需求評(píng)估

1、需 求 評(píng) 估,謝 倩浦東新區(qū)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)xieqian5@sina.com,＊ 生理＊ 心理＊ 社會(huì),＊ 優(yōu)勢(shì)＊ 不足＊ 需求,＊ 個(gè)人及家庭＊ 社區(qū)、社會(huì)＊ 政府（政策）,第一部分：社區(qū)需求評(píng)估,（一）目的1.項(xiàng)目是否滿足社區(qū)的需要？ 2.項(xiàng)目能否給社區(qū)帶來(lái)改變？ 3.項(xiàng)目是否可行？ 4.項(xiàng)目的可持續(xù)性情況如何？ 5.項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)是否合理？,（二）步驟1.制定評(píng)估方案。 2

2、.準(zhǔn)備評(píng)估工具或材料。 3.確定評(píng)估人員。 4.根據(jù)評(píng)估方案實(shí)地評(píng)估。 5.將評(píng)估結(jié)果向有關(guān)方面（特別是社區(qū)和政府職業(yè)部門(mén)）反饋，最終達(dá)成一致。 　6.整理評(píng)估材料，編寫(xiě)評(píng)估報(bào)告。,（三）需注意的要點(diǎn)1.評(píng)估參與者應(yīng)包括社區(qū)內(nèi)不同性別,不同年齡和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化層次的人群，特別是弱勢(shì)人群。 2.應(yīng)特別鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)人群發(fā)表意見(jiàn)，調(diào)動(dòng)他們積極參與。 3.評(píng)估人員在調(diào)查前應(yīng)向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的，排除其不當(dāng)期望，保證回答信

3、息的真實(shí)性。 4.在調(diào)查過(guò)程中應(yīng)注意就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行根究，或向第三方進(jìn)行核實(shí)。 5.應(yīng)注意排除第三方的提示或引導(dǎo)，確保被調(diào)查人獨(dú)立回答問(wèn)題。 6.應(yīng)使用被調(diào)查者容易理解的語(yǔ)言和詞匯。 7.整個(gè)調(diào)查應(yīng)有序進(jìn)行，在評(píng)估方案中應(yīng)準(zhǔn)備有關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施。,（四）基本評(píng)估方法,問(wèn)卷調(diào)查 訪談法 焦點(diǎn)小組 文獻(xiàn)法,工具1 聆聽(tīng),工具2 訪問(wèn),■你們所面對(duì)的主要問(wèn)題是什么？■在未來(lái)，你希望看到哪些改變？■社區(qū)中人們所面對(duì)的最主要的

4、壓力是什么？■我們自己可以做什么來(lái)改變這種情況？,工具3 社區(qū)繪圖,■ 你是如何決定該包括哪些部分的？不應(yīng)該包括哪些部分？■ 哪些是最重要的部分？■ 那些是存在分歧的部分？原因是什么？■ 從這張地圖中，我們可以了解社區(qū)有哪些需要？,工具4 中心小組,■社區(qū)中人們所面對(duì)的主要壓力是什么？■如果在這個(gè)社區(qū)中你只能改變一件事情，應(yīng)該是哪件事情？為什么？,工具5 發(fā)現(xiàn)并細(xì)分需求,一、生理評(píng)估（physical assessment）,

5、1、一般狀態(tài)評(píng)估,2、解剖生理狀態(tài)評(píng)估,3、特殊人群的評(píng)估,第二部分：個(gè)體需求評(píng)估,3、特殊人群的評(píng)估,（1） 嬰幼兒評(píng)估：,（2）兒童青少年評(píng)估：,（3）老年人評(píng)估：,（4）孕產(chǎn)婦評(píng)估：,4、評(píng)估內(nèi)容：,（1） 解剖生理變化,（2） 體格檢查,（3） 資料收集,二、心理評(píng)估,（一）內(nèi)容,1、內(nèi)在：人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程。,2、外在：與社會(huì)相互作用過(guò)程中的心理活動(dòng)。,心理評(píng)估應(yīng)涵蓋人的自我概念、認(rèn)知水平、情緒、情感狀態(tài)、個(gè)性以及壓力與

6、應(yīng)對(duì)等。,（二）心理評(píng)估的目的,1、個(gè)體心理活動(dòng)評(píng)估,2、個(gè)性心理特征評(píng)估,3、壓力評(píng)估,（三）心理評(píng)估的方法,1、觀察法：,2、會(huì)談法：,3、心理測(cè)量法：,4、醫(yī)學(xué)檢測(cè)法：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,（四）自我概念的評(píng)估,1、自我概念的定義,（1）真實(shí)自我,（2）期望自我,（3）表現(xiàn)自我,2、自我概念的分類（Rosenberg）,3、自我概念的組成：,（1）身體自我：,（2）社會(huì)自我：,（3）精神自我：,（4）自尊：,4、自我概念的評(píng)估,（

7、1） 自我概念紊亂高危人群評(píng)估,- 疾病或外傷所致身體某一部分喪失：截肢、切除術(shù)等,- 疾病或創(chuàng)傷所致體表變化：燒傷、牛皮癬、多毛癥、甲亢突眼等,- 生理功能障礙：冠心病、癌癥、癱瘓等,- 精神因素或精神疾?。阂钟舭Y、精分、用藥成癮、酗酒等,- 神經(jīng)肌肉障礙：如帕金森病、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化病等,- 感、知覺(jué)或溝通功能缺陷：如視、聽(tīng)覺(jué)障礙，感覺(jué)異常，孤獨(dú)癥、口吃等,- 性生殖系統(tǒng)疾病或功能障礙：如青春期、絕經(jīng)、懷孕、流產(chǎn)、性病、不育癥

8、等,- 過(guò)度肥胖或消瘦,- 成熟因素或偶發(fā)事件、危機(jī)、衰老、角色改變：如結(jié)婚、離婚、失業(yè)、退休、喪偶等,- 特殊治療：如安置胃管、導(dǎo)尿管，因藥物作用引起的第二性征改變、脫發(fā)等,（2）評(píng)估內(nèi)容與方法,1） 體像評(píng)估：,* 觀察法：外表是否整潔？穿著打扮是否得體，身體哪些部位有改變，是否與會(huì)談?wù)哂心抗饨涣?，面部表情如何？是否與其主訴一致，是否有不愿見(jiàn)人、想隱退、不愿照鏡子、不愿與他人交往、不愿看身體形象有改變的部位、不愿與別人討論傷殘或不愿

9、聽(tīng)到這方面的談?wù)摰刃袨楸憩F(xiàn)。,- 對(duì)你來(lái)說(shuō)，身體哪一部分最重要？為什么？- 你最喜歡自己身體的哪些部位？最不喜歡哪些部位？- 外表方面，你希望自己什么地方有所改變？他人又希望你什么地方有所改變？- 你目前面臨的身體外表方面的威脅有哪些？- 對(duì)健康狀況和生活方式已有改變的人：這些改變對(duì)你的影響有哪些？你認(rèn)為這些改變是否影響了他人對(duì)你的看法？,* 會(huì)談法：,* 投射法：圖畫(huà),2） 社會(huì)自我,能告訴我你的姓名、年齡、職業(yè)、職務(wù)、受教育

10、水平、經(jīng)濟(jì)來(lái)源嗎？你是政治或?qū)W術(shù)團(tuán)體的成員嗎？擔(dān)任什么職務(wù)？告訴我你的家庭情況和工作單位的情況，好不好？你最自豪的個(gè)人成就有哪些？,3） 精神自我,總體來(lái)說(shuō)，對(duì)自己滿意嗎？心理素質(zhì)、性格特征和道德品質(zhì)？與社會(huì)上絕大多數(shù)人相比，你處理工作和日常生活問(wèn)題的能力如何？你對(duì)自己的個(gè)性特征、品德和社會(huì)能力滿意嗎？不滿意是在哪些方面？你的朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)如何評(píng)價(jià)你？,4）自尊,Rosenberg 自尊量表,（五）情緒的評(píng)估

11、,1、定義,主體對(duì)外界刺激給予肯定或否定的心理反應(yīng)。,2、情緒的種類,（1）積極情緒,（2）消積情緒,3、健康情緒的特征,（1）誘因明確,（2）反應(yīng)適度,（3）穩(wěn)定而靈活,4、情緒的評(píng)估方法,（1）會(huì)談,（2）外顯行為的觀察：,（3）生理指標(biāo)的觀察 ：,（4）行為動(dòng)機(jī)的分析：,情緒具有驅(qū)使個(gè)體從事活動(dòng)的作用,（5）量表評(píng)定法：,抑郁量表、焦慮量表等,5、壓力與壓力應(yīng)對(duì)評(píng)估,（1）壓力的定義,刺激,（2）壓力源,一切使機(jī)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因

12、素均稱為壓力源,1）生理因素：,2）心理因素：,3）環(huán)境因素：,4）社會(huì)文化因素：,5）個(gè)體因素：,（3）壓力反應(yīng),1）生理反應(yīng)：,2）情緒反應(yīng)：,3）認(rèn)知反應(yīng)：,4）行為反應(yīng)：,（4）壓力應(yīng)對(duì),1）應(yīng)對(duì)的資源：,2）應(yīng)對(duì)方式：,3）有效應(yīng)對(duì)的影響因素：,* 壓力源的數(shù)量：,* 壓力源的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間：,* 個(gè)體的人格特征 ：,* 壓力應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn) ：,* 家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)資源的豐富程度 ：,4）有效應(yīng)對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)：,壓力所造成的身心反應(yīng)維持在

13、可控制的限度內(nèi)，希望和勇氣被激發(fā)，自我價(jià)值感得到維持，與有重要意義他人的關(guān)系改善，人際、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)處境改善，生理功能康復(fù)得以促進(jìn)。,（5）壓力與壓力應(yīng)對(duì)的評(píng)估,1）壓力源的評(píng)估,* 交談法,目前，讓你感到有壓力或緊張焦慮的事情有哪些？？？對(duì)你的對(duì)日常生活有何影響？你目前的生活發(fā)生了哪些改變？？？帶給你的壓力有多大？這些改變對(duì)你、對(duì)你的家庭意味著什么？,* 量表評(píng)定法,生活事件量表,住院病人壓力評(píng)定量表,生活事件量表（張亞林和楊

14、德森，1986，Life Event Scale, LES）,- 48條我國(guó)較常見(jiàn)的生活事件，包括三個(gè)方面的問(wèn)題。一是家庭生活方面（有28條），二是工作學(xué)習(xí)方面（有13條），三是社交及其它方面（7條），另設(shè)有2條空白項(xiàng)目,2）壓力反應(yīng)評(píng)估,* 生理評(píng)估：,* 認(rèn)知評(píng)估：,* 情緒評(píng)估：,3）壓力應(yīng)對(duì)評(píng)估,* 會(huì)談法：,* 量表評(píng)定法：應(yīng)對(duì)方式量表,三、社會(huì)評(píng)估,（一）社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容,社會(huì)角色、文化、所屬家庭、所處環(huán)境,（二）社會(huì)評(píng)估的方

15、法,觀察法、會(huì)談法、量表評(píng)定法,（三）角色與角色評(píng)估,角色又稱身份，是以社會(huì)背景為基礎(chǔ)的，每個(gè)人在社會(huì)中的一切行為都與各自特定的身份相聯(lián)系，并表現(xiàn)出相適應(yīng)的行為模式。,1、角色的定義,2、病人角色的心理需要,（1）尊重,（2）接納和關(guān)心,（3）信息：疾病、醫(yī)院、家庭、社會(huì),（4）安全：最普遍、最重要,（5）和諧環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激,3、角色適應(yīng)不良的問(wèn)題,（1）角色缺如：,（2）角色沖突：,（3）角色強(qiáng)化：,（4）角色消退：,4、角色適

16、應(yīng)的影響因素,（1）年齡：,（3）家庭背景：,（2）性別：,（4）經(jīng)濟(jì)狀況：,（5）環(huán)境、人際關(guān)系等：,5、角色功能的評(píng)估,（1）觀察法：,（2）會(huì)談法：,您目前所從事的職業(yè)/職稱/職務(wù)？目前您在家庭里的身份？單位里承擔(dān)什么任務(wù)？社會(huì)上有什么兼職？在學(xué)術(shù)組織里有什么兼職？目前您覺(jué)得是太空閑，還是太忙？有沒(méi)有娛樂(lè)、休息的時(shí)間？您對(duì)自己有什么期望？他人對(duì)您有什么期望？？？對(duì)您有什么影響？心里有沒(méi)有受挫感？目前還有什么事情使您放心不

17、下？,（四）家庭評(píng)估,1、家庭評(píng)估的內(nèi)容,（1）家庭成員資料,（2）家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu),（3）家庭生活周期,（4）家庭功能,（5）家庭壓力,（6）家庭資源,（2）家庭結(jié)構(gòu)：1）人口結(jié)構(gòu),2）內(nèi)在結(jié)構(gòu),* 權(quán)利結(jié)構(gòu)：,* 角色結(jié)構(gòu)：,* 溝通類型：,* 價(jià)值觀：,（3）家庭生活周期,1）新婚期：,2）孩子出生期：,3）孩子入學(xué)（就讀）期：,4）孩子青春期：,5）孩子離家期（空巢期）：,6）解體期：,（4）家庭功能的評(píng)估,* 滿足家庭成員衣、食、

18、住、行、育、樂(lè)等方面的基本生活需求；,* 建立家庭關(guān)愛(ài)氣氛，使每個(gè)成員充分享受家庭的溫馨、快樂(lè)，有歸屬感、安全感、親密感和家庭幸福感；,* 培養(yǎng)家庭成員的社會(huì)責(zé)任感，社會(huì)交往意識(shí)與技能，促進(jìn)健全人格發(fā)展；,* 維護(hù)家庭成員的安全與健康，為健康狀態(tài)不佳的成員提供良好的支持與照顧。,1）家庭功能的內(nèi)容,2）家庭功能的評(píng)估:觀察法、會(huì)談法、量表評(píng)定法,家庭功能量表（APGAR）,（5）家庭壓力的評(píng)估,1）家庭壓力,* 家庭狀態(tài)的改變，如失業(yè)、

19、搬遷、破產(chǎn)；,* 家庭成員關(guān)系的改變與終結(jié)，如離婚、分居、喪偶 ；,* 家庭成員角色的改變，如初為人夫、人父，收養(yǎng)子女，退休；,* 家庭成員的道德頹廢，如酗酒、賭博、吸毒、亂倫；,* 家庭成員生病、殘障、無(wú)能等 ；,2）家庭壓力的評(píng)估,* 近期有無(wú)以上壓力事件發(fā)生,* 家庭成員對(duì)這些壓力事件的感知如何,* 對(duì)家庭成員的身心影響如何,* 可用于應(yīng)對(duì)壓力的家庭資源又有哪些,* 所采用的應(yīng)對(duì)方式有哪些,（6）家庭資源的評(píng)估,1）家庭資源的分類