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1、疥瘡基礎(chǔ)知識及防治,,學(xué)習(xí)背景,近年來我區(qū)各中小學(xué)校出現(xiàn)疥瘡的例數(shù)漸漸增多(特別是中學(xué)、中職校),我校主要是來自貴州的學(xué)生。,主要內(nèi)容,一、疥瘡概論、發(fā)病機(jī)制、診斷依據(jù)二、癥狀體征三、用藥治療及隔離原則四、飲食保健五、預(yù)防護(hù)理,(一)、概論疥瘡(scabies)系由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病,易在家庭及集體中傳播。,第一部:理論知識解讀,(二)、發(fā)病機(jī)制疥螨與人體密切傳染,可通過衣服、內(nèi)衣、毛巾等傳播,雌蟲在離開人體后至少可
2、存活數(shù)天,潛伏期約1個月左右,也可長達(dá)2個月。皮膚劇烈瘙癢,可能是人體對蟲體所引起的獲得敏感性所致。發(fā)病多從手指間開始,好發(fā)于手腕屈側(cè)、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。,理論知識解讀,(四)、診斷依據(jù)損害處查到疥蟲可以確診。,理論知識解讀,發(fā)病多從手指間開始,好發(fā)于手腕屈側(cè)、腋前緣、乳暈、臍周、陰部及大腿內(nèi)側(cè)。,第二部分:癥狀體征,皮損夜間奇癢,白天輕微瘙癢??赡芤驗榻晗x在夜間活動頻繁,在皮內(nèi)掘隧道時刺激皮膚神經(jīng)末梢所引起。常致
3、全身抓傷、結(jié)痂及色素沉著。,癥狀體征,原則上為局部殺蟲治療、止癢并處理并發(fā)癥。常用藥物為10%~20%硫磺等,可配成軟膏或乳劑等涂搽,尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發(fā)部位。外搽此藥后,保持一定時間。本藥可經(jīng)皮膚吸收,如濃度過高或在皮膚持續(xù)時間過久,易使神經(jīng)中毒。,第三部分:用藥治療及隔離原則,對瘙癢劇烈者,可外用皮質(zhì)類固醇制劑,或短期(7~10天)口服皮質(zhì)類固醇制劑如潑尼松,解除瘙癢后逐漸遞減藥量,疥瘡結(jié)節(jié)和外
4、用激素軟膏或皮損內(nèi)注射激素。,用藥治療及隔離原則,疥瘡治療常規(guī):治療前先洗澡換衣,在擦藥期間不洗澡,不換衣。擦藥時應(yīng)先將好發(fā)部位及損害密集處擦藥1次,然后再普遍地涂搽全身。擦藥時間為每天早晚各1次,連續(xù)3天為一療程,必要時作第2療程。,用藥治療及隔離原則,換下衣褥及被單等物可用水煮或浸入殺菌藥液(如苯扎溴銨),以徹底消滅疥蟲和蟲卵。同宿舍的同學(xué)應(yīng)積極做好個人衛(wèi)生,如:待患病學(xué)生離開后做好寢室大掃除、及時更換被褥、用食醋熏蒸房間后密閉以根
5、除傳染源。,用藥治療及隔離原則,觸摸過后的東西最好,馬上洗手(用硫磺皂更好!),疥瘡由疥蟲感染引起,環(huán)境不良和注意個人衛(wèi)生是造成感染的主要因素,用藥治療及隔離原則,治療后需要觀察1~2周(因疥蟲卵需10天左右才能變成成蟲),如無新?lián)p害發(fā)生,才能認(rèn)為痊愈?;疾W(xué)生寢室仍然堅持每日消毒持續(xù)2周以上,用藥治療及隔離原則,患病期間不適宜吃的食物:1、避免飲酒。2、不要吃辛辣的刺激物,如辣椒,芥末等以免加重瘙癢癥狀。3、不吃或少吃豬肉、羊肉
6、、鵝肉、蝦、蟹、香菜等發(fā)物,以免刺激皮損而增加癢感。,第四部分:飲食保健,適宜吃的食物:飲食宜清淡,多吃蔬菜和水果,宜多吃清熱利濕的食物,如絲瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。,飲食保健,注意個人衛(wèi)生,衣被勤洗曬,發(fā)生患者后,應(yīng)進(jìn)行隔離,并積極治療,以消滅傳染源。為防止擴(kuò)大傳染,病人穿過的衣物要用開水煮過,在太陽下暴曬幾個小時,衣物要和健康人的分開洗。病人睡過的床單,席都需要用開水燙再暴曬?;颊邔W(xué)生應(yīng)該
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