腫瘤與飲食-科學(xué)網(wǎng)—博客

1、腫瘤與飲食,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院新華醫(yī)院腫瘤科,50%的腫瘤與飲食有關(guān) 食物中自然地致癌物（N-亞硝基化合物、黃曲霉素、多環(huán)芳烴類化合物、農(nóng)藥等） 食品中污染物 食品添加劑 食品烹調(diào)加工過(guò)程其他因素：心理自我調(diào)節(jié)能力，環(huán)境，生活習(xí)慣。,常見的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腫瘤,胃癌食管癌肝癌結(jié)直腸癌乳癌..........,飲食習(xí)慣與腫瘤發(fā)生,危險(xiǎn)因素：高脂、高膽固醇、高蛋白、高能量與高碳水化合物、腌制、煙熏食物

2、、高鹽、吸煙、嗜酒等保護(hù)因素：食物中的營(yíng)養(yǎng)素、纖維素。植物類化合物（番茄紅素）等,腫瘤患者吃什么，能吃補(bǔ)品嗎，怎么補(bǔ)？,現(xiàn)在越來(lái)越多的人認(rèn)為，腫瘤病人不能吃補(bǔ)品，吃了補(bǔ)品會(huì)促進(jìn)腫瘤加速生長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。事實(shí)上，到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)哪一種補(bǔ)品只補(bǔ)腫瘤而不補(bǔ)人體的。相反，在臨床中發(fā)現(xiàn)，一些補(bǔ)品對(duì)腫瘤患者有輔助治療的效果。,健康的飲食習(xí)慣恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)品必要和不必要的忌口科學(xué)的自我保健,熏烤煎炸食物,熏烤動(dòng)物蛋白帶來(lái)可怕的苯并芘：熏

3、肉、烤肉串等淀粉類高溫產(chǎn)生殺手丙烯酰胺：炸薯?xiàng)l、炸雞塊等油煙蒸發(fā)易導(dǎo)致肺癌過(guò)分加熱產(chǎn)生糖基化產(chǎn)物：紅燒肉、奶油面包等反式脂肪酸：奶油蛋糕、方便面、巧克力、冰淇淋等蒸、煮、燉、焯法最健康,煙熏腌酸菜,亞硝酸鹽廣泛存在（糧食、蔬菜、魚肉、蛋奶等）亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝胺才致癌腌酸菜、醬菜、咸菜、泡菜、魚蝦醬不多用常溫下久放的剩菜、剩飯不應(yīng)服用阻斷亞硝基化合物的胃內(nèi)合成 維生素C---綠菜、獼猴桃、菠蘿、橘子等

4、 維生素E---麥芽、杏仁、胡桃,發(fā)霉糧食,黃曲霉素:世上最強(qiáng)的致癌物 致癌能力是二甲基亞硝胺75倍, 苯并芘的4000倍 可誘發(fā)肝、胃、腎、直腸、乳腺、卵巢和小腸癌 不存在絕對(duì)安全劑量，即使再低劑量也會(huì)引起基因損傷 花生、大豆、大米、玉米、杏仁、核桃、辣椒、姜等可受污染 黃曲霉素一怕熱（陽(yáng)光晾曬），二怕堿（2%面堿處理） 糧油防霉變，發(fā)芽、蟲蛀、變色、沉淀時(shí)不用

5、,葷腥厚味,脂肪攝入過(guò)多導(dǎo)致癌癥 乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等脂肪攝入過(guò)多導(dǎo)致“富貴病” 肥胖癥、高血脂、高血糖、高血壓等食用適量瘦肉、蛋、魚， 少用肥肉、植物及動(dòng)物油類 慎用蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟,熱辣過(guò)燙,某些黏膜上皮的腫瘤是“燙”出來(lái)的食管癌、賁門癌、口腔癌都與熱食有關(guān)新疆的“熱奶茶”、潮汕的“工夫茶”、太行山的“大碗熱粥”、日本奈良的“熱茶煮米粥”熱飲熱食不利于消化吸

6、收,健康飲食,防癌抗癌的根本之一,飲食平衡最關(guān)鍵（雜）,飲食結(jié)構(gòu)平衡： 碳水化合物、脂肪、蛋白比例合理 一斤奶，半斤面（米），兩量肉， 一個(gè)蛋，半兩油， 適量水果，蔬菜不限食物品種平衡： 粗細(xì)搭配，蔬菜多樣食物性味平衡： 寒熱溫涼，酸苦甘辛咸,多吃蔬菜少得癌,抗癌蔬菜種類 十字花科植物：大小白菜、卷心菜、花菜、油菜等

7、 根莖類蔬菜：胡蘿卜、蘿卜、竹筍、紅薯、萵苣等 海藻類植物：海帶、紫菜、昆布等 食用菌類：香菇、草菇、金針菇、黑木耳、銀耳蔬菜吃法： 烹飪得法：黃菜花、鮮木耳、四季豆、扁豆等要熟透 吃新鮮菜：無(wú)論是生菜還是熟菜按身體狀況選擇 便秘：芹菜、白蘿卜； 失眠：百合、蓮子； 水腫： 冬瓜、黃瓜 前列腺肥大：南瓜子、西紅柿；

8、 出血：鮮藕、茄子、馬齒莧,防癌蔬菜,甘薯 蘆筍 花揶菜 卷心菜 菜花 歐芹 茄子 甜椒 胡蘿卜 金花菜 薺菜 苤藍(lán) 芥菜 雪里 蕻番茄 大蔥 大蒜 黃瓜 大白菜 菠菜 芹菜 生姜 茭白等,水果飲食,熱性：荔枝、龍眼、芒果、櫻桃、橘類 涼性：梨、香蕉、獼猴桃、西瓜內(nèi)皮 糖尿病不宜：香

9、蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜；草莓、柚子可 口腔潰瘍不宜：甘蔗、菠蘿 高血壓：哈密瓜（多鉀少鈉） 咳嗽痰喘：梨、杏、柚子 柿子：收斂，適于腹瀉者，不宜便秘者 香蕉：通便、多鈉，適于便秘者，不宜慢性腎炎、水腫者 荔枝：降血糖，引發(fā)突

10、發(fā)性低血糖，稱“荔枝病”,海鮮水產(chǎn)可防癌抗癌,優(yōu)質(zhì)蛋白及氨基酸多種多糖類物質(zhì)維生素A、E及硒、鋅、碘等微量元素防止過(guò)敏，注意適量痛風(fēng)、腎功不良者慎用,體質(zhì)虛損多喝粥,冬天：八寶粥 春天：菊花粥 夏天：綠豆粥 秋天：銀耳粥 失眠者：百合蓮子粥 腎虛者：枸杞桑葚粥 產(chǎn)婦： 小米紅糖粥 水腫：紅豆荷葉粥

11、 腹瀉：大棗糯米粥 便秘：山藥蕃薯粥,粗糧雜面營(yíng)養(yǎng)高,氨基酸的互補(bǔ)是健康的保證 人體8種氨基酸需要外來(lái)：蕎麥，豆類與玉米 多種氨基酸攝入時(shí)間以同時(shí)進(jìn)食為宜 建議20%黃豆、40%小麥、40%玉米同時(shí)進(jìn)食礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充靠多種食物維生素的攝入離不開粗糧雜面營(yíng)養(yǎng)成分的互補(bǔ)離不開混合進(jìn)食 紅豆多VitE ，小米、薏米多VitB，玉米、黑豆多

12、胡蘿卜素混合進(jìn)食食療價(jià)值高 大米、薏米性涼， 燕麥、糯米性溫，小麥、玉米性平,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的“中國(guó)居民膳食指南”，共分8項(xiàng)：（1）食物多樣，谷類為主；（2）多吃蔬菜、水果和薯類；（3）每天吃奶類、豆類或其制品；（4）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；（5）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；（6）膳食清淡少鹽；（7）飲酒要適量；（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。這不是專為防癌而設(shè)計(jì)的，但完全適用于癌癥

13、預(yù)防，在防癌的同時(shí)，還可以預(yù)防許多心血管和代謝方面的疾病。,腫瘤病人食療要注意什么,食藥并重：食療膳食中的許多食品是藥品的一部分，有一定的療效，可提高免疫力。放化療等各種針對(duì)腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損害機(jī)體的正常細(xì)胞，導(dǎo)致正氣虧損 合理忌口：對(duì)于中醫(yī)所提及的“發(fā)物”如雞、魚、蝦等，是否能引起腫瘤復(fù)發(fā)，目前尚無(wú)定論，但這些物質(zhì)均是人體蛋白質(zhì)等生命物質(zhì)的重要來(lái)源，而放化療后，患者機(jī)體消耗增加，每日所需蛋白質(zhì)和熱量都比正常人

14、要高，所以過(guò)分強(qiáng)調(diào)忌口不利于康復(fù)。 科學(xué)進(jìn)補(bǔ) ：有的病人家屬或者親朋好友送來(lái)了好多補(bǔ)品，總覺得吃總比不吃好，這是錯(cuò)誤的。具有食療作用的食物與藥物一樣，也有自己的偏性。 “虛不受補(bǔ) ”,腫瘤病人應(yīng)用食療時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到：1、食品是藥品的一部分，有一定的療效，但不能取代藥品。2、食療不能取代腫瘤的常規(guī)治療，如手術(shù)、放射、化療藥物、CLS生物免疫治療等，以及他們的輔助治療。3、食療的在腫瘤預(yù)防上，可以發(fā)揮較大的作用。食療的原則：1、

15、在預(yù)防上，注意合理的飲食。多吃新鮮蔬菜，新鮮的水果。多吃富含維生素的食品，脂肪類不要太高，吃一些富含纖維素的食品。2、在輔助治療上，食療的目的是增強(qiáng)體質(zhì)，使各種治療能正常進(jìn)行，以及提高身體免疫能力，使防止轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)成為可能。,忌口（要忌口嗎）？,人參 忌 蘿卜？發(fā)物：雞、海鮮？有些疾病要忌口：糖尿病、通風(fēng)、過(guò)敏等。胃以喜為補(bǔ),忌口要辨證,忌口范圍憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和民俗習(xí)慣不同何謂“發(fā)物”：多與過(guò)敏性疾病及皮膚病有關(guān)海鮮、羊肉、雞肉

16、、香菜忌口應(yīng)不影響營(yíng)養(yǎng)攝入為度不可絕對(duì)化，不可盲目,認(rèn)識(shí)補(bǔ)品（藥食同源）,作為藥物：偏性。作為食物：中性(略呈偏性）補(bǔ)品性味不同： 熱性：冬蟲夏草、靈芝、人參、鹿茸、胎盤 、 烏雞、乳鴿、蜂王漿、蜂膠、松花粉 寒性：羚羊角粉、牛黃、熊膽補(bǔ)品功用不同： 補(bǔ)氣：人參、黃芪、魚翅 補(bǔ)血：阿膠、當(dāng)歸、枸杞

17、 活血：麝香、藏紅花 滋陰：姬松茸、海參、甲魚、燕窩、鮑魚、 哈士蟆油,恰當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)（藥膳）,健康飲食應(yīng)放在第一位，補(bǔ)品是次要的補(bǔ)品的作用不應(yīng)盲目夸大不宜“大補(bǔ)”：補(bǔ)品品種不宜多，量要適量　應(yīng)與藥物的治療有機(jī)配合，最好請(qǐng)教醫(yī)生,常用藥膳 扶正固本類,冬蟲夏草蒸老雄鴨;丁香鴨(鴨一只,杞子50g,松子50g,糯米30g,丁香,陳皮適量);蟲草燉鵪鶉;

18、歸芪燉雞;當(dāng)歸生姜羊肉湯;天冬肚肺煲(豬肚200g,豬肺500g,天冬20g,百合20g,沙參20g, 蔥,生姜,雞湯適量).靈芝大棗蜂蜜粥(靈芝30g,大棗40g,糯米100g,蜂蜜15ml).,常用藥膳 清熱解毒類,荷葉蒸乳鴿;茅根鹽水鴨;雪梨魚腥草;土茯苓燉甲魚;生地粟米薏仁粥;無(wú)花果杏仁綠豆粥.,教你選菜譜,手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)---放松心情，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 多吃高熱量以及富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)

19、素： 谷物、瘦肉、魚、蝦、蛋、奶、豆制品、蔬菜、水果手術(shù)后調(diào)養(yǎng)---逐步過(guò)渡，盡快恢復(fù) 由容易消化的食物，逐步過(guò)渡到正常飲食 藕粉、蛋羹、面條湯、大米粥、嫩豆腐、牛奶、切碎的蔬菜 放療期間飲食---滋陰潤(rùn)燥，細(xì)軟多湯 選細(xì)軟、易吞咽、易消化，多湯汁 果汁、藕粉、牛奶、酸奶、米粥、肉湯、魚湯、

20、甲魚湯、枸杞化療期間調(diào)養(yǎng)---避免肥膩，健脾開胃 保護(hù)食欲，少量多餐，不要過(guò)保 多些水果、果汁、豆?jié){、牛奶、酸奶、蛋羹、山楂糕,小毛病用食療,便秘：香蕉、蘋果、甘薯、睡前蜂蜜、晨起鹽水腹瀉：山藥、苡仁、柿餅血象降低：動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜、 芹菜、番茄、栗子、紅棗、花生等食欲不振：砂仁、山楂，惡心用生姜口咽干燥：枸杞、銀耳、

21、百合、酸奶睡眠欠佳：牛奶、百合、蓮子、酸棗仁,腫瘤患者常用食療方： （1） 腫瘤手術(shù)或放、化療后或晚期腫瘤患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹脹等氣虛證為主者。可選用：黨參、白術(shù)各30克（紗布另包），茯苓、懷山藥、去心蓮子、苡仁米各50克，紅棗15枚，糯米100克，白糖適量。 制法：諸藥加水約1000ml，煮沸后文火煮30分鐘，去布包黨參、白術(shù)，加糯米、白糖、適量水煲粥。 （2） 放化療后或晚期腫瘤貧血、白細(xì)胞下降陽(yáng)虛患者，表現(xiàn)為體弱氣

22、虛，畏寒肢冷，四肢無(wú)力，精神不振，面白舌淡等?？蛇x用龜肉500克，西洋參10克，鹿茸3克，苡米50克。制法：將龜肉洗凈、切塊，諸藥紗布包同放入鍋中，加生姜5片、清水適量共煮，水開后去浮沫，加黃酒、食用油適量等，文火煮至肉熟，調(diào)入食鹽等調(diào)料。 （3） 放化療后貧血、白細(xì)胞下降陰虛者，表現(xiàn)為消瘦乏力，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔等?？蛇x用：甲魚肉300克，枸杞子30克，熟地黃15克，北黃芪10克。制法：甲魚肉洗凈、切塊，放砂鍋內(nèi)，加清水及

23、紗布包諸藥，煮沸后去浮沫，加黃酒適量，文火煲至甲魚肉熟透，去藥包，調(diào)入食鹽等調(diào)料。,（4） 手術(shù)、放化療后貧血或、白細(xì)胞下降氣血兩虛者，表現(xiàn)為面色蒼白，咽干口燥，動(dòng)則氣喘，心悸失眠等。可選用：母雞1000克，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、甘草各10克，黨參、茯苓各15克，生姜5片。 制法：將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生姜，諸藥(沙布包)及清水適量，急火煮沸后，文火燉至雞肉爛熟，去藥包，調(diào)入食鹽等調(diào)料。 （5） 各種腫瘤以血瘀血虛為主

24、要見證者，表現(xiàn)為肋下或局部腫塊，質(zhì)硬，疼痛固定不移，舌紫暗，脈細(xì)澀等?？蛇x用：烏骨母雞500克，當(dāng)歸20克，川芎10克，參三七10克。 制法：將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生姜，紗布包諸藥及清水適量，急火煮沸后，轉(zhuǎn)文火燉至雞肉爛熟，去藥袋，調(diào)入食鹽等調(diào)料。 （6） 腫瘤化療期間或介入之后痰濕或濕熱較重者，表現(xiàn)為食欲不振，痰多口粘，胸脘痞悶，身重乏力，苔白厚膩，脈滑等?？蛇x用：菱角粉50克，苡米50克，山藥100克，糯米100克，佩蘭葉

25、10克，浙貝粉10克。制法：山藥切片，苡米水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調(diào)勻，煲粥。,（7） 腫瘤熱毒熾盛患者，表現(xiàn)為發(fā)熱面赤、煩渴汗出，小便短赤等或早中期患者體質(zhì)較壯實(shí)者?？蛇x用白花蛇舌草30克，苡米、半枝蓮各20克，豬瘦肉100克，調(diào)味適量。制法：將豬肉洗凈，切小塊，苡米泡開，余藥布包。將豬肉、藥包加清水適量煮開后，轉(zhuǎn)文火燉至肉熟，去藥渣，調(diào)入藥末及食鹽、味精。（8） 鼻咽癌等頭頸部腫瘤放療后陰虛

26、津傷者。表現(xiàn)為口干欲飲，便干鼻衄秘結(jié)不通，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?？蛇x用荸薺、雪梨、鮮麥冬、鮮蓮藕、鮮蘆根、甘蔗各２００克。制法：將６種原料分別洗凈，切碎榨汁。各汁液混合，放入鍋內(nèi)，加清水適量，用小火煮２０分鐘即成，代茶飲。,總結(jié)：食療只是腫瘤的康復(fù)與治療相當(dāng)重要的一部份，健康飲食，以雜為主，胃以喜為補(bǔ)。正確的康復(fù)和治療還應(yīng)包括：對(duì)腫瘤疾病的正確認(rèn)識(shí)，腫瘤是一種慢性病。自我心理調(diào)節(jié)能力，所謂養(yǎng)生先養(yǎng)心（性）。合適的健身活動(dòng)。良好的社會(huì)關(guān)系