情志養(yǎng)生2018.8ppt課件

1、情 志 養(yǎng) 生2018.08,主要內(nèi)容,序言 情志與健康 情志變化的個體差異 情志致病的機理 形與神 養(yǎng)形與養(yǎng)神 修身養(yǎng)性 情志調(diào)理,序 言,情志，是指人在智、情、意、行方面的精神狀態(tài)。中醫(yī)養(yǎng)生歷來重視情志養(yǎng)生法，并將其列為諸法之首。祖國醫(yī)學認為，人的情志（神）和形體（形）是一個有機的整體，形從情來，壽隨志走?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“上古之人，其知道者，

2、法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞。故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！边@是世代醫(yī)家恪守的養(yǎng)生法則，也是中國式養(yǎng)生秘訣的要義。,序 言,近年來，中醫(yī)學中的心理保健思想正在逐漸引起人們的注意，人們已經(jīng)認識到“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。”由于“人類已進入情緒負重的非常時代”，當代社會由精神因素引起的心身疾患已是人類社會普遍存在的多發(fā)病和流行病。現(xiàn)在疾病譜系中的各種改變可充分說明

3、精神致病的廣泛性，心腦血管疾病和惡性腫瘤已經(jīng)構成對人民健康和生命的主要威脅，而這些病的產(chǎn)生與社會心理因素有著密切關系。因此，情志保健必須重視，不可等閑視之。,情志與健康,七情六欲，人皆有之，在一般情況下，屬于正常的精神生理現(xiàn)象。因為感情的表露乃人之常情，是本能的表現(xiàn)，而且各種情志活動都有抒發(fā)自己感情、協(xié)調(diào)生理活動的作用。 情志的活動產(chǎn)生于臟腑精氣，情志變化反過來又會給臟器以相應的影響，它與正常人體健康關系密切。中醫(yī)

4、將人的情志活動歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情”。七情的變化既可以改變?nèi)说男袨榛顒臃绞剑挚梢愿淖內(nèi)说呐K腑機能狀態(tài)，從而導致人體生理病理變化。,情志與健康,一般來說，和調(diào)的情志能夠條達臟器，促進其功能活動。因為“氣貴舒而不貴郁，舒則周身暢利，郁則百脈違和”（《紅爐點雪》）。而憤怒、悲傷、憂思、焦慮、恐懼等不良情緒若壓抑在心中而不能充分疏泄，便對健康有害，甚至會引起疾病。若能恰當而有目的地、合理地使用感情，機體適應環(huán)境的能力以及抵抗

5、疾病的能力會增強，會有益于健康。但是，如果情志波動過于持久，過于劇烈，超出了正常范圍，則將引起機體多種功能紊亂而導致疾病，此時，七情便成了致病因子，所以精神心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。,情志與健康,情志致病與其刺激的程度強弱有關。根據(jù)情志刺激的程度，可分為暴發(fā)性和漸進性刺激兩大類。 暴發(fā)性刺激，多指突如其來的情志刺激，如意料之外的巨大打擊、重大收獲、巨大的事變或災難、難以忍受的傷痛等，這些突發(fā)性的、強烈的刺激

6、，使人氣血逆亂，導致暴病、急病的發(fā)生。七情之中，喜、怒、驚、恐以刺激量過大、過猛為致病條件。 漸進性刺激，多是指某些問題在很長一段時間內(nèi)未獲得解決或實現(xiàn)，而在這一段時間內(nèi)保持著持續(xù)性的異常精神狀態(tài)。如精神緊張、思慮憂愁、悲傷不已等，這類精神刺激傷人精氣，引起氣機失調(diào)，致人疾病。憂、思、悲的情志刺激以刺激時間長為致病條件，持續(xù)不良的心境，積久而成疾。,情志變化的個體差異,一、體質差異　體質強弱不同，對情志刺激的耐受

7、力也有一定的差異?！鹅`樞·通天》認為人們的體質有陰陽之氣稟賦不同，對情志刺激反應也不同，“太陰之人，多陰無陽”，精神易抑郁；“少陰之人，多陰少陽”，心胸狹窄，多憂愁悲傷，郁郁不歡，“太陽之人，多陽無陰”，感情易暴發(fā)；“少陽之人，多陽而少陰”，愛慕虛榮，自尊心強。這說明不同體質特點的人對情志刺激產(chǎn)生的反應各有不同。,情志變化的個體差異,二、性格差異　性格是人們個性心理特征的重要方面。一般而言，性格開朗樂觀之人，心胸寬廣，遇事心氣

8、平靜而自安，故不易為病；性格抑郁之人、心胸狹隘，感情脆弱，情緒常激烈波動，易釀成疾患，這種耐受性的差異，與人的意志的勇怯密切相關。意志堅定者，善于控制、調(diào)節(jié)自己的感情，使之免于過激；意志怯弱者，經(jīng)不起七情六欲的刺激，易做感情的俘虜，必然發(fā)生病變。,情志變化的個體差異,三、年齡差異　如兒童臟腑嬌嫩、氣血未充，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完備，多為驚、恐情志致病；成年人，氣血方剛，奮勇向上，又處在各種錯綜復雜的環(huán)境中，易怒、思為病；老年人，常有孤獨

9、情感，易為憂郁、悲傷、思慮所致病。,情志變化的個體差異,四、性別差異 男性屬陽，以氣為主，性多剛悍，對外界刺激有兩種傾向：一是不易引起強烈變化；一是表現(xiàn)為亢奮形式，多為狂喜、大怒，因氣郁致病者相對少些。女性屬陰，以血為先，其性多柔弱，一般比男性更易因情志為患。女性對于情志的刺激，以憂悲、哀思致病為多見。正如《千金要方》說：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、情不自抑，所以為病根深，療之難瘥”。,情志致病的機理

10、,情志致病其機理主要是影響人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，如氣機運行障礙、臟腑功能失常，以及損傷機體陰陽、精血等。 一、損傷臟腑?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“喜怒不節(jié)則傷臟”，說明情志不加節(jié)制會損傷臟腑功能。具體地說是：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎?！?情志致病的機理,臨床上并非是一情只傷一固定臟腑，既可一情傷幾臟，又可幾情傷一臟。如思慮過度可影響脾的消化吸收功能，同樣悲憂太過亦能影響于脾，導致食欲不振、脘腹脹滿。又如大喜傷心，但《黃帝

11、內(nèi)經(jīng)》又提出:“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。”說明一切不良情緒都能影響于心，而由于“心為五臟六腑之大主”，心受傷，人體的整個功能皆會受損。,情志致病的機理,二、影響氣機。氣機，是氣的運動的根本形式，人體臟腑經(jīng)絡氣血津液的功能活動及相互聯(lián)系，均有賴于氣機的升降出入。而情志致病，首先是擾亂氣機，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說:“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”這里的上下，說明氣機升降失常

12、；這里的結，說明氣機郁滯，運行不暢；此外，消、緩、亂，亦是氣的運行障礙。可見，七情太過對于人體氣機的影響是很嚴重的，也正如原文所說“百病生于氣”，即許許多多疾病的發(fā)生皆與七情刺激引起氣機失常有關。,情志致病的機理,三、精血虧損?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄”，說明暴怒，可致血隨氣逆，發(fā)生嘔血。《黃帝內(nèi)經(jīng)》又說:“恐懼而不解則傷精……精時自下”，這里的精時自下，即是恐懼太過，五臟所藏之陰精失去統(tǒng)攝，耗散不止?！夺t(yī)學入門》也指

13、出:“暴喜動心不能主血”，意思是過喜則使氣血渙散，血行不暢。此外，過分思慮，既可耗傷心血，又能影響食欲，造成氣血生化不足，皆可使精血虧損。,情志致病的機理,四、陰陽失調(diào)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“暴喜傷陽，暴怒傷陰”，說明情志過激，可損陰傷陽。 “大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破散。”陰陽破散，即陰陽失調(diào)。而中醫(yī)認為陰陽協(xié)調(diào)是維持人體生命活動的基本條件，“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”，因此七情致病必須加以重視。,情志致病的機理,五、先傷

14、神，后傷形?！杜碜鏀z生養(yǎng)性論》說:“積怵不已，則魂神傷矣；憤怒不已，則魄神散矣；喜怒過多，神不歸定；憎愛無定，神不守形；汲取而欲，神則煩；切切所思，神則敗”，說明七情太過，能使人精神異常。這里的魂魄都是屬于精神活動的一種形式，其中魄是一種本能的，非條件反射性的感覺和動作，包括聽、觸、視、痛覺，以及肢體某些動作，與精關系密切?；暌彩巧竦囊环N活動形式，如果離了神的支配而單獨活動，便表現(xiàn)為夢游、幻覺等。,情志致病的機理,情志太激不僅傷神，亦能

15、傷形。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形?！边@里的滿脈去形，即是情志先傷陰陽，后傷形體的結果。從上可知，七情致病，有別于外感六淫，六淫傷人多傷形體，而情志致病，多先傷人神氣，再傷形體。,形與神,人作為一種生命現(xiàn)象，包含形、神兩大部分。人的形體運動，受精神意識支配；人的精神狀態(tài)，與形體功能密切相關。 形主要是形態(tài)結構，比如肌肉、骨骼、五臟、五官、皮膚、毛發(fā)、血脈等，也就是人體看得見、摸得著的有形的部分。

16、 “神”是祖國醫(yī)學理論中的一個重要概念，其表達形式有多種，如“神氣”“ 神明”“ 精神”“神機”等等，其意義均類同于神。中醫(yī)學認為，神是人的生命活動現(xiàn)象的總稱，神是精神、意志、知覺、運動等一切生命活動的最高統(tǒng)帥。它包括魂、魄、意、志、思、慮、智等活動，以精血為物質基礎，是血氣陰陽對立的兩個方面共同作用的產(chǎn)物，并由心所主宰，“心主神志”。,形與神,“神”是由先天之精生成的，當胚胎形成之際，生命之神也就產(chǎn)生了。神在人身居于首要地位

17、，“有形無神是尸體，有神無形是幽靈，形神相合則生命誕生，形神和諧則健康，形神不和則病生，形神分離則死亡?！蔽ㄓ猩裨?，才能有人的一切生命活動現(xiàn)象。人的生命活動概括起來可分為兩大類:一類是以物質、能量代謝為主的生理性活動;另一類是精神性活動。 《養(yǎng)老奉親書》中說:“主身者神”，說明在人體統(tǒng)一整體中，起統(tǒng)帥和協(xié)調(diào)作用的是心神，只有在心神的統(tǒng)帥調(diào)節(jié)下，生命活動才表現(xiàn)出各臟器組織的整體特性、整體功能、整體行為、整體規(guī)律。,形與神,“神”，用現(xiàn)代語

18、言來理解,就是特定功能的外在表現(xiàn)。包括功能活動、物質代謝過程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷營養(yǎng)在體內(nèi)吸收利用轉化排泄、性格特點、精神活動、情緒反應、睡眠等。通過這些活動能夠體現(xiàn)人的健康情況。如:目光炯炯有神，就是神的具體體現(xiàn)。,形與神,神在人，顯然是由渾然天成、與生俱來的一套自組織自穩(wěn)定的自動控制系統(tǒng)在運作。古人很重視人的神，《素問·移精變氣論》也說:“得神者昌，失神者亡?！币驗樯癯鋭t身強.神衰則身弱，

19、神存則能生，神去則會死。中醫(yī)治病時，用觀察病人的"神"，來判斷病人的預后，有神氣的，預后良好;沒有神氣的，預后不良。這也是望診中的重要內(nèi)容之一。,養(yǎng)形與養(yǎng)神,在形神關系方面，《內(nèi)經(jīng)》已認識到，形生神而寓神，神能駕御形體，形神統(tǒng)一，才能身心健康，盡享天年。形乃神之宅，神乃形之用。故養(yǎng)神既可以保形，保形亦可以攝神，二者相互支持，密不可分。因此，養(yǎng)生防病必須形神共養(yǎng)，以維持形與神的統(tǒng)一。 所謂“養(yǎng)形”，主要指臟腑

20、、氣血津液、肢體、五官九竅等形體的攝養(yǎng)，“形乃神之宅”，故只有形體完備，才能有正常精神的產(chǎn)生。養(yǎng)形的具體內(nèi)容非常廣泛，凡調(diào)飲食、節(jié)勞逸、慎起居、避寒暑等攝生方法，以及體育鍛煉、氣功等健身運動，大都屬于養(yǎng)形的重要內(nèi)容。,養(yǎng)形與養(yǎng)神,所謂“養(yǎng)神”，主要是安定情志、調(diào)攝精神。中醫(yī)學認為，人的精神、情志變化是人體生理活動的重要組成部分。在正常情況下，“神”是機體對外界各種刺激因素的“應答性反應”。它不僅體現(xiàn)了生命過程中正常的心理活動，而且可以增

21、強體質、抵抗疾病、益壽延年，但如果情志波動過于劇烈或持續(xù)過久，超過了生理的調(diào)節(jié)范疇，則會傷及五臟，影響人體的氣血陰陽，導致多種疾病的發(fā)生。,養(yǎng)形與養(yǎng)神,《內(nèi)經(jīng)》說“靜則神藏，躁則神亡”。指出養(yǎng)神之道貴在一個“靜”字，使人的精神情志活動保持在淡泊寧靜的狀態(tài)，做到摒除雜念，內(nèi)無所蓄，外無所逐。因為在這種狀態(tài)下，“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害”（《素問·生氣通天論》），“靜”有利于防病去疾促進健康，有利于抗衰防老，益壽延年

22、。所以，中醫(yī)養(yǎng)生學十分重視精神攝養(yǎng)，要求人們思想上安定清靜，心境坦然，不暴發(fā)喜怒，不貪欲妄想，不為私念而耗神傷正，盡量減少不良的精神刺激和過度的情志波動，以保持心情舒暢、精神愉快。這樣，則人體的氣機和調(diào)，血脈流暢，正氣充沛，形體康健，抗病能力強，就可以減少疾病的發(fā)生。,修身養(yǎng)性,現(xiàn)在社會很多的人壓力比較大，平時大家需要注意修身養(yǎng)性，注意精神保健，還要注意社交活動，滿足自己的心理需求。,修身養(yǎng)性,一、培養(yǎng)幽默的情趣 幽

23、默是具有智慧、教養(yǎng)和道德上的優(yōu)越感的表現(xiàn)。幽默輕松地表達了人類征服憂患和困難的能力，它是一種解脫，是對生活居高臨下的“輕松”審視。一個渾身洋溢著幽默的人，必定是一個樂天派。醫(yī)學研究表明，幽默是一種積極的心理預防形式，善用幽默的人最健康，因為幽默能使人心情舒暢，能夠調(diào)節(jié)人體神經(jīng)中樞，有利于排泄積郁，解除疲勞和煩惱。所以，經(jīng)常生活在幽默風趣的氣氛中，臉上就會經(jīng)常顯現(xiàn)出健康輕松的微笑。,修身養(yǎng)性,二、別讓自己寂寞無聊 孤獨

24、和孤僻會給人帶來精神上的空虛和痛苦，必然會影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，使神經(jīng)——體液的調(diào)節(jié)失去平衡，免疫系統(tǒng)的防御功能下降。隨著機體內(nèi)“防線”的崩潰。病邪的入侵也就有可乘之機了。社會關系差對人體健康的影響比吸煙、高血壓和肥胖更嚴重。這是因為，社交能滿足人們精神方面的某種需要。人體為了保護機體健康，既需要營養(yǎng)、體育、休息和生理等方面的滿足，也需要安全、友誼、成就、信任和尊重等精神方面的滿足，以保持良好的心理狀態(tài)，達到身心平衡。,修身養(yǎng)性

25、,當一個人寂寞無聊的時候，最客易陷入一種憂煩的氛圍之中，孤獨和孤僻造成精神上的寂寞和頹廢，往往帶來舉動上的自我摧殘?；蚪杈茲渤睿蛞詿熃鈵灐灰欢?。這時最好不要獨處于寂寞之中，應該主動地多接近一些樂觀、通達的朋友，遠離寂寞。接近待人誠懇、積極向上、樂觀進取的朋友，無形之中會使你變得豁達開朗，忘卻憂愁，產(chǎn)生一種積極向上的心態(tài),激發(fā)出創(chuàng)造生活的潛在能力。,修身養(yǎng)性,三、專注于工作也是在養(yǎng)生 志有所專，樂以忘憂是現(xiàn)實生活中運

26、用最廣的情志養(yǎng)生方法。它是指選擇自己感興趣的事情，專心致志地去從事它，于是在享受興趣帶來樂趣的同時，忘卻了其他事情，達到養(yǎng)生的目的。其實，我們每天的工作都是一種養(yǎng)生，都是“志有所專”的具體表現(xiàn)，只不過我們自己沒有察覺罷了,情志調(diào)理,一、移情 移情就是將注意力轉移。通過一定的方法和措施轉移人的情緒，分散病人對疾病的注意力，使思想焦點從病所移于他處，或改變其周圍環(huán)境，免于與不良因素接觸，或改變病人的內(nèi)心慮戀的指向性，使其從某種情

27、感糾葛中解放出來，轉移于另外的人或物身上，以解脫不良情緒刺激的方法叫移情法。,情志調(diào)理,有些人患病后，往往將注意力集中在疾病上面，整天圍繞疾病胡思亂想，陷入苦悶煩惱和憂愁之中，對于這類病人，可采用言語誘導的方法，轉移病人的注意力。如琴棋書畫移情法，養(yǎng)生學家認為，“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者”。,情志調(diào)理,中醫(yī)養(yǎng)生學家認為，當思慮過度心情不快時，應外出旅游或鍛煉，讓山清水秀的環(huán)境調(diào)節(jié)消極情緒，使人陶醉在藍天白云、鳥語花香

28、的大自然里，以舒暢情懷，忘卻煩惱。以不治為乃治，每每會收到不藥而愈的療效。,情志調(diào)理,二、相制 相制即是以一種情抑制另一種情志，達到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志調(diào)理方法。以情勝情療法來自《內(nèi)經(jīng)》， “悲勝怒”，“恐勝喜”，“怒勝思”，“喜勝憂”，“思勝恐”。,情志調(diào)理,在臨床實踐中，張子和創(chuàng)立了許多行之有效的方法，明確主張：“悲可以治怒，以愴側苦楚之言感之；喜可以治悲，以戲謔褻押之言娛之；

29、恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之，怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志行之言奪之”。,情志調(diào)理,三、開導疏導 即是以解釋、鼓勵、安慰、勸勉的方法解除患者思想顧慮，提高戰(zhàn)勝病痛的信心，從而配合治療，促進康復?！秲?nèi)經(jīng)》就記載了開導法，認為“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所能，雖有無道人，惡有不聽者乎？”,情志調(diào)理,通過與病人交心談心，詢查清楚病人真正致病的原因。情志

30、致病的原因是多方面的，其所以致病，必是與病人有切身關系。通過正面說理開導，引導病人自覺地戒除惱怒，調(diào)和情志。用實事求是的方法為病人分析病情，啟發(fā)病人自我分析來解除或緩解其心理壓力，調(diào)整情緒，從而達到治愈情志疾患的目的。,情志調(diào)理,四、順情從欲 順從病人的意志，情緒，滿足病人心身的需要。只有當其生活的基本欲望得到滿足時，疾病才有可能自愈。對于心理上的欲望，應當有分析地對待，若是合理的欲望，客觀條件又能允許時，應盡力滿足

31、其所求或所惡，創(chuàng)造條件以改變其所處環(huán)境，或對其想法表示同情，理解和支持等。,情志調(diào)理,五、升華超脫 是用理智戰(zhàn)勝不良情緒的干擾，并投身到事業(yè)中去，也就是常說的化悲痛為力量。最典型的例證是西漢司馬遷因罪下獄，慘遭腐刑。司馬遷以堅強不屈的精神全力投入到《史記》的撰寫之中，以舒志解愁，把身心創(chuàng)傷等不良刺激轉變?yōu)閵^發(fā)向上的行動。,情志調(diào)理,六、疏泄 俗話說，“不如人意常八九，如人之意一二分”。人的一生中，