提高護(hù)生解決臨床常見護(hù)理問題的有效性

1、提高護(hù)生解決臨床常見護(hù)理問題的有效性,肝膽胰外科時(shí)間：2013.9.1-2014.4.30,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動步驟,,“F”階段—發(fā)現(xiàn)問題,目的：提高護(hù)生解決臨床常見護(hù)理問題的有效性方法：用小組訪談法對剛?cè)肟谱o(hù)生及帶教老師進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)高發(fā)問題,4,“F”階段—發(fā)現(xiàn)問題,,病人詢問有無檢查 不知道怎么查詢及宣教,,病人詢問飲食問題時(shí)應(yīng)答低效,,護(hù)生解決臨床常見護(hù)理問題低效,“o”階段 成立CQI小組,,,,,組長：李

2、美娟,協(xié)調(diào)員：陳黎明,組員:葉婷婷、陳燕華、陳亞 、葛國梅,CQI小組成員,提高護(hù)生解決臨床常見護(hù)理問題的有效性,,秘書：周祎,,,預(yù)期目標(biāo),“C”階段 明確現(xiàn)行流程和規(guī)范,1、入科帶教第一天介紹部分內(nèi)容,2、根據(jù)科室周目標(biāo)帶教,,,常規(guī)帶教流程,,,,,,,“U”階段 原因分析,,,,,缺少相關(guān)培訓(xùn),,,,帶教中放手又放眼,,護(hù)生解決臨床常見護(hù)理問題低效,理論與實(shí)踐脫離,,無解決臨床實(shí)際問題資料,,經(jīng)驗(yàn)不足,工作忙,心理害怕,,學(xué)

3、習(xí)主動性不強(qiáng),,缺少教與學(xué)互動,學(xué)校教材與臨床脫節(jié),,,帶教能力不同,忽視實(shí)踐能力培養(yǎng),,缺乏評判性思維,,問題根本原因分析,“S”階段 選擇流程改進(jìn)方案 (備注：總分=最大利益×最低成本×最小困難 10分=最大利益、最低成本、最小困難),“P”階段 計(jì)劃階段,,,,,,,,,“D”階段 實(shí)施階段,,預(yù)后相對較好,,c、自行設(shè)計(jì)考卷進(jìn)行理論考試,,a、修訂《護(hù)士能力評價(jià)量表

4、》,b、用上述量表a、護(hù)生自評，b、教育護(hù)士用該量表對護(hù)生進(jìn)行評價(jià),,對剛?cè)肟茖?shí)習(xí)學(xué)生的情況進(jìn)行摸底，以便修訂帶教流程并制定針對性的指導(dǎo)手冊,循證,,臨床護(hù)理能力是本科護(hù)生的最基本能力,,,,循證,,,臨床帶教老師評價(jià),,自我評價(jià),,循證,,,SPSI- R) : 該量表是應(yīng)用最廣泛的問題解決評價(jià)工具,,,M aydeu 等 評價(jià)了該量表的信度、效度, 分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0. 69~ 0. 95, 5個(gè)分量表的重測信度為0.

5、 68~ 0. 91,中文版《護(hù)士能力評價(jià)量表》,,護(hù)士能力評價(jià)量表,科室修訂《護(hù)士能力評價(jià)量表》,科室設(shè)計(jì)閉卷考核,評價(jià)量表及閉卷測驗(yàn),對剛?cè)肟频淖o(hù)生進(jìn)行解決臨床常見護(hù)理問題有效性的調(diào)查結(jié)果,備注：每輪護(hù)生的平均數(shù)值。,“D”階段 實(shí)施階段,1、自行設(shè)計(jì)«護(hù)生常見問題小錦囊»,指導(dǎo)手冊的形式：圖文并茂簡明扼要提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,,每周小組討論修訂，并咨詢專家意見,,涵蓋的內(nèi)容：科室高發(fā)的問題,便于

6、學(xué)習(xí)，便于查閱,“D”階段 實(shí)施階段,“D”階段 實(shí)施階段,2、在原有帶教流程中增添手冊學(xué)習(xí),,,學(xué)生一周內(nèi)自學(xué)完,入科第一天發(fā)放指導(dǎo)手冊、總帶教講解,實(shí)習(xí)三周后進(jìn)行護(hù)生能力評價(jià)量表測試,,,入科第一天進(jìn)行護(hù)生能力評價(jià)量表測試,,,,前后對照研究,,,“C”階段 檢查評價(jià)階段,“C”階段 檢查評價(jià)階段,入科后3周護(hù)生解決臨床常見問題有效性的調(diào)查結(jié)果,結(jié) 果,護(hù)生均喜歡該手冊，并表示有助于提高她們解決臨床問題的有效性,“A”階