媽媽班新內(nèi)容

1、本次媽媽班內(nèi)容,接種疫苗基本常識介紹常見問題列舉解答家長提問環(huán)節(jié),接種疫苗基本常識介紹,接種流程及門診時間疫苗介紹接種疫苗前后注意事項(xiàng)副反應(yīng)自我處理辦法,接種流程：預(yù)檢登記室： 取號、預(yù)檢叫號 ↙ ↓ ↘ 無接種證兒童 有禁忌癥者 有接種證兒童

2、 ↓ ↓ ↓ 登記建立檔案發(fā)證 粘貼條形碼 退出 家長出示接種證 ↘ ↙

3、 核實(shí)、錄入電腦、打證、預(yù)約 下次接種時間、發(fā)放接種證,接種室： 接種疫苗、接種人員簽字觀察室： 觀察30分鐘后無異常方可離開,疫苗,什么是疫苗？ 采用人工的方法，把病原微生物，在人工培育的條件下，極大程度地喪失致病性，但仍保留一定的毒力，制成疫苗。接種人體后，產(chǎn)生一次亞臨床感染而獲得免疫力。即：疫苗(抗

4、原)?機(jī)體?刺激免疫系統(tǒng)?產(chǎn)生抗體?不發(fā)病。 母傳抗體消失在6月齡,疫苗種類介紹,計(jì)劃內(nèi)免疫（一類疫苗）卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻風(fēng)、流腦、乙腦、麻風(fēng)腮和甲肝疫苗6頁2001年乙肝列入免費(fèi)，2006年麻風(fēng)腮列入免費(fèi)，2009年甲肝列入免費(fèi)。,疫苗種類介紹,計(jì)劃外免疫（二類疫苗）自愿接種B型流感嗜血桿菌疫苗 肺炎球菌結(jié)合疫苗巴斯德五聯(lián)疫苗蘭菌凈疫苗水痘疫苗 口服輪狀病毒疫苗

5、……,卡介苗,免疫程序：出生預(yù)防疾病：肺結(jié)核注意事項(xiàng)：1、滿月后化膿，膿點(diǎn)豆大，3-4月到結(jié)核病防治所復(fù)查。,,卡介苗與其它疫苗的時間間隔，有以下情況：1出生時由于黃疸、早產(chǎn)、低體重、肺炎等原因卡介苗、乙肝疫苗均未種，滿月內(nèi)如果情況改善，則卡介苗、乙肝同天接種，如不能同天接種則兩者必須間隔14天以上接種。2出生時接種了乙肝而卡介苗未種，情況改善后盡快到結(jié)防所接種卡介苗，接種完14天后接種其它疫苗。3出生時接種了卡介苗而乙肝疫

6、苗未種，則情況改善后盡早到保健科接種乙肝疫苗。4卡介苗復(fù)查沒有種上后重新補(bǔ)種，和后面的疫苗間隔14天以上,,,乙肝疫苗,接種程序： 出生24小時內(nèi)、1、6月齡。預(yù)防疾病：乙型肝炎。注意事項(xiàng)：1、接種乙肝疫苗是預(yù)防感染乙肝病毒的最好的途徑。 母親是澳抗陽性的寶寶尤其要按時接種乙肝疫苗，必要時接種乙肝球蛋白。 2、成人接種自費(fèi)乙肝疫苗，需要先抽血化驗(yàn)肝功能和乙肝五項(xiàng)。,乙肝傳播途徑,Hepatitis B. WH

7、O/CDS/CSR/LYO/2002.2慢性乙型肝炎防治指南（2010年版).,HBV傳染性是艾滋病病毒的100倍!,母嬰傳播,血液（包括經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播，例如嬰兒不小心被碰傷，使用了未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等）,性傳播,每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者1乙肝病毒傳染性非常強(qiáng)，是艾滋病病毒傳染性的100倍2日常生活中皮膚或黏膜的一點(diǎn)點(diǎn)破損（如口腔潰瘍、擦傷等），都有可能感染乙型肝炎3,乙型肝炎，傳播危險(xiǎn)無處不在，防不勝

8、防！,HBV攜帶者,1 中國疾病預(yù)防控制中心。全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果2 Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2 3 慢性乙型肝炎防治指南。中華肝臟病雜志。2005；13（12）：881-891,（二）免疫程序,1月齡,脊灰疫苗(口服糖丸),接種程序

9、：2、3、4月。4歲加強(qiáng)。預(yù)防疾?。盒郝楸园Y注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)重腹瀉不能接種。 2、免疫缺陷及牛奶過敏者 禁種。 3、服糖丸前1小時、后2小時禁母乳，服后半 小時禁食水。 4 糖丸不能帶回家吃。,百白破疫苗（三聯(lián)）,接種程序：基礎(chǔ)：3、4、5個

10、月，加強(qiáng)：1歲半~2歲。6歲、初三加強(qiáng)（白破）預(yù)防疾?。喊偃湛?、白喉、破傷風(fēng)。注意事項(xiàng)：1、因是吸附制劑，不易吸收，需局部48h后熱敷。此外，此種疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率高，半數(shù)接種完均有局部的紅腫、硬結(jié)或者全身的發(fā)熱、皮疹等，家長不要過于驚慌，如有癥狀及時就醫(yī)。2、發(fā)燒者較多，體溫大于38.5?C需服退燒藥。3、高熱驚厥史，過敏史及其他嚴(yán)重疾病禁種。,麻風(fēng)疫苗,接種程序：基礎(chǔ)：8個月初種。復(fù)種：1歲半~2歲、6歲。（用麻風(fēng)腮

11、）預(yù)防疾?。郝檎詈惋L(fēng)疹注意事項(xiàng)：1、患嚴(yán)重疾病，發(fā)熱者緩種2、雞蛋過敏者禁種。3、接種后有輕微麻疹樣反應(yīng),麻風(fēng)腮疫苗,免疫程序：1歲半、6歲預(yù)防疾?。郝檎?、風(fēng)疹、腮腺炎注意事項(xiàng)：雞蛋和新霉素過敏者禁用,流腦疫苗,接種程序：基礎(chǔ)：6、9個月。 加強(qiáng)：3歲、9歲（即四年級用A+C）預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎。注意事項(xiàng)： 禁忌癥同百白破疫苗 北京市6、9月齡采用A群流腦疫苗，個別省份如山東采用A

12、C結(jié)合流腦疫苗，如中途回老家接種，請?jiān)诶霞医臃N完兩劑后再回京，以免延誤接種。,乙腦,接種程序：基礎(chǔ)：1歲，加強(qiáng)：2歲預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎疾病特點(diǎn)：蚊蟲傳播。注意事項(xiàng)：同流腦,甲肝疫苗,免疫程序：1.5歲、2歲.預(yù)防疾?。杭仔透窝鬃⒁馐马?xiàng)：講衛(wèi)生，因是糞—口傳染。,五聯(lián)苗,免疫程序：2、3、4月，1.5歲.預(yù)防疾病：脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、Hib注意事項(xiàng)：國產(chǎn)和進(jìn)口自愿，但互不替換價(jià)格：798元,Hib（b型

13、流感嗜血桿菌疫苗）,接種程序：2、3 、4個月，1.5歲后加強(qiáng)。預(yù)防疾?。河稍摼鸬哪X膜炎、肺炎及咽炎、會厭炎、 支氣管炎、化膿性扁桃體炎等。 一歲以內(nèi)易發(fā)，發(fā)病率高。注意事項(xiàng)：無特殊禁忌。急性病期間緩種。價(jià)格：158元,輪狀病毒疫苗,免疫程序：>6個月，<3歲每年一次。預(yù)防疾?。狠啝畈《靖腥疽鸬那锛靖篂a疾病特點(diǎn)：腹瀉較重，每天10多次，水樣便，脫水，危險(xiǎn)

14、 性大。一年四季均發(fā)病。注意事項(xiàng)：1、發(fā)燒、腹瀉者緩種。 2、服后半小時禁喝熱水。 3、只預(yù)防輪狀病毒引起的腹瀉 價(jià)格：198元,秋季腹瀉,秋冬季腹瀉病罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?。這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1至3天的潛伏期。發(fā)病時，大多數(shù)孩子會出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱

15、等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的12小時至24小時之內(nèi)，孩子就會開始不斷腹瀉，一天會拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。季節(jié)性：９－１１月和 ５－６月,肺炎疫苗（肺炎球菌結(jié)合疫苗）,接種程序：3.5、4.5 、5.5個月，13月加強(qiáng)1針。傳播方式：咳嗽、打噴嚏、說話等飛沫傳播。預(yù)防疾?。呵忠u性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎、 腦膜炎、菌血癥等。非侵襲性疾?。ㄎ慈胙褐卸?，鼻竇炎等

16、。注意事項(xiàng)：1、無特殊禁忌。急性病期間緩種。價(jià)格：860元,蘭菌凈疫苗（細(xì)菌聯(lián)合疫苗）,接種人群：3月齡以上嬰幼兒及免疫力低下的成人。預(yù)防疾?。侯A(yù)防由6種人體最常見的致病菌引起的呼吸道感染及并發(fā)癥。支氣管炎、鼻咽炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、腎炎、心肌炎等。特點(diǎn)：該疫苗是滴服在舌下或鼻腔，在提高粘膜局部特異性抗體滴度的同時還可全面提高機(jī)體抗病能力。早產(chǎn)兒，反復(fù)感冒，哮喘兒童建議使用,水痘疫苗,接種程序：1歲以上注射1針。傳播方

17、式：呼吸道傳播。預(yù)防疾?。?水痘，帶狀皰疹注意事項(xiàng)：1、無特殊禁忌。急性病期間緩種。價(jià)格：198元,五 接種自費(fèi)疫苗有用嗎？,接種自費(fèi)疫苗很有必要！1自費(fèi)疫苗是免費(fèi)疫苗的必要補(bǔ)充。 肺炎、水痘、秋季腹瀉、上呼吸道感染等疾病在5歲以下高發(fā)，而免費(fèi)疫苗并不包括這些，一旦得了，不僅寶寶受罪，家長也有更大的經(jīng)濟(jì)損失。2這些疫苗已在國內(nèi)外應(yīng)用多年，有些疫苗在有財(cái)力的國家已納入常規(guī)免費(fèi)疫苗。3知情同意，自愿接種。,接種前注意事項(xiàng)

18、,接種時帶好《兒童預(yù)防接種證》，入托、入學(xué)時都需要，所以要妥善保存，不要遺失。要認(rèn)真填寫疫苗知情同意書，如果寶寶有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病，哮喘病、糖尿病、過敏史、心、肝、腎病，癲癇、腦病、血液制品或免疫球蛋白使用史，服用激素類藥物等，請事先告訴醫(yī)生?？诜呙纾杭够遥ㄌ峭瑁┓?小時禁母乳， 4. 準(zhǔn)備接種前一天給寶寶洗澡，當(dāng)天最好穿清潔寬松的 衣服，便于醫(yī)生接種。,接種后注意事項(xiàng),當(dāng)日不

19、洗澡，多飲水。觀察30分鐘無特殊回家。如果第二三天后有感冒癥狀，可服用藥物?？诜够乙呙绾蟀胄r內(nèi)不能進(jìn)食任何食物，2小時后可吃母乳。下次預(yù)約在預(yù)約單上，按照預(yù)約單上的時間。,預(yù)防接種的副反應(yīng)1,（1）局部反映 ：接種疫苗后12－24小時接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退，48小時后熱敷。（但 是卡介苗除外）（2）全身反應(yīng)：部分人在接種疫苗后24小時內(nèi)體溫升高 38.5?C以下：不需服藥，多飲水，注意休息

20、即可， >38 .5?C ：護(hù)理+退熱藥，高熱不退或高熱驚厥請醫(yī)生診治。,預(yù)防接種的副反應(yīng)2,護(hù)理：溫濕毛巾？ 酒精？退熱藥：美林，泰諾林高熱：蓋被？裸露？,新生兒護(hù)理問題,新生兒黃疸的識別與處理新生兒臍帶護(hù)理新生兒吐奶的預(yù)防與處理新生兒 的“消化不良”新生兒的補(bǔ)鈣問題新生兒濕疹的處理,黃疸不消退？,普通嬰兒黃疸都是在出生后3-4天后出現(xiàn)，屬于生理性黃疸，1周左右消退。出生半個

21、月后，還有很明顯的黃疸時，媽媽就會擔(dān)心了，會認(rèn)為是不是膽管堵塞了、或是肝臟有問題了?？墒?，生理性的黃疸有的會持續(xù)一個半月，只要嬰兒很健康的吃奶、很大聲地哭、不發(fā)熱、大便沒有變白，就沒有馬上就醫(yī)的必要。輕微黃疸可在曬太陽的同時吃茵梔黃顆粒和媽咪愛，如鞏膜黃染嚴(yán)重則可考慮到醫(yī)院照藍(lán)光。,黃疸,,臍帶的問題,臍帶出血？ 寶寶臍帶有血性或膿性分泌物時，用消毒棉簽蘸取75%酒精，擦拭肚臍，每天消毒2-3次，避免尿布污染肚臍。臍帶什么時

22、候掉？ 臍帶殘端在第四五天脫落后，干燥一段時間的臍部，又逐漸開始有滲出。從臍帶殘端脫落，到臍部完全變干燥所需要的時間有長有短，長者可達(dá)一個月左右。臍疝？ 臍疝以早產(chǎn)兒多見，凸肚臍只要范圍不是很大，就能自然還納，多在嬰兒2-3月時痊愈。,吐奶,,為什么寶寶總是吐奶？,健康的孩子胃腸蠕動活躍，嬰兒胃腸位置水平，胃上口松，所以易吐奶。1-2月是吐奶最嚴(yán)重的時期，到3個月就很輕了，到4個月就不會出現(xiàn)了。 喂

23、奶之后，要將嬰兒上身直立，讓他打嗝。吃奶10-15分鐘，嬰兒睡著時，母親最好陪在嬰兒身邊。吃奶20-30分鐘時，為了防止奶進(jìn)入氣管發(fā)生窒息，嬰兒獨(dú)睡時，要使其身體側(cè)臥，這樣比較安全。,嬰兒的“消化不良”,母乳喂養(yǎng)：大便不一定是金黃色，綠色的也非常多，常常是混有發(fā)白的塊狀物或者白色的粒狀物，所謂的“奶瓣”。混合喂養(yǎng)：便白且干燥，有形，次數(shù)少以上都屬正常，如果腹瀉或便秘則給嬰兒喂服“媽咪愛”，用法：一天一袋，分三次喝，連服3-5天，會有

24、所緩解。,如何補(bǔ)鈣？,蓋迪欣：母乳喂養(yǎng)60天后補(bǔ)充鈣劑，一天半袋，2次/日，每次四分之一袋，沖20ml水。混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)30天后補(bǔ)充鈣劑，用法同上。維生素AD滴劑（伊可欣）：15天后每天一粒，30天后隔天一粒。以上兩種均吃到2歲,寶寶濕疹怎么辦？,散在的濕疹不需要特殊處理，只需要保持周圍環(huán)境干爽涼快臉部及身上大片濕疹，除了要保持周圍環(huán)境干爽，還要進(jìn)行用藥，推薦兒研所“膚樂霜”，只可局部短暫應(yīng)用?！凹t屁股”：考慮是否尿不濕過