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1、中藥熏洗,教學(xué)內(nèi)容中藥熏洗概念熏洗的作用熏洗的適應(yīng)癥和禁忌癥熏洗方法及操作步驟,什么是中藥熏洗,熏——“熏”為熏蒸之意,即將藥物煎成湯劑,產(chǎn)生溫?zé)嵴羝艋疾俊O础跋础睘榱芟?、泡洗之意,即藥液熏蒸?待液溫降至合適溫度,再以藥液淋洗、浸泡機(jī)體全身或局部或患處。,中藥熏洗,熏洗的作用,藥物有效成分經(jīng)皮膚的細(xì)胞、汗腺、毛 囊、粘膜吸收滲透進(jìn)入人體,結(jié)合經(jīng)絡(luò)的溝通、臟腑的調(diào)節(jié)、局部的刺激達(dá)到治療的目的。,熏洗的適應(yīng)癥,,五官科、
2、眼科疾病,適 用 范 圍,①皮膚科疾?。簼裾睢⑹肿惆_、膿皰瘡、皮膚瘙癢病、銀屑病、扁平疣等。②外科疾病:癤、癰、急性蜂窩織炎、痔瘡、肛裂等; ③骨科疾病:骨折、脫臼、肩周炎、骨質(zhì)增生等;④周圍血管疾?。合轮o脈曲張、血栓閉塞性脈管炎等;,⑤內(nèi)科疾?。焊忻?、中風(fēng)、失眠、高血壓、頭痛等。⑥眼科疾?。蝴溋D[、急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、砂眼急性發(fā)等。⑦婦科疾?。洪]經(jīng)、痛經(jīng)、陰部瘙癢病、急性女陰潰瘍、滴蟲(chóng)性陰道炎、子宮脫垂等。,適 用 范 圍
3、,1、發(fā)熱,急性炎癥、昏迷、精神病患、惡性腫瘤、黃疸、有出血傾向者、氣血兩虧、嚴(yán)重心臟病、哮喘發(fā)作、重癥高血壓、呼吸困難的患者禁用熏洗法。2、急性傳染病、年老體弱、嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重貧血、活動(dòng)性肺結(jié)核等,禁用全身熏洗。3、婦女妊娠和月經(jīng)期間,不宜進(jìn)行熏洗。4、飽食、饑餓,以及過(guò)度疲勞時(shí),不宜熏洗。5、飯前飯后半小時(shí)內(nèi),不宜熏洗。6、糖尿病足患者皮膚有破潰慎用。,禁 忌 癥,禁 忌 癥,1.各種出血型疾病,血小板減少癥。
4、2.婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。3.皮膚破損、及瘢痕等部位,表皮有癤腫破損及不明原因包塊等。4.急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。5.接觸性皮膚病,傳染者。,熏洗方法及操作程序,操 作 程 序,操 作 程 序,1、目的,1、緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀2、減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等3、促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合4、治療婦女會(huì)陰部瘙癢、帶下過(guò)多等癥狀,操 作 程 序,2、評(píng)估,當(dāng)前主要癥狀
5、 既往史、藥物過(guò)敏史 患者的體質(zhì) 心理狀況 熏洗部位皮膚情況,操 作 程 序,3、告知:操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)。,4、計(jì)劃:治療盤、藥液、盛放藥液容器(根據(jù)熏洗部位不同,也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及治療碗等)、水溫計(jì),必要時(shí)備大毛巾、淋洗毛巾、軟墊、紙巾等。適宜體位(多取坐位)暴露熏洗部位,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。,操 作 程 序,5 實(shí)施1.按要求著裝,洗手。2.?dāng)y用物至床旁,核對(duì)、解釋。囑患者排空膀
6、胱。3.安排合適體位,必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著,注意保暖。4.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適藥液進(jìn)行熏洗。,操 作 程 序,5.觀察在操作過(guò)程中,觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng),如 果有不適應(yīng),要及時(shí)調(diào)整,防止意外發(fā)生。6.操作完成后,協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位,整 理床單位,清理用物等。7.根據(jù)醫(yī)囑,詳細(xì)記錄熏洗客觀情況,記錄并簽名,操 作 程 序,6 評(píng)價(jià)1)操作方法正確熟練。2)患者對(duì)按摩的滿意度。3)注意與患者的溝通。,熏洗方法,,
7、,局部熏洗全身熏洗,手部熏洗法足部熏洗法眼部熏洗法坐浴熏洗法,(藥澡水),,熏洗方法,是將藥物煎湯,趁熱在患處熏蒸、淋洗或浸浴,以達(dá)到疏通腠理、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢等作用的一種外治方法。,熏洗方法,,1、方法選擇:眼部熏洗法、四肢熏洗法、坐浴法,全身熏洗,熏洗方法,2、藥液選擇:根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。,3、藥溫:熏洗藥液溫度不宜過(guò)高,一般為50-70℃,為宜,以防燙傷。,洗:38
8、~43℃,熏洗方法,4、觀察:熏洗過(guò)程中,觀察患者的反應(yīng),及時(shí)了解患者生理及心理感受。若出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停止,協(xié)助患者臥床休息。,5、整理: 操作完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,取舒適臥位,清理用物。,,1、患者/家屬對(duì)操作效果滿意。,2、過(guò)程安全,無(wú)發(fā)生意外情況。,3、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀及婦女會(huì)陰部瘙癢、帶下過(guò)多等癥狀緩解,促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。,4、影響成效的因素:適應(yīng)癥、藥液配置、藥液溫度、熏洗時(shí)間等。,熏洗方法,,熏洗
9、方法,? 傷口部位應(yīng)按照無(wú)菌技術(shù)規(guī)程進(jìn)行;? 包扎部位熏洗時(shí),應(yīng)揭去敷料,完畢后更換消毒料;? 所用物品需清潔消毒,用具一人一份,避免交叉染;? 餐后半小時(shí)內(nèi)不宜熏洗,年老,心、肺、腦病,體質(zhì)虛弱,水腫患者熏洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防虛脫;? 顏面部熏蒸者,操作后半小時(shí)才能外出,以防感冒。,熏洗方法,,燙傷,處理及預(yù)防:老年人或感覺(jué)不良的患者熏洗時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低水溫,并注意多巡視,,熏洗操作流程(局部熏洗),
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