中國(guó)骨髓瘤診治指南完整版

1、中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì) 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液?？漆t(yī)師分會(huì),概況,多發(fā)性骨髓瘤（MM）是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷（ROTI）常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染等,MM的診斷,MM的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型和分期,診斷標(biāo)準(zhǔn)— 有癥狀骨髓瘤,血/尿M蛋白：無(wú)血、尿M蛋白量的限制，大多數(shù)病例IgG>30g/L或IgA&g

2、t;25g/L或24h尿輕鏈>1g，但有些有癥狀MM患者低于此水平骨髓單克隆漿細(xì)胞或者漿細(xì)胞瘤：?jiǎn)慰寺{細(xì)胞通常>10%，但未設(shè)定最低閾值，因?yàn)榧s5%有癥狀MM患者骨髓漿細(xì)胞<10%，但診斷不分泌型骨髓瘤時(shí)需要漿細(xì)胞≥10%，單克隆漿細(xì)胞需要行免疫組織化學(xué)染色證實(shí)κ或λ輕鏈限制性表達(dá)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)器官或者組織損害（CRAB）：高鈣血癥、腎功能不全、貧血、溶骨損害有癥狀MM最重要的標(biāo)準(zhǔn)是確定終末器官的損害，包括：貧