雷火灸繼教

1、雷火灸在產(chǎn)后產(chǎn)婦催乳中的應(yīng)用 桂林市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部 彭志華,,內(nèi)容摘要,一、醫(yī)院婦產(chǎn)科簡(jiǎn)介,三、技術(shù)原理及作用,五、雷火灸的操作流程,四、雷火灸和艾灸的區(qū)別,二、項(xiàng)目背景,六、護(hù)理服務(wù)規(guī)范及指引,一、醫(yī)院婦產(chǎn)科簡(jiǎn)介： 我院婦產(chǎn)科病區(qū)位于鐵西分院住院部二樓，是全院唯一的色彩型溫馨病區(qū)，擁有高檔豪華單人間病房、母嬰同室溫馨病房、兩人間溫馨病房、經(jīng)濟(jì)型兩人間；設(shè)有24小時(shí)熱水浴室、公共微波爐等，是桂林市獨(dú)具中醫(yī)特色的產(chǎn)

2、后康復(fù)病區(qū)，開展了中藥泡浴、中藥貼敷、乳房按摩及雷火灸等多項(xiàng)中醫(yī)特色治療。,中藥泡浴間,溫馨病房,二、項(xiàng)目背景 母乳是嬰兒最理想的天然食品。含有各種免疫物質(zhì)和生物活性物質(zhì)，可促進(jìn)身體發(fā)育和腦神經(jīng)細(xì)胞增殖，提高嬰兒抵抗力和新陳代謝。且母乳生物利用率高，利于消化吸收，故母乳喂養(yǎng)是最理想、最安全、最方便的喂養(yǎng)方法。因此，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量是產(chǎn)科的一項(xiàng)重要工作。,傳統(tǒng)催乳方法（1）乳房按摩： 選擇膻中、雙乳根等穴位

3、，以食指、中指并成劍指或用拇指進(jìn)行點(diǎn)、按、揉、壓、擠、捏，使其產(chǎn)生酸、脹反應(yīng)。其弊端是產(chǎn)婦的舒適感差。（2）藥膳催乳： 口感差，產(chǎn)婦生產(chǎn)后胃口普遍都較差，大部分產(chǎn)婦對(duì)藥膳的味道難以接受下咽。,雷火灸的優(yōu)勢(shì) 從臨床觀察，穴位雷火灸對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦催乳效果明顯，能有效提高母乳喂養(yǎng)率，且無任何毒副作用，該方法具有取材方便，操作簡(jiǎn)單，比較容易讓患者接受，是臨床上值得推行的治療方法。,三、技術(shù)原理及作用

4、 雷火灸療法是利用藥物燃燒時(shí)的熱量，通過懸灸的方法刺激膻中、雙乳根穴位，其熱效應(yīng)激發(fā)經(jīng)氣，使局部皮膚機(jī)理開放，藥物透達(dá)穴位內(nèi)，起到疏經(jīng)活絡(luò)、活血利竅、改善周圍組織血液循環(huán)的作用。其燃燒時(shí)的物理因子和藥化因子，通過對(duì)膻中、雙乳根穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，產(chǎn)生的一種“綜合效應(yīng)”，滲透到組織深部來調(diào)節(jié)產(chǎn)婦乳房的各項(xiàng)機(jī)能。經(jīng)絡(luò)、腧穴對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)是內(nèi)因，藥物的燃燒是外因，二者缺一不可。,膻中穴位置：在體前正中線，兩乳頭連線

5、之中點(diǎn)取穴辦法：膻中穴位于胸部，后正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。經(jīng)屬：任脈，是足太陰、少陰，手太陽(yáng)、少陽(yáng)；任脈之會(huì)。功效：通過紅外線刺激該穴位，具有寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止咳、舒暢心胸等功能。適用于寒癥者或產(chǎn)后缺乳者。,乳根穴位置：乳根穴位于人體的胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸。經(jīng)屬：足陽(yáng)明胃經(jīng)，左側(cè)內(nèi)為心臟。功效：乳根穴是治療產(chǎn)后缺乳的要穴，溫灸該穴可以通經(jīng)活絡(luò)，行氣解郁，疏通

6、局部氣血，促進(jìn)乳汁分泌。,四、雷火灸和艾條的區(qū)別 （1） 雷火灸是中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上，是治療疾病的一種方法。艾灸就是單純的艾來治療疾病的。與傳統(tǒng)灸法相比，雷火灸除具有溫?zé)嵫ㄎ坏奈锢碜饔猛?，還有其特殊的植物藥物配方而起的藥理作用，比其他艾灸更性烈,火力更猛，滲透力更強(qiáng)。 （2）雷火灸相比艾灸溫度更高 艾灸最高溫度90度，雷火灸最高溫度可以達(dá)到200度。,（3）雷火灸相比艾灸藥力峻，

7、雷火灸含有多種中藥材成分，艾灸灸條一般艾草艾絨，藥效沒有雷火灸好。    （4）雷火灸相比艾灸穿透力更強(qiáng)，可以深入皮下組織，對(duì)深層病灶達(dá)到治療功效。,五、雷火灸操作流程1、用物準(zhǔn)備 治療車、治療盤、酒精燈、雷火灸具、雷火灸條、紗布?jí)K等。,2、操作前準(zhǔn)備 產(chǎn)婦和操作者都要保持心神安靜，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸要均勻而慢、全身肌肉要放松，才能激發(fā)經(jīng)絡(luò)的感傳，有利于增加機(jī)體的反應(yīng)。,3、操

8、作步驟及方法（1）評(píng)估施灸部位皮膚情況，清潔局部皮膚，正確選取膻中、雙乳根穴（2）取雷火灸點(diǎn)燃一端，采用溫和灸法，將雷火灸放入灸盒內(nèi)，距穴位2~3cm行溫和灸。,（3）每次溫和灸20分鐘至局部皮膚潮紅，隨時(shí)調(diào)整施灸的距離，以產(chǎn)婦感局部溫?zé)岫蛔仆礊槎取?（4）施灸過程中注意保暖，加強(qiáng)和產(chǎn)婦的交流，詢問產(chǎn)婦的感受，隨時(shí)觀察施灸部位的皮膚情況。,（5）施灸結(jié)束后交代注意事項(xiàng)，并做好健康指導(dǎo)。,4、雷火灸操作時(shí)注意事項(xiàng) （1）施灸

9、時(shí)，火頭 應(yīng)與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。 （2）施灸過程中，應(yīng)保持紅火，隨時(shí)注意產(chǎn)婦表情，以產(chǎn)婦能忍受適宜為度，以避免灼傷。 （3）施灸結(jié)束后，六小時(shí)內(nèi)注意保暖，避免淋浴，以免影響療效。,（4）對(duì)體質(zhì)虛弱、神經(jīng)衰弱的產(chǎn)婦，治療時(shí)火力宜小，精神緊張的產(chǎn)婦應(yīng)消除其思想顧慮，饑餓的產(chǎn)婦應(yīng)先進(jìn)食或喝些糖水。,（5）雷火灸前告知產(chǎn)婦施灸后皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬正?，F(xiàn)象。如局部出現(xiàn)水泡，可告知醫(yī)護(hù)人員，用消毒針頭刺破或抽出

10、泡內(nèi)液體，外涂燙傷膏，覆蓋無菌紗布，保持局部干燥即可。,5、禁忌癥 眼外傷、眼底有明顯出血、充血癥狀、惡性高血壓、心衰及孕婦禁用。,6、操作后評(píng)估 通過穴位雷火灸，使產(chǎn)后產(chǎn)婦能排乳通暢，減少乳房的脹感，乳汁量增多，產(chǎn)婦滿意,,用物準(zhǔn)備,操作前準(zhǔn)備,準(zhǔn)確取穴、定位,定位后施灸,保暖、觀察,健康宣教,六、護(hù)理服務(wù)規(guī)范及指引護(hù)士遵囑

11、 語(yǔ)言 您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XX，請(qǐng)問您叫什么名字？到患者床前，核對(duì)并評(píng)估患者 XX床， XX阿姨，根據(jù)您的病情，我現(xiàn)在遵醫(yī)囑為您進(jìn)行雷火灸治療， 語(yǔ)言 請(qǐng)問需要上洗手間嗎？評(píng)估雷火灸部位的皮膚情況 XX阿姨，讓我看看你需要艾灸的部位

12、，好嗎？再次核對(duì)床號(hào)、姓名、治療卡 語(yǔ)言體位舒適，定穴 XX阿姨，請(qǐng)問按壓的部位有不適感嗎？ 語(yǔ)言按護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作 XX阿姨，我現(xiàn)在給

13、您做雷火灸治療了，開始會(huì)有微燙的感覺，這種現(xiàn)象時(shí)正常的，如果在 灸的過程中您有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我。 語(yǔ)言治療完畢向患者交代注意事項(xiàng)并致謝

14、 XX阿姨，雷火灸給您做好了，皮膚微紅是正常的現(xiàn)象， 如果局部出現(xiàn)水 泡、灼痛，請(qǐng)及時(shí)告知，我們會(huì)隨時(shí)來看您的。呼喚鈴放在您的手邊，您有