多環(huán)芳烴暴露致焦?fàn)t工早期健康損傷效應(yīng)的性別差異研究.pdf

1、中美兩國(guó)最新死因調(diào)查結(jié)果顯示,肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤的首位死亡原因,心血管疾病則是目前致死率最高的疾病。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),職業(yè)性多環(huán)芳烴(PAHs)暴露可以增加工人肺癌和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)有足夠的證據(jù)表明肺癌和心血管疾病的病理類型、發(fā)病機(jī)制和易感性等方面均存在明顯的性別差異,導(dǎo)致這些差異的具體機(jī)制尚不明確。探討PAHs暴露致男女工人早期健康損傷效應(yīng)的差異情況,可以為闡明這一機(jī)制提供新的線索和思路,進(jìn)而為肺癌和心血管疾病防治的性別化

2、提供理論依據(jù)。
　　本研究選取某焦化廠330名不吸煙不喝酒工人作為研究對(duì)象,其中男性192人,女性138人。對(duì)工人日常工作環(huán)境中的PAHs進(jìn)行檢測(cè);對(duì)工人進(jìn)行健康體檢并收集血樣和尿樣,使用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀(GC-MS)測(cè)定尿中12種PAHs代謝物(OH-PAHs)的含量;使用高效液相色譜-電化學(xué)技術(shù)(HPLC)和酶聯(lián)免疫試劑盒(ELISA)檢測(cè)尿中8-OHdG和8-iso-PG濃度;采用胞質(zhì)分裂阻滯微核實(shí)驗(yàn)(CBMN)檢測(cè)個(gè)體

3、遺傳損傷水平;使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀測(cè)定工人10分鐘動(dòng)態(tài)心電圖,分析正常連續(xù)的5分鐘HRV指數(shù):MN間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、相鄰NN間期差值的均方根(rMSSD)、低頻(lowLF)、高頻(HF)和總功率(TP)。
　　研究結(jié)果顯示：按照不同作業(yè)區(qū)域分組后,低中高暴露區(qū)域女性工人的氧化損傷指標(biāo)8-OHdG和8-iso-PG濃度均要高于男性,在低和中暴露區(qū)域差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);女性工人的微核率水平同樣在低中高暴露區(qū)域都

4、要高于男性,在低和中暴露區(qū)域差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);女性工人的HRV指數(shù)普遍低于男性,在中暴露區(qū)域女性HRV指數(shù)LF要顯著低于男性(P<0.05),在低暴露區(qū)域女性HRV指數(shù)HF要顯著高于男性(P<0.05),中和高暴露區(qū)域女性HRV指數(shù)LF/HF要顯著低于男性(P<0.05)。
　　不同PAHs代謝物濃度三分位分組后,女性的8-0HdG和8-iso-PG濃度均要高于男性,8-0HdG濃度水平經(jīng)由2-NAP、1-,2-

5、,3-,4-,9-PHEN和2-FLUO三分位分組時(shí),在低和中濃度水平顯著高于男性(P<0.05),經(jīng)由1-NAP三分位分組時(shí),在中和高濃度水平顯著高于男性(P<0.05),經(jīng)由1-PRP和OH-PAHs總和三分位分組時(shí),只在中濃度水平顯著高于男性(P<0.05)。女性的8-iso-PG經(jīng)由1-NAP,1-,2-,4-,9-PHEN三分位分組時(shí),在中濃度水平顯著高于男性(P<0.05),經(jīng)由1-PRP和OH-PAHs總和三分位分組時(shí),在

6、高濃度水平顯著高于男性(P<0.05),經(jīng)由2-NAP,2-FLUO和3-PHEN三分位分組時(shí),在中和高濃度水平顯著高于男性(P<0.05)。
　　女性的微核率在所有濃度水平都要高于男性。經(jīng)由1-NAP和1-,9-PHEN三分位分組時(shí),女性工人的微核率在低中高三個(gè)濃度水平均要顯著高于男性(P<0.05),經(jīng)由2-NAP,9-FLUO和3-,4-PHEN三分位分組時(shí),在低和中濃度水平顯著高于男性(P<0.05),經(jīng)由1-PRP三分位

7、分組時(shí),只在中濃度水平顯著高于男性(P<0.05)經(jīng)由2-PHEN,2-FLUO和OH-PAHs總和三分位分組時(shí),只在低濃度水平顯著高于男性(P<0.05);
　　女性工人的OTM值在低和高濃度水平都要低于男性,但是差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在某些PAHs代謝物的中濃度水平,女性的OTM值要高于男性,意外的發(fā)現(xiàn)只有經(jīng)由1-NAP三分位分組時(shí),女性的OTM值在中濃度水平顯著高于男性(P<0.05)。
　　女性工人的6種HRV指數(shù)

8、幾乎在所有濃度水平均要低于男性。經(jīng)由2-NAP,1-,3-,9-PHEN和9-FLUO三分位分組時(shí),女性HRV指數(shù)LF在中和高濃度水平顯著低于男性(P<0.05),經(jīng)由1-NAP,1-PRP,2-PHEN和OH-PAHs總和三分位分組時(shí),LF只在中濃度水平顯著低于男性(P<0.05),經(jīng)由2-FLUO三分位分組時(shí),LF只在高濃度水平顯著低于男性(P<0.05);女性工人的HRV指數(shù)LF/HF經(jīng)由1-,2-NAP,1-PRP,1-,2-,

9、9-PHEN以及OH-PAHs總和三分位分組時(shí),在中濃度水平顯著低于男性(P<0.05)。
　　綜上所述：1、在相同的作業(yè)區(qū)域,女性的氧化損傷和遺傳損傷程度高于男性,心率變異性低于男性;2、在相似的PAHs代謝物濃度水平,女性的健康損傷程度仍然高于男性,心率變異性仍然低于男性。由此可見女性對(duì)于PAHs暴露要更敏感,可能更易感肺癌和心血管疾病。
　　本研究的創(chuàng)新之處在于：1、從性別角度系統(tǒng)探討PAHs暴露致焦?fàn)t工早期健康損傷效