靚紫線pdo外科縫線的進(jìn)步帶來埋線療法的發(fā)展

1、安全埋線超長埋線埋線療法的線的區(qū)別石家莊錢乙醫(yī)療--黃雪彥,羊腸線膠原蛋白線化學(xué)合成線---PGA化學(xué)合成線--PGLA化學(xué)合成線 --PDO,外科縫線的進(jìn)步帶來埋線療法的發(fā)展,a 、快吸收型：8-10天開始吸收，完全吸收30-45天，主要用于整形美容、表皮縫合、會陰側(cè)切修補和口腔粘膜縫合等。b 、保護吸收型：14天開始吸收，完全吸收45-60天，可廣泛用于普外、婦產(chǎn)、胃腸、泌尿各科。c 、特殊型：有效支撐時間為56

2、-63天，吸收時間180天以上，用于筋膜、骨科等。,羊腸線和膠原蛋白線,羊腸線取材于綿羊的腸衣，膠原蛋白線取材于黑山羊的膠原蛋白羊腸線是將羊腸衣進(jìn)行泡制處理后加工而成，沒有改變羊腸的特性，含有大量雜質(zhì)，存在遺傳毒素和致敏因子；膠原蛋白線是將膠原蛋白提取再合成，加工過程中改變了原始腸衣的結(jié)構(gòu)，與羊腸線有本質(zhì)區(qū)別。羊腸線的吸收時間、張力強度，人體組織反應(yīng)等指標(biāo)和因素都難以控制，不同批次的羊作的線指標(biāo)就不同.正是因為這些缺陷的存在，羊腸線

3、才被其它新型縫線取代,膠原蛋白線,可以用生理鹽水浸泡，不會降低抗張強度 ,遇體液會自然柔軟,可以加工制作成不同有效支撐期和不同吸收期的線，以適應(yīng)不同手術(shù)的需要.酶解吸收，人體內(nèi)酶的分泌不同部位是不一致的，所以膠原蛋白線植入人體后有效支撐時間和吸收期的可控取決于縫線本身膠原纖維的排列與結(jié)構(gòu)，排列整齊，穩(wěn)定可控性強，反之可控性就差。膠原蛋白線的有效支撐時間和吸收期涉及的因素很多：從機體方面來說，部位不同酶的分泌不同，從縫線本身來說膠原纖維

4、的排列整齊或雜亂、穩(wěn)定和不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)致密或疏松……都有很大影響.,膠原蛋白線,膠原蛋白線都需要防腐保護液進(jìn)行保存，其保護液有兩個目的：一是抑菌的作用，二是保持縫體的膠原活性.埋線前需要用生理鹽水或者酒精浸泡一段時間后才能使用膠原蛋白線人體內(nèi)吸收時間因為原料和體內(nèi)酶分布的原因,不同批次吸收時間不同,難以精確控制.,蛋白線和化學(xué)合成線區(qū)別,膠原蛋白線是純膠原蛋白提煉而成，化學(xué)合成線是由不同的化學(xué)分子合成蛋白縫合線是酶解吸收，化學(xué)合成線是

5、水解吸收，在空氣中或人體內(nèi)遇水分子分解保存不同：蛋白線遇酶分解，只要不植入人體可長期保存，不會被分解，化學(xué)合成線遇水分子分解，在真空中保存植入人體都要嚴(yán)格消毒.都需要鈷60輻射2次滅菌，真空包裝，打開即用，包裝破損嚴(yán)禁使用.所謂進(jìn)口線沒有中文標(biāo)示的均為國內(nèi)地下作坊生產(chǎn),是否經(jīng)過嚴(yán)格消毒不確定,醫(yī)療風(fēng)險很大.線一定要選用國內(nèi)正規(guī)醫(yī)療器械的.嚴(yán)格進(jìn)貨渠道.錢乙醫(yī)療是可以信賴的.,PGA與PGLA有什么區(qū)別,PGLA 聚乳酸羥基乙酸 由9

6、份乙交酯（PGA）和1份丙交酯（PLA）的共聚而成,有單股也有編織結(jié)構(gòu)。 PGA ： 聚羥基乙酸（PGA）全部為編織結(jié)構(gòu)** 吸收速度 PGLA 可控 ； 可長14天；可短7天 PGA 不可控14天 **強度 PGLA 2周保留強度約76%，3周保留強度約50%。PGA 2周保留強度約50%，3周保留強度約20%。 **吸收速率 PGLA 40天開始消失，70天幾乎完全吸收。PGA 40開始吸收，90天約有一半在體

7、內(nèi)。 **手感 PGLA柔順性好。 PGA 手感較硬。,多股的PGA縫線問題,表面摩擦力較大而帶來的輕微組織損傷；由于是多股編織而成，其內(nèi)部藏納的污染物容易引起組織反應(yīng)；以及降解速度較快，不能縫合愈合較慢的傷口等埋線操作中毛頭,很難進(jìn)入針管,PDO(聚二氧雜環(huán)已酮),PDO可吸收線做面部提升術(shù),臨床獲得良好效果,起效快,操作簡單。單純應(yīng)用一種線,維持時間短,半年左右.但兩種以上線聯(lián)合應(yīng)用,維持時間可到兩年P(guān)DO:唯一可提供最長

8、傷口支持時間的可吸收線---6周.全為單股結(jié)構(gòu),無編織.,PDO,1. 單絲結(jié)構(gòu)表面光滑圓順，對組織不造成損傷。2. 單絲結(jié)構(gòu)在縫線材料上避免了細(xì)菌的棲身，消除了因縫線而引起的感染機會，分解代謝產(chǎn)物具有抑菌作用，使傷口愈合平滑柔軟。3. 手術(shù)四周后仍保持原強度的50％以上，安全有效。這一特性使它最適用于愈合較慢組織的縫合，如筋膜閉合、骨科、腹部縫合以及糖尿病患者、癌癥患者、肥胖患者的手術(shù)。4. 相容性好，組織反應(yīng)輕微，傷口組織和縫

9、線緊密的對合，不存在細(xì)胞反應(yīng)，通過降解吸收作用，術(shù)后180天內(nèi)被機體完全吸收，分解成二氧化碳和水，排出體外，安全可靠。,錢乙醫(yī)療黃雪彥的建議,蛋白線有異體排異反應(yīng),醫(yī)學(xué)還不能克服異體排異反應(yīng)問題.治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱/化膿等反應(yīng)較為嚴(yán)重，甚至切口處脂肪液化，線體溢出，應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。必要時切開取線.安全埋線選用----PGLA (1-2周1次埋線)PDO(3周-1.5個月1次埋線)更多咨詢請聯(lián)系QQ :231221