新修改職業(yè)健康基礎知識

1、職業(yè)健康知識,2,,【內容提要】 本課程通過對健康的定義、 標準，以及野外作業(yè)常見職業(yè)病基礎知識的學習，將使你認識到野外職業(yè)病預防的重要性?！局R要點】 了解健康的定義、標準以及常見職業(yè)病的產(chǎn)生原因。 掌握常見職業(yè)病的預防和控制措施?！驹O計課時】 6學時,,3,職業(yè)健康知識,,前 言 野外生活、工作是人類與自然抗爭的必然過程。新疆油田公司井下作業(yè)公司野外施工的一線員工處在偏遠的野外環(huán)境

2、中，遠離城市，沒有社會依托，援助困難，意外情況時有發(fā)生。本教材以野外施工的一線員工為培訓對象，針對野外作業(yè)環(huán)境與特點，重點介紹了健康常識、防疫知識、職業(yè)危害與防護等。力爭做到通俗易懂，實用性強，操作性強。,4,1、健康的定義 健康是人類最基本的權利，是人最寶貴的財富，是生存最重要的前提。人人都希望有個健康的身體，特別是野外施工作業(yè)的員工，更需要有健康的體魄，充沛的精力，只有這樣，才能在艱苦惡劣的自然環(huán)境里完成工作任務。,,職

3、業(yè)健康知識,5,,職業(yè)健康知識,健康的標準是什么？無病就是健康已成為過時的健康觀，1948年世界衛(wèi)生組織成立時宣布的憲章中指出“健康是一種軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象?！边@里所指軀體上的完善狀態(tài)是指軀體的結構完好與功能正常，以當今科技檢查手段未發(fā)現(xiàn)異常情況。,6,,,職業(yè)健康知識,精神上的完善狀態(tài)，包括心理、情緒和道德上的完善。比如對自我、對環(huán)境的正確認識，對環(huán)境的良好適應。能夠愉快地從事工作或學習，能

4、應付緊張的形勢，善于處理復雜的問題、克服內心的矛盾，對事物做出符合道德原則的抉擇等。社會適應上的完善狀態(tài)，是指人對社會適應的完好。即指人的行為與社會道德規(guī)范相一致，能在社會系統(tǒng)里扮演一個適合其身份的角色，并使其能力得到充分的發(fā)揮。,7,,職業(yè)健康知識,2、健康教育和健康促進健康教育是通過一系列有組織、有計劃的教育活動，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，從而達到預

5、防疾病、促進健康、提高生活質量的目的。,8,,職業(yè)健康知識,健康促進是指個人及社會增加對健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程，以達到軀體的、精神的和社會適應的完善狀態(tài)，確保個人和群體能夠實現(xiàn)自己的愿望，滿足自己的需求，改變和處理周圍環(huán)境。,9,,職業(yè)健康知識,健康促進是當今世界頗受推崇的具有全新意義的促進健康的理想過程與途徑。它有可能使個人、群體乃至整個社會在更大程度上糾正不健康行為，優(yōu)化生活方式和促進環(huán)境改善，從而控制影響健

6、康的各種危險因素，達到增進身心健康和提高生命質量的目的。,10,,,職業(yè)健康知識,3、健康行為 世界衛(wèi)生組織的報告指出：人的健康和長壽，與遺傳的關系占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣象條件占7%，60%取決于自己的生活方式、行為嗜好。,11,職業(yè)健康知識,促進健康的行為通常可分為：1）日常促進健康行為。如合理營養(yǎng)，平衡膳食，適量睡眠，積極鍛煉等。2）保健行為。如定期體檢、預防接種等合理應用醫(yī)療保健服務以維護自身健

7、康的行為。3）避免有害環(huán)境行為。對易引起過度心理應激的緊張生活環(huán)境，能調適、主動回避或積極應對。,,12,,,職業(yè)健康知識,4）戒除不良嗜好。如戒煙，不酗酒、不濫用藥物等。5）預警行為。指預防事故發(fā)生和一旦事故發(fā)生能正確處理的行為。如乘飛機、汽車時先系安全帶，發(fā)生車禍后能自救和他救等。6）求醫(yī)行為。覺察到自己有某種病患時，尋求科學可靠的醫(yī)療幫助的行為。7）遵醫(yī)行為。在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的一系列行為。,13

8、,,職業(yè)健康知識,危害健康行為通常可分為：1）日常危害健康行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂（賣淫、嫖娼、同性戀和異性濫交等）。2）致病性行為模式。A型行為—又稱“冠心病易發(fā)性行為”表現(xiàn)為爭強好勝、辦事急躁、時間緊迫感強、不耐煩和敵意，常因別人的微小失誤或無心得罪而大發(fā)雷霆。其冠心病的發(fā)生率、致死率比正常人高2—4倍。,14,,C型行為—又稱“腫瘤易發(fā)性行為”表現(xiàn)為過分克制，壓抑憤怒、焦慮，表面處處依順，謙和忍讓，但內心卻強壓怒火

9、，愛生悶氣。體內神經(jīng)-體液水平長期紊亂，導致免疫功能全面下降。宮頸癌、胃癌、食道癌、結腸癌、肝癌的發(fā)生率比正常人高3倍左右。,職業(yè)健康知識,15,,3）不良生活習慣。主要導致各種成年期慢性退行性病變如肥胖、糖尿病、心血管疾病，早衰，癌癥等。表現(xiàn)有飲食過度，高脂、高糖、低纖維素飲食，偏食、挑食、過多吃零食，嗜食含致癌物的食品（如熏烤食品），進食過快、過熱、過硬、過酸等不良進食習慣。4）不良疾病行為。表現(xiàn)為在已知自己患病后，恐懼、自暴自棄、

10、悲觀絕望，甚至求神拜佛等迷信行為。通過健康教育引導人們自愿放棄不良的行為和生活方式，減少自身所致的疾病危險。,職業(yè)健康知識,16,,,4、野外作業(yè)人員自我保健的重要性野外施工作業(yè)人員的職業(yè)特點：1）野外露天作業(yè)，長年在戈壁、沙漠等人煙稀少的邊遠地區(qū)工作，生活單調、寂寞。2）氣候條件惡劣，自然環(huán)境荒涼。冬季氣候寒冷，夏季酷熱難忍。3）外傷的發(fā)生率高。4）強制體位和個別器官、組織緊張。如司鉆工在工作時精神處于緊張狀態(tài)，加上強制體

11、位，可造成局部肌肉緊張。5）常常接觸到生產(chǎn)性噪聲、毒物、粉塵和放射性物質。6）居住和膳食條件較差。,職業(yè)健康知識,17,,因此，長年野外作業(yè)人員應做好自我保?。?）要提高對自我保健重要性的認識。2）野外作業(yè)人員應當因地制宜，因人而異，加強體格鍛煉，提高健康水平，做到飲食起居、行動坐臥都符合衛(wèi)生要求，保持情緒飽滿、精力充沛地投入工作。3）掌握野外作業(yè)常見病的防治知識，對一般疾病能適當和適時地采取處置措施。,職業(yè)健康知識,18,,

12、5、職業(yè)性有害因素和職業(yè)病 生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的對人體健康有害的各種不良因素（如有毒化學品、生產(chǎn)性粉塵、有害生物或物理因素、勞動強度過大、精神過度緊張、工作中不良體位、廠房建筑或布局不合理等）稱為“職業(yè)性有害因素”或 “生產(chǎn)性有害因素”。 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。,職業(yè)健康知識,19,,嚴重職業(yè)病和職業(yè)性疾患已經(jīng)成為影響勞

13、動者健康，造成勞動者過早失去勞動能力的主要職業(yè)衛(wèi)生問題。隨著社會發(fā)展和科技進步，因粉塵、放射性物質和其它有毒、有還作業(yè)導致勞動者患職業(yè)病死亡、致殘、喪失勞動能力的人數(shù)不斷增加。職業(yè)病除損害勞動者的勞動能力外，其一旦發(fā)病將很難治愈，治療和康復費用昂貴，使勞動者、用人單位背上沉重的經(jīng)濟負擔，給國家造成巨大的經(jīng)濟損失。因此，加強勞動保護，搞好職業(yè)病防治，是關系到廣大職工的切身利益，也是企業(yè)管理必須認真做好的一項重要工作。,職業(yè)健康知識,20,

14、,2002年由衛(wèi)生部、勞動保障部重新頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定了十類115種職業(yè)病。與井下作業(yè)有關的職業(yè)病主要有中暑、噪聲聾、塵肺和放射性職業(yè)病。,職業(yè)健康知識,21,,6、職業(yè)性健康檢查的意義職業(yè)性健康檢查是對接觸職業(yè)性有害因素的員工進行的有針對性的體格檢查。職業(yè)性健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急檢查四種。通過體檢，可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，也可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病者（觀察對象），從而可及時治療和處理。,職業(yè)健康知識,

15、22,,7、生產(chǎn)性毒物進入人體的三個途徑生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。經(jīng)呼吸道吸入是最常見、最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進入體內，如有機磷農藥。經(jīng)消化道進入引起職業(yè)中毒的機會極少，但是如果個人衛(wèi)生習慣不良，在有毒作業(yè)場所吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進入消化道吸收。,職業(yè)健康知識,23,,8、苯中毒的防治苯在工業(yè)上廣泛做溶劑、化學試劑和燃料。不溶于水；遇熱、明火易燃燒、爆炸。苯易揮發(fā)，對

16、健康會造成嚴重的危害。急性中毒時主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒者有酒醉感，伴有頭痛、倦怠、耳鳴、惡心、嘔吐等，繼而轉入嗜睡、神志不清或出現(xiàn)精神癥狀，重者發(fā)生昏迷以至呼吸、心跳驟停。工作中長期吸入低濃度苯，可引起慢性中毒。開始有頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、食欲不振等；隨后有出血傾向，鼻、牙齦、皮下、粘膜出血等（女性月經(jīng)過多）?；灆z查白細胞、血小板減少，嚴重者有再生障礙性貧血，偶爾會引起白血病。,職業(yè)健康知識,24,,發(fā)生急性中毒時，應立

17、即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染的衣物，用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。預防：1）用無毒、低毒物質代替苯作溶劑或稀釋劑。如改用甲苯、二甲苯等作油漆稀料。2）改革工藝。如用靜電噴漆、水性電泳漆等替代手工噴漆。3）采用通風排氣裝置，降低作業(yè)場所苯的蒸氣濃度。4）加強設備、管道維修，防止苯跑、冒、滴、漏。5）注意個人防護。作業(yè)場所通風不良，苯蒸氣濃度較高時，可戴活性炭防毒口罩或送風式口罩、面盔。6）定期進行職業(yè)健康檢查。,職業(yè)健康知

18、識,25,,9、甲醛的毒性與防護甲醛常溫下為無色、有辛辣刺鼻氣味的氣體。易溶于水和乙醇等多種有機溶劑，甲醛氣體的著火溫度（燃點）約為300℃，它與空氣形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。短期內接觸高濃度甲醛能引起急性甲醛中毒。主要表現(xiàn)為以眼、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身癥狀，有眼刺痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難、頭痛、頭昏、視力模糊及乏力等，嚴重時可出現(xiàn)血壓下降、休克、心跳驟停。長期接觸低濃度甲醛，可有頭痛、疲乏無力等。

19、,職業(yè)健康知識,26,,,發(fā)生急性中毒時，應迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染衣物，松開衣領, 盡早吸氧，注意保暖。預防：1）生產(chǎn)過程應密閉化、機械化并裝有局部排氣罩，加強工作場所的通風。2）貯藏甲醛的容器，應注意密閉加蓋。3）工作時穿工作服，以防甲醛濺到皮膚上，必要時戴防毒口罩或面具。4）注意個人衛(wèi)生，工作后淋浴更衣。5）定期進行職業(yè)健康檢查。,職業(yè)健康知識,27,,10、電焊工職業(yè)危害及預防電焊工的主要職業(yè)危害是粉塵、

20、有毒氣體、高溫、電弧光等，所引起的職業(yè)病也是多方面的。電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內材料主要由大理石、熒石、金紅石、純咸、水玻璃、錳鐵等組成。焊接時，電弧放電產(chǎn)生3000℃～4000℃高溫，在熔化焊條和焊件的同時，產(chǎn)生了大量的煙塵，煙塵粒彌漫于作業(yè)環(huán)境中，極易被吸入肺內。長期吸入則會造成肺組織纖維性病變，即電焊工塵肺。,職業(yè)健康知識,28,

21、,焊條藥皮中含錳鐵5～50%，電焊工長期吸入后，可引起慢性錳中毒。主要有頭昏、頭痛、睡眠障礙、乏力、記憶力降低、肌張力增高、言語緩慢等錐體外系受損表現(xiàn)。另外，焊接產(chǎn)生的電焊弧光可損傷眼睛引起角膜結膜炎，即電光性眼炎。主要表現(xiàn)為眼痛、燒灼感、羞明、流淚、眼瞼紅腫、痙攣等。,職業(yè)健康知識,29,,預防措施：1）提高焊接技術，改進焊接工藝和材料，選擇無毒或低毒的電焊條，努力使焊接操作實現(xiàn)機械化、自動化、人與焊接環(huán)境相隔離，從根本上消除電焊作

22、業(yè)對人體的危害。2）改善作業(yè)場所的通風狀況，加強機械通風。3）加強個人防護，作業(yè)人員必須佩戴相應的防護眼鏡、面罩、口罩等，若在通風條件差的封閉容器內工作，還應佩戴使用有送風性能的防護頭盔。4）對電焊作業(yè)人員應進行必要的職業(yè)衛(wèi)生知識教育，提高其自我防范意識，降低職業(yè)病的發(fā)病率。同時，還應加強電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。,職業(yè)健康知識,30,,11、噪聲對人體的危害及預防噪聲對人體的危害

23、是多方面的，主要表現(xiàn)在：1）損害聽覺：短時間暴露在噪聲下，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期接觸強噪聲后，可引起永久性聽力損傷，即噪聲性耳聾。噪聲引起的聽力損傷主要與噪聲的強度和接觸時間有關。因此，預防噪聲性耳聾首先要防止聽覺疲勞的發(fā)生。一般情況下，85 dB(A)以下的噪聲不至于危害聽覺，而85 dB(A)以上則可能發(fā)生危險。統(tǒng)計表明，長期工作在90 dB(A)以上的噪聲環(huán)境中，耳聾發(fā)病率明顯增加。,職業(yè)健康知識

24、,31,,2）對其他系統(tǒng)：長時間接觸強噪聲除了可導致耳聾外，還可引起各種病癥。①神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙、視力下降、煩躁、易激動、易疲倦等。②心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為血壓下降、心率增快或減慢等。③消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、食欲下降、消瘦等。,職業(yè)健康知識,32,,3）影響交談和思考。噪聲環(huán)境下，語言的清晰度降低，患有職業(yè)性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，以致影響工作效率；在日常生活和社交活動中。無

25、法很好地同自己的親人或朋友交流思想感情，更無法欣賞美妙的音樂、戲曲。特別是到了晚年，這種情況更為嚴重。4）影響睡眠。噪聲在40 dB(A)以下，對人的睡眠基本無影響。噪聲在55 dB(A)以上，嚴重影響人的休息和入睡。,職業(yè)健康知識,33,,噪聲預防1）進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。2）在不影響操作前提下，用吸聲、隔聲、消聲、隔振等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑

26、物內墻選用吸音材料等。3）加強個人防護，佩戴合適的耳罩或耳塞。4）定期進行職業(yè)健康檢查，重點檢查聽力，職業(yè)禁忌證應脫離噪聲環(huán)境。,職業(yè)健康知識,34,,12、高溫作業(yè)對人體健康的影響及防護凡在高溫環(huán)境中從事生產(chǎn)勞動的稱為高溫作業(yè)。按氣象條件的特點可分為干熱型、濕熱型和夏季露天作業(yè)等三種類型。這三種類型在石油工業(yè)中均可遇到。高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：,職

27、業(yè)健康知識,35,,1）體溫調節(jié)障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。2）大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿平衡和滲透壓失調。3）心率加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降。4）消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，胃腸蠕動減慢，造成食欲減退、消化不良。5）高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞等。6）高溫條件下可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注

28、意力不集中，動作的準確性和協(xié)調性降低，反應速度減慢等。,職業(yè)健康知識,36,,高溫防護1）根據(jù)工藝流程，合理布局，使熱源盡量遠離工人操作位，同時加強隔熱措施和通風降溫措施。2）加強保健措施。對高溫工人供給合理飲料及補充營養(yǎng)；并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠與休息，采用短時輪崗制度或調整工作時間，避開高溫時段；崗位就近設立休息室，預防中暑的發(fā)生。3）配備個人防護用品，如防熱服、隔熱面罩、手套、帽子等。,職業(yè)健康知識,37,,14、放射

29、防護的基本方法為了達到防護目的，按照劑量限制的基本原則，減少各類人員的內、外照射劑量，應采取的方法有：（1）控制輻射源的質與量，是根治放射損害的方法。在不影響應用效果的前提下，應盡量減少輻射源的強度、能量和毒性。（2）時間防護。外照射的總劑量與總照射時間成正比，因此必須盡量減少受照射時間?？刹扇p少不必要停留時間、輪換作業(yè)、提高操作技術等措施，減少個體受照射時間。,職業(yè)健康知識,38,,（3）屏蔽防護。使用鉛、鐵、水泥、磚、鋁、有

30、機玻璃、石蠟等材料，在放射源與人員之間設置防護屏，吸收或減弱射線的能量。（4）距離防護。點狀放射源的劑量與距離平方成反比，操作中應盡可能遠離放射源，切忌直接手持放射源。（5）個人防護。要合理使用配備的個人防護用品，如口罩、手套、工作鞋帽、服裝等，遵守個人防護規(guī)則。（6）放射工作人員應進行崗前、在崗期間、離崗及應急時的職業(yè)健康檢查。,職業(yè)健康知識,39,,15、塵肺塵肺是長期吸入高濃度的生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織廣泛纖維化病變?yōu)橹?/p>

31、的全身性疾病。發(fā)病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發(fā)病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現(xiàn)呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。,職業(yè)健康知識,40,,塵肺是我國最常見的職業(yè)病。根據(jù)我國職業(yè)病名單規(guī)定，現(xiàn)有12 種塵肺被定為職業(yè)病，它們是矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺、 陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、云母塵肺、滑石塵肺、炭黑塵肺、鋁塵肺、石墨塵肺。井下作業(yè)比較常見的塵肺有：水泥塵

32、肺、電焊工塵肺。,職業(yè)健康知識,41,,防塵措施塵肺是目前我國危害最嚴重的一種職業(yè)病。這種疾病現(xiàn)在還沒有理想的治療方法，但卻是完全可以預防的。預防塵肺的關鍵是防塵、降塵。我國已有“風（通風除塵）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉塵源）、護（個體防護）、革（技術革新）、宣（宣傳教育）、管（加強管理）、 查（監(jiān)督檢查）”八字防塵方針，只要嚴格管理，加強執(zhí)法，使作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度控制在國家衛(wèi)生標準以下，就完全可以把防塵工作做好，基本上可以控制

33、塵肺的發(fā)生。,職業(yè)健康知識,42,,16、黃熱病 黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病。病人常出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱，故名。20世紀以后，僅局限在中南美洲和非洲，中國無此病。該病的傳播媒介是蚊，臨床表現(xiàn)輕重不一，極輕者類似感冒，只有1～2日發(fā)熱、頭痛；重者常突然高熱、全身疼痛，眼結膜充血、黃疸、肝功能異常、出血、蛋白尿，甚至無尿等。病死率一般為2-5%,重型可達50%。預防的重點是滅蚊，疫苗效果慢。赴流行區(qū)工作者應預先接種。,職業(yè)健康知識,43

34、,,17、馬來熱馬來熱是瘧疾的一種。傳播途徑主要是蚊子，但并不是所有的蚊子都帶瘧原蟲，只有咬過馬來熱患者的蚊子才有。被蚊子傳染上瘧原蟲后，人體會有一定的免疫力。若疲勞過度不能保證休息時間或長時間乘飛機火車旅行時，身體素質下降，很快就會引發(fā)馬來熱。馬來熱的臨床表現(xiàn)是咽痛、關節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，特別是發(fā)燒39℃以上的，一般都確診為馬來熱。,職業(yè)健康知識,44,,18、鼠疫的傳播與預防鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病，傳染

35、性強，病死率高，被列為我國法定甲類傳染病之首，又稱“一號病”。鼠疫的傳播途徑有三條：1）經(jīng)生物媒介傳播：主要是鼠蚤。人類發(fā)生鼠疫之前，通常在鼠類之間已經(jīng)發(fā)病和流行。當大批病鼠死亡之后，失去宿主的病原菌經(jīng)鼠蚤傳播給人。人患鼠疫后，就可通過人蚤或呼吸道引起人群間的流行?！笆蟆椤恕钡膫鞑シ绞绞鞘笠叩闹饕獋鞑シ绞?。,職業(yè)健康知識,45,,2）經(jīng)空氣飛沫傳播：肺鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量鼠疫桿菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠

36、疫。3）接觸傳播：多于職業(yè)有關，如野外獵取旱獺、黃鼠、野兔后剝皮毛時或皮毛加工等過程中，病原體能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體，造成傳播。人鼠疫主要有三種類型：腺鼠疫、敗血癥鼠疫和肺鼠疫。鼠疫發(fā)病急，表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高燒、劇烈頭痛、嘔吐、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。我國實行預防為主的政策，開展愛國衛(wèi)生運動，大力滅鼠滅蚤，消滅自然疫源地是預防鼠疫的主要措施。在流行地區(qū)應對病人和接觸者嚴格隔離，疫區(qū)嚴密消毒和封鎖。還應普遍推行預

37、防接種。,職業(yè)健康知識,46,,19、食物中毒及預防常見食物中毒分為細菌性食物中毒、化學性食物中毒、動植物性食物中毒、真菌性食物中毒等。其特點是：來勢兇猛，時間集中，一般不造成傳染，有共同的飲食史，中毒的病人有類似的癥狀。發(fā)生食物中毒后，應及時向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。輕癥中毒者應多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8—12小時，可靜脈輸液，待病情好轉后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。,職業(yè)健康知識,47,

38、,食物中毒重在預防，預防措施如下：（1）從自身做起，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，清洗、分割食品及就餐前用消毒液或肥皂水清洗手和腕部，勤剪指甲、勤洗頭。（2）餐具及時清洗消毒，廚房應防鼠、防蠅、防蟑螂，垃圾及時清理不能過夜，下水道不能有積水。（3）制作和存放食物時，要生、熟分開，防止交叉污染。（4）不吃腐爛變質、霉變、酸敗、不潔或其他感官形狀異常的食品。,職業(yè)健康知識,48,,（5）制作食品時應燒熟煮透，吃剩的食物應及時放入冰箱中冷藏

39、或冷凍。牛奶、奶油蛋糕等面點制品應在冰箱中保存，冰箱中保存的熟食最長不能超過7天。防止致病性細菌大量生長繁殖，引起食物中毒。（6）各種食品原料要擇洗干凈，不食用過期食品。（7）蔬菜、水果食用前，最好用清水浸泡30分鐘后食用，防止農藥中毒。（8）亞硝酸鹽、桐油、殺蟲劑、農藥等，不在廚房內儲存，防止誤食誤用，造成化學性食物中毒。（9）不采食野生蘑菇、變綠和發(fā)芽的土豆、苦杏仁、霉變甘蔗。,職業(yè)健康知識,49,,統(tǒng)計表明，60%以上的食

40、物中毒是由食品加工、儲藏不當和誤食造成的。只要提高警惕，采取正確的食品烹調、保存方法，避免食物受到有毒有害物質和細菌的污染，創(chuàng)造清潔、安全的飲食環(huán)境，就能避免因食物中毒造成健康損害和經(jīng)濟損失。,職業(yè)健康知識,50,,,復習題,一、單選題1．國家《職業(yè)病目錄》共包括（C）種職業(yè)病。A 95 B 110 C 1152．職工應該到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷？（B）A 任何一家衛(wèi)生醫(yī)療機構都可以B 用人單位所在地或者本人居住地、經(jīng)

41、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構C 用人單位所在地或者本人居住地、經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構3．當事人對職業(yè)病診斷有異議的，應當向（C）申請鑒定。A 當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块TB 勞動能力鑒定委員會C 做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門4．職工在工作過程中受到事故傷害或者被診斷為職業(yè)病的該怎么辦？（B）A 找企業(yè)負責人私了B 向勞動保障行政部門提出工傷認

42、定申請C 自己認倒霉5．被確診患有職業(yè)病的職工，職業(yè)病診斷機構應發(fā)給其《職業(yè)病診斷證明書》，并享受國家規(guī)定的（B）。A 醫(yī)療保險待遇 B 工傷保險待遇 C 商業(yè)保險待遇6．（A）可通過皮膚損害人體健康。AA 汞 B 塵土 C 碳7．為防止高溫場所人員中暑，應多飲（C）。CA 純凈水 B 汽水 C 淡鹽水,51,,,復習題,8、我國職業(yè)病防治工作的方針是：（ C ）。A 以人為本，標本兼治 B安全第一，預防為主 C

43、預防為主，防治結合9、目前我國職業(yè)病發(fā)病率最高的是（C ）。A 鉛中毒 B 噪聲聾 C 塵肺病10、進入缺氧密閉空間作業(yè)必須使用（ B ）。A防塵口罩 空氣呼吸器  C防毒面具 11、工業(yè)毒物進入人體的途徑有3個，即（ C ）。A口、鼻、耳   B食物、空氣、水 呼吸道、皮膚、消化道12、噪聲聾是生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病，工作場所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8h，

44、噪聲聲級衛(wèi)生限值為（B ）。A75dB(A)  85dB(A) C88dB(A)13、（ C ）是電焊作業(yè)人員常見的職業(yè)性眼外傷，主要由電弧光照射、紫外線輻射引起。A白內障 B紅眼病 電光性眼炎14、國家對從事放射、高毒等作業(yè)實行（ C ）管理。A規(guī)劃 B計劃 特殊,52,,,復習題,二、多選題1、下列哪些病不屬于法定職業(yè)?。浚ˋBCE）。A、腰背痛 B、頸肩痛

45、 C、慢性指氣管炎 D、煤礦井下工人滑囊炎 E、VDT綜合癥2、決定職業(yè)病危害因素對人體健康影響的主要有：（CE）。A、接觸地點 B、安全衛(wèi)生標準 C、接觸水平 D、工作場所 E、接觸時間3、生產(chǎn)性毒物可通過（ ）三條途徑進入人體。答案：ABC A、呼吸道 B、皮膚 C、消化道4、噪音引起的聽力損失類型有（ ）。 答案：BCD A、物理性 B、暫時性

46、 C、外傷性 D、永久性5、職業(yè)性健康檢查包括（ ）四種。答案：ABCD A、上崗前 B、在崗期間 C、離崗時 D、應急檢查三、判斷題１．工作場所的設備、工具、用具等設施應當符合保護勞動者生理、心理健康的要求。（√）２．職工被診斷患有職業(yè)病，但單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后的單位承擔，最后的單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前單位的職業(yè)病危害造成的，仍由最后的單位承擔。（