剖宮產(chǎn)與未來嬰幼兒心理健康演示文

1、1,剖宮產(chǎn)與嬰幼兒未來心理健康,玉溪市婦幼保健院 兒童保健主管醫(yī)師、心理咨詢師,2,,妊娠期是女性一生中的特殊階段，這個(gè)階段使女性幾乎成了完全不同的另外一個(gè)人。婦女妊娠后，心理上有一種自豪和驕傲感。妊娠進(jìn)一步體現(xiàn)了女人的價(jià)值，顯示出女性的特殊性貢獻(xiàn)。的確，生殖功能的履行是生理機(jī)能健全的標(biāo)志，不僅是愛的最高象征，也是最高的創(chuàng)造行為，是所有行為中最悅?cè)说男袨?。進(jìn)入孕期的女人，以自己的整個(gè)身心，真切地體驗(yàn)著神

2、秘的生命孕育過 程。她幾乎將全部情感和精力，都注入了腹中那個(gè)正在漸漸成熟起來的小生命。那緩緩蠕動(dòng)的小生命更是神秘地將孕婦帶入了一個(gè)神奇的幻想世界。孕婦在其整個(gè)孕期中自始至終都在參與和體驗(yàn)著神秘。 在創(chuàng)造新的生命。,3,借此機(jī)會(huì)我們向 既將成為人父母 的爸爸媽媽們： 表示最大的祝賀 和良好的祝愿!,4,既將成為人父母

3、 的爸爸媽媽們： 你們準(zhǔn)備好了嗎？ 你們做好心理準(zhǔn)備了嗎？ 你們選擇好了嗎？ 你們愛情的結(jié)晶出世，是選擇自然分娩還是剖腹產(chǎn) ？,5,準(zhǔn)爸爸媽媽的想法,★我老婆懷孕了我們不知道是剖腹產(chǎn)好還是順產(chǎn)好,剖腹產(chǎn)有沒有什么后遺癥啊?對身體有什么不好的影響嗎?很急的!!!! ★我應(yīng)該是剖腹產(chǎn)，還是順產(chǎn)呢？自己想順產(chǎn)，但是我又最怕痛了，也在考慮是否會(huì)影響以后的性生活。

4、★我懷孕快6個(gè)月了,年底就生了,但是聽說生孩子很痛,我很怕痛的,請問孕婦順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好★我快要生了，可是孩子臍帶繞頸兩圈，不知道能順產(chǎn)嗎？好害怕剖腹產(chǎn)啊，不知道是不是很痛，想請教有經(jīng)驗(yàn)的姐們指導(dǎo)一下★順產(chǎn)怕身材變形后回復(fù)不到從前，聽說順產(chǎn)會(huì)對身材沒有那么影響，就是擔(dān)心會(huì)留下什么后遺癥 ★怕小兒低智 有的產(chǎn)婦出于可憐天下母親心的天性，惟恐胎兒在分娩時(shí)，頭部受擠壓而影響小兒智商。,6,這里要和大家討論，幫助大家選擇分娩方式？,剖

5、宮產(chǎn)是不是正常的分娩方式 對產(chǎn)婦有什么影響？對嬰幼兒健康和智力， 心理健康有無好處？,7,2011年8月11日 \ 9月6日 人民日報(bào)、中國人口報(bào)導(dǎo):,根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)字，我國的剖宮產(chǎn)率為46.2%，是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上，居世界第一。據(jù)我國專家估計(jì)，目前，全國的剖宮產(chǎn)率為50%—60%。 世衛(wèi)組織專家指出，世界衛(wèi)生組織規(guī)定，剖腹產(chǎn)率必須在15%—20%以下。這是是因?yàn)槠矢?/p>

6、產(chǎn)應(yīng)該僅在醫(yī)學(xué)需要的情況下才能被使用，如果被濫用，不僅會(huì)危及產(chǎn)婦的健康，對新生兒來講也不見得是一件好事。,8,剖宮產(chǎn)是不是正常的分娩方式,剖腹產(chǎn)是一種萬不得已的分娩方式，說它是萬不得已，因它利少弊多。在正常情況下，其比例僅占分娩的15％以下。 剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段,剖宮產(chǎn)對孕婦來說雖然是一種較安全的分娩方式，但它畢竟不是生理過程，而是一種通過手術(shù)方式將胎兒從母體子宮取出的創(chuàng)傷過程，存在著一定的危險(xiǎn)性，是婦產(chǎn)

7、科領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)。,9,剖宮產(chǎn)是不是正常的分娩方式,剖腹生產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)：＊優(yōu) 點(diǎn)1、可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況。2、陰道不易受到影響。＊缺 點(diǎn) 1、產(chǎn)后出血率增高。剖宮產(chǎn)術(shù)要求產(chǎn)婦承擔(dān)比正常自然分娩更多的出血。臨床證實(shí)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血較陰道產(chǎn)高5倍,出血量是自然分娩的數(shù)倍，出血是產(chǎn)婦死亡的第一原因。陜西省醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王亞琴指出，剖宮產(chǎn)術(shù)出血量能達(dá)到自然分娩的數(shù)倍，而產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的第一原因。剖宮產(chǎn)率超過合理線

8、后，孕婦、胎兒危險(xiǎn)性增大 。研究認(rèn)為，當(dāng)剖宮產(chǎn)率超過30%時(shí)，產(chǎn)婦相對危險(xiǎn)性增高。2000年上海市第一婦嬰保健院與上海市婦女保健所聯(lián)合調(diào)查分析了上海市1978—1997,10,剖宮產(chǎn)是不是正常的分娩方式,剖腹生產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)：年20年間剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡原因。結(jié)果顯示1997年剖宮產(chǎn)率是1978年的7.4倍，20年間剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率為24.05/10萬，顯著高于產(chǎn)道分娩產(chǎn)婦的12.28/10萬。在150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡病例中，由于直接產(chǎn)科原

9、因者為73例，占48.67%。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，與剖宮產(chǎn)有關(guān)的產(chǎn)婦病死率比自然分娩者高出10～20倍，新生兒病死率也比自然分娩者高。 北大人民醫(yī)院產(chǎn)科教授王山米指出，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在做剖宮產(chǎn)手術(shù)，萬一出血過多，在沒有血源的情況下，大多數(shù)只能切除子宮。而且隨著剖宮產(chǎn)率的升高，目前出現(xiàn)一些新的病種，如剖宮產(chǎn)疤痕妊娠，如不及時(shí)正確處理可造成孕產(chǎn)婦死亡。剖宮產(chǎn)后如果患了婦科腫瘤，這橫切的一刀就成為手術(shù)中的大麻煩。她說?！笆中g(shù)要豎切，而且是再

10、次開腹，很多情況非常難處理?！?11,剖宮產(chǎn)是不是正常的分娩方式,剖腹生產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)： 2 、并發(fā)癥較多。剖宮產(chǎn)要切開七層組織，有可能引發(fā)多種并發(fā)癥和后遺癥，如子宮出血、尿潴 留。如果出現(xiàn)術(shù)后感染，會(huì)導(dǎo)致子宮切口愈合不良，甚至裂開，子宮不能恢復(fù)原樣。剖宮產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率達(dá)到38.5％，而陰道分娩者僅為1.2％。剖宮產(chǎn)感染率是陰道分娩的10～20倍。 晚期產(chǎn)后出血腹竇道形成，切口長期不愈合，腸粘連、肺栓塞、羊水栓塞及子官內(nèi)

11、膜異位癥等。 3、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后要比自然分娩的產(chǎn)婦恢復(fù)慢。住院時(shí)間較長。,12,剖宮產(chǎn)是不是正常的分娩方式,剖腹生產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)： 4、剖宮產(chǎn)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。硬膜外麻醉或全麻會(huì)使產(chǎn)婦血壓下降，進(jìn)而減少子宮胎盤灌流而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。在無子宮收縮的情況下剖宮產(chǎn)，胎兒胸壁得不到擠壓，兒茶酚胺分泌不足，易造成濕肺，而致新生兒呼吸困難。據(jù)臨床證實(shí)，剖宮產(chǎn)兒體內(nèi)免疫因子含量均明顯低于陰道分娩產(chǎn)兒，其抵抗能力低下。剖宮產(chǎn)對新

12、生兒也會(huì)帶來不利影響。 當(dāng)剖宮產(chǎn)率上升到一定水平后再盲目擴(kuò)大剖宮產(chǎn)率，反而會(huì)增加圍生兒死亡率和新生兒窒息率、患病率。1980年至1988年北京市平均剖宮產(chǎn)率為25.4%，同期圍生兒病死率為13.6%。；1989—1992年剖宮產(chǎn)率上升至35.3%，而同期圍生兒病死率卻仍在13%。，此期間剖宮產(chǎn)新生兒病死率高達(dá)10.6%。，比自然分娩的3.5%。，高出約3倍。 5、再次妊娠或分娩時(shí)，有可能從原子宮切口處裂開，易發(fā)生子宮破裂；如

13、果原切口愈合不良，分娩時(shí)也需要再次剖宮。 6、對孕婦的精神與肉體方面都會(huì)造成創(chuàng)傷。,13,陰道產(chǎn)自然分娩優(yōu)缺點(diǎn),一個(gè)自然的陰道分娩必須有一個(gè)大小適中的胎兒，在正常子宮收縮的力量下，經(jīng)過母親適當(dāng)大小的產(chǎn)道，才能夠順利的誕生。陰道分娩，只需局部少量的麻醉、產(chǎn)后恢復(fù)較快、住院時(shí)間短。 ＊優(yōu) 點(diǎn)1.產(chǎn)后恢復(fù)快。2.產(chǎn)后可立即進(jìn)食。3.僅有會(huì)陰部位傷口。4.并發(fā)癥少。＊缺 點(diǎn)1.產(chǎn)前陣痛，但可以無痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。2.陰道

14、生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況。3.陰道松弛，但可以產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)避免。4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。,14,那種情況須剖腹生產(chǎn)，從母體及胎兒兩方面來考慮︰,＊母體方面1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道。2.產(chǎn)前出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖宮產(chǎn)。 3.孕婦為35歲高齡產(chǎn)婦 。4.孕婦有兩次以上胎死腹中，嬰兒死亡和不良產(chǎn)科(相關(guān)咨詢 相關(guān)內(nèi)容)病史。5.產(chǎn)程遲滯。6.

15、母親生殖道受到感染。7.分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂。8.孕婦以前曾做過子宮的手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除手術(shù)、子宮切開術(shù)或子宮成形術(shù)，自然分娩時(shí)，陣痛可能會(huì)使子宮刀疤處裂開，造成生命危險(xiǎn)，所以剖宮產(chǎn)較安全。 9.不良的產(chǎn)科病史。10.孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷、車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖宮產(chǎn)來搶救胎兒。,15,那種情況須剖腹生產(chǎn)，從母體及胎兒兩方面來考慮︰,＊胎兒方面1.胎位不正。：如臀位、橫位。  2

16、.胎兒預(yù)估體重超過4000公克或小于1500公克。胎兒預(yù)估體重超過4000克時(shí)，如經(jīng)陰道分娩常會(huì)發(fā)生難產(chǎn)、胎兒外傷，采取剖宮產(chǎn)較安全。  3.胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便。4.多胞胎懷孕。5.胎兒畸形。6.臍帶脫垂。子宮頸未全開而有臍帶脫出時(shí)。,16,綜上所述,剖腹產(chǎn)只是解決難產(chǎn)或搶救新生兒的手段，是否剖腹產(chǎn)應(yīng)由醫(yī)生掌握。 廣大孕產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)對孕產(chǎn)期保健有關(guān)知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)家屬應(yīng)支持無特殊情

17、況的產(chǎn)婦自然分娩。,17,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,這里主要討論對嬰幼兒心理健康的影響。 胎兒在母體的一舉一動(dòng)和其未來的命運(yùn)息息相關(guān)。胎兒在母體產(chǎn)道的正常生產(chǎn)過程，同時(shí)也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會(huì)，而剖腹產(chǎn)就剝奪了孩子最先感覺統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利。 據(jù)專家分析，剖腹產(chǎn)因產(chǎn)道的改變，正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動(dòng)等神經(jīng)精神疾病。這樣先天不足的條件和后天不科學(xué)的嬰幼兒教

18、育，會(huì)給社會(huì)和家庭帶來一批有學(xué)習(xí)和行動(dòng)上的障礙、甚至因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績不良被誤認(rèn)為有智力發(fā)育障礙的孩子。,18,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,一、分娩時(shí)胎兒及新生兒的情況 ★ 經(jīng)剖宮產(chǎn)出生的胎兒和自然生產(chǎn)的胎兒相比又有哪些區(qū)別呢？首先，自然分娩出生的胎兒由于胎頭受壓，頭部出現(xiàn)充血，導(dǎo)致二氧化碳分壓升高，呼吸中樞反射亢進(jìn)，有利于建立正常呼吸。而剖宮產(chǎn)兒由于未受擠壓，呼吸中樞還處于胎兒期的低功能狀態(tài)，不利于建立正常呼吸，出生后每分鐘呼吸

19、量要比自然分娩出生的胎兒的呼吸量低450毫升左右。 ★其次，自然產(chǎn)兒臍血中許多抗體高于剖官產(chǎn)兒，這表明自然生產(chǎn)的嬰兒比剖宮產(chǎn)嬰兒發(fā)生感染的機(jī)會(huì)要低。,19,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,一、分娩時(shí)胎兒及新生兒的情況 ★再次,自然產(chǎn)兒由于經(jīng)歷了子宮收縮和產(chǎn)道的壓迫，會(huì)發(fā)生一系列變化，特別是適應(yīng)能力的變化，這就為嬰兒來到復(fù)雜的外界環(huán)境做好了充分的準(zhǔn)備，而剖宮產(chǎn)兒尤其是未開始宮縮前的剖官產(chǎn)兒，又稱選擇性剖宮產(chǎn)兒，則因缺乏這

20、一過程，而對外界環(huán)境適應(yīng)較慢。有專家認(rèn)為，正常的陰道分娩時(shí)，產(chǎn)婦的第一次宮縮即是對胎兒的第一次實(shí)實(shí)在在的按摩，對日后小孩皮膚感官系統(tǒng)的形成很有幫助。近年來，一些兒科醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)兒在幼兒時(shí)期有認(rèn)知方面的障礙，朗讀及計(jì)算能力較差，上下方向及輕重分辨力不強(qiáng)，可能與出生時(shí)未經(jīng)過擠壓皮膚刺激有關(guān)。曾有中外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在感覺統(tǒng)和失調(diào)患兒中（這些患兒常表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力障礙、動(dòng)作笨拙、脾氣暴躁、行為反常等）就有相當(dāng)一部分是剖宮產(chǎn)兒，而且剖宮產(chǎn)兒

21、可能發(fā)生的感覺統(tǒng)和失調(diào)主要是觸覺防御過度（或遲鈍）以及本體感知失調(diào)；如果爬行不足，則可能發(fā)生多種統(tǒng)和失調(diào)。因此，從優(yōu)生的角度看，剖宮術(shù)是不可取的。,20,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,一、分娩時(shí)胎兒及新生兒的情況 ★剖宮產(chǎn)不象陰道產(chǎn)兒再限定時(shí)間內(nèi)能順勢通過產(chǎn)道各個(gè)平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等。胎兒娩出產(chǎn)道的各個(gè)動(dòng)作即為“感覺統(tǒng)合”，也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮，產(chǎn)道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有

22、節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下，最終娩出。而剖宮產(chǎn)作為一種干擾性分娩，絕沒有胎兒的主動(dòng)參與，完全是被動(dòng)的在短時(shí)間被迅速娩出，剖宮產(chǎn)未曾適應(yīng)這些必要的刺激考驗(yàn)，有的就表現(xiàn)為本體感和本位感差，日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。,21,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào) ★研究證明，剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期可造成“兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)

23、”等后果。原因:1、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,會(huì)剌激胎兒的觸覺、本體覺和前庭平衡覺,同時(shí)剌激大腦細(xì)胞的活躍；2、剖腹產(chǎn)的孩子缺少了觸覺、本體覺、前庭平衡覺的學(xué)習(xí)過程，而直接被人從溫暖舒適的羊水中拽到外部世界；3、由羊水包圍到空氣與衣服包圍、身體周圍的壓力突然改變，孩子很難適應(yīng)此驟變；4、剖腹產(chǎn)沒有前兆，突然洞門打開被拎了出來，突如其來的驚嚇和環(huán)境的迅速變化將持續(xù)孩子生命最初的七年； 5、若后天成長中沒有注意干預(yù)的話，極易導(dǎo)致兒童發(fā)展中的前庭問

24、題、觸覺防御、本體感問題等，引發(fā)其在認(rèn)知學(xué)習(xí)和社會(huì)適應(yīng)性方面的障礙。 所謂感覺統(tǒng)合失調(diào)，即任何原因的感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，以致整個(gè)身體不能和諧有效地運(yùn)作就稱為“感覺統(tǒng)合失調(diào)” （簡單的說，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為）。,22,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào) ★一個(gè)人要游戲、學(xué)習(xí)或進(jìn)行一項(xiàng)工作，大腦必須通過各種感受系統(tǒng)（包括視覺、聽覺、

25、觸覺、本體感覺、平衡感等）接受他所處周圍環(huán)境的信息，并把這些信息在時(shí)間、空間和性質(zhì)上進(jìn)行選擇、比較、分析，然后綜合形成一個(gè)和諧統(tǒng)一的整體，在此基礎(chǔ)上大腦才能產(chǎn)生注意、記憶、思維、推理等心理活動(dòng)，然后作出各種反應(yīng)，這個(gè)過程就是感覺統(tǒng)合。當(dāng)這一過程和諧而通暢，整體性統(tǒng)合得當(dāng)，大腦可協(xié)調(diào)機(jī)體順利地完成各項(xiàng)活動(dòng)。當(dāng)感覺統(tǒng)合不流暢或不良，傳入大腦的各種感覺信息就會(huì)處于混亂狀態(tài)，大腦也就無從進(jìn)行正常的思維、學(xué)習(xí)等活動(dòng)。表現(xiàn)為定位能力差，注意力不易集

26、中，多動(dòng)癥，學(xué)習(xí)能力下降，也與閱讀、畫線、打球困難等有關(guān)，可以造成部分兒童社會(huì)適應(yīng)能力下降等。這就是所謂的感覺統(tǒng)合不良或失調(diào)。 美國南加州大學(xué)臨床心理學(xué)專家愛爾絲博士根據(jù)研究結(jié)果提出：學(xué)習(xí)困難的兒童存有感覺統(tǒng)合失調(diào)問題。人的感覺統(tǒng)合系統(tǒng)（視覺、觸覺、平衡與本體等）分為視覺統(tǒng)合系統(tǒng)、聽覺統(tǒng)合系統(tǒng)、觸覺統(tǒng)合系統(tǒng)、平衡統(tǒng)合系統(tǒng)與本體統(tǒng)合系統(tǒng)等。,23,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào) ★兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)

27、癥表現(xiàn) 原來看上去沒有什么的孩子，在上學(xué)之后就出現(xiàn)了一些問題，家長十分無奈和焦急。 最常見的問題是：   1．容易分心,學(xué)習(xí)成績不良。許多家長因自己的孩子學(xué)習(xí)成績不理想而苦悶，老師反映孩子上課時(shí)經(jīng)常左顧右盼，不專心，坐不??；粗心大意，丟三落四，閱讀、抄寫時(shí)漏字、漏行；寫字時(shí)筆畫顛倒，經(jīng)常無法把字寫在框內(nèi)；認(rèn)字能力雖好，卻不知其意；容易混淆背景中的特殊圖形、無法記全老師布置的作業(yè)等。作業(yè)速

28、度慢，做做玩玩，有時(shí)考試來不及完成試題。   2．沖動(dòng)，自我概念差，易出現(xiàn)行為問題。孩子常不聽家長老師的話，情緒暴躁，強(qiáng)詞奪理；獨(dú)占性強(qiáng)，不容別人碰它的東西，甚至無緣無故的發(fā)脾氣；沖動(dòng)任性，經(jīng)常和同學(xué)打架。,24,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào) ★兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)癥表現(xiàn)     3．對感覺的刺激反應(yīng)低下或過度；社會(huì)交往能力不

29、佳。有的孩子性格孤僻、喜歡獨(dú)處，過分安靜；表情冷漠，敏感易哭泣；不愿意見人，不愛和小朋友玩耍；觸覺過敏，容易引起保護(hù)過度，社交能力差；常常吸吮手指或咬手指甲。    4．肌張力不足，姿勢不佳；動(dòng)作笨拙、粗心；或者穿衣動(dòng)作行為笨拙，不協(xié)調(diào)，扣不了扣子，系不上鞋帶，走路磕磕碰碰，經(jīng)常撞到樹上，或小朋友身上。很晚才學(xué)會(huì)用筷子吃飯，不會(huì)跳繩，混淆左右；坐姿不端正，常東倒西歪，上課和做作業(yè)時(shí)易感疲勞；到新的陌生環(huán)境

30、很容易迷失方向。語言發(fā)展遲緩，語言表達(dá)能力差，人際交往障礙，不合群等。 其實(shí)上述都是感覺統(tǒng)合失調(diào)造成的。 感覺統(tǒng)合失調(diào)有時(shí)可能很隱匿，尤其在兒童中容易把問題歸咎于其他原因，如“他固執(zhí)、懶惰”或“她被寵壞了，怕羞，嬌氣”，或“學(xué)習(xí)不努力”等等。兒童在學(xué)習(xí)與生活中患感覺統(tǒng)合失調(diào)癥，將會(huì)在不同程度上削弱人的認(rèn)知能力與適應(yīng)能力，從而推遲人的社會(huì)化進(jìn)程。,25,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,三、影響親子交流1、自然分娩母親產(chǎn)生

31、的催產(chǎn)素能一定程度上增強(qiáng)母嬰感情；（對女性而言，它能在分娩時(shí)引發(fā)子宮收縮，刺激乳汁分泌，并通過母嬰之間的愛撫建立起母子聯(lián)系。催產(chǎn)素還是人與人之間親密的關(guān)系的起源，戀人們之所以會(huì)渴望擁抱親吻正是由于催產(chǎn)素在起作用。當(dāng)人體催產(chǎn)素含量上升時(shí)，會(huì)隨之釋放出大量能夠緩解壓力、延緩衰老的激素、更能促進(jìn)細(xì)胞重生。 ）2、自然分娩刺激產(chǎn)婦子宮頸和陰道產(chǎn)生荷爾蒙，增強(qiáng)她們對嬰兒的情感和母性行為（荷爾蒙源于希臘文，就是激素,意思是“激活”，是人體內(nèi)分泌系

32、統(tǒng)分泌的能調(diào)節(jié)生理平衡的激素的總稱。各種荷爾蒙對人體新陳代謝內(nèi)環(huán)境的恒定，器官之間的協(xié)調(diào)以及生長發(fā)育、生殖等起調(diào)節(jié)作用。它不但影響一個(gè)正常人的生長、發(fā)育及情緒表現(xiàn)，更是維持體內(nèi)各器官系統(tǒng)均衡動(dòng)作的重要因素，它一旦失衡，身體便會(huì)出現(xiàn)病變。一個(gè)人是否能達(dá)致身心健康，荷爾蒙擔(dān)當(dāng)舉足輕重的地位。） 3、剖腹產(chǎn)母親初乳不如自然分娩母親來得迅速、自然，初乳中的抗體會(huì)及時(shí)增強(qiáng)孩子的抵抗能力；4、剖腹產(chǎn)母親由于傷口大且恢復(fù)慢，坐起及起床困難，影響正

33、?；顒?dòng)與緒，甚至哺乳，影響母親與乳兒的交流；,26,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,四、自然分娩是最安全、最天然的生產(chǎn)方式，產(chǎn)婦不會(huì)遺留并發(fā)癥。自然分娩兒不易生病，情商比剖宮產(chǎn)兒高，具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力 ★很多產(chǎn)科專家均認(rèn)為，經(jīng)過產(chǎn)道完成的正常分娩，也稱為自然分娩，是經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發(fā)展規(guī)律?！　镅芯空J(rèn)為，自然分娩兒與剖宮產(chǎn)兒在智商方面無明顯差異，而在情商上卻具有明顯

34、差異，自然分娩兒具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力。,27,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,四、自然分娩是最安全、最天然的生產(chǎn)方式，產(chǎn)婦不會(huì)遺留并發(fā)癥。自然分娩兒不易生病，情商比剖宮產(chǎn)兒高，具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力 ★研究認(rèn)為，自然分娩兒與剖宮產(chǎn)兒在智商方面無明顯差異，而在情商上卻具有明顯差異，自然分娩兒具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力。 解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科教授田揚(yáng)順這是因?yàn)樽匀环置鋬涸诜置溥^程中發(fā)生了一系列“系統(tǒng)磨練”，還

35、接受了母體分泌的許多激素，如縮宮素、泌乳素、兒茶酚胺等。這些激素又統(tǒng)稱為“愛的激素”及“母愛激素”，在下一代生長發(fā)育中容易獲得“人類愛的本性的培養(yǎng)”。國外學(xué)者研究提示，如果缺少這些激素，則胎嬰兒愛的本性便會(huì)受到損害，這種危險(xiǎn)性可延遲至青少年期，甚至到成年后才能表現(xiàn)出來。有人深入調(diào)查青少年犯罪、自殺、孤獨(dú)癥及吸毒、精神性嘔吐、精神分裂癥等均是“人類愛的本性受損”的不同表現(xiàn)。,28,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,四、自然分娩是最安全、最天然

36、的生產(chǎn)方式，產(chǎn)婦不會(huì)遺留并發(fā)癥。自然分娩兒不易生病，情商比剖宮產(chǎn)兒高，具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力 ★也正是這一系列的“系統(tǒng)磨練”，讓自然分娩兒勝出一籌：　　比剖宮產(chǎn)兒聰明——其皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性均較剖宮產(chǎn)兒強(qiáng)，子宮收縮對胎兒的擠壓過程，也正是胎兒大腦的初級腦成熟的過程，對其日后腦組織及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有很大幫助?！　〔蝗菀咨　囗?xiàng)研究證實(shí)，經(jīng)產(chǎn)道擠壓的自然分娩兒很少患有肺部疾患。自然分娩兒較剖宮產(chǎn)兒易得到母體免疫球蛋白，并

37、有選擇性地使細(xì)胞介導(dǎo)的非特異性免疫增加，因而自然分娩兒具有更強(qiáng)的抵抗力，不易患傳染性疾病。　　很少發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”——在自然分娩過程中胎兒在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下，受到宮縮、產(chǎn)道物理張力改變的影響，使胎兒能以最佳的姿勢、最小的徑線、最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下降并娩出。因此，自然分娩兒很少發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”，利于下一代茁壯成長。,29,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,五、易患小兒多動(dòng)癥 據(jù)南京某醫(yī)院兒童多動(dòng)癥專科醫(yī)生介紹，在醫(yī)

38、院近期平均每天所治的17名患兒中，剖腹嚴(yán)患兒約有12名，這與有關(guān)資料的研究結(jié)果相一致?！　∮行┗純旱陌Y狀相當(dāng)嚴(yán)重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時(shí)“壞習(xí)慣”很多，時(shí)不時(shí)眨眼睛、聳肩、面肌抽動(dòng)。此外讀書不投入，上課時(shí)愛擅自說話，雖然智商不低，但成績并不好。這名剖腹產(chǎn)生下的孩子，令父母大傷腦筋，夫妻因沒有教育好孩子而互相指責(zé)。直至感情破裂而離異。 據(jù)專家分析，剖腹產(chǎn)因產(chǎn)道的改變，導(dǎo)致孩子降臨人世時(shí)的“環(huán)境”變化，正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶

39、來的神經(jīng)接觸等感覺受到破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動(dòng)等神經(jīng)精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產(chǎn)，同時(shí)還要正確對待多動(dòng)癥孩子，抓緊治療，理解“環(huán)習(xí)慣”，多動(dòng)癥狀—般能改變。,30,剖宮產(chǎn)對 嬰幼兒健康 的影響,五、易患小兒多動(dòng)癥兒童多動(dòng)綜合癥是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智能正?；蚧菊?，但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動(dòng)過多，情緒易沖動(dòng)以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校均難與人相處，日

40、常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個(gè)交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。因外資料報(bào)告患病率約為5～10%。國內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多，約占全體小學(xué)生1～10%。男孩遠(yuǎn)較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。,31,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,剖腹產(chǎn)孩子注意哪些心理訓(xùn)練?    由于生育年齡的推遲和其他觀念上的原因,更多的女性選擇剖腹產(chǎn)來生孩子.但是,心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的孩子在出生時(shí),沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠

41、壓,缺乏必要的觸覺和本體覺的學(xué)習(xí),雖然他們的智商不受影響,甚至大多很優(yōu)秀,但是,容易產(chǎn)生情緒敏感,注意力不集中,手腳笨拙等問題.對于剖腹產(chǎn)出生的孩子,我們要注意加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的心理訓(xùn)練: 一、 大腦平衡功能的訓(xùn)練　　一些剖腹產(chǎn)的孩子是由于胎位不正、臍帶繞頸、體重過大等因素才無法自然生產(chǎn)的，這些因素會(huì)造成孩子大腦前庭功能發(fā)育不足，在孩子出生后前三個(gè)月，要適當(dāng)?shù)膿u抱孩子，或讓孩子躺在搖籃里，訓(xùn)練他們的前庭平衡能力。當(dāng)孩子在8個(gè)

42、月時(shí)要多訓(xùn)練爬行，不要過早地使用學(xué)步車。再大一些要訓(xùn)練他們走平衡木、蕩秋千、做旋轉(zhuǎn)游戲等。,32,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,二、剖腹產(chǎn)孩子的本體覺干預(yù)訓(xùn) 本體感是指人對自己身體的感覺，例如，對大、小肌肉的控制，手—眼協(xié)調(diào)，手—耳協(xié)調(diào)，身—腦協(xié)調(diào)，動(dòng)作靈活和靈巧等等。 ★剖腹產(chǎn)孩子本體感問題表現(xiàn) 在體育活動(dòng)中動(dòng)作不協(xié)調(diào)（不會(huì)跳繩、拍球等）；挫折感多、情緒不好、愛發(fā)脾氣；動(dòng)作記憶差、學(xué)技術(shù)費(fèi)勁；較多

43、服從、沒有創(chuàng)造力；站無站像、坐無坐像、看書托腮；發(fā)胖（虛胖）、懶散；音樂活動(dòng)中發(fā)音不準(zhǔn)（走調(diào)、五音不全等）；與人交談、上課發(fā)言時(shí)會(huì)口吃；特別怕黑、在暗處經(jīng)常不知所措而哭鬧；經(jīng)常迷路或迷失方向，不會(huì)自己穿衣服、扣扣子、系鞋帶、拿筷子、寫字或繪畫，或者雖然會(huì)做這些，但比同年齡的兒童慢很多。,33,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,二、剖腹產(chǎn)孩子注意哪些心理訓(xùn)練?    （一）剖腹產(chǎn)孩子的本體覺干預(yù)訓(xùn) ★本體覺干預(yù)訓(xùn)練

44、 1.撫育干預(yù) 多抱、多背、搖籃；嬰兒期的翻身、滾翻、 7、8個(gè)月時(shí)要多訓(xùn)練爬行；不過早使用用學(xué)步車； 2.活動(dòng)干預(yù) 嬰兒游泳訓(xùn)練；親子?jì)雰翰?；允許孩子舔、咬、撕、拉、拽；給孩子自由活動(dòng)的機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)孩子盡量參加室外活動(dòng)；翻跟頭、拍球、跳繩、游泳。 精細(xì)運(yùn)動(dòng)活動(dòng) 允許孩子涂鴉、拆東西；鼓勵(lì)孩子用剪刀；鼓勵(lì)孩子捏泥巴、面團(tuán)等；要求孩子學(xué)習(xí)扣扣子等簡單勞動(dòng)。,34,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對

45、 訓(xùn)練,三、 觸覺訓(xùn)練  正常皮膚內(nèi)分布有感覺神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，它們的神經(jīng)末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內(nèi)，以感知體內(nèi)外的各種刺激，引起相應(yīng)的神經(jīng)反射，維持機(jī)體的健康。因此皮膚有六種基本感覺，即觸覺、痛覺、冷覺、溫覺、壓覺及癢覺。 　　 ★剖腹產(chǎn)兒童觸覺問題表現(xiàn) 觸覺防御 表現(xiàn)出對外界的新刺激適應(yīng)性弱，所以喜歡固著于熟悉的環(huán)境和動(dòng)作中，喜歡保持原樣和有重復(fù)語言、重復(fù)動(dòng)作，對任何新的

46、學(xué)習(xí)都會(huì)加以排斥,成績不佳、人際關(guān)系冷漠、常陷于孤獨(dú)之中.常拒絕理發(fā)、洗頭或洗臉;怕人、不喜歡他人觸摸、遠(yuǎn)離別人;害怕?lián)頂D、膽小、害羞、缺乏自信;害怕新環(huán)境、新東西;怕風(fēng)吹;挑食偏食; 人際關(guān)系緊張,注意力不集中、難專心、大腦動(dòng)蕩不安;個(gè)性孤僻、不合群，在團(tuán)體中很難交到朋友，容易與人發(fā)生沖突爭吵;攻擊性強(qiáng)，經(jīng)常欺負(fù)別人,35,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,三、 觸覺訓(xùn)練   　　 ★剖腹產(chǎn)孩子的觸覺

47、干預(yù) 1.撫育干預(yù) 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 2.活動(dòng)干預(yù) 提供干凈自由的活動(dòng)空間;多抱多背,愛撫孩子：摸后背、親臉等;應(yīng)用好洗臉、洗澡的機(jī)會(huì)和洗澡后用粗糙的毛巾擦身體,把孩子包在浴巾里，輕輕的揉搓孩子，讓他的全身都能得到按摩;用電吹風(fēng)微風(fēng)吹身體;撈癢咯吱；可以讓孩子騎羊角球，玩沙、玩水、游泳、赤腳走路‘用毛刷子刷身體。,36,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,四 剖腹產(chǎn)兒童的前庭平衡覺干預(yù)訓(xùn)練 在大

48、腦后下方腦干的前面,有個(gè)微小的雷達(dá)式感應(yīng)器官,叫前庭神經(jīng)核,以此組成的神經(jīng)體系的功能,便是前庭覺。前庭覺是大腦功能的門檻，它的主要功能是接收臉部正前方視、聽、嗅、味、觸訊息，并作過濾及辯識再傳入大腦，使大腦不至于太忙碌，注意力才能集中，特別成長后的視、聽性質(zhì)的學(xué)習(xí)，前庭覺的影響最大。由于前庭是大腦門檻，整個(gè)身體的觸覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)訊息也必須在此過濾以選擇重要的訊息作回應(yīng)，所以前庭覺必須和平衡感取得完全協(xié)調(diào)，才能正確辯識身體的空間位置，這便是

49、所謂的前庭平衡了。 保持身體平衡是一切動(dòng)物所具備的重要功能之一。為了克服重力的吸引作用，保持身體的姿勢和準(zhǔn)確而協(xié)調(diào)地完成各種動(dòng)作，在各種動(dòng)物體內(nèi)都產(chǎn)生了相應(yīng)的平衡器官來調(diào)節(jié)和維持平衡。 人類已具備發(fā)育完善的平衡器官，這些感覺器官通過姿勢反射和運(yùn)動(dòng)反射來調(diào)節(jié)姿勢和維持身體平衡。這種調(diào)節(jié)隨時(shí)都在極其自然地進(jìn)行著，并不為人們所察覺。 人體內(nèi)平衡器官主要有前庭系統(tǒng)、視器和軀體本體感覺。不論在靜止或運(yùn)動(dòng)時(shí)，均從這三個(gè)器官不斷發(fā)出井然有

50、序的信息傳到中樞，三者在腦干密切相連，通過反射運(yùn)動(dòng)共同調(diào)節(jié)身體與空間定向的關(guān)系。,37,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,四 剖腹產(chǎn)兒童的前庭平衡覺干預(yù)訓(xùn)練 1、剖腹產(chǎn)孩子前庭平衡問題 n比一般兒童更容易給家長添麻煩，挑三揀四，很難與他人分享快樂，也不愿和他人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要，表現(xiàn)得好動(dòng)不安，注意力無法集中，上課不專心，愛做小動(dòng)作，喜歡捉弄人，浮躁，愛發(fā)脾氣，常遭受挫折

51、、喪失信心，影響情緒；n有些兒童還可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩，說話晚，語言表達(dá)困難等，浮躁，愛發(fā)脾氣，常遭受挫折、喪失信心，影響情緒；,38,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,四 剖腹產(chǎn)兒童的前庭平衡覺干預(yù)訓(xùn)練 1、剖腹產(chǎn)孩子前庭平衡問題n常寫錯(cuò)字、寫反字、讀反、丟三落四n在學(xué)習(xí)和生活中常常觀測距離不準(zhǔn)，左右不分，方向感不明；n空間定向困難、轉(zhuǎn)圈就暈、不記路常有頭暈或跌倒的感覺n分辨不出相似的圖形或物品，不會(huì)玩拼圖游戲；n協(xié)調(diào)能力差，

52、動(dòng)作笨拙、笨手笨腳、常打碎東西n經(jīng)?？目呐雠?、跌倒、撞人；n前庭問題n怕上高處或跨越水溝，不喜歡被高舉，怕搭乘電梯，不喜歡玩秋千；,39,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,四 剖腹產(chǎn)兒童的前庭平衡覺干預(yù)訓(xùn)練2、剖腹產(chǎn)孩子前庭平衡覺干預(yù)各年齡訓(xùn)練方法不一樣，介紹一些簡單的訓(xùn)練辦法：轉(zhuǎn)圈------寶寶已經(jīng)自己能夠轉(zhuǎn)圈，兩只腳互相交替，身子轉(zhuǎn)動(dòng)。沒有人教他這樣，可能是他經(jīng)常需要轉(zhuǎn)身，自己琢磨出來的轉(zhuǎn)圈吧。親子課的老師教授的方法是拉起寶寶

53、的手或腳，原地轉(zhuǎn)動(dòng)。一個(gè)很好的方法，就是自己也會(huì)暈。滑滑梯------經(jīng)常去小區(qū)里的游樂場，但是穿開襠褲限制滑滑梯。蕩秋千-------每次都試一試，寶寶很害怕，從來不敢蕩秋千。走平衡木-----親子課的一個(gè)內(nèi)容，也是很好的訓(xùn)練平衡的辦法，還有滾動(dòng)大球也是這么大的孩子的最愛。其實(shí)最簡單的是走馬路牙子，走鐵軌，但要注意安全。其它可遛旱冰、陀螺、手搖旋轉(zhuǎn)盤等等。,40,剖宮產(chǎn)孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,五、剖腹產(chǎn)孩子，根據(jù)不同年齡日常可采取

54、的其它護(hù)理方法： 1、按摩。主要是1歲以下的孩子。把孩子包在浴巾里，輕輕的揉搓孩子，讓他的全身都能得到按摩。或者讓孩子躺在床上，用枕頭輕輕擠壓孩子的全身。  2、空氣浴。天氣好的時(shí)候，把孩子抱出去，大一點(diǎn)的孩子領(lǐng)他出去多活動(dòng)，讓孩子接觸風(fēng)等刺激。 3、水浴。讓孩子通過冷熱水的刺激。給孩子洗澡是不要老用恒溫的水，要不斷的換涼一點(diǎn)的水，然后熱一點(diǎn)的水，然后再?zèng)鲆稽c(diǎn)的水，冷熱交替。,41,剖宮產(chǎn)

55、孩子的干預(yù)對 訓(xùn)練,五、剖腹產(chǎn)孩子，根據(jù)不同年齡日常可采取的其它護(hù)理方法： 4、泥、沙浴、涂料浴。讓孩子通過泥、沙、涂料等的刺激，并和小朋友一起玩，進(jìn)行身體接觸的游戲等。 5、簡單運(yùn)動(dòng)。孩子出生后前3個(gè)月，要適當(dāng)?shù)負(fù)u抱孩子，或讓孩子躺在搖籃里，訓(xùn)練前庭平衡能力。七八個(gè)月時(shí)，更要訓(xùn)練爬行，不要過早地使用學(xué)步車。再大一些要訓(xùn)練走平衡木、蕩秋千、做旋轉(zhuǎn)游戲等，還可因時(shí)因地訓(xùn)練他們進(jìn)行翻跟頭、拍球、跳繩、游泳、打羽毛球等活動(dòng)。