陶宜賀足球運(yùn)動(dòng)中的安全防控與急救

1、足球運(yùn)動(dòng)中的安全防控與急救,西安體育學(xué)院 體育教育系陶宜賀 一級(jí)教師,一、概述 運(yùn)動(dòng)損傷：是指體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的損傷。 損傷：外界各種因素作用于人體，使其產(chǎn)生組織或器官在解剖上或功能上的破壞，并引起不同程度的局部或全身反應(yīng)。,周捷對(duì)全國(guó)338名足球運(yùn)動(dòng)員的損傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：338名運(yùn)動(dòng)員中，受傷者218名，患病率61.24%，其中男性153名（65.1%），女性65名（63.1%）。

2、 表1 致傷情況,表2 受傷地點(diǎn),表3 損傷性質(zhì),表4 病因,足球運(yùn)動(dòng)主要損傷發(fā)病率,二、運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi) 常用的運(yùn)動(dòng)損傷分類(lèi)方法有以下幾種：（一）按損傷的組織結(jié)構(gòu)分 皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關(guān)節(jié)損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷和內(nèi)臟損傷等。,（二）按損傷后皮膚或粘膜完整性分 1、開(kāi)放性損傷 傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外

3、界相通。 2、閉合性損傷 傷處皮膚或粘膜保持完整，無(wú)傷口與外界相通。,（三）按傷情輕重分 1、輕度損傷 傷后能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。 2、中度損傷 傷后不能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減量訓(xùn)練。 3、重度損傷 完全不能訓(xùn)練。,（四）按損傷病程分 1、急性損傷 指一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷。 2、慢性損傷 指局部過(guò)度負(fù)荷，多次微細(xì)損傷積累而成的勞損，或由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)的

4、陳舊性損傷。,三、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的關(guān)系 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)要求有密切的關(guān)系，因而不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有不同的損傷易發(fā)部位及專(zhuān)項(xiàng)多發(fā)病。如體操易傷肩、腰、膝、腕；標(biāo)槍易傷肩、腰、肘；籃球、排球易傷膝等。 原因： 1. 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特殊要求。 2. 身體某些部位存在一定的生理解剖弱點(diǎn)。,四、運(yùn)動(dòng)損傷的原因（一）對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷重視程度不夠（二）訓(xùn)練水平不夠（三）

5、教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)安排不當(dāng)1、準(zhǔn)備活動(dòng)問(wèn)題2、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大3、組織方法上有缺點(diǎn)（四）運(yùn)動(dòng)參加者的生理、心理狀態(tài)不良（五）場(chǎng)地、器材、保護(hù)用具、服裝不符合衛(wèi)生要求以及不良?xì)夂虻取?（一）導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的內(nèi)在因素,1.體適能的程度A.肌力：當(dāng)肌力的狀態(tài)不佳，受傷的機(jī)會(huì)則越高因?yàn)槿崛醯募∪饨o予關(guān)節(jié)的保護(hù)較小，而在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，未經(jīng)鍛練的肌肉纖維組織會(huì)較容易受到傷害B.柔韌性：缺乏柔韌性是導(dǎo)致肌肉﹑肌腱及韌帶受傷的一個(gè)因素C.心血管

6、耐力：心血管耐力不佳會(huì)使運(yùn)動(dòng)員失去專(zhuān)注力及身體的協(xié)調(diào)。2.生理限制A.身體結(jié)構(gòu)：某些生理上的不正?，F(xiàn)象，如拱形足﹑扁平足﹑或脊椎骨的過(guò)度彎曲都可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷。 B.體型：從事體型上不適合的運(yùn)動(dòng)較容易引致身體的損傷，例如瘦弱的人仕參與拳擊運(yùn)動(dòng)等。,3.所達(dá)的技術(shù)程度一個(gè)技術(shù)較差的運(yùn)動(dòng)員較易受傷,而不正確的技術(shù)可做成不必要的影響。例如﹕網(wǎng)球員經(jīng)常作錯(cuò)誤的擊球姿勢(shì)可引致「網(wǎng)球肘」的征狀。4.心理因素的影響 A.過(guò)度熱衷：一些

7、運(yùn)動(dòng)員過(guò)度熱衷于某項(xiàng)活動(dòng)，以致長(zhǎng)時(shí)間或一連數(shù)天不停地參與該活動(dòng)。 B.過(guò)度高估自己能力：有些高估自己運(yùn)動(dòng)力的運(yùn)動(dòng)員容易傾向使自己操練過(guò)度。 C.好勝心：如運(yùn)動(dòng)員有太強(qiáng)烈參與傾向，而本身卻力有不逮或好勝心太強(qiáng)而失去自制亦可能導(dǎo)致受傷 D.焦慮：焦慮是指?jìng)€(gè)人面對(duì)將會(huì)發(fā)生的事情產(chǎn)生真實(shí)或幻覺(jué)上的恐懼，而導(dǎo)致行為失常，運(yùn)動(dòng)員往往因焦慮而產(chǎn)生失常的表現(xiàn)，繼而導(dǎo)致受傷。,（二）導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的外在因素,1.天氣： A.氣溫：在極端高

8、溫時(shí)作長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)可引致身體脫水而身體長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境下活動(dòng)可能引致身體抖顫，站立不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)休克。B.傾盤(pán)大雨：影響視野及使比賽場(chǎng)地過(guò)于濕滑。濕度極度潮濕及高溫的環(huán)境下可影響汗水的蒸發(fā)。2.活動(dòng)空間： A.不足夠的空間:擦傷、骨折或脫臼等多是發(fā)生在一些要求比賽速度高的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)或有身體接觸的運(yùn)動(dòng)中。 B.錯(cuò)誤的場(chǎng)地運(yùn)用:不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)，如：排球、彈網(wǎng)等如安排在同一場(chǎng)地內(nèi)進(jìn)行亦容易導(dǎo)致意外。,3.活動(dòng)場(chǎng)地

9、地面A.硬地場(chǎng)因不能有效地吸納震蕩，所以足、脛及膝部等位置容易受較大的撞擊。 B.人造合成物質(zhì)所制成的地面雖然有較大的抓力，但當(dāng)比賽時(shí)需要作快速及突然的方向改變或停步時(shí)，則容易引致關(guān)節(jié)及肌腱的受傷。 C.濕滑或不平坦的場(chǎng)地容易使運(yùn)動(dòng)員在一些請(qǐng)求速度的運(yùn)動(dòng)中跌倒。4.危險(xiǎn)地帶: A.眼睛突然暴露于強(qiáng)光或猛烈的陽(yáng)光下可引致暫時(shí)性的視力損害。B.玻璃窗門(mén)若安裝在接近活動(dòng)的場(chǎng)地或范圍亦會(huì)構(gòu)成危險(xiǎn)。C.此外，當(dāng)訓(xùn)

10、練的環(huán)境是離地面較高時(shí)，對(duì)一些有畏高心理的運(yùn)動(dòng)員亦可能構(gòu)成受傷原因之一。,兩屆奧運(yùn)會(huì)移動(dòng)靶射擊冠軍 楊凌,五、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則（一）積極開(kāi)展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳教育工作。（二）加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練，提高機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力。（三）合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽。（四）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)。（五）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，建立和健全自我監(jiān)督制度。,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療原則,（一）合理安排傷后康復(fù)鍛練　　　通過(guò)肌力練習(xí)防止傷部肌肉萎縮，加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定，促進(jìn)血液

11、和淋巴循環(huán)，改善傷部組織代謝與營(yíng)養(yǎng)，消除粘連，縮短修復(fù)時(shí)間，所以，運(yùn)動(dòng)員受傷后應(yīng)避免完全停止訓(xùn)練。合理安排傷后訓(xùn)練必須采用“訓(xùn)、科、醫(yī)”三結(jié)合的工作方法，要求醫(yī)師根據(jù)傷情、損傷機(jī)理、解剖弱點(diǎn)等，提出應(yīng)避免或減少哪些動(dòng)作，應(yīng)加強(qiáng)哪些肌肉的練習(xí)，然后由康復(fù)醫(yī)師、體能訓(xùn)練師及教練共同研討，提出受傷部位和全面的身體訓(xùn)練計(jì)劃，并交運(yùn)動(dòng)員試用，并詳細(xì)記錄其反應(yīng)，以后再共同制訂新的計(jì)劃，通過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能使訓(xùn)練安排的較為合理。（二）使用粘膏支持帶或保

12、護(hù)帶　　　目的是防止再傷和保護(hù)已傷關(guān)節(jié)，使運(yùn)動(dòng)員能迅速投入訓(xùn)練。,,（三）局部治療　　　局部治療方法有按摩、理療、外敷藥、局部注射治療（常用藥物有：普魯卡因、利多卡因、　醋酸輕化可的松、強(qiáng)的松龍、透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶、生理鹽水、10%葡萄糖液、當(dāng)歸注射液等），其作用是：消炎止痛、改善傷部代謝、消除水腫、加速愈合、消除淤血、粘連與攣縮等。應(yīng)用必須適時(shí)適量，尤其是局部注射治療藥物不可經(jīng)常使用，否則會(huì)引起傷部組織粘連、脆性增加等，導(dǎo)致再次

13、損傷。（四）注意全身治療　　　運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生常與全身狀態(tài)不良有關(guān)，治療時(shí)還應(yīng)注意改善全身狀態(tài)，如內(nèi)服中藥，補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素E等。,常見(jiàn)閉合性軟組織損傷的處理原則,急性閉合性軟組織損傷發(fā)生率最高，早期處理時(shí)，要遵循“POLICE”原則，即：保護(hù)（Protection, P）、康復(fù)訓(xùn)練最佳負(fù)荷（Optimal Loading, OL）、冰敷（Ice, I）、加壓包扎（Compression, C）、抬高患肢（Elevati

14、on, E）。“POLICE”原則是針對(duì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷進(jìn)行急救處理的常用方法，主要用于處理挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等急性閉合性軟組織損傷。,,“POLICE”原則的進(jìn)行急性創(chuàng)傷救治的具體操作順序：1. 停止運(yùn)動(dòng)，不要讓受傷部位活動(dòng)。2. 了解受傷的嚴(yán)重程度。3. 在患部敷上冰袋。4. 用彈力繃帶將冰袋包扎固定住。5. 把患部抬至比心臟高的位置。6. 感覺(jué)消失或者冰敷20 min后把冰袋拿掉。7. 使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶作加壓