新生兒生理特征

1、新生兒護(hù)理,新生兒生理發(fā)育特征,新生兒期是心理、生理、身心發(fā)育都非常迅速的階段，月嫂除了關(guān)心他的飲食起居外，還要掌握新生兒身體、精神發(fā)育的特征，并用它來(lái)衡量新生兒生理和精神發(fā)育是否健康，以便有針對(duì)性地加以護(hù)理。,小兒年齡的分期,1、胎兒期：從受精卵的結(jié)合開(kāi)始至小兒出生為止 此期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，容易受內(nèi)外因素的影響，如孕母患某些感染性疾病或營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙，營(yíng)養(yǎng)不良及先天畸形（尤其是妊娠早期）。,

2、2、新生兒期： 從胎兒臍帶結(jié)扎至出生后28天，稱為新生兒期。 此期是小兒生理功能進(jìn)行調(diào)整以逐漸適應(yīng)脫離母體后的獨(dú)立生活時(shí)期，由于機(jī)體各系統(tǒng)生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力差，容易出現(xiàn)如窒息、出血、溶血、感染等疾病，與胎兒期發(fā)育相比，新生兒期是獨(dú)立的、積極的發(fā)育階段，如消化、排泄、呼吸、體溫調(diào)節(jié)等功能完全由個(gè)體完成。 此期護(hù)理重點(diǎn)是加強(qiáng)保暖，合理喂養(yǎng)，清潔衛(wèi)生、消毒、隔離等，使之盡快適應(yīng)外界環(huán)境。,

3、3、嬰兒期： 出生至1周歲前為嬰兒期，又稱乳兒期。 此期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段，需要足夠多的營(yíng)養(yǎng)素及熱量，但小兒的消化吸收功能尚未成熟，故易患感染性疾病。 此期護(hù)理重點(diǎn)是進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)的指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，給予適當(dāng)?shù)臄嗄田嬍?，注意合理的營(yíng)養(yǎng)等，加強(qiáng)預(yù)防保健，按時(shí)完成基礎(chǔ)免疫程序，減少各種感染的發(fā)生。,4、幼兒期：從1周歲至3周歲前為幼兒期。

4、 此期小兒的體格發(fā)育較嬰兒期緩慢，飲食從乳類逐漸過(guò)渡為飯菜食物。因與成人、外界環(huán)境接觸增多，語(yǔ)言、動(dòng)作及心理方面發(fā)育有明顯進(jìn)步，小兒從學(xué)步到會(huì)跑，開(kāi)始獨(dú)立行動(dòng)；從說(shuō)單字到使用語(yǔ)言，與別人進(jìn)行語(yǔ)言與非語(yǔ)言的交流，智力水平有了較大提高；但機(jī)體免疫功能仍較差，感染性疾病的發(fā)病率仍較高。 此期的護(hù)理重點(diǎn)是注意斷乳后的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，預(yù)防各種疾病，同時(shí)予以智力方面的開(kāi)發(fā)。,二、新生兒分類,（一）根據(jù)胎齡分類1、足月兒：

5、 胎齡滿37周至未滿42足周(260-293天)的新生兒。2、早產(chǎn)兒： 胎齡滿28周至未滿37足周(196-259天)的新生兒。,3、過(guò)期產(chǎn)兒： 胎齡超過(guò)42周(294天)以上的新生兒（二）根據(jù)體重分類1、正常出生體重兒： 出生體重為2500-3999g的新生兒。2、低出生體重兒： 初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g者。體重不足1500g

6、者稱極低出生體重兒，體重不足1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。 3、巨大兒： 出生體重>=4000g者，包括正常和有疾病者。,（一）體重 新生兒出生時(shí)平均體重為3Kg。年齡越小體重增長(zhǎng)越快，前半年每月平均增加600-800g，是生長(zhǎng)發(fā)育的第1高峰；后半年每月平均增加300-400g，3-5個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍（6kg）；1周歲時(shí)增至3倍（9kg）。,三、新生兒身體狀況,（二）身長(zhǎng)

7、 新生出生時(shí)平均身長(zhǎng)為50cm。年齡越小增長(zhǎng)越快。 6個(gè)月時(shí)達(dá)65cm； 1周歲75cm； 2周歲85cm； 2歲以后平均每年增長(zhǎng)5-7.5。,（三）頭部 新生兒頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的1/4，2歲時(shí)占1/5，6歲時(shí)占1/6，12歲時(shí)占1/7，成人占1/8。,1.頭圍 正常新生兒頭圍約為34cm， 6個(gè)月時(shí)為42cm， 1周歲時(shí)為46cm，

8、 5周歲時(shí)為50cm， 15歲時(shí)即與成人相近，約54-58cm。 頭圍是反映顱骨與腦的發(fā)育。過(guò)大，常見(jiàn)于腦積水；過(guò)小，可見(jiàn)于頭小畸形，大腦發(fā)育不全。,2.囟門 前囟為額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，初生時(shí)1.5-2.0cm，一般在2-3個(gè)月，隨頭圍增大而略有增大，以后應(yīng)逐漸縮小，于12-18個(gè)月時(shí)閉合。 前囟閉合過(guò)遲，常見(jiàn)于佝僂病，克汀病，腦積水等；

9、 前囟閉合過(guò)早，見(jiàn)于頭小畸形；,前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高，常見(jiàn)于腦膜炎，腦炎、腦積水等； 前囟凹陷，常見(jiàn)于脫水或極度消瘦患兒； 后囟則為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，有的在初生時(shí)很小或閉合，一般于生后6-8個(gè)周閉合。,3.牙齒 可分乳牙及恒牙兩類，乳牙約于生后4-10個(gè)月開(kāi)始萌出，于2－2.5歲出齊，共20個(gè)。,（四）胸部 出生時(shí)平均為32cm，

10、較頭圍小1-2cm。 1歲時(shí)胸圍與頭圍相等，1歲以后胸圍超過(guò)頭圍。（五）脊柱的發(fā)育 出生后1歲以內(nèi)增長(zhǎng)最快。新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。脊柱所形成的上述三個(gè)自然彎曲有利于身體平衡。,（六）感知覺(jué)的發(fā)育視覺(jué) 新生兒視覺(jué)不敏銳，在15-20cm范圍的視覺(jué)最清晰，喜歡看類似人臉的圖形； 2

11、個(gè)月起可協(xié)調(diào)地注視物體，初步有頭眼協(xié)調(diào)； 3個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)較好，可追視尋活動(dòng)的物體或人； 4-5個(gè)月開(kāi)始能認(rèn)識(shí)母親，見(jiàn)到奶瓶表示喜悅；,5-6個(gè)月可以注視遠(yuǎn)距離的物體； 1歲半-2歲兩眼調(diào)節(jié)好，視力為0.5； 6歲以后視力才達(dá)1.0。聽(tīng)覺(jué) 新生兒出生后數(shù)天，聽(tīng)力已相當(dāng)良好，高調(diào)或太大的聲音可使新生兒轉(zhuǎn)離聲源方向，甚至以哭表示抗拒。,3個(gè)月出現(xiàn)定向反應(yīng)，即頭轉(zhuǎn)向聲源

12、； 6個(gè)月或區(qū)別父母聲音，喚其名有反應(yīng)； 8個(gè)月開(kāi)始區(qū)別語(yǔ)言的意義，兩眼迅速看 向聲源，聽(tīng)懂自己的名字； 1-2能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的吩咐； 3歲后能更為精細(xì)地區(qū)別不同聲音； 4歲聽(tīng)覺(jué)完善。 聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育對(duì)小兒語(yǔ)言的發(fā)展有重要意義。,嗅覺(jué)和味覺(jué) 新生兒的嗅覺(jué)和味覺(jué)出生時(shí)已基本發(fā)育成熟，對(duì)母乳香味已有反應(yīng)。 3-4個(gè)月時(shí)能區(qū)別好聞和難聞的氣味；

13、 4-5個(gè)月的嬰兒對(duì)食物味道的微小改變很敏感，故應(yīng)合理添加各類輔食，使之適應(yīng)不同味道。,皮膚覺(jué) 可分為觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、深感覺(jué)，新生兒的觸覺(jué)已很敏感，尤其以嘴唇、手掌、腳掌、前額和眼瞼等部位最敏感。,知覺(jué) 知覺(jué)是人對(duì)事物的綜合反映，與上述各感覺(jué)能力的發(fā)育密切相關(guān)。 5-6個(gè)月時(shí)隨動(dòng)作能力的發(fā)展及手眼的協(xié)調(diào)動(dòng)作，通過(guò)看、咬、摸、聞、敲擊等活動(dòng)逐步了解物體各方面的屬