營養(yǎng)師教程——嬰幼兒的營養(yǎng)

1、嬰幼兒的營養(yǎng),天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin ；QQ:1318241189；QQ群：175569632,嬰兒的基本生理特點(diǎn),人類的新生兒與其他的哺乳類動物相比,遠(yuǎn)遠(yuǎn)處于不成熟和嬌嫩狀態(tài),這是因?yàn)槿祟?女性的骨盆孔徑是有限的,胎兒的發(fā)育尤其是頭部的發(fā)育必須適應(yīng)母體骨盆的口徑, 所以人類的新生兒是提前的,又稱子宮外的胎兒.人類的嬰兒在出生后,許多器官都處于萌芽狀態(tài): 初生兒的腦容量相當(dāng)于成人的5

2、0%,而頭部的容積約為他們?nèi)淼囊话?消化器官很脆弱,沒牙,沒有齊全的消化酶,胃容量小(30-35ml). 代謝率高,發(fā)育的速度高,對營養(yǎng)的需求既要齊全又要足量,與其自身的消化能力發(fā)生嚴(yán)重矛盾.,天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin ；QQ:1318241189；QQ群：175569632,嬰兒，每天需要多少營養(yǎng)素 ?,嬰幼兒一旦某些營養(yǎng)素?cái)z入量不足或過量，短時(shí)間內(nèi)就可明顯影響發(fā)育的進(jìn)程。 熱量：嬰

3、兒初生時(shí)需要的熱卡約為每日每公斤 體重100～120千卡（418～502千焦），以 后隨月齡的增加逐漸減少，在1歲左右時(shí) 為80～100千卡（335～418千焦）。,,蛋白質(zhì)：母乳喂養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)需要量為每日每公 斤體重2克；牛奶喂養(yǎng)時(shí)為3.5克；主 要以大豆及谷類蛋白供給時(shí)則為4克。脂肪： 初生時(shí)脂肪占總熱量的45%，隨月齡的 增加，逐漸減少到

4、占總熱的30～40%。 脂肪酸提供的熱量不應(yīng)低于總熱量的 1～3%。,,碳水化合物：嬰幼兒期碳水化合物以占總熱量 的50～55%為宜。新生嬰兒除淀 粉外，對其它糖類（乳糖、葡萄 糖、蔗糖）都能消化。礦物質(zhì)： 4個(gè)月以前的嬰兒應(yīng)限制鈉的攝入 以免增加腎負(fù)荷并誘發(fā)成年高血壓。

5、 嬰兒出生時(shí)體內(nèi)的鐵儲存量大致與 出生體重成比例。鐵缺乏是嬰兒最 常見的營養(yǎng)缺乏癥。,,維生素：對母乳喂養(yǎng)的嬰兒，除維生素D供給量 低外，正常母乳含有嬰兒所需的各種維 生素。我國規(guī)定1歲以內(nèi)嬰兒維生素A的 供給量為每天200微克。維生素B1、B2 和煙酸的量是隨熱能供給量而變化的， 每

6、攝取1000千卡熱能，供給維生素B1和 B2 0.5毫克，煙酸的供給量為其10倍， 即5毫克/1000千卡。 水： 正常嬰兒建議每日每公斤體重供給水150毫升。,,嬰兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡 鈣 磷 鉀 鈉 鎂 鐵 碘 鋅 硒 銅 氟

7、 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg0- 300 150 500 200 30 0.3 50 1.5 15 0.4 0.1 0.6- 400 300 700

8、 500 70 10 50 8.0 20 0.6 0.4,,嬰兒維生素推薦或適宜攝入量 年齡 A D E B1 B2 B6 B12 C ug

9、 ug mg mg mg mg ug mg 0- 10 3 0.2 0.4 0.1 0.4 40 0.6- 400 10 3 0.3

10、 0.5 0.3 0.5 50 泛酸 葉酸 煙酸 膽堿 生物素 mg ug mg mg ug 0-

11、 1.7 65 2 100 5 0.6- 1.8 80 3 150 6,合理喂養(yǎng)，促進(jìn)寶寶健康,孩子一出生，就要為孩子選擇喂養(yǎng)方式，即母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。在此提醒家長盡可能給您的寶寶精心母乳喂養(yǎng)。從營養(yǎng)學(xué)角度，母乳是嬰兒最

12、佳的天然食物，尤其是新出生到4至6月以內(nèi)的小嬰兒，他具有寶寶發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素。,,對于因母親患疾病如急性肝炎、結(jié)核等傳染病確實(shí)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情形，家長應(yīng)當(dāng)為寶寶選擇配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，而不要使用普通新鮮牛奶，后者在營養(yǎng)成分含量、比例等很多方面均不適合嬰兒的生理要求。,為何“三月吃咸”“四月吃硬”？,為什么要3個(gè)月起開始吃咸呢？這是因?yàn)樾律鷥耗I功能尚差，腎小球?yàn)V過率、腎血流量不及成人，腎

13、小管排泄與再吸收功能未發(fā)育完善，多吃含鹽的食物，勢必增加腎臟負(fù)擔(dān)。3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒鹽的供應(yīng)，主要來自母乳和牛奶。隨著嬰兒的生長和腎功能的健全，對鹽的需要量就越來越大。母乳或牛奶中含鹽量已不能滿足需要。,,鹽--氯化鈉是維持機(jī)體滲透壓的平衡、組成各種消化酶的主要成分。如唾液、胰液、腸液、膽汁的生成，都要有鈉和氯的參與。胃液的生成也與氯元素密切相關(guān)。鈉離子還可增強(qiáng)胃腸蠕動功能，當(dāng)機(jī)體缺鹽時(shí)各種消化酶和胃酸的生成就會減少，作用降低，胃腸蠕動

14、減慢，影響消化機(jī)能，導(dǎo)致小兒食欲不振、腹脹等癥。,,因此，3個(gè)月以后的嬰兒就要適當(dāng)吃點(diǎn)咸的食 物，6個(gè)月至1歲的嬰兒，每天的食鹽量在1克 以下為宜，1周歲以上的嬰兒可逐漸增加食鹽 的攝入量。在夏季出汗多或發(fā)生腹瀉、嘔吐時(shí)， 食鹽量還可稍增加。,,為什么要四個(gè)月起，開始吃“硬”食物呢？ 由于在4個(gè)月以內(nèi)，主要是通過吸吮進(jìn)食，故只能吃進(jìn)流質(zhì)食物。但從4個(gè)月以后，嬰兒單靠吃奶已不能滿足生長發(fā)育的需要，必須添加輔食，開始嘗五

15、味，防止偏食。這時(shí)嬰兒的牙齒開始前出，有了咀嚼運(yùn)動。,,而固體食物可加強(qiáng)咀嚼運(yùn)動，刺激牙齦，增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)牙齒的生長發(fā)育，有利于乳牙的萌出。嬰兒的唾液腺也已發(fā)育完全，唾液分泌逐漸增加，并含有淀粉酶。這時(shí)給嬰兒吃一些淀粉類半固體食物，如米糊、軟面條、軟米粥等，并逐漸改成固體食物，如饅頭片、面包干和餅干等以助牙齒發(fā)育。嬰兒從吃流質(zhì)到固體食物，從吸吮到咀嚼，需要一個(gè)適應(yīng)過程，這個(gè)適應(yīng)過程的關(guān)鍵時(shí)期，是在嬰兒的4～6個(gè)月，如果錯(cuò)過

16、這一時(shí)期，要使小兒適應(yīng)固體食物就很費(fèi)勁。,,因此，從嬰兒出生后的4個(gè)月起，就應(yīng)開始讓嬰兒吃“硬”的，即吃半固體食物。不能以為嬰兒沒有長出牙齒，就一直給嬰兒吃流質(zhì)食品。否則，會使嬰兒的牙齒萌出延遲，影響孩子健康成長。當(dāng)孩子乳牙前出后，還要適當(dāng)給一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物給小兒吃，以鍛煉小兒牙齒的咀嚼能力，促進(jìn)頜骨發(fā)育，使牙齒排列整齊。,,嬰兒期喂養(yǎng)需要注意的第二個(gè)問題是轉(zhuǎn)奶期輔助食品的添加 孩子發(fā)育到4～6個(gè)月時(shí)，單純母乳喂養(yǎng)

17、不能使 用完全滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，需要給孩子添加 奶類以外的食物。 過去我們把這一時(shí)期稱之為斷奶期，但由于往 往被家長錯(cuò)誤理解為要為孩子斷奶,斷食母乳及奶制品而進(jìn)食非乳類食物，要予以糾正。,,兒保專家建議將這一時(shí)期稱之為轉(zhuǎn)乳期，既從單一的母乳喂養(yǎng)逐漸過渡到母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)結(jié)合糊狀、固體食物喂養(yǎng)的階段這一階段的輔食添加不是可有可無，而是重要和必須的。首先添加輔食可培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，逐步適應(yīng)從液體食物向成人期食

18、物的過渡。,,由于該階段嬰兒的生理和心理特點(diǎn)，在添加輔食時(shí)要遵循如下原則： 添加年齡一般為4～6個(gè)月，國內(nèi)習(xí)慣于從4個(gè)月開始。輔食從一種到多種，少量到多量，細(xì)到粗、稀到稠。最初從谷類事物開始添加，比如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，然后菜泥、果泥、蛋類、肉類食品。在寶寶不接受新添加的某一食品時(shí)，給予足夠耐心，為寶寶營造一個(gè)愉快的氣氛，提高其進(jìn)食的興趣。在已習(xí)慣于某些食物的口味后，根據(jù)營養(yǎng)的需求，適時(shí)變化食物種類，以避免寶寶養(yǎng)成挑食、偏食的不

19、良習(xí)慣。,輔食添加——極其重要的喂養(yǎng)概念,值得關(guān)注的問題    許多調(diào)查結(jié)果表明，我國嬰兒4個(gè)月以前 的生長指標(biāo)是達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)的，并不遜色于發(fā) 達(dá)國家的孩子，但4個(gè)月以后，我國嬰兒的生 長指標(biāo)卻逐漸落后于國際標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)專家分 析：這主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)（如添加營養(yǎng)輔食品不足等）造成的。,,什么時(shí)間開始添加輔食？無論采用母乳喂養(yǎng)還是其他喂養(yǎng)方式，嬰兒4個(gè)月大時(shí)，均應(yīng)及時(shí)添加輔助食品，過早或過

20、遲添加，都不利于嬰兒的正常發(fā)育，并可以影響嬰兒日后飲食行為異常，這是應(yīng)該引起關(guān)注的輔助食品是指除乳類以外的其他類食品，如嬰兒米粉、水果、蔬菜及肉類等食物強(qiáng)化各種營養(yǎng)素的谷類食品是嬰兒理想的第一種固體輔助食品。,,為什么要及時(shí)給嬰兒添加輔食？1、及時(shí)添加輔食可補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足，嬰兒快速的生長發(fā)育需要較多的鐵。而嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵在出生后3～4個(gè)月耗盡，且乳類食品中鐵及維生素D的含量較低。因此，4～6月的嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血和維

21、生素D缺乏性佝僂病。如及時(shí)添加輔食，則可補(bǔ)充乳類中鐵和維生素D的不足，確保寶寶健康成長。,,2、及時(shí)添加輔食，還可以鍛煉嬰兒咀嚼吞咽食物和胃腸道消化的能力，為斷奶作準(zhǔn)備。 嬰兒在出生后一年中，要完成這種轉(zhuǎn)變，必須根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況（包括攝食技巧，消化功能以及腎臟功能），逐步改變食物性狀（如從流質(zhì)到半流質(zhì)、再到固體食物）和攝食方式（從奶頭、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。經(jīng)過循序漸進(jìn)的適應(yīng)過程，在斷奶時(shí)才不致因食物性狀、攝食方式的突然轉(zhuǎn)變而

22、遭嬰兒心理上的拒絕或引起消化紊亂等問題。,,營養(yǎng)專家特別忠告幼兒食品不宜添加鹽、香精、防腐劑和過量的糖，以天然口味、營養(yǎng)豐富均衡為宜。部分市售嬰兒食品口味或香味很“濃”，可能是添加了鹽等調(diào)味品或香精（如香蘭素）等的原因，年輕的父母在選購嬰兒食品時(shí)一定要留意產(chǎn)品的配方。其實(shí)，有些食品的天然口味雖然較淡，但對寶寶來講卻很可口。成人偏愛的口味，不一定適合嬰幼兒。,,4個(gè)月寶寶——輔食的引入寶寶在4個(gè)月之后會讓家長知道他們已做好了進(jìn)食固體

23、食物的準(zhǔn)備。如果您發(fā)覺寶寶體重不再增加，吃完奶后還意猶未盡時(shí)，這就是寶寶在行為上和生理上發(fā)出需要輔食的信號。在這個(gè)階段添加輔食，可讓寶寶的成長邁上一個(gè)新臺階，接觸新的口感和味道之時(shí)，刺激寶寶學(xué)習(xí)在嘴里移動食物。給此階段的寶寶添加固體食物的另一個(gè)重要原因是：寶寶從母體內(nèi)帶來的鐵和DHA已開始逐漸減少，需要從飲食中得到補(bǔ)充。,,鐵質(zhì)：4個(gè)月以前，母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外補(bǔ)充鐵。鐵是輸送氧氣到身體組織及防止貧血不可缺少的元素，對寶寶成長及

24、發(fā)育非常重要。 4-12月大的寶寶，每天需要大約10毫克的鐵。寶寶可從固體食物中獲取鐵，如強(qiáng)化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉及之后逐漸添加的肉泥、魚泥、肝臟泥、豆泥和蛋黃等固體食物中獲取。,,DHA：學(xué)名二十二碳六烯酸，是一種多元不飽和脂肪酸，主要從無污染的深海魚中提取，是寶寶大腦中樞神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育必不可少的物質(zhì)。研究證明，DHA是否充足與嬰兒智力和視力發(fā)育有極密切的關(guān)系。嬰幼兒期是寶寶認(rèn)知與視覺功能發(fā)育的決定階段，而4個(gè)月開始母乳

25、里的DHA含量急劇減少，在這時(shí)期，攝取DHA是非常重要的。,,為寶寶添加固體食物，可以參考中國營養(yǎng)學(xué) 會制定的《中國居民膳食指南及平衡膳食寶 塔》，為寶寶的飲食模式建立一個(gè)良好的開 端，令他一生受益。缺少膳食寶塔中的任何 一類食物，都可能造成寶寶營養(yǎng)不均衡，并導(dǎo)致以后生長發(fā)育上的問題。,輔食添加的四大原則,1.輔食品種從單一到多樣 一次只添加一種新食物，隔幾天之后再添 加另一種。萬一寶寶有過敏反

26、應(yīng)，您便可 以知道是由哪種食物引起的了。2.輔食質(zhì)地由稀到稠 首先開始給寶寶選擇質(zhì)地細(xì)膩的輔食有利 于寶寶學(xué)會吞咽的動作，隨著時(shí)間推移， 逐漸增加輔食的黏稠度，從而適應(yīng)寶寶胃 腸道的發(fā)育。,,3.輔食添加量由少到多 開始時(shí)只喂寶寶進(jìn)食少量的新食物，分量約 一小湯匙左右，待寶寶習(xí)慣了新食物后，再 慢慢增加分量。隨著寶寶不斷長大，他需要 的食物亦相對增多。4.輔食制作由細(xì)到粗

27、開始添加輔食時(shí)，為了防止寶寶發(fā)生吞咽困 難或其他問題應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食，隨著 寶寶咀嚼能力的完善，逐漸增大輔食的顆粒。,輔食添加的注意事項(xiàng),1.初喂寶寶輔食需要耐心 第一次喂固體食物時(shí)，有的寶寶可能會將食物吐出來，這只是因?yàn)樗€不熟悉新食物的味道，并不表示他不喜歡。當(dāng)寶寶學(xué)習(xí)吃新食物時(shí)，您可能需要連續(xù)喂寶寶數(shù)天，令他習(xí)慣新的口味。,,2.為寶寶進(jìn)食創(chuàng)造愉快的氣氛 最好在您感覺輕松，寶寶心情舒暢的時(shí)候?yàn)閷殞毺砑有率澄?。緊

28、張的氣氛會破壞寶寶的食欲以及對進(jìn)食的興趣。3.嘗試了解寶寶進(jìn)食的反應(yīng)及身體語言 如果寶寶肚子餓，當(dāng)他看到食物時(shí)會興奮地手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，如果寶寶不餓，他會閉上嘴巴把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。,,4.注意寶寶是否對食物過敏 當(dāng)您開始喂寶寶固體食物時(shí)，要注意觀察，寶 寶可能會對食物有過敏反應(yīng)，如起疹子、腹 瀉、不舒服、煩躁不安等。醫(yī)生建議每次只添 加少量單一種類食物，幾天后再添加另一種。 這樣，若寶

29、寶有任何不良反應(yīng)，您便可以立即 知道是哪種食物造成了。,輔助食物添加程序,月齡 　　　　添加的輔助食物 　　　　　主要提供的營養(yǎng)素1-3 　魚肝油制劑，鮮果汁，菜湯水　　 維生素A，C，D和礦物質(zhì)4-6 　米糊，奶糕，爛粥，蛋黃，魚泥， 能量，蛋白質(zhì)，鐵，　　　豆腐，動物血，菜泥，果泥 　　　維生素A，C，D和礦物質(zhì)7-9 　爛面，烤饅頭片，餅干，魚，　　 補(bǔ)充營養(yǎng)素（同上）　　　蛋，肝，肉泥，碎菜，水果 　 （訓(xùn)練咀

30、嚼，促進(jìn)出牙）10-12 稠粥，軟飯，面包，碎肉，　　 　補(bǔ)充營養(yǎng)素（同上）　　　豆制品，碎菜，小米 　　　　 　（訓(xùn)練咀嚼，促進(jìn)出牙）,,幼兒時(shí)期的生長發(fā)育特點(diǎn) 出生后的第2和第3年為幼兒期 體格、腦和神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼等 發(fā)育雖較嬰兒期減慢，但仍處于生長發(fā)育 的重要階段，語言表達(dá)、模仿力增強(qiáng)，智 能發(fā)育快，要求增多，能獨(dú)立行走、活動， 見識范圍迅速擴(kuò)大，但缺乏自我識別能力，

31、 同時(shí)發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病的機(jī)會 增多。,幼兒的營養(yǎng)有什么特點(diǎn) ？,此期小兒的食物構(gòu)成逐漸由半固體過渡到固體，最后到家庭食物，并經(jīng)歷由奶類制品和輔食逐漸替代母乳的過渡時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期如不重視營養(yǎng)供應(yīng)或喂養(yǎng)不合理，往往會導(dǎo)致幼兒的體重不增或少增，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良，例如生長發(fā)育遲緩、缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。,,1.熱能正常幼兒每日總熱量的需求為每千克體重420千焦，而且各種供能營養(yǎng)素之間應(yīng)保持平衡

32、，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要，其中蛋白質(zhì)供給的熱量應(yīng)占總熱量的12%～15%，脂肪占25%～35%，碳水化合物占50%～60%。,,2.蛋白質(zhì)它是構(gòu)成身體細(xì)胞的重要物質(zhì)，是促進(jìn)幼兒正常生長發(fā)育、健全機(jī)體結(jié)構(gòu)不可缺少的主要成分。幼兒與成人不同，蛋白質(zhì)的合成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分解，因而需要量也較多，即蛋白質(zhì)需要量相對地比成人還大，如果蛋白質(zhì)的攝入不足，或由于某種疾病增加了蛋白質(zhì)的消耗，這時(shí)分解就大于合成，具結(jié)果就會影響幼兒的

33、生長友育，甚至引起營養(yǎng)不良、貧血、抗病力降低等。,,幼兒需要的蛋白質(zhì)相對較成人多，而且要求有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)橛變翰坏枰玫鞍踪|(zhì)進(jìn)行正常代謝，而且還需要用它來構(gòu)成新的組織，所以蛋白質(zhì)是幼兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素。幼兒每日每千克體重需要供給蛋白質(zhì)3～3.5克。,,3.糖類它是熱能的主要來源，能使肌肉和器官進(jìn)行正?；顒樱⒕S持其正常的生理切能。如果幼兒攝入糖類過多，則可儲存于肝臟或肌肉內(nèi)，也可轉(zhuǎn)化為脂肪；若攝入過少時(shí)，機(jī)體只有動用脂肪

34、及蛋白質(zhì)作為能量，使體重減輕，并影響脂肪的消化吸收。,,4.脂肪 它也是熱量來源，能幫助脂溶性維生素的吸收和利用。脂肪很大一部分儲存在皮膚下，具有保溫作用；而包裹在一切內(nèi)臟外層的脂肪，具有保護(hù)和防震的功能。它是體內(nèi)重要的供能物質(zhì)，有利于脂溶性維生素的吸收。幼兒脂肪代謝不穩(wěn)定，儲存的脂肪易于消耗，若長期供給不足，則易發(fā)生營養(yǎng)不良、生長遲緩和各種脂溶性維生素缺乏癥。幼兒每日每千克體重需供給脂肪3克左右。,,5.維生素它與人體的生命活動

35、有著密切關(guān)系，也叫 “維他命”。 而與幼兒生長發(fā)育關(guān)系較密切的主要有維生素A、B、C、 D等。如果幼兒缺乏維生素A，則可出現(xiàn)生長停頓及患干 眼病、夜盲癥；缺乏維生素B1，可引起食欲不振，嚴(yán)重 時(shí)可患腳氣?。蝗狈S生素B2，可發(fā)生口角炎；缺乏維 生素C，可引起壞血病；缺乏維生素D，可導(dǎo)致佝僂病等。幼兒對各種維生素的需要量較嬰兒期也有所增加。幼兒 期每日需維生素A 1000～1500國際單位，維生素B2

36、0.6 ～0.8毫克，尼克酸6～8毫克，維生素C 30～40毫克，維 生素D 10微克。,,6.礦物質(zhì)它是指身體里除了碳、氫、氧、氮這4種元素以 外的其它元素，其含量較多的有鈣、鎂、鉀、鈉、 磷、氯、硫等7種元素。礦物質(zhì)是組成機(jī)體和參與 機(jī)體內(nèi)水鹽代謝、維持酸堿平衡的重要營養(yǎng)物質(zhì)。 若體內(nèi)沒有這些物質(zhì)，將不能構(gòu)成身體的某些組織， 也不能維持人體的正常生理活動。幼兒期各種礦物質(zhì)的需要量與嬰兒期相似，但鋅、

37、 碘的需要量較嬰兒期有明顯增加。幼兒每日需鋅 10毫克，需碘70微克。,,7.碳水化合物 是幼兒熱能的主要來源，若供應(yīng)不足則引 起體重低。幼兒每日每千克體重約需碳水 化合物10克左右。8.水 它是構(gòu)成機(jī)體和運(yùn)轉(zhuǎn)其他營養(yǎng)成分的物質(zhì)， 也是組成機(jī)體比例最大的成分物質(zhì)。沒有 水的話，人將無法維持生命活動。 從上面的介紹中可以看出，這6種營養(yǎng)物質(zhì) 類在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮著其特有

38、生理功能，只有 合理地供給，幼兒才能健康地成長。,,嬰幼兒 能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡 能量 蛋白質(zhì) 脂肪占能量比 RNI/MJ RNI/kcal RNI/g

39、 % 男 女 男 女 男 女 0- 0.4MJ/kg 95kcal/kg 1.5-3g/kg.d

40、 45-50 0.5- 35-40 1- 4.60 4.40 1100 1050

41、 35 35 30-35 2- 5.02 4.81 1200 1150 40 40 3- 5.64 5.43 1350 1300

42、 45 45 4- 6.06 5.83 1450 1400 50 50 5- 6.70 6.27 1600 1500 55 55 6

43、- 7.10 6.67 1700 1600 55 55,,幼兒維生素推薦或適宜攝入量 年齡 A D E B1 B2 B6 B12 C ug u

44、g mg mg mg mg ug mg 1- 500 10 4 0.6 0.6 0.5 0.9 60 4- 600 10 5 0.7 0

45、.7 0.6 1.2 70 泛酸 葉酸 煙酸 膽堿 生物素 mg ug mg mg ug 1-

46、 2.0 150 6 200 8 4- 3.0 200 7 250 12,,幼兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡 鈣 磷 鉀 鈉 鎂

47、 鐵 碘 鋅 硒 銅 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg 1- 600 450 1000 650 100 12 50 9.0 20 0.8

48、 0.6 4- 800 500 1500 900 150 12 90 12.0 25 1.0 0.8,,幼兒膳食的基本要求1、幼兒平衡膳食 來自動物性蛋白質(zhì)的數(shù)量不少于蛋白質(zhì)總量的 50%。如果做不到，則動物性蛋白質(zhì)與豆類及 制品的數(shù)量不少于1日蛋白質(zhì)總量的50%。如 果幼兒已不吃母

49、乳了，只給幼兒白米粥和湯泡 飯，由于不能供給足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和必需 微量營養(yǎng)素，生長發(fā)育會遲緩，抗病力降低。 （每日喝500ml奶最好）,,在安排幼兒膳食時(shí)，不能過分重視動物性食 物。只吃肉、蛋、魚、奶，則會發(fā)生碳水化 合物供給不足，不能保證能量供應(yīng)；如很少 吃蔬菜和水果，就會發(fā)生

50、維生素、礦物質(zhì)缺 乏。,,2、幼兒的食物烹調(diào)與進(jìn)餐 合理烹調(diào) 細(xì)、軟、碎、爛、不油膩、不刺激、新鮮 清淡、少鹽、少調(diào)味品 合理進(jìn)餐

51、 少食多餐好——三餐兩點(diǎn)制 注意飲食衛(wèi)生 營造幽靜的進(jìn)餐環(huán)境,,3、幼兒的飲食習(xí)慣 不挑食 不偏食 不貪食

52、 少吃零食 4、服用營養(yǎng)強(qiáng)化食品及營養(yǎng)補(bǔ)充品,學(xué)齡前兒童膳食的基本要求,1、學(xué)齡前兒童平衡膳食的原則 多樣食物合理搭配 烹調(diào)要易于消化 制定合理膳食制度———三餐兩點(diǎn)為宜 培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,,2、學(xué)齡前兒童膳食構(gòu)成 谷類 200-250g 肉類

53、 100-125g 雞蛋 1個(gè) 奶 250-500ml 大豆及制品 15-20g 蔬菜、水果 200g 食油 15g 肝、血 每周1次 海產(chǎn)品 每周1次,,3、學(xué)齡前兒童常見膳食問題 谷類—喜歡選擇精細(xì)加工的大

54、米、白面 肉類—城市里讓兒童過食肉類比較普遍 快餐—如麥當(dāng)勞，熱量、脂肪高 飲料、零食—可樂、果奶、蝦條、薯片,,關(guān)于零食孩子是否應(yīng)該吃零食是有爭議的問題 一種意見認(rèn)為吃飽了，吃零食會影響正餐；另一 種意見認(rèn)為，適當(dāng)吃零食可補(bǔ)充正餐之間的能量。 關(guān)鍵是正餐的營養(yǎng)以及餐次之間是否存在能量缺 乏的情況，吃零食是否導(dǎo)致能量攝入過量，吃零 食是否影響正餐。,,

55、對零食的認(rèn)識 對零食不可一刀切，要科學(xué)地合理地給予零食。根據(jù)學(xué)齡前兒童的消化生理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了三餐兩點(diǎn)制，兩次點(diǎn)心也可看成是零食，用于補(bǔ)充三正餐之間的能量和營養(yǎng)。如果讓他們象成人一樣，只用三正餐提供營養(yǎng)顯然是不夠的。但在三餐兩點(diǎn)基礎(chǔ)上再增加零食可能有不良影響。,,零食種類的選擇 高脂肪、 高能量食物，如巧克力、冰淇淋、奶油、煎炸烤的小吃、含糖多的 飲料要限制，不宜作為兒童零食。而適量的粗麥餅干、水果、奶制品等最好。兒童的

56、零食可用小份量包裝，在滿足兒童食欲、好奇心的同時(shí)補(bǔ)充適量的能量和營養(yǎng)素，不影響正餐。,幼兒園膳食管理,幼兒園膳食管理制度 1、成立兒童膳食管理委員會 主管院長任主任，成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi) 生保健人員，膳食管理員，炊事班長，保教人員以及財(cái) 務(wù)人共同組成。 每月應(yīng)開一次會，對幼兒膳食計(jì)劃、食譜制訂、食物購 買渠道等進(jìn)行管理

57、、監(jiān)督、評價(jià)，對問題提出針對性改 進(jìn)措施，定期每季度向家長匯報(bào)兒童膳食情況，并聽取 意見。,,2、食品營養(yǎng)與安全的培訓(xùn) 授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對炊事人員、保教人員定期 進(jìn)行食物營養(yǎng)和安全的培訓(xùn)并考核，將考核成績納入獎 金分配計(jì)劃，以使炊管人員、保教人員真正重視幼兒的 營養(yǎng)和食物安全。3、制訂膳食計(jì)劃 在營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導(dǎo)下按照兒

58、童年齡、生理特 點(diǎn)、托園性質(zhì)，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》 確定其營養(yǎng)需要的目標(biāo)，制訂膳食計(jì)劃。缺乏營養(yǎng)師的 幼兒園可在上級婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下完成此項(xiàng)工作。 此外，膳食管理委員會有權(quán)對食物采購進(jìn)行監(jiān)督和驗(yàn)收。,,4、按周編制食譜 《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》是編制食譜時(shí)兒童營 養(yǎng)素?cái)z入的目標(biāo)值，以此為依據(jù)進(jìn)行食譜編制。一周食 譜應(yīng)做到不重復(fù)

59、。 每周的食譜應(yīng)在上一周周末公布，以使家長了解，這對 日托兒童極為重要，因?yàn)榧议L可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進(jìn) 行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補(bǔ)，使幼兒 獲得最好的營養(yǎng)。5、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理 包括對食物購買渠道、事物儲存、食物烹調(diào)前的處理、 烹調(diào)過程、幼兒進(jìn)餐環(huán)境進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。,,6、幼兒膳食營養(yǎng)監(jiān)測 膳食管理員應(yīng)詳細(xì)登記所購買食物的

60、種類和數(shù)量，建立 入庫和出庫登記制度，財(cái)務(wù)人員每日記錄入園兒童進(jìn)餐 人數(shù)，營業(yè)師或衛(wèi)生保健人員按季度統(tǒng)計(jì)該季度的食物 消耗及進(jìn)餐人數(shù)，其目的是以計(jì)帳法進(jìn)行膳食調(diào)查，對 該季度幼兒的膳食營養(yǎng)進(jìn)行初步評估。 營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員每學(xué)期進(jìn)行一次稱量法膳食調(diào)查， 結(jié)合計(jì)帳法對幼兒膳食營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，評估以《中 國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》推薦值作為目標(biāo)值，不斷

61、 改進(jìn)，并將結(jié)果向家長和上級主管部門通報(bào)。,幼兒園食物計(jì)劃及食譜制訂,1、食物數(shù)量確定步驟 簡單的可按如下量購買食物 3-6歲兒童食物人日均供給量 谷類 150-200g 豆制品 50g 牛奶 250-300g 蔬菜 150-200 g

62、 雞蛋 1個(gè) 水果 100-150 g 魚或瘦肉 50-75 g 食用 油 15 g 食糖 15 g 鹽 4 g,,在正規(guī)幼兒園,食物數(shù)量確定是營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人

63、 員的工作. (1)確定兒童每日人均能量攝入量 以2000年所提供 的平均值為目標(biāo)值來確定. (2)確定每日人均主食的數(shù)量

64、 以推薦的總能量55-65%由碳水化合物提供為依據(jù), 以每克碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量,100g主食平均含 75g碳水化合物來計(jì)算,按下式確定每日人均主食的 數(shù)量:計(jì)劃主食的數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值

65、 x60%(推薦碳水化合物供能百分比)/4/75%,,(3)確定每日人均蛋白質(zhì)攝入量 每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal能量,按下式計(jì)算: 計(jì)劃蛋白質(zhì)數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值 x13%(或15%,

66、推薦蛋白質(zhì)供能百分比)/4 (4)確定動物食品提供蛋白質(zhì)的數(shù)量 動物食品提供蛋白質(zhì)(g)=計(jì)劃蛋白質(zhì)量(g)— (主食量 x7%)

67、 (5)確定肉類食物數(shù)量 肉類食物數(shù)量(g)=(動物食品提供蛋白質(zhì)g—雞蛋 提供的蛋白質(zhì)50gx15%--牛奶提供的蛋白質(zhì) 250gx3%)/17%,,2、食物計(jì)劃制訂的步驟 (1) 確定每日所需食物的

68、種類和數(shù)量 食物種類以谷類，蔬菜、水果類，蛋、奶、肉類，食用 油及調(diào)味品計(jì)，見前頁。 在喜歡吃米的南方，每周應(yīng)有1-2餐的主食中有豆類（ 紅豆、綠豆等）；在較貧困的農(nóng)村，每日至少供給相當(dāng) 15-20g的大豆制品，以提供6-8g的蛋白質(zhì)。（2）確定各年齡兒童的人數(shù)（3）確定購買食物的種類和數(shù)量（4）確定購買渠道 目的是保證兒童食物的安

69、全,,3、食譜制訂的原則 （1）確定膳食制度 以三餐兩點(diǎn)制為宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下 早上活動多，早餐、早點(diǎn)共30% 午餐宜豐盛