序－h(huán)r的戰(zhàn)略視野

1、社會保險法,中共昆明市委法治昆明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室昆明市普法與依法治市辦公室昆明市司法局法制宣傳處咼 曉 滔,,《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）已于2010年10月28日由第十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過，國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以公布，自2011年7月1日起施行。 《社會保險法》涉及民眾切身利益乃至社會發(fā)展穩(wěn)定，是社會法領(lǐng)域的一部支架性法律。 《社會保險法》是一部事

2、關(guān)億萬勞動者切身利益和調(diào)節(jié)國民收入分配格局的極為重要的法律。,社會保險法對整個中國的影響,規(guī)范社會保險關(guān)系 維護公民合法權(quán)益 使公民共享發(fā)展成果 促進社會和諧穩(wěn)定,瞻前需顧后，前瞻無后顧——認(rèn)知《社會保險法》,一、是一個綱要性的法律二、社會保險是強制性的保險 三、社會保險制度與就業(yè) 四、社會保險法的覆蓋范圍 五、社會保險法的公平性 1、整合不同職業(yè)人群的社保制度， 2、提高統(tǒng)籌的層次，解

3、決地區(qū)間的不平衡。 3、加強農(nóng)村社會保險制度，縮小城鄉(xiāng)間不公平 4、延長退休年齡，解決代際間和性別間的不公平 5、做實個人賬戶，解決代際間不公平,主要內(nèi)容：,第一部分 怎樣理解《社會保險法》,第一部分：怎樣理解《社會保險法》,,尊嚴(yán) 分享 老齡化社會 社會保險政策問題多 收入分配制度改革,一、社會保險法的出臺背景,1、有尊嚴(yán)和體面勞動,胡錦濤在2010年國際勞動節(jié)講話時首提“體面勞動”溫家寶在2010年政府工作

4、報告中首提“尊嚴(yán)論”,2、分享——社會公平,胡錦濤：在第五屆亞太經(jīng)合組織人力資源開發(fā)部長級會議上首提“包容性增長”,3、中國跑步進入老齡化社會,根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，一個國家60歲及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過10%，或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?%，這個國家或地區(qū)就進入了老年型社會或老年型國家。,截至2007年９月底，全國社會保險參保人數(shù)分別為：養(yǎng)老保險１.９７億、失業(yè)保險１.１５億、醫(yī)療保險１.８９億、工傷

5、保險１.１５億、生育保險０.７３億。,4、現(xiàn)行社會保險政策問題多,,5、收入分配制度改革全面推進,二、《社會保險法》的立法歷程,出臺的過程,,三、我國的社會保險體系,,四、《社會保險法》的新變化,補充層,主體層,保底層,多層次的社會保障及成果,城鎮(zhèn)職工社會保險費率,農(nóng)民工的規(guī)模,五、《社會保險法》的立法原則1、貫徹落實黨中央的重大決策部署。 2、使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。 3、公平與效率相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)。 4、確

6、立框架，循序漸進。,六、社會保險法出臺的意義,基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民：1、用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險；2、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險；3、農(nóng)村居民可以參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會醫(yī)療；4、城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；

7、5、進城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險；6、公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，其養(yǎng)老保險辦法由國務(wù)院規(guī)定。,全民皆保險,七、《社會保險法》的結(jié)構(gòu),應(yīng)把握的主要內(nèi)容,第二部分 《社會保險法》內(nèi)容的解析 ——五大保險的法律內(nèi)容,如何辦理社會保險社會保險登記的辦理社會保險繳費基數(shù)社會保險征繳方式,1、社會保險登記的辦理,2、社會保險繳費基數(shù),3、社會保險征繳方式,一、養(yǎng)老保險解讀

8、1、我國養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變2、我國養(yǎng)老保險的種類3、企業(yè)職工養(yǎng)老保險的層次結(jié)構(gòu)4、基本養(yǎng)老保險的繳費比例5、養(yǎng)老保險待遇的給付6、基本養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù),1、我國養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變,2、養(yǎng)老保險的種類,職工基本養(yǎng)老繳費模式,法條鏈接：第10條第1款 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。,3、企業(yè)職工養(yǎng)老保險的層次結(jié)構(gòu),4、基本養(yǎng)老保險的繳費比例,5、養(yǎng)老保險給付的條件,,6、基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù),明確

9、了個人帳戶處置方式（14條）,明確了繳費不滿十五年的處理（16條）,,繳費至滿十五年轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,1、什么是基本醫(yī)療保險2、職工基本哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍3、醫(yī)療保險繳費模式4、基本醫(yī)療保險基金的支付范圍5、應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用如何結(jié)算？6、哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍（30條）,二、基本醫(yī)療保險解讀,1、什么是基本醫(yī)療保險我國醫(yī)療

10、保障模式的轉(zhuǎn)變,基本醫(yī)療保險的種類,2、職工基本醫(yī)療保險（第23條）,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家 規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。,3、職工基本醫(yī)療保險繳費模式（統(tǒng)帳結(jié)合模式）,繳費模式,職工基本醫(yī)療保險,無雇工的個體工商戶，非全日制，其他靈活就業(yè),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,特殊群體個人部分政府補貼（低保，喪失勞動能力的殘疾人，低收入家庭六十周歲以上的老人和未成年人）,,繳費比例,4、基本醫(yī)療保險基金的支付

11、范圍（28條）,5、應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用如何結(jié)算,6、哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍（30條）,1、工傷保險概述（三項突破）2、工傷保險的繳費模式,三、工傷保險解讀,,1、工傷保險概述（三項突破）,55,（一）擴大了工傷保險適用范圍。除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險?！　。ǘU

12、大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?！　。ㄈ┖喕斯J(rèn)定、鑒定和爭議處理程序。對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限，取消了行政復(fù)議前置程序?！　。ㄋ模┨岣吡艘淮涡怨ね鲅a助金和一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度

13、全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。（34.35萬）　　（五）增加了工傷保險基金支出項目。將工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付。同時，草案加大了對不參保單位的處罰力度，加強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。,工傷保險條例修訂,,工傷定性,,工傷認(rèn)定的關(guān)鍵,2、工傷保險的繳費模

14、式,,工傷保險費的繳納,,關(guān)于工傷賠付的對比,四、失業(yè)保險解讀,1、失業(yè)保險概述2、失業(yè)保險繳費模式,1、失業(yè)保險概述,,,離職手續(xù)辦理,2、失業(yè)保險繳費模式,,,1、生育保險的概述2、生育保險的繳費模式,五、生育保險解讀,,1、生育保險的概述,2、生育保險的繳費模式,生育保險的繳納,,生育保險的給付,“三期”女職工特殊勞動保護梳理,不被安排夜班勞動和延長勞動時間的權(quán)利 不被安排從事禁忌工作的權(quán)利薪資受保護的權(quán)利解雇

15、受保護的權(quán)利,第三部分 幾個要關(guān)注的制度,1、如何明確了政府在社會保險籌資中的責(zé)任？,2、如何解決跨地區(qū)移動問題？,3、如何加強費用征繳制度？,,4、對經(jīng)辦機構(gòu)的要求,,5、確立了監(jiān)督制度,6、外國人繳費新制度,第四部分,《社會保險法》出臺帶來的 影響分析,社保法律責(zé)任,,對政府-----,2、對企業(yè)——,守法/不守法企業(yè)使用農(nóng)民工較多企業(yè)、用工方式的選擇較低基數(shù)繳費企業(yè)企業(yè)社保成本如何消化？總體成本的增加（違法成本更

16、高84條、86條）,３、對個人——,社保意識會增強（通過告知、知情權(quán) 第4條、74條）不能退保（第14條 個人部分繳費基數(shù)受重視）可轉(zhuǎn)移（第19條 對社會統(tǒng)籌部分重視）,第五部分《社會保險法》的亮點及案例,亮點一：養(yǎng)老保險繳費不滿十五年妥善解決 現(xiàn)實中，基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢，已成制約我國社會保險事業(yè)發(fā)展的突出問題。由于轉(zhuǎn)移接續(xù)難，造成勞動者參保積極性不高，有的地方甚至出現(xiàn)大量農(nóng)民工退保。,《社

17、會保險法》則以國家立法形式將這一政策上升為法律，明確規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算；個人達法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)

18、的養(yǎng)老保險待遇。,,亮點二：工傷醫(yī)療費用第三人不支付由基金先行支付 《社會保險法》明確： “用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，隨后再由用人單位償還；另外，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，也由工傷保險基金先行支付，隨后再向第三人追償?！?工傷保險醫(yī)療費先行墊付制度，從制度設(shè)計上真正實現(xiàn)工傷保險制度本應(yīng)具

19、有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險的功能，這是現(xiàn)代國家實行工傷保險制度的根本意義所在，使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險，農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?；鹕暾埞委熧M，其工傷也能得到及時治療。,亮點三：失業(yè)人員醫(yī)保待遇不再打折,《社會保險法》加強對失業(yè)人員的保護力度。第四十八條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支

20、付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。根據(jù)《社會保險法》，小梅姐妹領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，個人不再繳納醫(yī)療保險費，但繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇，報銷的醫(yī)療費用也不再打折。,,亮點四：職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇,社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。用人單位已繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待

21、遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。,亮點五：單位不繳社保費將強制劃撥,《社會保險法》在國家立法層面確立了國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度。該法規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。用人單位不辦理社會保險登記，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，

22、對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的，按該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應(yīng)繳納數(shù)額；繳費單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險費征收機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。,亮點六：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè) “險隨人走”,第二十九條： 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分

23、段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。第三十二條：個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第五十二條：職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。 【解讀】三險異地轉(zhuǎn)移接續(xù)中最受關(guān)注的是醫(yī)療保險的異地就醫(yī)問題，本法明確了建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，解決了異地就醫(yī)人員醫(yī)療費結(jié)算問題

24、，為推動醫(yī)療保險區(qū)域統(tǒng)籌提供了制度保障。,亮點七：嚴(yán)格保密個人參保信息，泄露參保信息將被追究,第九十二條：社會保險行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個人信息的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；給用人單位或者個人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,,亮點八：社?；鸩坏门沧魉茫_保資金安全保值亮點九：強化用人單位繳費義務(wù)，明確強制征收措施亮點十：明確基本養(yǎng)老保險

25、將實行全國統(tǒng)籌,民生大法的出臺喚回了以民為本的重要理念 一個負(fù)責(zé)任的政府有義務(wù)建立健全社會保障體系，給國民提供最基本的安全保障。《社會保險法》的出臺，預(yù)示著中國現(xiàn)代公民社會建設(shè)邁出了一大步，也彰顯了經(jīng)濟發(fā)展基本價值觀念的回歸。和平發(fā)展時期，經(jīng)濟發(fā)展的終極目標(biāo)是民有、民享、民生。 社會保險是公民生活的基本保障，解決了公民的后顧之憂，是為每個公民提供的福祉，是衡量一國發(fā)展水平的主要標(biāo)準(zhǔn)之一，體現(xiàn)了以人為本的宗旨。