icu管理沙龍課件

1、科室建設(shè)與質(zhì)量管理,西安市第四醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,重癥醫(yī)學(xué)是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及 其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)。應(yīng)用先進(jìn)的監(jiān)護(hù)和監(jiān)測技術(shù)，對患者進(jìn)行連續(xù)的、動態(tài)的， 定性和定量觀察，為重癥患者提供規(guī)范、高質(zhì)量的生命支 持，改善患者的生存質(zhì)量。多學(xué)科交融，涉及呼吸、循環(huán)、肝臟、腎臟及中樞神經(jīng)等 多個(gè)器官和系統(tǒng)功能的支持重癥醫(yī)學(xué)是一個(gè)醫(yī)院綜合救治能力的體現(xiàn)，也是一個(gè)醫(yī)院 現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。,

2、重癥醫(yī)學(xué),重癥醫(yī)學(xué)科制度（在落實(shí)核心制度的基礎(chǔ)上）,ICU患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度抗生素使用制度醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測制度特殊藥品管理制度血液與血液制品使用制度搶救設(shè)備操作、管理制度不良醫(yī)療事件防范與報(bào)告制度 探視制度,嚴(yán)格制度,定期組織安排科室全體人員學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室各種規(guī)章制度。將醫(yī)院及科室的各項(xiàng)制度貫徹落實(shí)于具體工作中。安排專人定期考核，監(jiān)督落實(shí)。,嚴(yán)格制度,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)療管理,目標(biāo)管理,經(jīng)濟(jì)管理,制度

3、管理,質(zhì)量管理,科研管理,人員管理,日常管理,主班醫(yī)師 一線值班醫(yī)師，負(fù)責(zé)病區(qū)日常診療、及搶救工作。,三線醫(yī)師協(xié)調(diào)病區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療工作及病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和安全。指導(dǎo)值班醫(yī)生的臨床工作，參與危重病人的診治,二線醫(yī)生 指導(dǎo)值班醫(yī)生的臨床工作，參與危重及特殊病人的治療、搶救工作。,值班人員及職責(zé),日常管理,每日采集患者的一般狀況和生命

4、體征，評價(jià)患者的疾病嚴(yán)重程度，判斷危及生命的異常情況，給予早期干預(yù)處理，為下一步檢查和治療爭取時(shí)間。,,,日常管理,危重患者評分系統(tǒng),APACHEⅡ評分,日常管理,SOFA評分系統(tǒng),危重患者評分系統(tǒng),日常管理,Glasgow評分,Glasgow評分,危重患者評分系統(tǒng),日常管理,每日對危重疑難病例進(jìn)行討論對死亡病例及時(shí)請質(zhì)控科參加死亡討論對醫(yī)院感染及耐藥菌病例進(jìn)行分析,日常管理,,,每月定期開展醫(yī)療質(zhì)控評析會護(hù)理質(zhì)控評析會,,,

5、,質(zhì)控評析會,討論各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成情況存在的問題及改進(jìn)措施促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),,每月質(zhì)控工作重點(diǎn)和實(shí)施計(jì)劃培訓(xùn)、考核評價(jià)完成《質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)記錄本》,質(zhì)量管理與控制,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月安排醫(yī)護(hù)理論學(xué)習(xí)每月安排呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、基礎(chǔ)護(hù)理等操作培訓(xùn)每月安排有創(chuàng)操作訓(xùn)練積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù) （無創(chuàng)心排監(jiān)測，能量代謝，BIS監(jiān)測）,學(xué)科發(fā)展,,,理論課,教學(xué)病例討論,教學(xué)查房,基本技能操作,科室教學(xué)培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員

6、,醫(yī)療、護(hù)理先進(jìn)技術(shù),基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能,常見病、多發(fā)病規(guī)范化治療,醫(yī)療法規(guī)、文書規(guī)范,科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)科發(fā)展,,促進(jìn)科室氛圍和諧，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通及醫(yī)生之間、護(hù)士之間的同心協(xié)作。提倡并鼓勵(lì)奉獻(xiàn)精神，以醫(yī)療安全為首要目標(biāo)，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛。與相關(guān)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合，共同發(fā)展。,團(tuán)結(jié)協(xié)作,,（二）對癥支持治療 1.對顱高壓的處理 適當(dāng)用脫水劑 2.對癥 退熱、止痙、吸氧、吸痰 3.加強(qiáng)護(hù)理，