校園足球運(yùn)動(dòng)損傷一般處理與預(yù)防

1、足球運(yùn)動(dòng)損傷一般處理與預(yù)防,全國(guó)青少年校園足球,吳衛(wèi)兵上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)防護(hù)教學(xué)團(tuán)隊(duì),,國(guó)務(wù)院辦公廳2015年3月16日發(fā)布了《中國(guó)足球發(fā)展改革總體方案》，將足球上升到了“國(guó)策”的高度；預(yù)計(jì)2025年的時(shí)候，將建成5萬所足球特色學(xué)校，在校生達(dá)到5000萬人。,校園足球城市分布,主要內(nèi)容,一、足球運(yùn)動(dòng)損傷的特征二、運(yùn)動(dòng)損傷的一般處理三、常見足球運(yùn)動(dòng)的損傷四、足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,一、足球運(yùn)動(dòng)損傷的特征,足球運(yùn)動(dòng)損傷：指運(yùn)動(dòng)員在足球

2、運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的對(duì)身體的各種傷害。,運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員：（一）不僅不能參加正常的訓(xùn)練和比賽影響競(jìng)技水平縮短運(yùn)動(dòng)壽命嚴(yán)重時(shí)可使人致殘甚至死亡運(yùn)動(dòng)員帶來不良的心理影響（二）而且妨礙校園足球運(yùn)動(dòng)正常開展,最容易受傷的部位：踝、膝關(guān)節(jié)； 其次容易受傷部位：大腿、小腿、足部、腕關(guān)節(jié)等。,（一）足球運(yùn)動(dòng)損傷的部位特征,足球是一項(xiàng)集體運(yùn)動(dòng)，不同位置的運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上承擔(dān)的攻守任務(wù)不相同，其易損傷的部位也不盡相同。,前鋒隊(duì)員的膝部?jī)?nèi)側(cè)韌

3、帶和腰部損傷 中場(chǎng)隊(duì)員的髕骨勞損、內(nèi)收肌拉傷和半月板損傷 后衛(wèi)隊(duì)員的頭頸部和肩部損傷 守門員的手腕部損傷,踝關(guān)節(jié)為每個(gè)位置損傷率最高之外,（二）足球運(yùn)動(dòng)損傷的類型特征,擦傷在足球損傷中較為常見 學(xué)生足球者來說扭傷較為常見 專業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員來說挫傷的發(fā)生率較高,（三）職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員損傷特征,1、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的損傷 主要來源于對(duì)手的惡意行為造成的損傷； 自身造成的損傷的情況正在減少；2、應(yīng)對(duì)策略 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員職業(yè)道德建設(shè)； 加

4、強(qiáng)裁判員業(yè)務(wù)水平，讓比賽朝著有利于運(yùn)動(dòng)員安全方向發(fā)展。,（四）青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷特征,兒童少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，其身體還未發(fā)育完全，心理也未發(fā)育成熟，因此較容易發(fā)生受傷?！扒嗌倌曜闱蜻\(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率要高于成年運(yùn)動(dòng)員” 身體條件和生理?xiàng)l件發(fā)育不完全 自我保護(hù)意識(shí)不足 比賽經(jīng)驗(yàn)缺乏,（五）足球運(yùn)動(dòng)損傷的因素特征,訓(xùn)練因素 生理因素 心理因素 環(huán)境因素 對(duì)手表現(xiàn) 裝備場(chǎng)地,通過對(duì)全國(guó)207名運(yùn)動(dòng)員調(diào)查研究: 雙方

5、爭(zhēng)奪球權(quán)時(shí)激烈的身體碰撞、粗野的犯規(guī)動(dòng)作等為足球運(yùn)動(dòng)員損傷的主要原因; 技術(shù)動(dòng)作不正確，應(yīng)用不合理為損傷的第二大原因; 其他因素如忽視必要的準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)措施，運(yùn)動(dòng)員過度疲勞，場(chǎng)地、裝備不良等是引起運(yùn)動(dòng)損傷的次要原因。,二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理,（一）急性運(yùn)動(dòng)損傷的處理（PRICE原則）,1、保護(hù)和休息（Protection and Rest）目的是避免進(jìn)一步傷害和減少流向受傷部位的血流。運(yùn)動(dòng)中流向受傷部位血流量會(huì)比休息時(shí)高出10倍以上

6、，因此要立刻停止活動(dòng)。倘若下肢部位受傷，避免受傷部位在兩日內(nèi)負(fù)重，拐杖和支具的使用是不錯(cuò)的選擇。,2、低溫治療/冰敷（Ice）,溫度降低，可以收縮血管減少血液流量，減緩炎癥的代謝速度，從而緩解疼痛。一般來說20分鐘左右或冰敷部位產(chǎn)生少許麻木較為合適，兩次冰敷的間隔最好在3小時(shí)以上。,3、壓力包扎療法(Compression treatment),使用彈力繃帶的加壓包扎方法是限制血腫形成的必要方法。彈力繃帶可在幾十秒內(nèi)有效減少大約9

7、5%的血液供應(yīng)。,4、抬高（Elevation）,主要適用于遠(yuǎn)端肢體的損傷。通常將傷處放置于心臟水平30公分以上較為理想，尤其適用于是夜間睡覺。,冷療法 熱療法 拔罐療法 藥物治療 保護(hù)支持帶,（二）運(yùn)動(dòng)損傷一般處理,1、冷療法,冷療法是運(yùn)用比人體溫度低的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種物理療法。,方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發(fā)冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮(zhèn)痛氣霧劑）。適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的早期。禁忌

8、癥：慢性損傷，水腫部位，冷過敏者，心前區(qū)、腹部、枕后、陰囊等部位。注意事項(xiàng)：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴(yán)格掌握治療時(shí)間，防止組織凍傷，出現(xiàn)麻木即停止。,2、熱療法,熱療法是運(yùn)用比人體溫度高的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種物理療法。,消腫散淤減少粘連促進(jìn)愈合解痙鎮(zhèn)痛,方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、熏洗法、紅外線療法。（還有熱磁貼）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出

9、血傾向者，活動(dòng)性肺結(jié)核，惡性腫瘤等。注意事項(xiàng)：防止?fàn)C傷，有皮膚過敏者應(yīng)停止使用，紅外線治療時(shí)要避免輻射眼部。,3、拔罐療法,利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸附在身體的一定部位上來治療疾病一種我國(guó)傳統(tǒng)療法。,作用：溫?zé)岽碳?、溶血作用、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血。 操作方法：部位的選擇，火罐選擇，點(diǎn)火，留罐，起罐。 適應(yīng)癥：陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛。,操作方法 （1）先在阿是穴上拔罐，再在傷部附近的其它穴位上拔。常用方法有：A、投

10、火法 B、閃火法 C、貼棉法 （2）留罐法：5-15min，以皮膚顏色變紅為度。,4、針灸療法,針刺法：毫針是常用的針具，針刺某穴位后，一般有酸、麻、脹重等感覺，稱之為“得氣”或針感。留針時(shí)間一般為15-30分鐘。,電針：在針上通以電流，利用電流對(duì)穴位的刺激來加強(qiáng)治療作用。,灸法：常用的灸法有隔姜灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸等。灸法多用于治療慢性軟組織損傷和陳舊性損傷。,5、藥物治療,中藥：新傷藥、老傷藥。 西藥：紅汞溶液、龍膽

11、紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶液、腎上腺皮質(zhì)激素類藥、止痛藥等。,6、保護(hù)支持帶,目的： 工具：,,保護(hù)創(chuàng)口、減少感染 止血、減輕傷部腫脹 固定夾板和固定敷料 支持傷肢在舒適體位,肌內(nèi)效貼布,,,肌內(nèi)效貼布,三、常見的足球運(yùn)動(dòng)損傷,足球作為世界第一大運(yùn)動(dòng)，足球運(yùn)動(dòng)是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一。其外傷程度最輕的是擦傷，重的甚至有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂的發(fā)生。,切爾西門將切赫在2006年與雷丁隊(duì)的比賽

12、中，頭部被對(duì)方球員膝蓋頂傷，當(dāng)場(chǎng)倒地不起，隨后送入醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)持續(xù)了超過3小時(shí)，直到手術(shù)后第2天，切赫才恢復(fù)知覺。直到3個(gè)月后才重新戴上頭盔回到賽場(chǎng)，并且頭盔保護(hù)伴隨他以后的足球生涯。,（一）頭部撞擊受傷,腹股溝俗稱大腿根部，它不但要承擔(dān)人體上半身的重量，還需要帶動(dòng)大腿的發(fā)力動(dòng)作，它脆弱的本性導(dǎo)致許多人都會(huì)在此受傷。 受傷后果足球生涯受巨大影響：2009年，以6500萬高價(jià)來到皇馬的卡卡，卻因?yàn)榉N種原因始終未能征服伯納烏的觀

13、眾。在這些原因中，腹股溝的傷勢(shì)尤為關(guān)鍵。,（二）腹股溝受傷,,作為當(dāng)今足壇盤帶技術(shù)和突破能力最強(qiáng)的球員之一，羅本是拜仁和荷蘭國(guó)家隊(duì)摧城拔寨的利器。羅本也是一個(gè)愛受傷的家伙，他曾將在背部受傷后不久，又被確診為趾骨發(fā)炎，這是一個(gè)很要命的傷痛。,（三）趾骨發(fā)炎、骨折,,膝關(guān)節(jié)是球員最容易受傷的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有十字交叉韌帶，前交叉韌帶限制脛骨向前移位，后交叉韌帶限制脛骨后移位，牢固連接股骨和脛骨。 邵佳一在2003-8-6訓(xùn)練中左膝前十字韌帶

14、拉傷，當(dāng)時(shí)他效力于慕尼黑1860隊(duì)，部分前十字韌帶被摘除，這次受傷使他從球場(chǎng)上消失了將近十個(gè)月。,（四）十字韌帶拉傷,,“三頭肌”，由腓腸肌和比目魚肌組成。此肌肉有3個(gè)頭，其中2個(gè)構(gòu)成此肌肉的淺部即腓腸肌，比目魚肌這個(gè)頭在深層。3個(gè)頭向下組成1個(gè)總腱，這就是我們常提到的“跟腱”，“跟腱”止于跟骨。 “跖肌”它是一個(gè)肌腹短小、肌腱細(xì)長(zhǎng)的肌肉，行走于比目魚肌與腓腸肌之間，止于跟骨的內(nèi)側(cè)緣或附著于跟腱。,（五）小腿肌肉拉傷,,被跟腱傷勢(shì)所折

15、磨的最著名的球星要數(shù)荷蘭前鋒范?巴斯滕了，這位在上世紀(jì)80年代叱咤風(fēng)云的“荷蘭三劍客”之一就是由于跟腱傷勢(shì)，還不到31歲便匆匆退役。 英格蘭球星貝克漢姆也是由于左腳跟腱受傷無緣南非世界杯，他受傷下場(chǎng)后傷心落淚的場(chǎng)景都還歷歷在目。,（六）跟腱斷裂,,髕骨起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、伸直膝關(guān)節(jié)的滑車作用。 肌腱作用是把骨骼肌附著于骨骼上，髕骨肌腱的作用就是把髕骨和髕骨肌連在一起。關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)方向越多，范圍越大，就更需要韌帶來固定保護(hù)。 2007年9

16、月，羅納爾多曾與米蘭實(shí)驗(yàn)室決裂，就是因?yàn)槊滋m實(shí)驗(yàn)室將羅納爾多的膝蓋肌腱斷裂傷誤診為肌肉拉傷。,,（七）髕骨肌腱斷裂,半月板是位于股骨和脛骨之間的兩塊纖維軟骨，半月板可緩沖壓力，起彈性墊作用。 踢足球時(shí)，當(dāng)急劇伸小腿并做強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)，原移位的半月板尚未來得及前滑就被膝關(guān)節(jié)的上下關(guān)節(jié)面擠住，即可發(fā)生損傷和破裂。 半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，踢球時(shí)踢空、對(duì)腳，或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。 著名球員中，

17、皇馬中后衛(wèi)佩佩、德國(guó)國(guó)腳默特薩克以及中國(guó)球員邵佳一，都曾發(fā)生半月板撕裂。一般來說，半月板撕裂得通過手術(shù)后，再休養(yǎng)。,,（八）半月板損傷,（九）腳踝扭傷,踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷，約占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%。,四、足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施：從損傷前、損傷時(shí)、損傷后三個(gè)層次來進(jìn)行分析。,運(yùn)動(dòng)技術(shù) 身體素質(zhì) 注意力 疲勞情況 體育道德教育,（一）損傷前的措施,在損傷的誘導(dǎo)事件中,技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件。

18、耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素。能否在比賽或訓(xùn)練時(shí)保持注意力的集中,是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。在損傷的誘發(fā)事件中,對(duì)手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位。,1、運(yùn)動(dòng)員,運(yùn)動(dòng)技術(shù) 身體素質(zhì) 注意力 疲勞情況 體育道德教育,（一）損傷前的措施,在損傷的誘導(dǎo)事件中,技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件。耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素。能否在比賽或訓(xùn)練時(shí)保持

19、注意力的集中,是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個(gè)重要因子。在損傷的誘發(fā)事件中,對(duì)手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位。,1、運(yùn)動(dòng)員,（一）損傷前的措施,2、周圍環(huán)境,裁判員,強(qiáng)對(duì)裁判員業(yè)務(wù)水平的提高,因?yàn)樽闱蛸愔?往往裁判的誤判或漏判會(huì)引發(fā)隊(duì)員情緒的激動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的惡意其侵犯行為,從而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。,（一）損傷前的措施,3、設(shè)備場(chǎng)地,運(yùn)動(dòng)服飾運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)裝備運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,足球場(chǎng)上不

20、能充“硬漢”，踢球前一定要裝備到位。,（二）損傷時(shí)的措施,1、運(yùn)動(dòng)員,著地技術(shù) 足球訓(xùn)練或比賽激烈的對(duì)抗、碰撞，很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員摔倒。如何落地就顯得尤為重要，如果落地動(dòng)作不正確有很有可能造成損傷。 本體感覺訓(xùn)練 避免躁關(guān)節(jié)的扭傷，一方面要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，另一方面要加強(qiáng)躁關(guān)節(jié)的本體感受性訓(xùn)練，特別是對(duì)曾經(jīng)踝關(guān)節(jié)有過損傷的運(yùn)動(dòng)員。,（二）損傷時(shí)的措施,2、設(shè)備,運(yùn)動(dòng)護(hù)具 經(jīng)常佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具一方面可以有效防止惡意

21、犯規(guī)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷,另外有過損傷的運(yùn)動(dòng)員佩戴護(hù)具可以有效防止二次損傷的出現(xiàn),所以運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該養(yǎng)成佩帶護(hù)具的習(xí)慣。,（三）損傷后的措施,1、運(yùn)動(dòng)員,康復(fù)訓(xùn)練 要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練的重視,對(duì)損傷后的運(yùn)動(dòng)員給予康復(fù)方面的指導(dǎo)。,,（三）損傷后的措施,2、周圍環(huán)境,緊急醫(yī)療處理,運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后,給與正確及時(shí)的損傷處理非常重要，要求各個(gè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)必須擁有隊(duì)醫(yī)。,（三）損傷后的措施,3、設(shè)備,具有一般的損傷處理設(shè)備,如:噴霧劑、繃帶、棉花、碘酒等，