腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼吳春曉

1、腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,腫瘤登記基本技術(shù)腫瘤命名與編碼-2,上海市疾病預(yù)防控制中心腫瘤防治科吳春曉醫(yī)師,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,淋巴瘤與白血病,ICD-10C81-C96淋巴、造血和有關(guān)組織 ICD-O-3C77淋巴結(jié)繼發(fā)和NOSC42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（

2、何杰金）973漿細(xì)胞腫瘤,974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常綜合征MDS,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,編碼經(jīng)驗,ICD-O-3較ICD-O-2簡化9592/3ICD-O-2 ?ICD-O-39591/39593/3ICD-O-

3、2 ?ICD-O-39591/39595/3ICD-O-2 ?ICD-O-39591/39672/3ICD-O-2 ?ICD-O-39591/39686/3ICD-O-2 ?ICD-O-39591/39694/3ICD-O-2 ?ICD-O-39591/3ICD-10+ICD-O-3組合,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,959-972霍奇金和非

4、霍奇金淋巴瘤,959惡性淋巴瘤NOS或彌漫性965-966霍奇金淋巴瘤967-972非霍奇金淋巴瘤967-969成熟B-細(xì)胞淋巴瘤970-971成熟的T-和自然殺傷（NK）-細(xì)胞 淋巴瘤972前體細(xì)胞淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,淋巴瘤編碼經(jīng)驗-1,諸如大細(xì)胞、彌漫性、濾泡型等詞匯編碼級別最高，如彌漫性大B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤?惡性淋巴瘤，大

5、細(xì)胞性，彌散性，NOSC83.3 9680/36彌漫性淋巴瘤?惡性淋巴瘤，彌散性，NOSC83.9 9591/39B細(xì)胞、T細(xì)胞為第二級，如B細(xì)胞淋巴瘤C85.1 9591/36T細(xì)胞淋巴瘤C84.5 9590/35霍奇金、非霍奇金為第三級，級別最低,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,淋巴瘤編碼經(jīng)驗-2,光寫淋巴瘤C85.9 959

6、0/39關(guān)于部位編碼，分結(jié)內(nèi)結(jié)外，如胃淋巴瘤C16.9頸部（淋巴結(jié)）淋巴瘤C77.1未寫明則C77.9,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,白血病-1,LL淋巴細(xì)胞白血病ALL急性淋巴細(xì)胞白血病L1/L2急性淋巴細(xì)胞白血病I/II型C91.0 C42.1 9835/3L3急性白血病，伯基特（Burkitt）型C91.0

7、C42.1 9826/3CLL慢性淋巴細(xì)胞白血病NLL非淋巴細(xì)胞白血病，即髓樣白血病,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,白血病2,ML髓樣白血病CML慢性髓樣白血病CMOL慢性單核細(xì)胞白血病C93.1 C42.1 9860/3CEL慢性紅白血病C94.0 C42.1 9840/3MDS骨髓增生異常綜合征C92.7 C42.

8、1 998-/3,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,白血病3,M0急性髓樣白血病，最低分化C92.0 C42.1 9872/3M1/AML急性髓樣白血病不伴有成熟C92.0 C42.1 9873/3M2急性髓樣白血病伴有成熟C92.0 C42.1 9874/3M3/APL急性早幼粒細(xì)胞性白血病C92.4 C42.1 9866/3M4/AMMOL急性粒-單核細(xì)胞白血

9、病C92.5 C42.1 9867/3M4Eo急性粒-單核細(xì)胞白血病伴有異常的嗜酸粒細(xì)胞C92.5 C42.1 9871/3M5/AMOL急性單核細(xì)胞白血病C93.0 C42.1 9891/3M6/AEL急性紅白血病C94.0 C42.1 9840/3M7/MKL急性巨核母細(xì)胞白血病C94.2 C42.1 9910/3,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,其他常見

10、英文縮寫1,AIN III肛門上皮內(nèi)腫瘤， III級D01.3 C21.1 8077/2CIN III宮頸上皮內(nèi)腫瘤， III級D06.- C53.- 8077/2VAIN III陰道上皮內(nèi)腫瘤， III級D07.2 C52.- 8077/2VIN III外陰上皮內(nèi)腫瘤， III級D07.1 C51.- 8077/2GIST胃腸道間質(zhì)性瘤,腫瘤防治科Dept.

11、 of CancerCtr. & Prevention,其他常見英文縮寫2,HD霍奇金病，即霍奇金淋巴瘤HLD霍奇金淋巴瘤NHL非霍奇金淋巴瘤MM多發(fā)性骨髓瘤C90.0 C42.1 9732/3NPC鼻咽癌C11.-PCA前列腺癌C61,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,多部位原發(fā)腫瘤的國際規(guī)則,ICD-O-3版,腫瘤防治科Dept. o

12、f CancerCtr. & Prevention,現(xiàn)狀與要求,規(guī)則不統(tǒng)一不同登記處資料需要比較建議登記處能收集更多詳細(xì)數(shù)據(jù)使用國際統(tǒng)一規(guī)則編碼IACR、ENCR、IARCSEER,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,規(guī)則,1.兩個以上原發(fā)性腫瘤同時存在2.原發(fā)性腫瘤：在原發(fā)部位或組織中發(fā)生，不是擴(kuò)散，不是復(fù)發(fā)，不是轉(zhuǎn)移3.在一個器官或成對的器官、組織應(yīng)該只

13、出現(xiàn)一個腫瘤,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,在定義多原發(fā)癌癥時被認(rèn)為是單一部位的部位編碼組合,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,Multifocal tumours,多灶性腫瘤（多焦點(diǎn)/多中心性腫瘤）視為單個癌癥從表面上看是離散的多個腫塊也不是相同部位或組織的原發(fā)性腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移如膀胱多灶性腫瘤,腫瘤防治科Dep

14、t. of CancerCtr. & Prevention,規(guī)則3不適用于兩種情況,4.1全身性（或多灶性）癌癥可能涉及同一個體不同器官，但只計做一次：卡波西肉瘤和造血系統(tǒng)腫瘤 4.2腫瘤的形態(tài)學(xué)不同組，應(yīng)為多發(fā)性腫瘤（即便它們的診斷在同一時間、同一部位）,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,組織學(xué)類型組合-1,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. &a

15、mp; Prevention,組織學(xué)類型組合2,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,組織學(xué)類型組合3,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,4.2,形態(tài)學(xué)為同一組，計做一例癌癥，但形態(tài)學(xué)實際是多樣的，使用數(shù)值最高的ICD-O形態(tài)學(xué)編碼形態(tài)學(xué)編碼有特指的，就應(yīng)該忽略掉非特指的編碼,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr.

16、 & Prevention,推薦記錄-1,診斷成對器官（如乳腺）時，兩個腫瘤發(fā)生在不同的側(cè)面，即便有同樣的病理學(xué)類型，也應(yīng)該分開登記，除非確定來源于同一部位。該規(guī)則的例外同樣病理學(xué)類型的卵巢癌腎的Wilm腫瘤（腎母細(xì)胞瘤）視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)瘤,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,推薦記錄-2,當(dāng)它們兩邊都發(fā)生時，也都當(dāng)作一例登記提示：成對器官的腫瘤，組織學(xué)類型完全不同的

17、都應(yīng)該分開登記,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,結(jié)腸C18或皮膚C44,病理學(xué)類型是其它特指的癌8030-8046,8150-8157,8170-8180,8230-8255,8340-8347,8560-8562,8580-8671就應(yīng)該登記為多原發(fā)性腫瘤,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,確定多部位原發(fā)腫瘤的簡易標(biāo)準(zhǔn),腫

18、瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,兒童腫瘤國際分類,International Classificationof Childhood Cancer (ICCC)1996 IARC,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,ICCC-1,ICD-O-2?ICCC12類I白血病II淋巴瘤和網(wǎng)狀內(nèi)皮組織惡性腫瘤III中樞神經(jīng)系統(tǒng)

19、（包括顱內(nèi)和脊髓）腫瘤IV交感神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤V視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevention,ICCC-2,VI腎臟惡性腫瘤VII肝臟惡性腫瘤VIII惡性骨腫瘤IX軟組織肉瘤X生殖細(xì)胞和滋養(yǎng)細(xì)胞及其他生殖腺惡性腫瘤XI癌和其他惡性上皮腫瘤XII其他和未特指類型惡性腫瘤,腫瘤防治科Dept. of CancerCtr. & Prevent