遵義醫(yī)專推拿學(xué)振顫類手法

1、第五章 震顫類手法,推拿學(xué),基礎(chǔ)手法,遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系 康復(fù)教研室 張潤(rùn)洪,振顫類手法—以較高的頻率進(jìn)行節(jié)律性的輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體，使受術(shù)部位產(chǎn)生振動(dòng)、顫動(dòng)或抖動(dòng)等運(yùn)動(dòng)形式的一類手法。又稱為振動(dòng)類手法。 主要包括抖法、振法和顫法。,概述,第一節(jié)、抖 法,抖法是指用雙手或單手握住受術(shù)者肢體遠(yuǎn)端，做小幅度的上下或左右連續(xù)抖動(dòng)的一種手法。 常分為抖上肢法、抖下肢法、抖腰法。,一、定義,1．抖上肢

2、法：術(shù)者用雙手或單手握住患者的手腕或手掌部，將其上肢慢慢地向前，外側(cè)抬起大約60度左右，然后稍用力作連續(xù)的，小幅度的、頻率較高上下抖動(dòng)，并使抖動(dòng)的振幅由腕關(guān)節(jié)逐漸傳遞到肩部，使肩關(guān)節(jié)和上肢產(chǎn)生舒松的感覺。2．抖下肢法：患者取仰臥位，下肢放松伸直。術(shù)者站于其腳后方，用單手或雙手分別握住患者的兩踝部，使下肢呈內(nèi)旋狀，并提起離開床面，然后作連續(xù)、小幅度的上下抖動(dòng)，使髖部和大腿部有舒適放松的感覺。 3．抖腰法：患者取俯臥位，下肢放松伸直。術(shù)

3、者站于其腳后方，用雙手分別握住患者的兩踝部，使下肢牽引繃直，并提起離開床面，在腰部放松后作較大幅度的短陣性上下抖動(dòng)，使腰部有舒適放松的感覺。,二、分類,三、操作,1．術(shù)者肩關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈。需將患者肢體略微牽拉，使其伸直。2．讓受術(shù)者肩部放松，肢體自然伸直，并使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。3．抖動(dòng)所產(chǎn)生的抖動(dòng)波應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端傳向近端。4．抖動(dòng)幅度要小，頻率要快，動(dòng)作要有連續(xù)性和節(jié)奏感。 抖動(dòng)幅度應(yīng)控制在2～3cm以內(nèi)，上肢每

4、分鐘約160～250次；下肢每分鐘約100～120次。 5. 抖腰法屬于復(fù)合手法，要以拔伸牽引和較大幅度的短陣性抖動(dòng)相結(jié)合，使受術(shù)者腰部放松后再抖動(dòng)，要掌握好發(fā)力時(shí)機(jī)。,四、動(dòng)作要領(lǐng),1、操作時(shí)不可屏氣，握持力度不宜太大，應(yīng)該松緊適宜。2、握持部位應(yīng)在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)上方，保健按摩手法也可在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)下方。3、有關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位者禁用。4、受術(shù)者腰部疼痛較重、活動(dòng)受限、肌肉不能放松者禁用。,五、注意事項(xiàng),適用部位：四肢及腰部。

5、功效：調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥及各種肩背腰腿疼痛性疾患。 本法可用于四肢部，以上肢為常用。臨床上上肢的應(yīng)用常與搓法配合，作為治療的結(jié)束手法；下肢的應(yīng)用常配合搓法、叩法以及牽引等。,六、臨床應(yīng)用,第二節(jié)、振 法,一、定義,振法是以指或掌吸附于治療部位，通過前臂的靜止性發(fā)力，在體表施以高頻率、小幅度振動(dòng)的一種手法。,1. 指振法——中指指端著力。2. 掌振法——

6、掌面著力。,二、分類,三、操作,1、呼吸均勻、自然、不可屏氣發(fā)力。2、前臂和手部肌肉強(qiáng)力繃緊，靜止性發(fā)力，使功力集于手掌或手指端。3、注意力高度集中于掌指部。4、振動(dòng)的幅度要小，頻率要快，一般每分鐘達(dá)600——800次。5、以掌指部自然壓力為準(zhǔn)，不要施加額外壓力。,四、動(dòng)作要領(lǐng),1、不要有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2、也不要向受術(shù)部位施加壓力。3、要使意念集中于指端或掌心，呼吸自然，不可屏氣。4、除前臂和手部肌肉靜止性用力外，其他部位均要

7、放松。5、動(dòng)作要連貫、持續(xù)。6、術(shù)者須配合少林內(nèi)功功法鍛煉，以增強(qiáng)臂力。,五、注意事項(xiàng),適用部位： 指振法——全身各部穴位。 掌振法——頭頂、胸腹、腰背。功效：溫中散寒、理氣和中、消食導(dǎo)滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛。 應(yīng)用：主要用于胃腸功能紊亂、消化不良、脘腹脹痛、頭痛失眠、腰背筋膜勞損及腰椎間盤突出癥等疾病。,六、臨床應(yīng)用,第三節(jié)、顫 法,顫法是以指或掌吸附于治療部位，在體表施以高頻率主動(dòng)顫動(dòng)的

8、一種手法。,一、定義,1. 指顫法——中指指端著力。2. 掌顫法——掌面著力。,二、分類,三、操作 動(dòng)作形態(tài)同振法,1、前臂和手部要主動(dòng)顫動(dòng)。2、要有一定的顫動(dòng)頻率，約200——300次/分。3、要有一定壓力，以適合手臂傳遞為度。4、要有明顯的節(jié)律性。,四、動(dòng)作要領(lǐng),1．體能消耗比振法少。2．不可過久施力。,五、注意事項(xiàng),適用部位： 指顫法——全身各部穴位。 掌顫法——