學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)

1、學(xué)校結(jié)核病防治 知識(shí)培訓(xùn),惠山區(qū)第三人民醫(yī)院,“開展終結(jié)結(jié)核行動(dòng)，共建共享健康生活” 第23個(gè)“世界防治結(jié)核病日”2018年3月24日,什么是肺結(jié)核,肺結(jié)核又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病，在我國(guó)法定報(bào)告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第二位。得了肺結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和

2、家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,感染途徑,肺結(jié)核的傳播途徑,肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。 肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。 與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。 艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。,出現(xiàn)哪些癥狀，我們?cè)撊?/p>

3、就診？,肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院看病。肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。縣(區(qū)、旗)、地市、省(區(qū)、市)等區(qū)域均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,預(yù)防傳染,,消毒隔離切斷傳染途徑,焚燒法處理痰液,鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,接種卡介苗產(chǎn)生特異性免疫力

4、,,如何預(yù)防結(jié)核??？,肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。 肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。 肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染 。肺結(jié)核可防可治。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。,規(guī)范治療,肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺

5、結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。 按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時(shí)保護(hù)家人。肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。,飲食起居,合理搭配三餐,富含營(yíng)養(yǎng),均衡攝入,注意休息,養(yǎng)成良好習(xí)慣,注意保暖,積極樂觀,學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn),（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)（二）為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？,（一）學(xué)校疫情特點(diǎn),1. 學(xué)生結(jié)核病早期癥狀

6、不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；2. 一部份學(xué)生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診；3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多； 4. 學(xué)生患者治療效果好，治愈率高；5. 人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。,（二）為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？,1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營(yíng)養(yǎng)需求量大，容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，

7、休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。 2.初高中學(xué)生由于接種卡介苗的時(shí)間較長(zhǎng)，特異性免疫水平降低； 3. 由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長(zhǎng)又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。,4.學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者， 就更易在校園引起傳

8、播。  5.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿意讓其停課修學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)重不足，對(duì)學(xué)生患者也沒進(jìn)行特殊管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。6.近些年來，一些學(xué)校健康教育課形同虛設(shè)，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的預(yù)防知識(shí)貧乏

9、。中小學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。,學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作,（一）多形式開展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育 （二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情（三）積極做好預(yù)防工作,（一）多形式開展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育,學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡(jiǎn)短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形

10、式，開展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解和參與。,（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情,肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過3個(gè)人時(shí)，更應(yīng)該特別警惕。 首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治所接受檢查、治療

11、，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。,其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時(shí)監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級(jí)、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應(yīng)及時(shí)向疾控中心結(jié)防所報(bào)告，并采取防疫措施，防止疫情擴(kuò)散。 第三要做好在校結(jié)核病學(xué)生的治療和管理工作。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性傳染病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要在6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，對(duì)

12、確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治所的證明方可復(fù)學(xué)；對(duì)非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，但校醫(yī)要負(fù)責(zé)管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。,（三）積極做好預(yù)防工作,1.預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。對(duì)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個(gè)星期的學(xué)生，應(yīng)立即動(dòng)員他到結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進(jìn)行登記并做相關(guān)檢查；對(duì)

13、已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。  2、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。,,3、要做好結(jié)核病患病學(xué)生的治療和管理工作，控制傳染源。 4、建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查（PPD試驗(yàn)、X光胸透）列入鄉(xiāng)、村

14、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。  5、要積極開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。 6、要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。,,7、要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。大家不要歧視患肺結(jié)核病的學(xué)生，因?yàn)椋挥刑低科瑱z查呈陽性的肺結(jié)