2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、主講婁東幼兒園保?。侯櫦t亞,“體弱兒童”矯治管理,,,督導驗收數(shù)據(jù)分析,大家知道在我們幼兒園常規(guī)保健工作中,無論是膳食的營養(yǎng)、健康教育宣教、體弱兒童的矯治、日常保健管理還是專題科研工作等,這些繁瑣的保健工作在督導驗收中卻占據(jù)了舉足輕重的比例(21%),尤其是體弱兒的管理早期預(yù)防、早期干預(yù)非常的重要。那么,首先我們要明確體弱兒童的對象指的是哪些呢?針對“體弱兒童”中不同的對象應(yīng)怎樣特殊管理呢?,在《上海市兒童保健工作常規(guī)》2001年10月

2、修訂版中,明確了對“體弱兒童”管理的對象:,1、缺鐵性貧血;2、佝僂病活動期3、營養(yǎng)不良4、生長遲緩(身高與同年齡同性別兒相比低于平均 身高兩個標準差或第三個百分位以下)5、先天性心臟病 (無心臟擴大、青紫、昏厥者不宜入園)6、反復呼吸道感染(2歲以上一年患上呼吸道感染6 次以上或患肺炎2次以上)7、哮喘(經(jīng)常發(fā)作者)8

3、、單純性肥胖,體弱兒第一種對象——“缺鐵性貧血”,1,體弱幼兒三種對象,一、缺鐵性貧血兒童的診斷標準:,輕度貧血:90~109g/L 中度貧血:60~89 g/L 重度貧血:35~59 g/L極重度貧血:<30 g/L,二、病 因,1、鐵攝入量不足2、生理需要增加,兒童生長迅速,鐵的攝需 要入量不足對量3、鐵丟失過多,長期消化道疾病造成鐵的吸 收障礙,四、治療重點,1、飲食治療2、藥物治療,提示重點:

4、 一般選擇血紅素鐵易吸收,加用維生素C可促進鐵的吸收。飯后2小時服用吸收率高,但不能與鈣、鋅制劑同服,有腹瀉者停藥,病愈后再用鐵劑治療。,體弱兒第一種對象——“缺鐵性貧血”,體弱兒第二種對象——“營養(yǎng)不良”,1,2,體弱幼兒三種對象,一、營養(yǎng)不良兒童的診斷標準:,營養(yǎng)不良兒童的診斷標準: (一般我們常見的是輕度營養(yǎng)不良居多)我們采用世界衛(wèi)生組織(WHO)所公布的三個指標:即年齡測體重,年齡測身高和體重測身高評

5、價標準診斷標準: 按年齡測體重 按身高測體重輕度 P3—10 P3—10中重度 <P3 <P3注:* 任一項位于P3—10,另一項<P3時也定為輕度營養(yǎng)不良* 按WHO參考值(標準差法)中重度低體重:“按年齡測體重”<2SD,二、病 因,1、喂養(yǎng)不當 2、疾病影響

6、 3、不良的飲食習慣,四、治療重點,1、家園配合,為幼兒提供營養(yǎng)平衡的膳食2、調(diào)整飲食保證營養(yǎng)供給 3、藥物與食療相結(jié)合,提高肌體免疫力,積極治療原發(fā)疾病4、體鍛與護理相結(jié)合,做好患兒的保育工作5、定期隨訪,提示重點:1、通過調(diào)查問卷可以針對性的采取矯治措施——“應(yīng)人而異”2、 一般重度營養(yǎng)不良建議去醫(yī)院營養(yǎng)??七M行針對性指導3、營養(yǎng)不良的結(jié)案不能在發(fā)病同一年齡階段,需跨下一個年齡組 (輕

7、營的患兒每2-3月兒保隨訪,重營每月兒保隨訪,結(jié)案均有兒保評定)4、護理的重點應(yīng)落實到午餐、午睡及體鍛,注意觀察體弱兒的食欲,鼓勵吃 完自己的一份飯菜與營養(yǎng)餐,遵循少量多餐的原則;加強巡視檢察入睡 的時間,予以照顧,如及時蓋被、擦汗,穿衣,避免因受涼而感冒,體弱兒第一種對象——“缺鐵性貧血”,體弱兒第二種對象——“營養(yǎng)不良”,體弱兒第三種對象——“生長遲緩與矮小兒”,1,2,3,體弱幼兒三種對象,一、生長遲緩與

8、矮小兒的診斷標準:,生長遲緩 矮小兒 身高低于第三百分位 身高低于第三百分位 年生長速率小于4厘米 年生長速率大于4厘米 智力正?;虍惓?智力正常 骨齡延遲大于2SD4 骨齡延遲小于2SD或與實際年齡一致,二、矯治措施:,1、觀察身高長速,每3個月測量一次,如年長速緩慢,應(yīng)

9、督促到??崎T診檢查,排除內(nèi)分泌等疾病2、加強體格鍛煉,尤其多做牽拉運動,刺激骨骼生長3、保證充足睡眠提示重點: 1、建議家長到專科醫(yī)院進一步確診 2、“疑似生長遲緩”只需登記造冊,特殊兒童對象——“單純性肥胖”,特殊幼兒對象,一般體重超過同性別同身高第97百分位或20%以上肥胖分度: 10—19.9%超重;超過標準體重20—29.9%為輕度肥胖超過標準體重30—49.9%為中度

10、肥胖超過標準體重>=50%為重度肥胖肥胖度的計算方法,體重超過同身高同性別標準體重(參考WHO標準)* 肥胖度=實測體重-P50身高對應(yīng)標準體重/標準體重×100%,一、單純性肥胖兒童的診斷標準:,二、病 因,1、攝入過多2、運動過少3、遺傳因素,三、矯治措施:,1、針對肥胖兒不同程度進行分層矯治2、加強飲食管理,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),使其合理與科 學,遵循細嚼慢咽的原則3、增強體質(zhì)增加活動量,多參加戶外活

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