄰舍中心(NEC)救世軍竹園長者中心(NEC)九龍城浸信會

7、龍翔耆英鄰舍中心（樂富／龍翔）(NEC)香港明愛東頭長者中心(NEC)循理會白普理竹園長者服務(wù)中心 (SE),2005年專業(yè)同工及起居照顧員培訓(xùn)證書課程,活動照片,經(jīng)驗反思,知識是力量 ---增強同工對病患及藥物認(rèn)識,提高服務(wù)質(zhì)素,間接地提升長者生活質(zhì)素個別藥物輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)長者濫用藥物(止痛成藥) ,自行停藥情況屢見不鮮 單元式講座/活動未能加深長者對疾病處理,本中心探討如何落實有系統(tǒng)Chronic Care Model ??

8、嘗試以選定一項長者慢性病(心血管病),協(xié)調(diào)社區(qū)機構(gòu)、醫(yī)療團(tuán)體、學(xué)術(shù)界及私營機構(gòu)的合作,建立伙伴關(guān)係以關(guān)注慢性病病人,並研究服務(wù)成效,二零零四年香港男性的首十類致命疾病 資料來源:衛(wèi)生署,二零零四年香港女性的首十類致命疾病,冠心病自六十年代起，心臟病已是本港第二號殺手。心臟病的種類很多，包括冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病，當(dāng)中以冠心病為最主要的死因。在二零零四年，每天平均約有十一人因冠心病而死亡，其中以男性較多(男

9、女比例為1.2:1)，但這差別隨著年齡增長而逐漸縮小。,,2006全心全意護(hù)心支援服務(wù)Care action in heart diseases (計劃由2006年6月至2007年3月 進(jìn)行中),醫(yī)護(hù)界（香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會、聖母醫(yī)院）、社福界（香港聖公會黃大仙長者綜合服務(wù)中心）、私營機構(gòu)（美國默沙東藥廠有限公司）、學(xué)術(shù)界（香港中文大學(xué)藥劑學(xué)院教授）四方面合作強調(diào)自我護(hù)理支援(Self-Management Support)勤運

10、動 Physical Fitness 節(jié)飲食 Nutritional Awareness 暢神志 Stress Management 適環(huán)境 Environmental Awareness 慎起居 Personal Responsibility互助關(guān)懷、推己及人(Mutual – aid – self – help ),全心傳意護(hù)心支援服務(wù),目的：

11、 1. 以社區(qū)照顧理念為本，為患有高血壓及/或高血脂或高血糖的長者提供全面 健康支援服務(wù)。 2. 透過健康評估服務(wù)以訂定個人護(hù)理計劃、身心理健康指標(biāo)及培養(yǎng)良好生活 模式。內(nèi)容： 1. 個人護(hù)理計劃─由專業(yè)護(hù)理人員為參加者作出詳細(xì)評估，以訂立個人護(hù)理 計劃、健康指標(biāo)

12、、情緒壓力及健康生活模式 2. 常規(guī)身體檢查─每季為參加者作常規(guī)身體檢查，讓其了解個人身體狀況， 包括量度血壓、脈搏、體重、血糖及血脂測試 3. 藥物輔導(dǎo)服務(wù)─由香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會委派專業(yè)藥劑師指導(dǎo)病人正確使用 藥物。 4. 長期病健康及情

13、緒管理小組－加強自我管理病情的意識及能力。 5. 健康講座－由醫(yī)生主講有關(guān)心血管疾病之健康講座 6. 社區(qū)資源轉(zhuǎn)介服務(wù)－為個別參加者於病情有需要時作出適切的轉(zhuǎn)介 7. 巡迴教育展－介紹心血管疾病有關(guān)之健康知識,預(yù)期服務(wù)結(jié)果及成效,1. 能為100位患有心血病的長者訂定個人護(hù)理計劃；提 供每月身體檢查及心理評估，以建立健康生活模式。2. 加強對心血管病患者的護(hù)理照顧，避免引發(fā)併發(fā)癥

14、出 現(xiàn)，從而減少患病者入院的機會，以促進(jìn)醫(yī)療資源有效運用。,活動海報,活動單張,日期：2006年7月19日至8月11日（星期一至六） 時間：下午一時三十分至五時 地點：聖母醫(yī)院門診部及?？撇?參與人員：4位工作人員、3位義工 出席次數(shù)：超過114次工作人員、38次義工