2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、,一、 產(chǎn)科“一對(duì)一” 全責(zé)、全程、全方位醫(yī)療、助產(chǎn)責(zé)任制管理 98年5月在衛(wèi)生部主持的汕頭愛母分娩活動(dòng)上,宣讀我院產(chǎn)科的愛母分娩系列服務(wù)模式探討論文。 98年開始,沒有常規(guī)剃毛、灌腸。2001年開始“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)和醫(yī)療管理。,,以往我們把各種管理當(dāng)成一種智慧或權(quán)力的模式,但其實(shí)際上是一門科學(xué)。過去的基礎(chǔ)管理,全面質(zhì)量管理等今天已發(fā)展成為一種快樂的高藝術(shù)的管理。,專家預(yù)測(cè)21世紀(jì)有以下管理勢(shì):,1、知識(shí)2、創(chuàng)新

2、3、建立學(xué)習(xí)組織4、權(quán)力的轉(zhuǎn)型:由單一集權(quán)向分權(quán)和集中轉(zhuǎn)換。5、集團(tuán)化發(fā)展,6、網(wǎng)絡(luò)化7、整體化向系統(tǒng)化發(fā)展8、團(tuán)結(jié)協(xié)助發(fā)展9、沒有管理的管理,這是管理的最高境界,,在此認(rèn)識(shí)上,我們開展了以保障生殖健康為目的,加強(qiáng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量的產(chǎn)科“一對(duì)一”責(zé)任制管理,我院產(chǎn)科自2001年正式運(yùn)行產(chǎn)科“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)管理和醫(yī)生“一對(duì)一”責(zé)任制跟蹤醫(yī)療管理。從而取代產(chǎn)時(shí)一對(duì)一助產(chǎn)的特需點(diǎn)名服務(wù)模式,創(chuàng)造一個(gè)學(xué)習(xí)型的醫(yī)院、學(xué)習(xí)型的科室。,,通

3、過臨床實(shí)踐我們認(rèn)為到“一對(duì)一”責(zé)任制醫(yī)療、助產(chǎn)管理是一種由產(chǎn)科專業(yè)人員為孕產(chǎn)婦、夫提供“一對(duì)一”全責(zé)、全程、全方位服務(wù)的產(chǎn)科保健新模式,體現(xiàn)了以人為本,以保障生殖健康為目的的服務(wù)宗旨。,,這種服務(wù)調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦與產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性,創(chuàng)造了良好的醫(yī)患關(guān)系而且提高了產(chǎn)科質(zhì)量,確保母嬰安康起到了積極的作用,現(xiàn)總結(jié)介紹如下:,一、“一對(duì)一”責(zé)任管理的基 本內(nèi)容及制度改革,,1、基本內(nèi)容:,“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)管理是指產(chǎn)科建立彈性上班制,實(shí)行一

4、名助產(chǎn)士專門為一名產(chǎn)婦夫提供全過程(進(jìn)入產(chǎn)房至產(chǎn)后2小時(shí))、全方位(生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力)的責(zé)任服務(wù);,,“一對(duì)一”責(zé)任制醫(yī)療管理是指一個(gè)醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供全過程(從入院、分娩至出院),全方位(生理、心理、咨詢、適應(yīng)能力)的責(zé)任服務(wù),以達(dá)到保障母嬰安康的目的。,2、兩項(xiàng)制度的改革:,(1)全程專人陪伴助產(chǎn)制及醫(yī)療責(zé)任制管理——產(chǎn)科工作運(yùn)行機(jī)制的改革。,a:全程專人責(zé)任制助產(chǎn):,服務(wù)方式——“一對(duì)一”——責(zé)任到人的面對(duì)面透明式管理服務(wù)

5、時(shí)間——全過程——責(zé)任助產(chǎn)為進(jìn)入產(chǎn)房(宮口開大2cm)至產(chǎn)后2小時(shí)。,服務(wù)內(nèi)容——全方位——生理、心理、社會(huì)(生活),各種異常情況的判斷及處理。,b:“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)管理,全程助產(chǎn)士專人陪伴助產(chǎn)管理與傳統(tǒng)工作模式相比,一是由責(zé)任到崗位改變?yōu)樨?zé)任到人。這是對(duì)責(zé)任制的深化和發(fā)展。也是產(chǎn)科工作流程、運(yùn)行機(jī)制的改革。,,責(zé)任到人,有利于產(chǎn)科質(zhì)量提高。長(zhǎng)時(shí)間與產(chǎn)婦相處及產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士和醫(yī)生的依賴性從情感上激發(fā)助產(chǎn)士和醫(yī)生的責(zé)任感;從工作要求上調(diào)

6、動(dòng)助產(chǎn)士的責(zé)任感,從而使得服務(wù)熱情、周到、細(xì)心,使得產(chǎn)程觀察和醫(yī)療處置仔細(xì)、嚴(yán)密;,,責(zé)任到人有利于質(zhì)控管理。產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及分娩質(zhì)量、產(chǎn)婦安全、新生兒健康就是該助產(chǎn)士的工作質(zhì)量。責(zé)任到人,為產(chǎn)科管理引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制創(chuàng)造了條件,良性競(jìng)爭(zhēng)心理促使助產(chǎn)士和醫(yī)生努力提高自身素質(zhì)和技術(shù)水平。另外產(chǎn)程觀察和醫(yī)療處置由多人分階段變?yōu)橐蝗巳特?fù)責(zé)。,,從某種意義來講,一對(duì)一全程陪伴分娩管理服務(wù),與孕產(chǎn)婦的交流可有較多溝通,取得她們醫(yī)療處理原則的認(rèn)可和理

7、解,有利于減少醫(yī)療糾紛。,彈性上班制的主要內(nèi)容,(2)彈性上班制——產(chǎn)科工作管理機(jī)制的改革。助產(chǎn)士按產(chǎn)婦進(jìn)出產(chǎn)房的時(shí)間和數(shù)量來決定上下班時(shí)間。也就是說,產(chǎn)婦什么時(shí)間來就什么時(shí)間上班,產(chǎn)程有多長(zhǎng)時(shí)間就上班多長(zhǎng)時(shí)間。,,彈性上班制是按全程專人陪伴分娩制的工作特點(diǎn)和全方位負(fù)責(zé)的醫(yī)療工作特點(diǎn)而建立的有特色的新制度,也是對(duì)產(chǎn)科管理機(jī)制的改革。,,彈性上班制,一方面保證全程專人陪伴分娩制的執(zhí)行,另一方面解決傳統(tǒng)服務(wù)模式下產(chǎn)房工作忙閑不均的問題,

8、從“有人沒有事,有事沒有人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝惺卤赜腥?,有人必有事,沒事可沒人”。,,彈性上班制使助產(chǎn)士的工作達(dá)到滿負(fù)荷,不僅提高助產(chǎn)士的工作效率,而且大大提高產(chǎn)房的管理效率。濃縮有效工作時(shí)間、解放無效工作時(shí)間,無一例助產(chǎn)士超時(shí)工作。,彈性上班體現(xiàn)以產(chǎn)婦為中心的原則,責(zé)任制助產(chǎn)是否上班——有無產(chǎn)婦來決定責(zé)任制助產(chǎn)士是否下班——由產(chǎn)婦產(chǎn)程是否完成來決定,,具體來講,產(chǎn)房的助產(chǎn)士分成兩組,一組實(shí)行彈性上班,承擔(dān)責(zé)任制助產(chǎn)的工作,簡(jiǎn)稱責(zé)任制助產(chǎn)士;

9、一組固定時(shí)間輪轉(zhuǎn)上班,輔助責(zé)任助產(chǎn)士工作,簡(jiǎn)稱輪班助產(chǎn)士。,,沒有產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí),責(zé)任助產(chǎn)士在家等待通知上班。當(dāng)有一個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí),輪班助產(chǎn)士按責(zé)任助產(chǎn)排班表通知一個(gè)責(zé)任助產(chǎn)士上班,有第二個(gè)產(chǎn)婦,再通知一個(gè)責(zé)任助產(chǎn)士上班,由此類推。,,責(zé)任助產(chǎn)士下班時(shí)間有產(chǎn)程時(shí)間來決定,完成一次全程專責(zé)陪伴助產(chǎn)(宮口開大2cm至產(chǎn)后2小時(shí))才能下班。,二、比較,,,一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)管理的這種服務(wù)克服了傳統(tǒng)分娩模式的弊端,吸取了到了分娩的精華,提高了產(chǎn)

10、科醫(yī)療助產(chǎn)質(zhì)量。,(1)傳統(tǒng)工作模式:,產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)室,由1~2名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)幾名產(chǎn)婦(有時(shí)多達(dá)5~6名)的產(chǎn)程觀察;子宮口近開全時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房分娩床,由分娩室內(nèi)助產(chǎn)士負(fù)責(zé)接生。,這種傳統(tǒng)服務(wù)模式的要點(diǎn)是:,(1)固定人員固定時(shí)間上班。往往會(huì)出現(xiàn)有人沒有事,或者是有事人不足的現(xiàn)象,特別是晚班。1名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)5~6名產(chǎn)婦。(2)一名產(chǎn)婦可能經(jīng)過幾個(gè)班的助產(chǎn)士交接管理。,(2)導(dǎo)樂陪伴分娩,有一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴孕婦,

11、特別是整個(gè)分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上的支持,使產(chǎn)婦感到舒適、安全,不斷地得到支持與鼓舞而順利分娩。,,導(dǎo)樂陪伴分娩的優(yōu)點(diǎn)是從心理上、感情上給產(chǎn)婦的支持。但她只是單純的陪伴,不負(fù)責(zé)產(chǎn)程觀察和接生,不承擔(dān)責(zé)任,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷異常產(chǎn)程并予以積極的處理和報(bào)告醫(yī)生。,(3)一對(duì)一助產(chǎn)責(zé)任管理,可以保證產(chǎn)程觀察的完整性和連續(xù)性,有利于產(chǎn)程異常情況及早發(fā)現(xiàn)、及早處理,提高質(zhì)量??梢杂凶銐驎r(shí)間完成Doula陪伴分娩的服務(wù)內(nèi)容和

12、醫(yī)療判斷、處置,對(duì)孕、產(chǎn)婦,進(jìn)行健康教育,提供心理護(hù)理和生活幫助,幫助產(chǎn)婦建立分娩的信心,促進(jìn)自然分娩;,,我院開展“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)和醫(yī)療管理服務(wù),不增加收費(fèi),不增加人員。助產(chǎn)服務(wù)也屬于基本醫(yī)療保健服務(wù)可見,開展責(zé)任制助產(chǎn)服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總目標(biāo)——用比較低廉費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求——是一致的。,三、效果評(píng)價(jià),,1、產(chǎn)婦滿意度得到提高,“一對(duì)一”責(zé)任制管理產(chǎn)婦及家屬都滿意,主要是因?yàn)槭召M(fèi)沒

13、有增加,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量提高,面對(duì)面交流增加可信度、親切感。極少數(shù)因結(jié)局不理想而不滿意。通過300例問卷調(diào)查,滿意度為98.7%。,2、產(chǎn)科質(zhì)量得到提高(結(jié)果),我們對(duì)97、98年的傳統(tǒng)式分娩1675例,99、2000年的家屬陪伴分娩1301例,2001年的陪伴加一對(duì)一助產(chǎn)士責(zé)任制分娩1002例,及2001年無家屬陪伴的一對(duì)一助產(chǎn)分娩645例,均足月初產(chǎn)婦的臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)如下。三組孕產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,在年齡、孕周、孕次上無統(tǒng)

14、計(jì)學(xué)差異,,,三組不同產(chǎn)程時(shí)間的比較:實(shí)行責(zé)任助產(chǎn),第一產(chǎn)程平均減少182分鐘,第二產(chǎn)程平均減少22分鐘,責(zé)任制助產(chǎn)沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常現(xiàn)象。以上結(jié)果表明,實(shí)行責(zé)任制助產(chǎn)以后,產(chǎn)科質(zhì)量在各方面都取得了顯著的進(jìn)步。,四、討論,,1、“一對(duì)一”責(zé)任制管理的可行性,(1) “一對(duì)一”責(zé)任制的產(chǎn)生有其必然性國際社會(huì)愛嬰行動(dòng)逐步發(fā)展為愛嬰愛母行動(dòng),家庭式分娩、導(dǎo)樂分娩自然分娩成為產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)的新趨勢(shì)。,,①“母嬰保健法”和其實(shí)施辦法的頒行,“兩個(gè)

15、綱要”實(shí)施,均要求為婦女兒童提高優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),提高她們的健康水平。 母嬰安全、兒童優(yōu)先,,②從婦幼保健的發(fā)展歷程看,建國初期,由于當(dāng)時(shí)產(chǎn)科主要的問題是產(chǎn)褥感染、新生兒破傷風(fēng),因此解決問題的主要措施是提倡消毒接生。 八十年代以后,隨著以產(chǎn)后出血為主的直接產(chǎn)科原因造成孕產(chǎn)婦死亡成為主要問題,重視圍產(chǎn)保健,推行住院分娩,提高產(chǎn)科質(zhì)量。,,③隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的服務(wù)水平提出了

16、更高的要求。 尤其是分娩過程中的母嬰安康及優(yōu)質(zhì)服務(wù)。,,④最近頒發(fā)了“母嬰保健法的實(shí)施辦法”,其核心則是立法保母嬰健康,從保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,用低廉的費(fèi)用,提供高質(zhì)量的服務(wù)。,,(2) 實(shí)踐證明是可行的,“一對(duì)一”責(zé)任制管理的臨床驗(yàn)證說明,產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量提高了,工作效率提高了,服務(wù)對(duì)象的滿意度提高了,說明“一對(duì)一”責(zé)任制管理實(shí)現(xiàn)了服務(wù)對(duì)象、醫(yī)院、工作人員三個(gè)滿意。,,(3) 規(guī)范化指導(dǎo)。在試運(yùn)行期間,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員結(jié)合本人

17、的實(shí)際情況開展責(zé)任制助產(chǎn)和醫(yī)療管理,形成了各自的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院組織專家對(duì)試運(yùn)行的工作進(jìn)行了總結(jié),初步形成了一整套具有可操作性的規(guī)范化制度和常規(guī)。,,(4)需要繼續(xù)探討的幾個(gè)問題。由于“一對(duì)一”責(zé)任制管理,其中一個(gè)重要改革是實(shí)行彈性上班制,助產(chǎn)人員在家待命,因此工作的規(guī)律性不是很強(qiáng),對(duì)工作人員的家庭生活或生活規(guī)律有一定的影響。,,由于隨時(shí)都可能要上崗,即使是深更半夜也如此,因此交通和人生安全也是值得關(guān)注的問題。這項(xiàng)工作初始時(shí)

18、,有很多不贊成的。產(chǎn)房助產(chǎn)士共12人,其中7人不同意,占58%;3人不表態(tài),占25%;2人同意,占17%。工作試運(yùn)行一階段后,同志們從工作中體會(huì)到了這項(xiàng)工作開展的意義及好處:,,①助產(chǎn)士與產(chǎn)婦及家屬的距離接近,很多助產(chǎn)士與產(chǎn)婦成為了朋友,有些產(chǎn)婦滿月后來醫(yī)院看望助產(chǎn)士(科室鼓勵(lì)助產(chǎn)士多交這樣的朋友)。,,②因?yàn)椤耙粚?duì)一”責(zé)任到人,增強(qiáng)了工作關(guān)系的透明度,互相理解、幫助、制約的程度,助產(chǎn)士在觀察處理產(chǎn)程更加認(rèn)真細(xì)致,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理,

19、減少醫(yī)療隱患,杜絕了投訴的發(fā)生,提高了助產(chǎn)士的知名度和威信,同時(shí)也提高了醫(yī)院的聲譽(yù),增加了分娩量。,,③由助產(chǎn)士與產(chǎn)婦及家屬的密切接觸健康宣教及心理護(hù)理,產(chǎn)婦及家屬對(duì)助產(chǎn)士更加信任。助產(chǎn)士也從工作中得到了成就感,同時(shí)也提高了助產(chǎn)士的醫(yī)療護(hù)理的水平;再者助產(chǎn)士的思想認(rèn)識(shí)水平逐漸提高了,均能主動(dòng)克服困難并適應(yīng)這項(xiàng)工作的改革。,,由于隨時(shí)都可能要上崗,即使是深更半夜也如此,因此交通和人生安全也是值得關(guān)注的問題。助產(chǎn)人員思想轉(zhuǎn)變的人數(shù)及過程。

20、(5)由于“一對(duì)一”責(zé)任制管理服務(wù)需要提供生理、心理、生活等方面的支持,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)需要加強(qiáng)。我醫(yī)院實(shí)行彈性上班制,如何合理安排人員和時(shí)間需要進(jìn)一步的探討。,,但一切以母親安全,兒童優(yōu)先為核心,以規(guī)章制度醫(yī)療常規(guī)為管理準(zhǔn)則,以“母嬰法”、“刑法”、“醫(yī)師法”為原則。,2、“一對(duì)一”責(zé)任管理的特點(diǎn),(1)體現(xiàn)以人為本的原則,從醫(yī)務(wù)人員為中心轉(zhuǎn)為以產(chǎn)婦為中心。(2)體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效、低耗,質(zhì)量效益原則;(3)符合當(dāng)前衛(wèi)生改革的

21、總目標(biāo)(4)符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的要求(責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng));,,(5)符合現(xiàn)代生理───心理───社會(huì)醫(yī)學(xué)模式;(6)符合婦幼衛(wèi)生方針是保障生殖健康的核心,是保健與臨床相結(jié)合的結(jié)合點(diǎn)。,3、“一對(duì)一”責(zé)任制管理的展望,責(zé)任制助產(chǎn)是產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)的有益探索,隨著時(shí)代的進(jìn)步社會(huì)的發(fā)展,人們的需求會(huì)進(jìn)一步提高,需要不斷完善和提高。,比較完善的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)模式應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:,(1) 為孕產(chǎn)婦提供舒適、溫馨、清潔、安全的待

22、產(chǎn)及分娩環(huán)境,讓孕產(chǎn)婦有家的感覺,主持鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩;(2)具備正確服務(wù)觀念、良好心理及技術(shù)素質(zhì)的助產(chǎn)人員。,,(3) 以孕產(chǎn)婦為主體,向孕產(chǎn)婦及家屬提供所用服務(wù)的信息,以便其知情選擇,取消陰部剃毛及常規(guī)灌腸和會(huì)陰側(cè)切。,,(4) 陪伴分娩,并與家屬一起陪伴產(chǎn)婦完成分娩過程。鼓勵(lì)男性積極參與分娩過程,丈夫在產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理和精神上的支持,是其他人員所不能替代的。改善婆媳關(guān)心,增加母女情感。,,(5) 專人全程服務(wù):嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,檢

23、測(cè)母嬰狀況,及早發(fā)現(xiàn)異常,及早處理,嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)時(shí)各種規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī);(6) 提供生理、心理、體力、精神全方位的支持。,,(7) 科研及適宜技術(shù)應(yīng)用和選擇,鼓勵(lì)選擇分娩體位;氣囊腹壓帶協(xié)助產(chǎn)婦自主加腹壓增強(qiáng)產(chǎn)力。(8) 以產(chǎn)婦分娩舒適的主動(dòng)體位(半臥位、坐位)為主,接產(chǎn)人員為被動(dòng)體位,從而取代分娩的膀胱截石位(產(chǎn)婦被動(dòng)體位,接產(chǎn)主動(dòng)體位)。,,二、 產(chǎn)科“產(chǎn)后延伸服務(wù)新模式” --------,《新生兒游泳與水中撫觸》,,游泳

24、與撫觸,這是一個(gè)古老的話題,可以說自從有了動(dòng)物就有了游泳與撫觸,游泳與撫觸是動(dòng)物生存的本能。人是高級(jí)動(dòng)物,在父母的呵護(hù)下出生后即能游泳的本能逐漸被氓滅了,從而人類即失去了新生兒一出生就可以游泳的極好的觸進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的良好機(jī)會(huì)。,,新生兒游泳與撫觸的研究與開發(fā)正是在社會(huì)文化基礎(chǔ)上,代表著先進(jìn)的生產(chǎn)力和廣大人民群眾的根本利益,進(jìn)行人類最早的生理,心理和促進(jìn)健康發(fā)育,則是一個(gè)機(jī)不可失時(shí)不再來的關(guān)鍵階段,新生兒游泳是嬰兒撫觸的再發(fā)展,“嬰兒游泳”

25、的定義:,“ 嬰兒游泳”是12個(gè)月內(nèi)嬰兒在專用安全保護(hù)措施保護(hù)下,由經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員操作和看護(hù),在出生后(出生當(dāng)天至28天為新生兒)即可進(jìn)行的一項(xiàng)特定的階段性的人類水中早期健康保健活動(dòng),分為有次序、有部位、有技巧的新生兒被動(dòng)游泳操和自主游動(dòng)兩部分。,“嬰兒游泳”的特點(diǎn):,“嬰兒游泳與水中撫觸(游泳操)”同為嬰兒早期的健康保健活動(dòng)。游泳和被動(dòng)游泳操運(yùn)動(dòng)(著重于以水為介質(zhì)的皮膚接觸及大動(dòng)作、大關(guān)節(jié)的自主活動(dòng)),兩者互為補(bǔ)充,同時(shí)可以溫柔而

26、自然的刺激嬰兒的視、溫、嗅、觸覺,尤其是平衡覺的刺激與適應(yīng),對(duì)嬰兒特定部位皮膚、肢體、關(guān)節(jié)、骨骼進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)與刺激,并間接地作用到五臟六腑及各神經(jīng)系統(tǒng)。,新生兒+撫觸的益處,1. 促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育,消化吸收。 2. 減弱應(yīng)激反應(yīng)、提高小兒抗病能力、促進(jìn)疾病兒童的康復(fù)。 3. 促進(jìn)小兒正常睡眠節(jié)律的建立,減少不良睡眠習(xí)慣的形成,減少哭鬧。5. 促進(jìn)親子情感交流。6. 不僅僅是皮膚的接觸,而是視覺、聽覺、觸覺、

27、動(dòng)覺、平衡覺的綜合信息傳遞。7. 接受游泳+撫觸的孩子更聰明。8. 利于孩子的智力發(fā)育,尤其是情商的發(fā)育和提高。促進(jìn)孩子自身素質(zhì)的提高,心理平衡的發(fā)育,迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)!,新生兒游泳+水中撫觸的作用,對(duì)嬰兒生理及行為的影響 能調(diào)節(jié)體內(nèi)應(yīng)激能力,增加了嬰兒安靜機(jī)敏時(shí)間;哭泣少,能很快入睡。 對(duì)剖宮產(chǎn)的嬰兒,能消除母親和嬰兒在剖宮產(chǎn)后的隔閡,建立深切地母嬰關(guān)系。 能消除嬰兒腹部脹氣,便秘,鼻塞等癥狀對(duì)生理

28、功能失調(diào)、視覺和聽覺障礙的孩子,撫觸也有一定的幫助,新生兒+嬰兒撫觸的作用,患病兒能減輕癥狀,起到治療作用 睡眠障礙兒童:能很快入睡,睡眠平穩(wěn) 促進(jìn)親情交流,進(jìn)而促進(jìn)孩子今后對(duì)社會(huì)的適應(yīng)力,新生兒游泳+撫觸的必然性,胎兒在子宮內(nèi)受到養(yǎng)水的撫觸,分娩過程中亦受到不斷的撫觸,這對(duì)他們的生長(zhǎng)發(fā)育是一種良好的刺激,也成為胎兒一種需求及生理、心理的依賴。出生后突然中止這種時(shí)時(shí)的撫觸,孩子就會(huì)失去這種安慰,甚至無安全感,,,表

29、現(xiàn)驚恐不安或無緣無故的煩躁,一旦哺乳,常常在吃飽后還依依不舍不肯放開母親的乳頭,含笑而睡。如媽媽無情的從孩子口中撥出乳頭,將孩子放在床上,他(她)就會(huì)哭鬧不停,這些均說明新生兒渴望宮內(nèi)狀況的繼續(xù),新生兒游泳+撫觸的必然性,胎兒在宮內(nèi)的一種強(qiáng)迫式的姿勢(shì)維持了數(shù)月,尤其是在異常胎位時(shí)的姿勢(shì)更影響到了胎兒骨骼、肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)窩的正常、到位的發(fā)育,尤其是髖臼窩的發(fā)育。胎兒一旦娩出,四肢還習(xí)慣于宮內(nèi)姿勢(shì),在游泳+撫觸的幫助下,將會(huì)取得良好的效果

30、。,新生兒游泳+撫觸的必然性,目前,我國的國情及人民的需求已達(dá)到了開展像嬰兒新生兒+撫觸這樣順應(yīng)人類保健需求的服務(wù)。在1996年Dr.Klaus為我國婦幼工作者做了撫觸在嬰兒及孕產(chǎn)婦的應(yīng)用,此后北京、上海等地先后開展了Doula陪產(chǎn),新生兒撫觸工作,目前正進(jìn)行推廣,新生兒游泳+撫觸的健康保健運(yùn)動(dòng)引起了醫(yī)務(wù)工作者的興趣及社會(huì)、家庭的關(guān)注,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,1987年Vrnas-Mobrg證實(shí),撫觸后胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋

31、放增多,使食欲增加,并加強(qiáng)對(duì)食物的吸收。以上激素分泌時(shí)與迷走神經(jīng)張力增加有關(guān),所以嬰兒的體重可增加,同時(shí)鳥氨酸脫羥酶與生長(zhǎng)激素水平升高,也使嬰兒生長(zhǎng)速度加快,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,皮膚是由外胚層發(fā)育而來,最初的皮膚是外周神經(jīng)的一部分。皮膚的感覺與體內(nèi)各器官以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系十分密切與微妙。皮膚被覆蓋在全身表面,約占體重的16%。皮膚內(nèi)有大量引起觸覺、壓覺的神經(jīng)末鞘和各種觸覺小體,,,因此可以這樣認(rèn)為:皮膚是最大的感覺器官,是

32、神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器,這種觸覺感受器可將所有感受到的刺激,通過傳入神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),使大腦皮層對(duì)這些沖動(dòng)進(jìn)行分析、判斷,而做出相應(yīng)的反應(yīng)。因此可以刺激腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,從懷孕第八周起,胎兒的大腦皮層就開始生成。出生時(shí),腦神經(jīng)細(xì)胞大部分已分裂成型。一般認(rèn)為腦神經(jīng)細(xì)胞共有140億個(gè)。嬰兒在常規(guī)環(huán)境中生活,他大腦各部分的腦神經(jīng)細(xì)胞則按一般的速度發(fā)育。但外界的刺激越頻繁,越強(qiáng)烈,腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的速度也越快。但如果

33、沒有受到刺激,就要中止發(fā)育。,,另外,大腦神經(jīng)細(xì)胞還有各自的發(fā)育關(guān)鍵期,過了這個(gè)關(guān)鍵期,再刺激,再鍛煉也是枉然??茖W(xué)家們對(duì)兒童進(jìn)行了研究,他們認(rèn)為:“三歲前是孩子一生中發(fā)展最快,最重要的時(shí)期”,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,對(duì)新生兒游泳早期進(jìn)行,尤其是水中撫觸(游泳操),在此過程中傳遞各種各樣的信息,使孩子的腦神經(jīng)細(xì)胞接受各種刺激:視覺,觸覺,動(dòng)覺,平衡覺,這些綜合的刺激產(chǎn)生了微妙的全身影響,有益于身心的發(fā)展。而更重要的是,這些刺激可使

34、腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育不要中止,使腦細(xì)胞被利用的越多越好,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,腦神經(jīng)細(xì)胞中70-80%是在三歲前形成的,到了五歲時(shí)已全部形成,一般認(rèn)為不會(huì)再有新的腦神經(jīng)細(xì)胞生成了。所以通過新生兒撫觸的綜合刺激在新生兒期就開始,這樣可以延續(xù)從胎兒期就開始獲得的與母體接觸、有安全感的生命之路。,,在嬰兒使期給與充分的愛撫,傳遞著社會(huì)對(duì)他的關(guān)愛,孩子的“被愛”受到了關(guān)注,他會(huì)感到安全,這種安全感將伴隨他的一生。在“三歲看老”的時(shí)期,堅(jiān)持對(duì)

35、嬰兒進(jìn)行撫觸,可開發(fā)大腦功能,使孩子更聰明,更能干,更有社會(huì)適應(yīng)力,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,“現(xiàn)代新生兒游泳+撫觸”即是對(duì)嬰兒非特定部位肌膚以輕柔愛撫。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育中除了“口部”的饑渴,尚有肌膚的“饑渴”必需得到滿足。,,“現(xiàn)代新生兒撫觸”正是滿足了嬰兒這些需求,使其身心受到撫慰,消除“孤獨(dú)”、“焦慮”、“恐懼”等不良情緒,引起全身(神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫等系統(tǒng))一系列的良性反應(yīng),從而促進(jìn)嬰兒身心的健康發(fā)育。因此,興起于二十一世紀(jì)的

36、“現(xiàn)代新生兒游泳+撫觸”是符合“生理—生理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的,,用一個(gè)不盡確切的比喻來說明這二者的區(qū)別:如果對(duì)嬰兒而言“中醫(yī)按摩”是“藥”的話,那么“現(xiàn)代新生兒游泳加撫觸”就是“奶”。“藥”以應(yīng)不時(shí)之需,而奶則不可或缺,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平的提高,人們對(duì)健康的要求也越來越高了,不僅要不生病,而且要求有很高的生活質(zhì)量,也就是說出了健壯的體魄以外,還有聰明的智慧,有很強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力,在飛速發(fā)展的社會(huì)中有競(jìng)爭(zhēng)能

37、力,以求的最佳的生存條件,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,醫(yī)學(xué)是一種技術(shù)性很強(qiáng)的服務(wù)性行業(yè),它的發(fā)展依賴著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及服務(wù)對(duì)象的需求。如今醫(yī)學(xué)模式改變,已從機(jī)械醫(yī)學(xué)有病治病的初級(jí)階段,健康的定義已有了新的概念,即不僅生理而且心理、社會(huì)適應(yīng)均健康才稱真正健康。人們對(duì)保健的需求也提高了,要求醫(yī)療保健人員給予最新、最佳的保健服務(wù),而且將知識(shí)傳授給他們,教會(huì)自我保健。,,面對(duì)這種新的挑戰(zhàn),醫(yī)療保健人員必須做出選擇,要么墨守成規(guī)

38、,坐堂守醫(yī);要么更新知識(shí),改變服務(wù)觀點(diǎn)及志愿,順應(yīng)社會(huì)發(fā)展。前者將被淘汰,后者才能在新世紀(jì)的浪潮中立于不敗之地。婦幼保健與醫(yī)學(xué)倫理的關(guān)系,應(yīng)是一個(gè)主動(dòng)的、積極的表現(xiàn)方式,是醫(yī)德的一種表現(xiàn)方式。,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,新生兒游泳+水中撫觸正是這種社會(huì)文化基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一項(xiàng)新的保健服務(wù),它基于對(duì)胎兒、新生兒,以及嬰兒生理心理的研究,以及他們的需求而總結(jié)出來的一種措施,看起來很簡(jiǎn)單,但它卻是人類長(zhǎng)期生存競(jìng)爭(zhēng)及發(fā)展中所創(chuàng)造的一種本能,,

39、經(jīng)過新生兒游泳+撫觸的孩子,尤其是母親自己親自游泳+撫觸的新生兒,母親認(rèn)為“孩子眼睛明亮”,“對(duì)話有應(yīng)答”,“可聽話了”,這些感覺,起碼表達(dá)了母親對(duì)小兒的關(guān)注,母子的親情進(jìn)一步的加深、加強(qiáng)。母親歡愉的情緒自然影響新生兒,因?yàn)樾律鷥旱男睦硖攸c(diǎn)是:喜歡看人臉,特別是吃飽后看母親慈愛的笑容,逗引時(shí)會(huì)微笑。,,游泳+水中撫觸后的新生兒當(dāng)你逗引他時(shí),報(bào)以微笑是小兒的感覺系統(tǒng)(視、聽、觸等)與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(微笑)之間盡力了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系、形成條件反射的

40、重要標(biāo)志,是小兒對(duì)雙親的音容笑貌、逗引、愛撫作出的綜合性回報(bào),這種歡快的情緒慣性,是孩子心理健康的主要標(biāo)志,新生兒游泳+水中撫觸的必然性,在新生兒的最初幾天,堅(jiān)持為他做全身各大關(guān)節(jié)游泳操(水中撫觸),并教會(huì)母親親自為他操作,在操作中傳遞愛的信息,這樣孩子在新生兒起就有良好的對(duì)環(huán)境的應(yīng)答反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)的功能也得到相應(yīng)的發(fā)展。這些“人之初”時(shí)的母愛通過游泳+撫觸進(jìn)行著傳遞,母愛將促進(jìn)孩子身心的健康和智力的發(fā)展,使孩子一生受益。,,我們聽聽

41、母親是這樣評(píng)價(jià)她經(jīng)過游泳+撫觸的新生兒的:“這幾天,這孩子吃得飽、睡得好、腿蹬的有力?!彼?,只要孩子樂意,你就要對(duì)他多摟抱、多撫摩、多說話、多微笑。滿足孩子的需要,在適宜的環(huán)境中汲取成長(zhǎng)的力量。為了二十一世紀(jì)的棟梁,請(qǐng)?jiān)谛律鷥浩诰烷_始為他進(jìn)行游泳操(水中按摩)。,各國對(duì)新生兒游泳的研究情況,六十年代,前蘇聯(lián)、德國、日本等國家就已開始了嬰兒游泳的研究,其結(jié)果是有顯著效果的,但始終未突破6個(gè)月的界限,對(duì)新生兒游泳的研究尚未見報(bào)道。新生兒

42、游泳對(duì)其骨骼、髖臼窩及各關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肺臟等的促進(jìn)發(fā)育優(yōu)于單純的撫觸,,,我國對(duì)新生兒游泳的研究在撫觸的基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為游泳會(huì)更主動(dòng)、更到位、更全面,可擬補(bǔ)撫觸的不足,發(fā)揮游泳的特點(diǎn)與特長(zhǎng),所以提出新生兒游泳+撫觸這么一個(gè)新的健康保健的理念,從而提高中國人口出生人口素質(zhì)。,新生兒游泳+水中撫觸是社會(huì)的需要,健康的新概念:健壯的體魄 +聰明的智慧 +健康的心理狀態(tài)新生兒游泳+撫觸促進(jìn)嬰兒生理、

43、智力和情商的發(fā)育,正是社會(huì)的需要!,如何開展新生兒游泳+水中撫觸,凡有嬰幼兒的科室均可開展--新生兒科、產(chǎn)科、兒科、兒???,做好宣傳并教會(huì)新生游泳+撫觸方法;母嬰同室區(qū)對(duì)正常新生兒,新生兒科對(duì)早產(chǎn)兒(低體重兒)做新生兒游泳+撫觸,同時(shí)進(jìn)行臨床觀察或研究;,,建立新生兒游泳+水中撫觸室(按標(biāo)準(zhǔn)),為院內(nèi)外的嬰兒提供新生兒游泳+撫觸服務(wù);舉辦新生兒游泳+水中撫觸學(xué)習(xí)班,將新生兒游泳+撫觸理念向更多的醫(yī)務(wù)人員及廣大人民群眾推廣;院內(nèi)向嬰

44、兒家屬,特別是新媽媽提供新生兒游泳+水中撫觸方面的知識(shí)宣傳單、錄象,教會(huì)親自操作,母嬰回家后隨訪。,“嬰兒游泳”的臨床效果,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平的提高,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康及保健的要求逐漸提高,我們提出的新生兒"游泳"是分階段,有特點(diǎn)的經(jīng)過科學(xué)指導(dǎo)且規(guī)范化有技巧有保護(hù)裝置(保險(xiǎn)氣墊圈)的一個(gè)健康保健活動(dòng),現(xiàn)將我院的臨床應(yīng)用情況總結(jié)如下:,對(duì)象與方法,一、研究對(duì)象,選擇2002年10月--2

45、003年2月在我院產(chǎn)科分娩的足月正常新生兒377例,經(jīng)家屬同意,按分娩順序分組:觀察組(游泳組)223例,其中陰道分娩127例,剖宮產(chǎn)96例;對(duì)照組(單純沐浴組)154例,其中陰道分娩109例,剖宮產(chǎn)45例。兩組母嬰均無妊娠合并癥及并發(fā)癥、均為母嬰同室母乳喂養(yǎng),兩組apgar評(píng)分均>8分。,二、研究方法及內(nèi)容,1、陰道分娩及剖宮產(chǎn)的正常新生兒出生當(dāng)天至出院前進(jìn)行“新生兒游泳”,控制室溫28°C左右,水溫在38°

46、C左右。吃奶后1小時(shí)進(jìn)行,每天兩次,每次10分鐘,陰道分娩者實(shí)施5天,剖宮產(chǎn)者實(shí)施7天。,2、操作過程,(1)選用中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦,北京英勇寶貝科貿(mào)有限責(zé)任公司研究生產(chǎn) 的(國家及國際專利產(chǎn)品)無損傷雙保險(xiǎn)的新生兒多功能游泳圈及游泳池。(2)游泳用水為潔凈水。 (3)使用防水護(hù)臍貼保護(hù)臍部,,(4)新生兒游泳內(nèi)容分為10分鐘的自編的水中被動(dòng)操和5分鐘的嬰兒

47、自主游兩部分。由經(jīng)過專門培訓(xùn)的我科的醫(yī)務(wù)人員操作。(5)泳畢新生兒取下防水護(hù)臍貼,予安爾碘消毒液或75%的酒精消毒臍部?jī)纱?,并用一次性護(hù)臍帶包扎。(6)每日記錄體重的增長(zhǎng)情況和胎便排出時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。,三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,應(yīng)用SPSS10.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析。,結(jié)果,一、兩組陰道分娩新生兒體重和胎便排出時(shí)間的比較,,表一、陰道分娩新生兒對(duì)照組與研究組體重的比較,表二、剖宮產(chǎn)新生兒對(duì)照組與研究組體重的比較,,本研究表明,新

48、生兒游泳可以顯著地促進(jìn)正常陰道分娩新生兒和正常剖宮產(chǎn)新生兒的生理性體重下降的恢復(fù)(p<0.01)。,二、每日記錄觀察組和對(duì)照組的新生兒胎便初排時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。,,,研究發(fā)現(xiàn),陰道分娩者觀察組胎便初排時(shí)間為7.03±4.80小時(shí),胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為39.15±15.88;對(duì)照組胎便初排時(shí)間為8.53±5.06小時(shí),胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為48.01±19.42;胎便初排時(shí)間兩組之間有顯著性差異(p<

49、;0.05)。,,胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間兩組對(duì)比差異非常顯著,(p<0、01)。剖宮產(chǎn)者觀察組胎便初排時(shí)間為6.54±3.59小時(shí),胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為39.02±13.60;對(duì)照組胎便初排時(shí)間為8.13±4.16小時(shí),胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為55.67±25.05;,,兩組之間有顯著性差異(p<0.05)。說明通過新生兒“游泳”,其胎便排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均顯著提前。,討論,一、新生兒“游泳”的背景介紹,“

50、新生兒游泳”是一項(xiàng)全新的健康保健活動(dòng),可追溯于歐美60年代興起的嬰兒游泳熱,對(duì)象一般為8個(gè)月以上的嬰兒,40多年來理論逐漸成熟,技術(shù)的日益完善,但一直未能突破6個(gè)月的禁區(qū)。我們?cè)诨趯?duì)胎兒、新生兒的心理、生理的大量研究的基礎(chǔ)上,大膽突破,,,將嬰兒游泳的時(shí)間限定提前到新生兒期,并且在新生兒出生后可立即進(jìn)行。在專用游泳液,保護(hù)頸部的特制泳圈、防水護(hù)臍貼等專業(yè)保護(hù)措施的嚴(yán)格保護(hù)下,整個(gè)研究過程中,未出現(xiàn)一例臍部感染。,二、對(duì)體重的影響:,本

51、研究表明,新生兒游泳可以顯著地促進(jìn)正常陰道分娩新生兒和正常剖宮產(chǎn)新生兒的生理性體重下降的恢復(fù)(p<0.01)。這可能與以下因素有關(guān):,,1、新生兒游泳促進(jìn)肌肉與骨骼的生長(zhǎng)Rezviakov的研究發(fā)現(xiàn)[1]:白鼠持續(xù)每天游泳40天后,"快"、"慢"肌肉的重量增加,肌肉橫切面面積及肌肉中不同纖維的數(shù)量改變,"慢"肌群漸具有"快"肌群完整的特征。肌肉和骨骼

52、的生長(zhǎng)直接促進(jìn)體重的增加。,,2、新生兒游泳促進(jìn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育"游泳"時(shí),由于水的浮力作用,減弱了重力對(duì)血管循環(huán)的影響,為心臟的工作提供了有利條件;而水波、水壓力對(duì)皮膚的拍擊,又能對(duì)外周血管起到按摩作用。同時(shí)水對(duì)胸廓的壓力使得肺活量增加,對(duì)胸廓的發(fā)育有良好的作用。,,3、新生兒游泳促進(jìn)消化系統(tǒng)的發(fā)育“游泳”時(shí),水的導(dǎo)熱性比空氣大,人在水中活動(dòng)比在陸地上活動(dòng)消耗能量多,腸蠕動(dòng)加強(qiáng),排便多,尤其是胎便的盡早排出

53、更有利于胎兒吸收更多的營養(yǎng)。 各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育促進(jìn)了新生兒體重的增長(zhǎng)。,三、對(duì)胎便的影響,通過新生兒“游泳”,其胎便排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均顯著提前。而胎便排出時(shí)間和變黃時(shí)間與新生兒黃疸的程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。孫美農(nóng)等[2]研究證實(shí),胎便排出時(shí)間和變黃時(shí)間延遲是正常足月新生兒生后3-4天血清膽紅素超出正常生理性黃疸范圍的因素之一。,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為新生兒腸腔內(nèi)胎便中含有膽紅素80-100mg ,相當(dāng)于新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量5-10倍[

54、3],胎便聚集在腸腔內(nèi),不能及時(shí)排出,由于肝腸循環(huán)增加,使膽紅素重吸收相應(yīng)地增加,從而增高新生兒血液中膽紅素的濃度,發(fā)生黃疸或黃疸程度加重。,,所以,促進(jìn)胎便的排出有助于減少肝腸循環(huán),減輕膽紅素的重吸收,在降低新生兒黃疸中起著重要的作用。祛黃湯[4]等中醫(yī)中藥對(duì)新生兒黃疸的治療作用其原理也基于此點(diǎn)。,四、新生兒“游泳”的前景展望,“新生兒游泳”作為對(duì)嬰兒的一項(xiàng)綜合的不添加額外藥物或治療的手段,使患兒得到最自然的活動(dòng),促進(jìn)消化、呼吸、循環(huán)

55、、骨骼等系統(tǒng),尤其是中樞系統(tǒng)腦神經(jīng)細(xì)胞的快速生長(zhǎng)和發(fā)育。,,從直接和最實(shí)際的方面來說,正宗的專利泳療產(chǎn)品給新生兒帶來了更健康、更安全的成長(zhǎng)道路,也給新生兒的父母帶來了放心,方便和實(shí)惠;,,對(duì)醫(yī)護(hù)界來說,“新生兒游泳”給他們帶來的是廣泛的人性化產(chǎn)后延伸服務(wù),對(duì)愛嬰醫(yī)院形象建設(shè)有著極大的幫助。從更高的層次來說,“新生兒游泳”是家庭親情的紐帶,更有益于個(gè)人家庭的健康發(fā)展,增進(jìn)家庭的親合力,有利于嬰兒以后全面健康的成長(zhǎng)。,,從更為廣泛的角度來說

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