脊柱組基本解剖

1、脊柱基本解剖,,頸椎,胸椎,腰椎,骶椎,尾椎,7 節(jié),12 節(jié),5 節(jié),5 節(jié),3-4節(jié),脊柱為人體的中軸，共 3 3節(jié)，其中 頸椎 7 節(jié)， 胸椎 12 節(jié)， 腰椎 5 節(jié)， 骶椎 5 節(jié)，尾椎 4 節(jié)，骶椎和尾椎呈融合狀，故實(shí)際參與活動(dòng)的僅 26 個(gè)椎骨。此 26 節(jié)借助周圍肌群 、 椎間連接 和關(guān)節(jié)囊構(gòu)成一個(gè)活動(dòng)自如，且有強(qiáng)大支撐力的鏈條狀結(jié)構(gòu)。 脊柱主要功能是保護(hù)脊髓，維持人體活動(dòng)和承載負(fù)荷。,脊柱的骨骼組成,,脊

2、柱的四個(gè)生理彎曲,頸曲,胸曲,腰曲,骶曲,作用：緩沖震蕩脊柱如同一個(gè)大的彈簧保護(hù)大腦與內(nèi)臟。,平衡身體胸腔、盆腔容積變大，可使人體重心后移，利于保持直立，維持平衡！,椎骨的基本形態(tài),1. 一般特點(diǎn),,,椎弓根,,椎弓板,,椎孔,,棘突,,橫突,椎體,,關(guān)節(jié)突,頸椎cervical vertebra,頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個(gè)椎間盤，加上第七頸椎和第一胸

3、椎之間的椎間盤，頸椎共有6個(gè)椎間盤。 頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段。,寰椎,樞椎,椎間盤,椎動(dòng)脈,椎體,顱骨,鉤椎關(guān)節(jié),神經(jīng)根,寰椎,寰椎成環(huán)形，沒有椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊（lateral mass）構(gòu)成。側(cè)塊介于兩弓的側(cè)方，左右各一。每個(gè)側(cè)塊的上面皆有一個(gè)呈卵圓形的上關(guān)節(jié)面，上關(guān)節(jié)面特別大，與枕髁形成寰枕關(guān)節(jié)。其下面有一呈圓形的下關(guān)節(jié)面，與第2頸椎的上關(guān)

4、節(jié)面相關(guān)節(jié)。此外，前弓的正中后部有一小關(guān)節(jié)面叫齒突凹（dental fovea），與第2頸椎的齒突相關(guān)節(jié)。,樞椎,樞椎指高等脊椎動(dòng)物的第二頸椎。在其前面有齒突（dens英Odontoid process），環(huán)形的第一頸椎（寰椎）圍繞著齒突進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)。但是，齒突是分離的第一頸椎的椎體，愈著在第二頸椎的椎體上。,胸椎 Thoracic Vertebrae,1）有肋凹 Costal facets,肋凹,,肋凹,,上關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突,,,肋凹,,

5、2）棘突長(zhǎng)，斜向后下方,腰椎 Lumbar Vertebrae,1）椎體粗壯,2）棘突短寬，水平伸向后方,骶骨 Sacrum 、尾骨 Coccyx,韌帶連結(jié),韌帶連結(jié),椎間盤,椎間盤（intervertebral disc）：分為中央部的髓核，富于彈性的膠狀物質(zhì)；周圍部的纖維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列。頸腰部纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)——椎間盤脫出癥。,成人23個(gè)緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng),

6、各膜的位置及被膜間隙,1.椎管骨膜 之間為硬膜外隙2.硬脊膜 之間為硬膜下隙3.脊髓蛛網(wǎng)膜 之間為蛛網(wǎng)膜下隙4.軟脊膜 之間軟脊膜下隙5.脊髓實(shí)質(zhì),脊髓節(jié)段與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系,頸1—4節(jié)段 與同序數(shù)椎體相對(duì)應(yīng)頸5～8胸1—4節(jié)段 與同序

7、數(shù)椎體的上一個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)胸5—8節(jié)段 與同序數(shù)椎體的上二個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)胸9～12節(jié)段 與同序數(shù)椎體的上三個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)腰l～5節(jié)段 與第10～11胸椎體相對(duì)應(yīng)骶1—5尾1節(jié)段 與第12胸椎和第1腰椎體相對(duì)應(yīng),臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時(shí)，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因?yàn)樵诖颂幋┐滩粫?huì)損傷脊髓。,Jefferson骨折,Jefferson骨折是第一頸椎（寰椎）的特殊骨折，即寰椎前后弓骨折，由于頭部受垂直暴力致使枕骨髁