深化醫(yī)改中醫(yī)藥政策解讀及有關(guān)要求(簡稿)

1、深化醫(yī)改中醫(yī)藥政策要點及有關(guān)要求,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)改辦 2015年3月26日,深化醫(yī)改總體情況,醫(yī)改中醫(yī)藥政策要點,上下聯(lián)動的工作要求,,目 錄,深化醫(yī)改總體情況,2009年3月,中共中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)6號），明確改革總體目標(biāo)和2009-2011年具體目標(biāo)，提出改革策略措施。,基本原則,基本路徑,基本理念,確立三個基本,淡泊名利,——堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制

2、度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。,明確公益性屬性，屬于公共產(chǎn)品。強調(diào)公共政策和制度安排，確保公平性、可及性。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。,——?；尽娀鶎?、建機制,——統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進,十八屆三中全會《決定》：統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。,,完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥

3、衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。,第一階段（2009-2011）：打好基礎(chǔ)、形成框架、試點探索,,《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)6號）,第二階段（2012-2015）：提升質(zhì)量、制度建設(shè)、全面推進,《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（國發(fā)12號）,全民基本醫(yī)保制度框架全面建成?！安∮兴t(yī)“邁出關(guān)鍵性步伐,國家基本藥物制度基本建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革持續(xù)深化,基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入開展，均等化水平明顯提高,基層醫(yī)療衛(wèi)生服

4、務(wù)體系面貌煥然一新，服務(wù)能力大幅度提升,,公立醫(yī)院改革繼續(xù)拓展深化，頂層設(shè)計不斷完善,相關(guān)配套改革統(tǒng)籌推進,（一）全民基本醫(yī)保制度框架全面建成。 “病有所醫(yī)“邁出關(guān)鍵性步伐,全民基本醫(yī)療保險制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)和核心。中國織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億，覆蓋率始終穩(wěn)固在95%以上。,,（二）國家基本藥物制度基本建立， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機

5、構(gòu)綜合改革持續(xù)深化,國家基本藥物制度是新一輪醫(yī)改的一大制度創(chuàng)新，基本藥物價格比改革前下降30%左右。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理、人事和經(jīng)費保障等綜合改革，建立了維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。進一步筑牢了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底。,,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）,（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面貌煥然一新， 服務(wù)能力大幅度提升,2009-201

6、3年，中央財政投入近940億元支持2600多所縣級醫(yī)院、6.4萬多所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立。啟動實施了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推進了基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。實施農(nóng)村定向訂單免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，加強以全科醫(yī)生為重點基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。,,（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入開展，均等化水平明顯提高,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目從9大類增加到11大類。推動衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變，對保障群眾不生病，少生病正在發(fā)揮積極的效應(yīng)。開展

7、免費為貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)、婦女兩癌免費檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，惠及2億群眾。,,（五）公立醫(yī)院改革繼續(xù)拓展深化，頂層設(shè)計不斷完善,五部門印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號） ----1個目標(biāo)、3個領(lǐng)域、9項任務(wù) 17個城市國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》（國辦發(fā)〔2012〕33號）

8、 ----7個方面 311個縣五部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號） ----醫(yī)院運行新機制原則性要求 700個縣,,（五）公立醫(yī)院改革繼續(xù)拓展深化，頂層設(shè)計不斷完善,“三步走”推進縣級公立醫(yī)院改革,,17個國家聯(lián)系試點城市：北京市、鞍山市、上海市、鎮(zhèn)江市、廈門市、濰坊市、深圳市、七臺河市、蕪湖市

9、、馬鞍山市、洛陽市、鄂州市、株洲市、遵義市、昆明市、寶雞市、西寧市。,第一批試點城市,17個國家聯(lián)系試點城市：天津市、紹興市、寧波市、三明市、珠海市、唐山市、太原市、長春市、新余市、三亞市、重慶市、南充市、慶陽市、銀川市、克拉瑪依市、柳州市、鄂爾多斯市。,第二批試點城市,,公立醫(yī)院改革情況一覽表,（六）相關(guān)配套改革統(tǒng)籌推進,研究制定了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》醫(yī)教協(xié)同推進臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，中央財政投入

10、15億元支持招收5萬名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)啟動了江蘇、安徽、福建、青海四個省級綜合改革試點工作推進分級診療制度建設(shè)推進信息化建設(shè),,,深化醫(yī)改成效,衛(wèi)生總費用個人負(fù)擔(dān)比例: 由2008年的40.4%下降到2013年的33.9%,,李克強總理在今年政府工作報告中指出，加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，打造健康中國。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，政府補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，基本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人

11、員醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。,2015年醫(yī)改重點工作任務(wù),,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)開展省級深化醫(yī)改綜合試點人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè),2015年醫(yī)改重點工作任務(wù),,醫(yī)改中醫(yī)藥政策要點

12、,國家中醫(yī)藥管理局作為國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，在與其他部門共同做好新一輪醫(yī)改的頂層設(shè)計時，將中醫(yī)藥改革發(fā)展作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，充分利用這一協(xié)調(diào)機制，積極協(xié)調(diào)在醫(yī)改各項制度設(shè)計和政策中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點，形成醫(yī)改中醫(yī)藥的頂層設(shè)計。,《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)[2012]11號）,《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)[2012]33號）,《衛(wèi)生部、中央編辦、

13、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]20號）,《國家衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)[2014]12號）,1、公立中醫(yī)醫(yī)院,2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),3、社會辦中醫(yī),,,（一）合理規(guī)劃布局中醫(yī)藥資源 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,,（1）即將印發(fā)的《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-

14、2020年）》明確提出：,公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置，在地市級區(qū)域原則上設(shè)置1個地市辦中醫(yī)類醫(yī)院，在縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。,1.公立中醫(yī)醫(yī)院,（2）開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)： 深化醫(yī)改啟動以來，共計投入143.9億元對925所縣級中醫(yī)醫(yī)院進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提升縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件?！笆濉逼陂g，將繼續(xù)開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)。,1.公立中醫(yī)醫(yī)院,（3）會同衛(wèi)計委開展全面

15、提升縣級醫(yī)院綜合能力工作 通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強縣級醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院）以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。,1.公立中醫(yī)醫(yī)院,（4）改革中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，探索了五種模式融醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、預(yù)防保健于一體、全鏈條的醫(yī)

16、院發(fā)展模式多種中醫(yī)藥方法綜合應(yīng)用的綜合治療模式多專業(yè)聯(lián)合診療的服務(wù)模式涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老的服務(wù)模式大醫(yī)精誠的中醫(yī)藥文化弘揚模式,1.公立中醫(yī)醫(yī)院,（5）改善醫(yī)療服務(wù)，改善群眾就醫(yī)感受 與國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，針對人民群眾看病就醫(yī)感受最強烈的問題提出十項措施，通過優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進護理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重人文關(guān)懷等，不斷提

17、升醫(yī)療服務(wù)水平，明顯改善群眾看病就醫(yī)感受，明顯提高社會滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。,1.公立中醫(yī)醫(yī)院,——國務(wù)院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃暨實施方案,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站65%以上的村衛(wèi)生室,具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,,——國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見,2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),,開展提升工程,推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

18、加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推動基層開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管深入開展“中醫(yī)中藥中國行——進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭、進軍營”活動,,,2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),,將社會辦中醫(yī)納入中醫(yī)藥資源配置范圍，將中醫(yī)?？漆t(yī)院和中醫(yī)門診部、診所、坐堂醫(yī)診所作為社會辦中醫(yī)的優(yōu)先領(lǐng)域，留出足夠發(fā)展空間。 擬開展鼓勵舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和

19、中醫(yī)診所試點工作。,3.社會辦中醫(yī),3.社會辦中醫(yī),同等對待政策,1.同步推進管理體制等綜合改革,,,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的運行機制 解決：“以西補中”、“以藥補醫(yī)”的問題，讓干中醫(yī)的人“不吃虧” 真正落實對中醫(yī)醫(yī)院投入的傾斜政策，彌補歷史欠賬，讓公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件改善與其功能定位相符,2. 完善中醫(yī)藥服務(wù)補償機制,,（二）同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革,公立醫(yī)院改革是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)療

20、、醫(yī)保、醫(yī)藥。,三醫(yī)聯(lián)動,1.同步推進管理體制等綜合改革,同步開展、體現(xiàn)特點、發(fā)揮優(yōu)勢,,醫(yī)保改革是基礎(chǔ),,后付制向預(yù)付制,籌資水平、精細(xì)化管理,醫(yī)藥改革是關(guān)鍵,2. 完善中醫(yī)藥 服務(wù)補償機制,a.公立醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）按購入價格實行零差率銷售。,,,(1),中藥飲片鼓勵政策,,b.核算中醫(yī)醫(yī)院藥占比時，將中藥飲片從分子中排除。,N+ ……+N,N,,M,,,(1),中藥飲片鼓勵政策,,c. 基本藥物采購和使

21、用時，核算國家基本藥物使用金額占比，將中藥飲片納入分子計算。,N+ ……+N,N,,M,,,(1),中藥飲片鼓勵政策,,d. 中藥飲片不納入省級藥品集中采購平臺采購，仍按國家現(xiàn)有規(guī)定采購，并探索在省級藥品集中采購平臺備案，做到公開透明。,,,,,,(1),中藥飲片鼓勵政策,特點,類似于農(nóng)產(chǎn)品的價格形成機制，隨行就市，波動較大 倉儲、管理、調(diào)劑成本遠(yuǎn)高于其他藥品 購銷機制不同于化學(xué)藥、中成藥中藥飲片產(chǎn)業(yè)鏈長，對農(nóng)民就業(yè)帶動作用大

22、，社會效應(yīng)明顯,目前的醫(yī)保中醫(yī)藥相關(guān)政策,,用藥范圍管理,診療項目管理,支付方式改革,體現(xiàn)在四個方面,醫(yī)保鼓勵政策,定點醫(yī)療機構(gòu)管理,,用藥范圍管理,堅持“中西藥并重”原則。將中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。2009年版《國家基本醫(yī)保藥品目錄》藥品品種2151個。其中中成藥品種987個，占總數(shù)的46%。采用排除法制定中藥飲片目錄。除主要起營養(yǎng)滋補作用、價格昂貴的藥物以及動物或動物臟器、干（水）果

23、類飲片外，其余均納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?,診療項目管理,采取排除法制定基本醫(yī)療診療項目目錄。除了非疾病治療和輔助性治療等項目外，其余符合規(guī)定的治療性中醫(yī)診療項目可由醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。具體支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力等確定。絕大多數(shù)地區(qū)已將治療用的針灸、正骨、推拿等主要的中醫(yī)非藥物療法納入基本醫(yī)保支付范圍。,,定點醫(yī)療機構(gòu)管理,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)以及設(shè)有中醫(yī)科的綜合性醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍。獲得定點資格

24、的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)不受參保人選擇數(shù)量的限制，可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)，以滿足參保人員對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。,在支付方式改革中，充分考慮中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）特點和實際情況，合理確定中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)。人力資源社會保障部門通過區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院類型、級別、服務(wù)特色以及承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)量等，合理確定醫(yī)保付費總額控制指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)運用成本相對較低、療效相對較好的診療項目，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”

25、的特色和優(yōu)勢。,支付方式改革,《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕21號）,提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，特別是結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H提高在新農(nóng)合醫(yī)療政策范圍內(nèi)屬于國家基本藥物和地方增補藥品的中藥有關(guān)費用的報銷比例。擬探索有利于中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫(yī)保支付政策。如在按病種付費中爭取實現(xiàn)“同區(qū)域、同級別（醫(yī)院）、同病種、同費用”。,支付方式改革,將《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》所

26、列337項中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入收費項目，除此之外的對于確需保留項目、新增項目，按規(guī)定審核備案后也可納入收費項目。（9360項；3.6%）按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，充分體現(xiàn)中醫(yī)和中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價值，進一步理順醫(yī)療服務(wù)價格。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)定價方式改革的思路： 改革醫(yī)療服務(wù)以項目為主的定價方式，積極開展按病種、按服務(wù)單元等收費試點工作，逐步建立起多種收費方式相互補充銜接的醫(yī)療服務(wù)價格體系，醫(yī)療服

27、務(wù)價格調(diào)整要與醫(yī)保支付政策銜接。,調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和價格,試點探索： 擬將中醫(yī)優(yōu)勢病種按診斷單元和服務(wù)單元進行打包定價，并比照同病種西醫(yī)定價提高價格，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。,政府是舉辦公立中醫(yī)醫(yī)院的主體。全面落實政府六項辦醫(yī)主體責(zé)任：對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入政策。政府

28、對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）在投入政策上給予傾斜。,《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)6號）,,（三）在基本藥物制度中體現(xiàn)中西藥并重原則,將中醫(yī)藥內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：,,（四）在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用,,,探索,按照由點到面、由地方到全國的原則,將中醫(yī)藥防治在校學(xué)生和老年人等易感和聚集人群呼吸道和腸道傳染病列入重大公共衛(wèi)生項目,,（四）在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用,上下聯(lián)動的工作要求,學(xué)習(xí)好負(fù)起責(zé)重協(xié)調(diào)有創(chuàng)新

29、,習(xí)近平總書記反復(fù)強調(diào)，一分部署九分落實。,省級中醫(yī)藥管理部門要發(fā)揮“主心骨”作用，切實擔(dān)負(fù)起在深化醫(yī)改中推進中醫(yī)藥作用發(fā)揮的歷史責(zé)任，力破“中梗阻”，確保推動各項決策部署和政策措施落到實處、取得實效。,,上下聯(lián)動,,1、認(rèn)真研讀各個醫(yī)改文件，理解和吃透文件精神和政策要領(lǐng)。2、注意收集醫(yī)改中醫(yī)藥工作信息，及時了解和跟蹤工作動態(tài)。,學(xué)習(xí)好,1、一些經(jīng)過艱苦協(xié)調(diào)、來之不易的政策措施在部分地區(qū)沒有得到實施。2、一些基層反復(fù)反映的困難和問

30、題，其實已經(jīng)有了明確的政策文件，有些地方未予落實。3、個別地方制定的政策措施，甚至與國家相關(guān)文件要求不相符。,負(fù)起責(zé),,1、充分利用好省級中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機制，主動向黨委政府匯報，主動到相關(guān)部門協(xié)調(diào)，積極爭取他們的理解和支持，溝通協(xié)調(diào)政策措施，部署安排工作任務(wù)，督導(dǎo)評估工作成效。2、省級中醫(yī)藥管理部門主動協(xié)調(diào)爭取各地市、各縣市區(qū)黨委、政府和相關(guān)部門對中醫(yī)藥工作的理解和支持，打通政策落實“最后一公里”。,重協(xié)調(diào),典型經(jīng)驗：1、江蘇省

31、中醫(yī)藥局協(xié)調(diào)在省政府與各地市政府簽訂的深化醫(yī)改《目標(biāo)責(zé)任書》中明確要求辦好中醫(yī)類醫(yī)院，落實投入傾斜政策，超額提出提升工程指標(biāo)（95%的社區(qū)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%的社區(qū)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)）2、江西省中醫(yī)藥管理局主要負(fù)責(zé)同志逐一主動找縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣委縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)，推動各項政策落實。,,1、對于看得準(zhǔn)、有廣泛共識的改革，下決心堅決推進，爭取早日見到成效。2、對于有不同看法、尚未形成共識的，通過試點先行，

32、取得成效后再面上推廣。,有創(chuàng)新,典型經(jīng)驗：1、山東探索中醫(yī)優(yōu)勢病種付費方式改革試點。2、江蘇探索多專業(yè)聯(lián)合診療服務(wù)模式改革試點。3、安徽探索中醫(yī)藥服務(wù)分類補償機制。4、江西探索對中醫(yī)類床位補助提高到綜合醫(yī)院的1.5倍。,充分發(fā)揮省級中醫(yī)藥醫(yī)改聯(lián)系人作用,2013年為進一步加大工作力度，建立上下聯(lián)動的工作機制，我局建立省級中醫(yī)藥醫(yī)改工作聯(lián)系人制度。,,主要職責(zé),（一）負(fù)責(zé)與我局醫(yī)改辦協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)。 （二）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥醫(yī)