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1、2012.5,腦卒中后言語障礙的康復(fù)治療,王勇麗 博士華東師范大學(xué)言語聽覺康復(fù)科學(xué)系,主要內(nèi)容,言語的產(chǎn)生腦卒中常見的言語障礙表現(xiàn)腦卒中后言語障礙的評估腦卒中后言語障礙的治療,言語、語言,理解言語和語言是進行言語科學(xué)研究和臨床實踐的基礎(chǔ)。區(qū)分言語和語言主要是為了使言語治療人員能對各種言語、語言和聽力障礙正確理解并進行康復(fù)治療。,言語和語言的區(qū)別和聯(lián)系,區(qū)別:,言語和語言的區(qū)別和聯(lián)系,聯(lián)系:言語(speech)和語言(l
2、anguage)都是人類交流思想的工具。言語是將語言變成聲音(口語)的一種轉(zhuǎn)換,是有聲語言(口語)形成的機械過程。言語是人們最常用、最基本的交流工具。,言語產(chǎn)生和感知的過程,言語產(chǎn)生過程,物理模型,理論依據(jù),,三大系統(tǒng):言語整體功能,提高言語清晰度,腦卒中,腦卒中是危害最為嚴重的腦血管病之一。我國每年新發(fā)腦卒中約200萬人,其中構(gòu)音障礙的發(fā)病率為30%--40%,且15%的腦卒中患者長期存在構(gòu)音障礙,嚴重影響了患者的日常交流能力,給家
3、庭和社會造成嚴重負擔(dān)。,腦卒中后常見的言語障礙特征,腦卒中后常見的言語障礙特征有:呼吸音、言語緩慢無力呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)、刺耳聲、低音調(diào)、硬起音、軟起音、不規(guī)則語音中斷、不規(guī)則音調(diào)與響度、后位或喉位聚焦、鼻音過重、下頜唇舌軟腭等構(gòu)音器官運動障礙等。,腦卒中后常見的言語障礙特征,聲音示例,腦卒中后言語障礙的評估,呼吸腹式呼吸、呼吸支持、呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)性發(fā)聲音調(diào)、響度(超鏈接原理視頻)共鳴口腔共鳴、鼻腔共鳴構(gòu)音口部運動、構(gòu)音語
4、音,腦卒中后言語障礙的評估,呼吸:呼吸方式:是否腹式呼吸呼吸長度:最長聲時(Maximum Phonation Time,MPT)是指一個人在深吸氣后,持續(xù)發(fā)單韻母/ɑ/的最長時間。它反映了人在深吸氣后的最大發(fā)聲能力。s/z比值:(s/z ratio)是指一個人在深吸氣后,分別持續(xù)發(fā)/s/音和/z/音(英文),并求得兩者最長發(fā)聲時間的比值。,腦卒中后言語障礙的評估,發(fā)聲音調(diào)響度,,,腦卒中后言語障礙的評估,共鳴口腔共鳴異
5、常(前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦)鼻腔共鳴異常(鼻音功能亢進、鼻音功能低下)評估方法:主觀評估+客觀評估,腦卒中后言語障礙的評估,共鳴尼尼很喜歡將飯含在口中,媽媽罵尼尼,尼尼生氣了。一大早,六個月大的寶寶起來了,開始左顧右瞧。,構(gòu)音,腦卒中后言語障礙的評估,構(gòu)音口部運動:下頜、唇、舌構(gòu)音語音:聲母、韻母,下頜運動功能評估框架圖,唇運動功能評估框架圖,舌運動功能評估框架圖,腦卒中后言語障礙的評估,構(gòu)音語音50個單音節(jié)詞21
6、個聲母13個韻母4個聲調(diào)18項音位對比36對最小音位對比,腦卒中后言語障礙的治療,呼吸障礙治療方法舉例腹式呼吸訓(xùn)練仰臥位、側(cè)臥位、坐位、站立位氣息式發(fā)音通過采用氣息式的發(fā)音幫助放松聲帶和咽縮肌,從而建立正常的起音方式。主要適用于硬起音,以及由硬起音導(dǎo)致的高音調(diào)以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習(xí)。以/s,sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音。,以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習(xí),使用/h/+/以y開頭的詞語/---/以y開頭的詞語/來獲得
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