中藥馬錢子 ppt課件

1、,馬錢子,--藥用價(jià)值和毒副作用,,,《虞美人》：春花秋月何時(shí)了，往事知多少。小樓昨夜又東風(fēng)，故國(guó)不堪回首月明中。雕欄玉砌應(yīng)猶在，只是朱顏改。問君能有幾多愁，恰似一江春水向東流。,--南唐后主李煜,相傳李煜是宋太宗用馬錢子致其全身抽搐而死。下面我們一起看看毒死李煜的馬錢子是什么樣的。,,,,,,,,,,,,,,,,概 述,藥用價(jià)值,用法用量,毒副作用,注意事項(xiàng),,大醫(yī)精誠(chéng) 厚德懷仁,,,,,,,概 述,馬錢子又名

2、苦實(shí)、番木鱉、馬前子，為馬錢科植物馬錢的種子。性寒，味苦，有毒。歸肝、脾經(jīng)。具有通絡(luò)止痛，散結(jié)消腫之功。,歸經(jīng)：歸指藥物作用的歸屬；經(jīng)，指人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)即藥物作用的定位。,,,,,藥用價(jià)值,1、活血通絡(luò)--用于跌打損傷。有舒筋活血，散寒通絡(luò)的功效。 2、除風(fēng)祛濕--用于風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎。有除風(fēng)濕，祛風(fēng)寒。3、消炎抗菌--用于非特異性炎癥癰疽腫痛?？寡鬃饔?、止痛--對(duì)于風(fēng)濕骨痛，肌肉損傷疼痛有特效。馬錢子是中藥止痛最管用

3、的藥物之一，5、鎮(zhèn)咳祛痰--治療慢性氣管炎等。6、祛瘀生肌--對(duì)小兒麻痹，手足麻木，抗癌等也有一定的作用。,,,,,,用法用量,內(nèi)服：炮制后入丸、散，每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。如按其成分番鱉堿（士的寧）計(jì)算，一次量控制在6mg為宜。內(nèi)服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動(dòng)為最佳有效量，此反應(yīng)也表明不可再加量。（治療劑量與中毒劑量接近，臨床應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎小心。）外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油

4、涂敷或熬膏攤貼。,,,,,,用法用量,馬錢子粉：取砂子，置鍋內(nèi)炒熱，加入揀凈的馬錢子，炒至呈深黃色并鼓起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。油馬錢子：取揀凈的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內(nèi)燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。,炮制 ：,,,,,毒副作用,1、輕度：頭痛、頭暈，舌麻，口唇發(fā)緊，全身肌肉輕度抽搐，精神、神經(jīng)輕度失常（好奇、醉酒感、恐懼）。2、中度：可見全身肌肉

5、強(qiáng)直性痙攣，角弓反張，牙關(guān)緊閉，苦笑狀，雙目凝視，漸至紫紺，瞳孔散大，脈搏加快。此外，尚有非典型性臨床表現(xiàn)，如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等。（感染破傷風(fēng)的癥狀）3、嚴(yán)重中毒者可致心跳驟停而死亡。,,,,,毒副作用,中毒的解救 ：西醫(yī)（1）將患者置暗室，防止外冷刺激，減少誘發(fā)驚厥的因素。（2）立即給乙醚吸入作輕度麻醉，或用中、短時(shí)或超短時(shí)作用的巴比妥類藥物，如戊巴比妥鈉0.1～0.3克、環(huán)已巴比妥鈉0.2克或硫噴妥鈉0.2克作經(jīng)脈注

6、射，以制止驚厥。亦可用10％水合氯醛20毫升保留灌腸。（3）吞服的毒物未完全吸收時(shí)，可于麻醉情況下，用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。吞服超過6小時(shí)或已發(fā)生驚厥者，禁止洗胃。,,,,,毒副作用,中毒的解救 ：中醫(yī),輕度中毒，無明顯抽搐的①綠豆100g，生甘草100g，煎水頻服②蜂蜜6g，綠豆120g，甘草30g，水煎頻服中度中毒，有明顯抽搐的防風(fēng)6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青熏2g，沖服或水煎服嚴(yán)重抽搐蜈蚣3條，

7、全蝎6g，研末一次灌服（小兒減量）,,,,,注意事項(xiàng),孕婦及體虛者禁用，不宜多服久服及生用，有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷。高血壓、心臟病及肝腎功能不全者亦應(yīng)禁服或慎服。禁酒、酸性飲料、酸性藥物，阿片類、茶與咖啡能助長(zhǎng)馬錢子堿作用。據(jù)報(bào)道，麝香、延胡索可增強(qiáng)馬錢子的毒性，故不宜同用。（用黃酒做藥引送服，可以減藥量，增加其安全性）《本草經(jīng)疏》：氣血虛弱、脾胃不實(shí)者，慎勿用之。毒性馬錢子含有番木鱉堿，成人用5-10mg即可發(fā)