骨骼系統(tǒng)之主要穩(wěn)定肌及動(dòng)作肌

1、骨骼系統(tǒng)之主要穩(wěn)定肌及動(dòng)作肌,唐銀波2014.04,,大綱骨骼穩(wěn)定肌骨骼主動(dòng)肌肌電圖簡(jiǎn)介肌力訓(xùn)練、減少使用及隨年齡增長(zhǎng)之肌肉改變,,骨骼穩(wěn)定肌骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成被動(dòng)長(zhǎng)度-張力曲線主動(dòng)長(zhǎng)度-張力曲線整體長(zhǎng)度-張力曲線內(nèi)力矩的產(chǎn)生-關(guān)節(jié)角度曲線,骨骼穩(wěn)定肌,骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)可收縮性蛋白質(zhì)：肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白互相作用，產(chǎn)生肌肉收縮,骨骼穩(wěn)定肌,骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)

2、不可收縮性蛋白質(zhì)：存在于肌纖維內(nèi)及肌纖維之間，又稱為結(jié)構(gòu)性蛋白質(zhì)，如巨型蛋白、結(jié)蛋白被牽伸時(shí)產(chǎn)生被動(dòng)張力提供肌纖維內(nèi)在及外在支持和排序經(jīng)由母體肌肉協(xié)助傳遞主動(dòng)力量,骨骼穩(wěn)定肌,肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)肌細(xì)胞外的結(jié)締組織：大部分的膠原蛋白和一些蛋白肌外膜：負(fù)責(zé)維持整塊肌肉形狀肌中間膜：血管和神經(jīng)豐富肌內(nèi)膜：肌纖維和血管進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所,骨骼穩(wěn)定肌,骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成肌肉形態(tài)學(xué)紡錘狀每一條肌纖維都和中心肌腱平行，每一條肌

3、纖維也平行，如肱二頭肌羽翼狀肌纖維排列會(huì)和中心肌腱有夾角單羽狀雙羽狀多羽狀,骨骼穩(wěn)定肌,肌肉橫截面積與肌力的關(guān)系肌肉的最大潛能力量與其所有肌纖維的截面面積成正比紡錘狀肌肉可傳遞100%的收縮力至中心肌腱羽狀肌傳遞其收縮力量×夾角的余弦值至中心肌腱相同體積下，羽狀肌能產(chǎn)生比紡錘狀肌更大的力量,骨骼穩(wěn)定肌,肌肉及肌腱：力量的產(chǎn)生不可收縮性的結(jié)締組織：結(jié)構(gòu)蛋白及肌細(xì)胞外的結(jié)締組織串聯(lián)彈性組織：與

4、主動(dòng)蛋白平行串聯(lián)，如肌腱及巨型蛋白并聯(lián)彈性組織：平行地包覆在主動(dòng)蛋白之外，如肌外膜,骨骼穩(wěn)定肌,被動(dòng)長(zhǎng)度-張力曲線被動(dòng)張力臨界長(zhǎng)度牽伸健康肌肉所產(chǎn)生的被動(dòng)張力來自于不可收縮組織的彈性蛋白,骨骼穩(wěn)定肌,主動(dòng)長(zhǎng)度-張力曲線,骨骼穩(wěn)定肌,主動(dòng)長(zhǎng)度-張力曲線休息長(zhǎng)度：擁有最多鍵橋數(shù)量的肌小節(jié)長(zhǎng)度，在此狀態(tài)下可產(chǎn)生最大力量。,骨骼穩(wěn)定肌,整體長(zhǎng)度-張力曲線：主動(dòng)力量與被動(dòng)張力的總和,骨骼穩(wěn)定肌,等張肌力：內(nèi)力

5、矩的產(chǎn)生-關(guān)節(jié)角度曲線等張收縮力量反映與長(zhǎng)度相關(guān)的主動(dòng)張力和被動(dòng)張力的總和肌肉長(zhǎng)度隨關(guān)節(jié)角度的改變而改變關(guān)節(jié)角度的改變會(huì)影響肌肉的動(dòng)力臂長(zhǎng)度,骨骼穩(wěn)定肌,等張肌力：內(nèi)力矩的產(chǎn)生-關(guān)節(jié)角度曲線,,骨骼主動(dòng)肌肌肉力量-速度關(guān)系圖與肌肉力量-速度曲線相關(guān)之其他概念神經(jīng)系統(tǒng)啟動(dòng)肌肉,骨骼主動(dòng)肌,肌肉力量-速度關(guān)系圖,骨骼主動(dòng)肌,力量-速度曲線高速向心收縮下會(huì)降低肌肉產(chǎn)生力量的潛能，因?yàn)殒I橋再鏈接的速度先天限制肌纖維高速收縮

6、時(shí)，可形成的鍵橋比低速收縮時(shí)的鍵橋數(shù)量少，在收縮速度為零時(shí)（等長(zhǎng)收縮），鍵橋數(shù)量最多肌肉離心收縮在任何速度下比向心收縮力量大,骨骼主動(dòng)肌,長(zhǎng)度-張力-力量曲線向心收縮：肌肉做正功離心收縮：肌肉做負(fù)功,,骨骼主動(dòng)肌,神經(jīng)系統(tǒng)啟動(dòng)肌肉運(yùn)動(dòng)單位α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配的許多肌纖維,骨骼主動(dòng)肌,神經(jīng)系統(tǒng)啟動(dòng)肌肉徽召：特定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元一開始的活化，導(dǎo)致它支配之肌纖維的興奮和活動(dòng)。,骨骼主動(dòng)肌,神經(jīng)系統(tǒng)啟動(dòng)肌肉S型肌纖維（慢肌

7、）收縮力量小，抗疲乏能力強(qiáng)FG型肌纖維（快?。┦湛s力量大，很容易疲勞,肌電圖簡(jiǎn)介,電極的選擇表面電極最常使用，簡(jiǎn)單方便，沒有侵入性收集肌肉大面積的訊號(hào)電極放置：兩個(gè)表面電極相鄰并平行于肌纖維長(zhǎng)軸地放置在目標(biāo)肌肉的皮膚上面，另一個(gè)參考（接地）電極則放置在沒有肌肉的骨頭區(qū)域偵測(cè)到電極兩公分內(nèi)的動(dòng)作電位細(xì)金屬絲電極測(cè)量目標(biāo)肌肉的特定區(qū)域測(cè)量深層肌肉記錄區(qū)域并表面電極小很多，可以區(qū)辨由一個(gè)或一些動(dòng)作單元產(chǎn)生的單一

8、動(dòng)作電位,肌電圖簡(jiǎn)介,肌電圖的分析及標(biāo)準(zhǔn)化,肌電圖簡(jiǎn)介,肌肉收縮時(shí)的肌電訊號(hào)強(qiáng)度通常和活動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)單元數(shù)量和放電速度有關(guān)，常肌電訊號(hào)強(qiáng)度當(dāng)作其相對(duì)力量大小等長(zhǎng)收縮中，肌電訊號(hào)與肌肉力量成正比，其他收縮方式不一定可能影響肌電圖訊號(hào)大小的技術(shù)因素電極形狀及大小訊號(hào)內(nèi)容頻波的過濾范圍及型態(tài)附近肌肉的干擾訊號(hào)強(qiáng)度電極與運(yùn)動(dòng)單元終板的相對(duì)位置電極與肌纖維的排列方向,骨骼主動(dòng)肌,健康者肌肉疲乏高強(qiáng)度、短時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起的肌肉疲勞，

9、可以休息短時(shí)間后恢復(fù)；反之，則需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)同等速率或同等外力下，向心收縮比離心收縮更易疲勞導(dǎo)致肌肉疲勞的機(jī)制,肌力訓(xùn)練引起的肌肉改變,一般的的肌力訓(xùn)練原則針對(duì)特定肌肉群進(jìn)行高阻力訓(xùn)練通常會(huì)用漸進(jìn)式的強(qiáng)度增加至3~12RM，每回運(yùn)動(dòng)進(jìn)行超過3次低阻力訓(xùn)練包含抵抗一個(gè)大于15RM的較小負(fù)荷，通常每回運(yùn)動(dòng)進(jìn)行超過3次肌力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力與運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度有關(guān)大部分肌力訓(xùn)練都應(yīng)包括離心收縮，離心收縮比等長(zhǎng)收縮及向心收縮更易促進(jìn)肌

10、肉肥厚高阻力訓(xùn)練（向心和離心），3次/week，12w,可以↑30%~40% 1RM，卻只↑10%等長(zhǎng)收縮高阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉肌力，低阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,肌力訓(xùn)練引起的肌肉改變,肌力訓(xùn)練帶來的最巨大變化-肌肉肥厚肌肉橫截面積增加主要來自肌纖維肥厚，少數(shù)證據(jù)顯示來自肌纖維數(shù)量的增加肌力訓(xùn)練導(dǎo)致肌纖維肥厚，改變最多的是快肌阻力訓(xùn)練導(dǎo)致肌力增加可能來自神經(jīng)系統(tǒng)支配該動(dòng)作的大腦皮質(zhì)面積增大脊髓上動(dòng)作驅(qū)動(dòng)增加、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮

11、性增加運(yùn)動(dòng)單元放電頻率增加及脊髓和脊髓上等級(jí)的神經(jīng)性抑制降低,減少使用引起的肌肉改變,肌肉萎縮及肌力下降制動(dòng)前幾周初期，肌力↓3~6%/d；制動(dòng)10d,↓40%的1RM肌力肌力下降是肌肉萎縮的兩倍所有型態(tài)的肌纖維內(nèi)的蛋白質(zhì)合成降低慢肌萎縮明顯肢體制動(dòng)后引起神經(jīng)肌肉特性改變的因素肌肉被固定在較短位置時(shí)，肌力喪失最大抗地心引力和單關(guān)節(jié)的肌肉群萎縮的速度快，如比目魚肌、股內(nèi)側(cè)肌、股中間肌以及多裂肌較小運(yùn)動(dòng)單元的肌纖維是最