胸骨環(huán)抱器在防治胸骨哆開的作用

1、記憶合金胸骨環(huán)抱器在防治胸骨哆開中的作用,心臟手術(shù)絕大部采用縱劈胸骨路徑進胸，用5-8根鋼絲穿過兩側(cè)肋間關(guān)胸。部分病人因各種原因?qū)е落摻z切割發(fā)生胸骨哆開。,近年來隨著心臟手術(shù)適應癥的擴大和手術(shù)病例的劇增，很多年齡大，骨質(zhì)疏松，心肺功能差，有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)后出現(xiàn)胸骨哆開的病人明顯增多。,為預防胸骨哆開，人們采用了很多方法，如增加鋼絲的數(shù)量，編織綱絲固定胸骨，使用胸骨鋼板固定等措施，但胸骨哆開仍難避免。,胸骨鋼板形式多樣，但

2、都是采用螺絲釘固定兩側(cè)胸骨，而且是在仍然要用幾根綱絲固定的基礎(chǔ)上用鋼板固定，只是起到一定的加強作用。,* 胸骨是松質(zhì)骨，鋼板螺絲釘細小，著力點有限，而且多用8個螺釘，使用費時費力。 * 用鋼板仍然可見鋼板撕脫胸骨哆開，可見鋼板對預防胸骨裂開中的作用有限。 * 胸骨哆開會導至傷口感染，而且由于裂開的創(chuàng)面大，往往出現(xiàn)嚴重的胸骨感染，病情多很危重。,1、冠心病搭橋患者年齡偏大，骨質(zhì)

3、疏松2、瓣膜手術(shù)病人術(shù)前病程長，體質(zhì)差，常合并心功能不全，肝腎功能不全，低蛋白血癥，影響胸骨愈合3、主動脈外科手術(shù)時間和體外循環(huán)時間均較長，增加了術(shù)后感染機會4、術(shù)前長期吸煙導致術(shù)后咳嗽和肺部感染，影響固定胸骨的穩(wěn)定5、常合并糖尿病，增加感染機會，影響胸骨和組織愈合6、醫(yī)生的縫合技術(shù)、鋼絲縫合固定的位置、松緊，甚至多少。,胸骨哆開的常見因素,由西脈公司研制的記憶合金胸骨環(huán)抱裝置（胸骨環(huán)抱器），通過胸骨外緣肋間隙抓握使胸骨閉合，

4、有效的解決了預防胸骨哆開的問題。 從全國使用環(huán)抱器的病例中，還沒有發(fā)現(xiàn)使用環(huán)抱器后胸骨哆開的報道。,胸骨環(huán)抱器的特點和臨床應用優(yōu)勢1、環(huán)抱器外爪抓握胸骨外緣接觸面積大，能避免胸骨切割及斷裂。2、彌補胸骨鋼板的缺陷，關(guān)胸不用鋼絲。 3、環(huán)抱器遇冰水變軟很容易掰開，遇溫水收縮復原，操作簡便快捷，大大縮短關(guān)胸時間。4、方便二次開胸，用冰塊接觸外爪部很易取開。5、不影響做核磁檢查。 6、可作為胸骨哆