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1、責(zé)任護(hù)士“十知道 ”內(nèi)容及應(yīng)考技巧,周質(zhì)峰 譚萍,,,一、接受檢查的方法,1.起立,迎接檢查老師。,2.口述:老師,您好!歡迎您來本科室指導(dǎo)工作。,二、病歷介紹,,,,,患者,5床,劉仁杰,女性,65歲,高中畢業(yè),是一名會(huì)計(jì)師,已經(jīng)退休,已婚,育有兩子。入院診斷為左側(cè)泌尿系結(jié)石、高血壓、冠心病?;颊咭蚍磸?fù)左側(cè)腰腹部疼痛2年余,加重1周于2011—07-26步行入院?;颊呒韧懈哐獕?、冠心病史,(在家一直服用尼群地平,消心痛控制
2、)心情有些緊張。入院行檢查回報(bào):肝腎功能、電解質(zhì),凝血功能、蛋白電泳、術(shù)前四項(xiàng)、血常規(guī)基本正常,尿常規(guī):尿潛血2+,血紅蛋白80g/L,尿蛋白微量,胸片、心電圖未見異常,腹部平片示:左輸尿管結(jié)石可能。,,CT示:左腎及左輸尿管下段結(jié)石,左腎輕度積水,大便培養(yǎng)示:沙門氏菌,大腸埃希菌感染,予頭孢孟多酯抗炎,枯草桿 菌調(diào)節(jié)腸道菌群。患者于2011—07—28在腰麻下行左輸尿管下段狹窄擴(kuò)張術(shù)+左輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)+導(dǎo)尿術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿
3、管一根、DJ管一根,術(shù)后繼續(xù)予以頭孢孟多酯抗炎、氨甲環(huán)酸止血等對(duì)癥治療。,三、責(zé)任護(hù)士“十知道”內(nèi)容介紹,,床號(hào)姓名年齡職業(yè)文化程度,1,,,家庭情況心理狀況病情、診斷及治療護(hù)理問題及護(hù)理措施用藥情況,責(zé)任護(hù)士“十知道”的內(nèi)容,基本情況介紹病情介紹護(hù)理診斷及護(hù)理措施的介紹出院介紹,責(zé)任護(hù)士“十知道”介紹技巧,,2,1.基本情況介紹:,床號(hào)、 姓名、 年齡、 職業(yè) 、文化程度 、家庭情況,(1)入院原因及一般情況(
4、2)檢查內(nèi)容:基本的化驗(yàn)檢查結(jié)果與此疾病診斷密切相關(guān)的檢查結(jié)果及其陽性結(jié)果,2、病情介紹:,(3)入院后的治療情況介紹:,.內(nèi)科治療 .外科手術(shù)治療(手術(shù)名稱、日期、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后的用藥、治療等情況),(4)病人目前的情況生命體征、飲食、睡眠、休息活動(dòng)、排泄、引流管的情況、傷口敷料、心理狀況、級(jí)別護(hù)理及用藥情況,3、護(hù)理問題及護(hù)理措施的介紹:,,內(nèi)科:相關(guān)疾病護(hù)理問題護(hù)理措施病情發(fā)生變化時(shí)的護(hù)理措施,外科:
5、,術(shù)前介紹,術(shù)后介紹,術(shù)前介紹,術(shù)前護(hù)理問題護(hù)理措施病情的觀察完善各項(xiàng)檢查心理護(hù)理術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備工作術(shù)前的健康指導(dǎo),術(shù)后介紹,術(shù)后護(hù)理問題護(hù)理措施密切觀察生命體征的變化 各引流管的引流情況,引 流液的顏色,性質(zhì)等等,,飲食護(hù)理術(shù)后體位、活動(dòng)的指導(dǎo)??谱o(hù)理及特殊護(hù)理的方法心理護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理 用藥的指導(dǎo),出院健康指導(dǎo)介紹:,告知自身病情的觀察飲食、休息、活動(dòng)的指導(dǎo)復(fù)查的時(shí)間,,四,責(zé)任護(hù)士“十知道”
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