嬰幼兒營養(yǎng)與后續(xù)健康

1、嬰幼兒營養(yǎng)與后續(xù)健康,公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系武潔姝,6~12月齡嬰兒發(fā)育特點(diǎn),生長發(fā)育仍處于高速發(fā)展時期。消化系統(tǒng)有了較大改善，但仍未完全成熟。由母體獲得的各種營養(yǎng)儲備已逐步耗竭。,斷奶過渡期喂養(yǎng),又稱斷乳期，是指母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡的增大，逐漸添加除母乳外其他食物，減少哺乳量及哺乳次數(shù)，使嬰兒從單純靠母乳營養(yǎng)逐步過渡到完全由母乳外的其他食物營養(yǎng)的過程。斷乳期的食品統(tǒng)稱為斷乳食品（輔助食品）。一般從4月齡開始，持

2、續(xù)6~8個月或更長時間。,嬰兒輔助食品的種類（一）,淀粉類輔食：大米粉（強(qiáng)化鐵）、米粥、爛面條，餅干、略烤黃的饅頭或面包干。蛋白質(zhì)類輔食：蛋黃，魚類，禽類肝臟，肉末，豆?jié){、豆腐、牛乳等。維生素、礦物質(zhì)類輔食：新鮮蔬菜和水果。菜水、果汁；菜泥、果泥；切細(xì)的蔬菜。能量類輔食：食糖。,嬰兒輔助食品的種類（二）,液體食物半固體食物（泥糊狀食物）固體食物,為什么要添加輔助食品,補(bǔ)充母乳中營養(yǎng)素的不足。增強(qiáng)消化機(jī)能。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

3、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。,嬰兒輔食添加的原則,由少到多，從細(xì)到粗、從稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加。在嬰兒健康、消化功能正常時添加。避免調(diào)味過重的食物（高糖、鹽和調(diào)味品）,嬰兒輔食添加的順序,先單一后混合，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉。新生兒：2~4周起先添加魚肝油1滴5~6周：果汁、菜汁3~4月：蛋黃4~5月：米糊、粥、果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血6~9月：餅干、面條、全蛋、肝泥、肉糜10~12月：

4、稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜、肉末,6月~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南,奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。及時合理添加輔食。嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品。逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為。 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。注意飲食衛(wèi)生。,奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng),奶類是6~12月齡嬰兒營養(yǎng)的主要來源。每天應(yīng)首先保證600~800ml的奶量。母乳仍是首選食品。對于不能用母乳喂養(yǎng)的，建議選用較大嬰兒配方奶，不宜直接喂普通液態(tài)奶

5、或蛋白粉。,及時合理添加輔食,輔食的種類為什么要添加輔食如何添加輔食：一種到多種少量到多量從稀到稠、從粗到細(xì)注意觀察嬰幼兒的消化能力和過敏不要強(qiáng)迫進(jìn)食單獨(dú)制作,嘗試多種多樣的食物,6月齡始，每餐可開始嘗試搭配谷類、蔬菜、動物性食物，每天應(yīng)安排有水果。調(diào)整進(jìn)餐次數(shù)，逐漸增加到每天三餐。水果不能代替蔬菜，果汁不能代替水果。無鹽、少糖，不加調(diào)味品。多選擇蒸、煮、燉的方式。,培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為,為什么要重視嬰兒期良好飲食

6、習(xí)慣的培養(yǎng)。如何培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：固定吃飯時間和喂食者盡可能品嘗多種食物，培養(yǎng)對食物的興趣營造安靜環(huán)境適當(dāng)增加嬰兒活動量讓嬰兒心情愉快的進(jìn)食,定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況,生長發(fā)育的指標(biāo)如何給嬰兒量身長和體重評價嬰兒生長發(fā)育狀況,注意飲食衛(wèi)生,選擇新鮮衛(wèi)生的食物注意炊具、餐具衛(wèi)生,幼兒的發(fā)育及營養(yǎng)特點(diǎn),發(fā)育特點(diǎn)：仍處于高速發(fā)展的時期。各系統(tǒng)發(fā)育逐步完善。營養(yǎng)特點(diǎn)：對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量高，能量、蛋白質(zhì)、鈣。由于胃容量

7、小，消化吸收能力相對差，食物的營養(yǎng)素密度應(yīng)較高。此時期易患的營養(yǎng)缺乏病有維生素A缺乏、維生素D缺乏、鈣缺乏、缺鐵性貧血。,幼兒的營養(yǎng)素需要量,能量：1~2歲：男孩1100kcal，女孩1050kcal2~3歲：男孩1200kcal，女孩1150kcal蛋白質(zhì)：1~2歲，35g；2~3歲，40g。優(yōu)質(zhì)蛋白一半以上。供能占總能量的12%~14%。脂肪：供能占總能量的30%~35%注意α-亞麻酸的補(bǔ)充。,幼兒的營養(yǎng)素需要量

8、,碳水化合物：2歲以下不宜依靠碳水化合物來獲得較多的能量。2歲以后逐漸增加來自淀粉類食物的能量，相應(yīng)減少來自脂肪的能量。避免選擇含有太多膳食纖維和植酸鹽的食物，特別是2歲以下幼兒。礦物質(zhì)：鈣600mg/d；鐵12mg/d；鋅9mg/d；碘50ug/d維生素：維生素A500ug視黃醇當(dāng)量，維生素D10ug/d,幼兒的食物選擇,除乳類外：蛋類、魚蝦、畜禽肉等100g米和面粉等糧谷類100~150g新鮮綠色、紅黃色蔬菜以及

9、菌藻類150~200g新鮮水果150~200g植物油20~25g每月選用豬肝75g，或雞肝50g，或羊肝25g，做成肝泥，分次喂食。,幼兒膳食原則,以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類、豆類及蔬菜和水果。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供至少一次動物肝、血及海產(chǎn)品。 合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊 狀。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味

10、精等調(diào)味品。,奶類的選擇,作用：提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（12g）和鈣質(zhì)（350mg）。母乳喂養(yǎng)直到兩歲。80~100g配方奶粉，相當(dāng)于600~800ml。350ml普通液態(tài)奶（稀釋，或與淀粉、蔗糖類食物調(diào)制）。100g左右的雞蛋（約2個）適當(dāng)加工，如蒸蛋羹。,幼兒膳食原則,膳食安排：每日4～5餐，有規(guī)律早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或點(diǎn)心5%～10%,1歲-3歲幼兒喂養(yǎng)指南,一、繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)

11、或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣。二、選擇營養(yǎng)豐富、 易消化的食物。三、采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食。四、在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐， 重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。五、鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖 。 六、每天足量飲水， 少喝含糖高的飲料。七、定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。八、確保飲食衛(wèi)生， 嚴(yán)格餐具消毒。,學(xué)齡前兒童 (3～6 歲),生理及營養(yǎng)特點(diǎn)身高、體重的穩(wěn)步增長 咀嚼及消化能力仍有限

12、主要營養(yǎng)問題 微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足 城市脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動減少造成的肥胖 學(xué)齡前兒童的膳食 有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制品 適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品。 應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入，每周一次肝或血、海產(chǎn)品。 不宜多吃高糖，高脂膳食。,學(xué)齡前兒童膳食指南,一、食物多樣，谷類為主。二、多吃新鮮蔬菜和水果 。 三、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉 。四、每天飲奶，常

13、吃大豆及其制品。五、膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料。六、食量與體力活動要平衡， 保證正常體重增長。七、不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。八、吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。,食物的分類,谷類及薯類：米、面、雜糧，馬鈴薯、甘薯、木薯。碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。動物性食物：肉、禽、魚、奶、蛋。蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A、B族維生素和維生素D。,食物的分類,豆類和堅果：大豆、其他干豆類，花生

14、、核桃、杏仁。蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)、B族維生素和維生素E。蔬菜、水果和菌藻類：膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C、胡蘿卜素、維生素K及有益健康的植物化學(xué)物質(zhì)。純能量食物：植物油、淀粉、食用糖和酒類。能量。維生素E和必需脂肪酸。,學(xué)齡兒童 (6～12歲),營養(yǎng)和生理特點(diǎn)： 缺鐵性貧血 維生素A缺乏 B族維生素缺乏 鋅缺乏 超重和肥胖,學(xué)齡兒童 (6～12歲),學(xué)齡兒童的膳食： 合理食用各類食物，取得平衡

15、膳食。 吃好早餐，占全日量1/3。 吃粗細(xì)搭配的多種食物 至少300ml牛奶 1～2個雞蛋 動物性食物100～150g 谷類及豆類300～500g 少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。,青少年期(12～18歲),包括青春發(fā)育期及少年期生理特點(diǎn)： 青春期的開始，第二個生長高峰出現(xiàn)，體格發(fā)育速度加快。 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)。 能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人。,青少年的營養(yǎng)需要,能量RNI 9

16、.2～12.0MJ(2200～2900kcal)蛋白質(zhì)RNI 75～85g/d鈣AI 1000mg/d鐵AI 男 16～20mg/d 女 18～25mg/d鋅AI 男 18～19mg/d 女 15～15.5mg/d,青少年膳食,多吃谷類，供給充足的能量(每日400～500g) 保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類，優(yōu)質(zhì)蛋白達(dá)50%以上。 新鮮蔬菜水果，總量500g，綠葉菜不低于300g。 平衡膳食，鼓勵參加體力活