被膜、腦室、腦脊液和血管

1、正常人體解剖學(xué) 神 經(jīng) 系 統(tǒng),,腦和脊髓的被膜、 血管以及腦脊液循環(huán),一. 腦和脊髓的被膜:,腦和脊髓表面包有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。,蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)流動著腦脊液。,蛛網(wǎng)膜,軟膜,,,,,硬膜,蛛網(wǎng)膜下腔,一. 腦和脊髓的被膜:,腦和脊髓表面包有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。,蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)流動著腦脊液。,硬脊膜,蛛網(wǎng)膜,軟脊膜,蛛網(wǎng)膜

2、下腔,,,,,（一）. 硬　膜:,1、硬脊膜：上方附著于枕骨大孔周緣，與硬腦膜相續(xù)；下部在第二骶椎平面以下變細，附于尾骨?！∮材ね馇哗ぉび布鼓づc椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙。,軟脊膜,硬脊膜,蛛網(wǎng)膜,,,,硬膜外腔──硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙。脊神經(jīng)根通過此腔，此腔是進行硬膜外麻醉的部位。,硬膜外腔,硬脊膜,蛛網(wǎng)膜,軟脊膜,齒狀韌帶,蛛網(wǎng)膜 下隙,,,,,,,,,硬膜下隙,2、硬腦膜：由內(nèi)、外兩層緊密結(jié)合而成，外層相當于

3、顱骨內(nèi)骨膜。在某些地方，硬腦膜內(nèi)層與外層分離并褶疊成板狀突起，伸入腦的裂隙中。伸入大腦縱裂的叫大腦鐮，伸入大、小腦之間的叫小腦幕。,2、硬腦膜：由內(nèi)、外兩層緊密結(jié)合而成，外層相當于顱骨內(nèi)骨膜。在某些地方，硬腦膜內(nèi)層與外層分離并褶疊成板狀突起，伸入腦的裂隙中。伸入大腦縱裂的叫大腦鐮，伸入大、小腦之間的叫小腦幕。,其內(nèi)層可褶疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位, 兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細胞, 構(gòu)成含有靜脈血的硬腦膜竇，如上

4、矢狀竇、乙狀竇等。,硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,軟腦膜,,,,大腦鐮,硬腦膜竇,,,,其內(nèi)層可褶疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位, 兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細胞, 構(gòu)成含有靜脈血的硬腦膜竇，如上矢狀竇、乙狀竇等。,其內(nèi)層可褶疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位, 兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細胞, 構(gòu)成含有靜脈血的硬腦膜竇，如上矢狀竇、乙狀竇等。,,,,,,,,上矢狀竇,下矢狀竇,直竇,橫竇,乙狀竇,竇匯,大腦大靜脈,硬腦膜,,,,

5、,,,,,,,,外層（顱骨的內(nèi)骨膜）,:兩層,,大腦半球,頂骨,上矢狀竇,下矢狀竇,大腦鐮,,,,板狀突起,硬腦膜竇,內(nèi)層：,(二). 蛛網(wǎng)膜:一層無色透明的薄膜。,蛛網(wǎng)膜下腔 脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙。隙內(nèi)充滿了 腦脊液 cerebral spinal fluid (CSF).,硬膜外隙,硬脊膜,蛛網(wǎng)膜,軟脊膜,齒狀韌帶,蛛網(wǎng)膜 下腔,,,,,,,,,硬膜下隙,終池,,,,,1. 蛛網(wǎng)膜下腔的下

6、部，自脊髓圓錐以下至第二骶水平間隙較寬大，稱為終池。,臨床上常在L3-L4或L4-L5間進行穿剌，以抽取腦脊液或注入藥物（腰麻）而不傷及脊髓。,2.　腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩側(cè)形成許多小突起，突入上矢狀竇內(nèi)，稱為蛛網(wǎng)膜粒。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液經(jīng)此滲入竇內(nèi)而回歸血液。,硬腦膜,軟腦膜,,,,硬腦膜竇,,蛛網(wǎng)膜粒,,蛛網(wǎng)膜下隙,,蛛網(wǎng)膜,(三)軟膜：是具有豐富血管的薄膜，緊貼腦和脊髓的表面，并伸入它們的溝裂中。,軟腦膜,,(三)軟膜：是

7、具有豐富血管的薄膜，緊貼腦和脊髓的表面，并伸入它們的溝裂中。,硬腦膜,軟腦膜,,,,硬腦膜竇,,蛛網(wǎng)膜粒,,蛛網(wǎng)膜下隙,,蛛網(wǎng)膜,二. 腦室和腦脊液,第四腦室,小腦延髓池,,,,,,室間孔,第三腦室,側(cè)腦室,,中腦水管,是腦內(nèi)的腔隙，均有脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。,1、側(cè)腦室：2、第三腦室：3、第四腦室：,,（一）. 腦室,,,1.　側(cè)腦室：左、右各一，位于兩大腦半球內(nèi)。,2.　第三腦室：是間腦內(nèi)的矢狀裂隙，向外上方經(jīng)室間孔

8、通側(cè)腦室，向后下方經(jīng)中腦水管通第四腦室。,3.　第四腦室：位于腦橋、延髓與小腦之間。下通脊髓中央管，向后和兩側(cè)分別經(jīng)第四腦室正中孔、外側(cè)孔通蛛網(wǎng)膜下腔。,,脈絡(luò)叢,,,外側(cè)孔,,正中孔,,第四腦室,第四腦室,小腦延髓池,,,,,,室間孔,第三腦室,側(cè)腦室,,中腦水管,(二). 腦脊液及其循環(huán),1、腦脊液的來源：脈絡(luò)叢，主要是側(cè)腦室脈絡(luò)叢。,第四腦室,小腦延髓池,,,,,,室間孔,第三腦室,側(cè)腦室,,中腦水管,2、腦脊液的循環(huán)：,,

9、3、腦脊液的作用：緩沖、保護、運輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。,左、右側(cè)腦室,第三腦室,第四腦室,蛛網(wǎng)膜下腔,蛛網(wǎng)膜粒,上矢狀竇,頸內(nèi)靜脈,室間孔,中腦水管,第四腦室正中孔、外側(cè)孔,,,,,,,第四腦室,小腦延髓池,,,,,,室間孔,第三腦室,側(cè)腦室,,中腦水管,左、右側(cè)腦室,第三腦室,第四腦室,蛛網(wǎng)膜下腔,蛛網(wǎng)膜粒,上矢狀竇,頸內(nèi)靜脈,室間孔,中腦水管,第四腦室正中孔、外側(cè)孔,,,,,,,,,,,,,,,,,頸內(nèi)動脈,椎動脈

10、,基底動脈,,,,,,三. 腦的血管（一）腦的動脈 (1) 頸內(nèi)動脈系 (2) 椎-基動脈系,,頸內(nèi)動脈,,大腦前動脈,后交通動脈,脈絡(luò)膜前動脈,大腦中動脈,,,,,,大腦后動脈,1、頸內(nèi)動脈：穿顱底進入顱中窩，①大腦前動脈：主要分布于大腦半球內(nèi)側(cè)面。②大腦中動脈：主要分布于大腦半球的上外側(cè)面。,椎動脈：起自鎖骨下動脈，向上穿過第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨動孔進入顱后窩。,在腦橋下緣，左、右椎動脈匯合成一條

11、基底動脈，至腦橋上緣分為左、右大腦后動脈。,大腦后動脈主要分布于顳葉下面和枕葉內(nèi)側(cè)面。,大腦動脈環(huán)：大腦前、中、后動脈的起始部借前、后交通動脈相連接，在腦底吻合成一動脈環(huán)。對保證大腦的血液供應(yīng)起重要作用。,4. 大腦動脈環(huán)（Willis 環(huán)） (Circle of Willis),,大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）,組成 由前交通動脈、大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、后交通動脈、大腦后動脈構(gòu)成。意義,大腦動脈環(huán)（Wi

12、llis 環(huán)） 由兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)大腦后動脈借前、后交通動脈共同組成，此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動脈系與椎－基底動脈系相交通。,,大腦中動脈,,,豆紋動脈,皮質(zhì)支,,,,中央支,,,(二) 腦的靜脈：不與動脈伴行，分別注入附近的硬腦膜竇。,大腦內(nèi)靜脈,,,下矢狀竇,,直竇,,大腦大靜脈,,1、包裹在腦和脊髓表面的三層被膜由外向內(nèi)依次為 、 、 。2、腦脊液容納