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文檔簡介
1、微量元素與生殖健康,簡介,人體是由60多種元素所組成。根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同,可分為常量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素,如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉等,稱為常量元素;凡是占人體總重量的0.01%以下的元素,如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等,稱為微量元素。微量元素在人體內(nèi)的含量真是微乎其微,如鋅只占人體總重量的百萬分之三十三。鐵也只有百萬分之六十。,微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多,但與人的生存和
2、健康息息相關(guān)。它們的攝入過量、不足、或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異?;虬l(fā)生疾病。微量元素最突出的作用是與生命活力密切相關(guān),僅僅像火柴頭那樣大小或更少的量就能發(fā)揮巨大的生理作用。,對生殖健康的影響,人類的生殖能力,尤其是男性生殖能力在不斷下降。調(diào)查 研究表明,生殖能力正常的男性精液中精子數(shù)量在過去的 40年里下降了近50%。為此,人們從多方面探討影響男性生殖的因素。下面主要介紹鋅、硒、銅、鎳、鉛、硼、鎘等微量元素和對男性生殖的影
3、響。某些微量元素缺乏或有害微量元素蓄積對男性生殖可產(chǎn)生不利影響。,鋅與精子質(zhì)量的關(guān)系 :鋅是人體所必須的微量元素,它是體內(nèi)近百種酶的輔助因子,與生殖系統(tǒng)的代謝功能密切相關(guān),尤其與生殖器官中多種脫氫酶的活性密切相關(guān)。多數(shù)學(xué)者認為精液中高濃度的鋅必然會對精子的生成、發(fā)育和功能起重要作用,鋅對精子密度的影響 :精子的密度WHO規(guī)定正常成年男性不少于20×106/ml。鋅是超氧化物歧化酶(SOD)中金屬成分之一,通過SOD清除自由基
4、,從而抑制了細胞膜發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng),保證精子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能正常。實驗證明,精漿中的SOD含量遠 高于血漿中的含量,且鋅與SOD之間有正相關(guān)關(guān)系,少精癥,無精癥患者精漿中的鋅與SOD含量往往低下。說明鋅元 素可影響精子密度。臨床實驗表明,近半 數(shù)男性不育患者精液鋅低于0117mmol/ L 。根據(jù)實際需要補充鋅元素,精子的 密度及精子總數(shù)會隨之增加。近年研究發(fā)現(xiàn):鋅參與乳酸脫氫酶、羧肽酶A的組成,是多種酶的輔酶。缺鋅可影響酶活性,進
5、而影響睪丸代謝及精子生成并對精子的代謝有重要影響。而職業(yè)性接觸鋅的工人卻更容易發(fā)生少精子癥和畸形精子增多癥。這說明鋅過多也會影響生殖功能。,硒與精子質(zhì)量的關(guān)系 :1984年Bleau首先發(fā)現(xiàn)人類精液中硒含量及其與男子不育癥的關(guān)系。他報告精漿中硒濃度為50~60ng/ml時,精子運動處于最佳狀態(tài),高于或低于這一水平將導(dǎo)致精子運動下降。男子不育患者精液中硒含量為32ng/ml,正常對照組為49ng/ ml,而且精漿中硒濃度與精子密度及活動
6、程度呈正相關(guān)。硒與精漿中谷胱甘肽過氧化物酶的活性有關(guān),而且可能是精子線粒體外膜硒蛋白的成分之一,從而影響精子的活動度 。另外,硒還是鎘、鉛、銅等多 種有毒元素的拮抗劑。因此,對患者適當補充鋅和硒元素,對調(diào)整精子活動的內(nèi)環(huán)境,提高精子質(zhì)量有一定的臨床意義。,正常成人體內(nèi)含銅量為80~150mg。銅在體內(nèi)的含量與精子的活力呈現(xiàn)負相關(guān),即體內(nèi)的銅越多,精子的活力越弱,運動速度就越慢,說明銅元素有害于精子。目前,臨床上尚無清除體內(nèi)銅離子含量過多
7、的理想辦法,但人體內(nèi)存在著鋅/ 銅比值關(guān)系,提高鋅可降低銅的濃度,補鋅可達到這一目的,提高精子質(zhì)量,為臨床治療提供了新方向。銅可直接影響垂體釋放促性腺激素,促甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等,抑制精子氧化酵解過程。臨床觀察表明:男性不育患者精漿中銅含量高于正常,可抑制精子的活力且影響精子的存活率,使受孕能力下降 。沒有發(fā)現(xiàn)因缺銅致不育的報道,但也不能排除銅對精子成熟的促進作用。,鐵是精子生成過程中的重要微量元素之一。研究表明鐵與精子的數(shù)量有關(guān)
8、,鐵缺乏可使精子生成減少,因此,缺鐵也是男性不育癥的原因之一 。但鐵過多對生育也是不利的,可使曲細精管固有膜中出現(xiàn)大量的鐵粒沉著,阻礙睪丸的生精能力,使精子生成受抑,生殖器官發(fā)育不良,性機能紊亂第二性征發(fā)育不良等。,錳與性機能關(guān)系密切,錳缺乏時可干擾鼠和兔精子的成熟,曲細精管出現(xiàn)退行性變,引起精子數(shù)量減少,使動物不育。精液質(zhì)量與錳也有密切關(guān)系,缺錳可使精子畸形,臨床研究發(fā)現(xiàn),不育男子精液中錳含量減少。錳過低不僅使精子數(shù)量減少,而且還影響
9、精子的活力,導(dǎo)致性功能障礙,性欲減退,因此缺錳也是引起男性不育癥的原因之一 。,鉛、硼、鎘 三者為人體非必需的有害元素。鉛離子對男性生殖系統(tǒng)具有毒性作用,能引起雄性生殖障礙,其中包括少精癥,精子活動不足,精子畸形率增高,睪丸容積減少,生精停滯,生育力降低和性機能減退等。據(jù)Lancranjan報道,職業(yè)性接觸鉛的工 人,其精液中畸形精子率隨接觸量的增加而增高。硼在醫(yī)學(xué)上以硼酸的形式使用,實驗證明將大劑量的硼酸加入飼料中喂養(yǎng)大鼠60d,可引
10、起精母細胞和精子細胞的減少,生殖系統(tǒng)發(fā)生異常,伴有FSH水平的升高。有文獻報道,參與硼酸生產(chǎn)的工人出現(xiàn)少精和不育癥的增多。鎘對男性生殖系統(tǒng)的影響主要是引起睪丸內(nèi)分泌功能下降和精子生成障礙,影響精子在附睪內(nèi)成熟,使精子密度下降 ,同時對精子活 動率和存活率起抑制作用,有害元素危害健康!,歷史故事,金屬鉛的污染——公元前2世紀,繁榮的希臘被強盛的羅馬帝國征服,并于公元前146年并入羅馬版圖。隨著希臘先進釀酒及烹飪技術(shù)的引入,一種新奇的金屬制
11、品也成為羅馬貴族階層的日用珍貴器具。這種金屬就是鉛?,F(xiàn)代研究表明,鉛是多親和性毒物,它對人的全身各個系統(tǒng)都有毒性,除消化系統(tǒng)外,還嚴重影響到生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。并且鉛的致毒劑量很低,每日攝入1毫克即危險,同時難于排解。鉛中毒后不僅有失眠、頭痛、乏力等體質(zhì)消退和不適應(yīng)癥狀,還將導(dǎo)致男性不育、婦女不孕。即使懷孕也會發(fā)生流產(chǎn)、死胎;少數(shù)胎兒雖能成活,由于鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性,大都造成永久性的智力低下。這樣,鉛毒在充分享用當時鉛文明的貴族中像瘟
12、疫一樣蔓延。據(jù)記載,古羅馬特洛伊貴族35名結(jié)了婚的王爺,半數(shù)以上沒有生育;其余的王妃雖然有喜,活著生下的只是少數(shù)幾個低能兒,皇室?guī)缀鯖]有嫡生的子女,其他微量元素對生殖健康的影響,碘缺乏時動物的性欲低下,精液的質(zhì)量下降;鎳過多能影響垂體激素的釋放及生殖功能,給雄性大白鼠皮下注射鎳鹽18h后睪丸中央精曲小管皺縮,精子解體。汞對男性生殖功能也有影響, 汞中毒患者雖經(jīng)數(shù)年治療但后遺癥仍以性功能損害為突出癥狀,表現(xiàn)為性欲明顯減退和陰莖勃起障礙 ;
13、鉬過多可致睪丸萎縮;鈷、銀則可抑制人精子的活動度??傊?某些微量元素的缺乏或有害微量元素的蓄積對男性生殖可產(chǎn)生不利的影響,因此對于男性不育癥患者,不能忽視對微量元素的檢測,以便為其診治提供可靠的依據(jù)。,對孕婦的影響,妊娠是婦女特殊的生理過程,妊娠期婦女除了要提供能滿足胎體正常生長發(fā)育所必需的各種營養(yǎng),還要滿足自身營養(yǎng)需求,因而孕婦的營養(yǎng)負荷增加,同時也增加了缺乏某些營養(yǎng)素的危險性。有資料表明,妊娠期婦女微量元素缺乏現(xiàn)象較為普遍,特別是鐵
14、、鈣、鋅尤為突出。微量元素缺乏輕則母體出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩,重則造成早產(chǎn)、畸形甚至死胎,因此加強妊娠期婦女微量元素的合理補充是孕期保健的重點工作之一。,孕婦的營養(yǎng)補充對胎兒的發(fā)育非常重要!,鐵是人體重要的必需微量元素之一,是機體造血的主要成分,大部分鐵存在于血紅蛋白中,血紅蛋白在體內(nèi)參與氧的運轉(zhuǎn)過程和電子傳遞、交換和組織呼吸過程,促進生長發(fā)育、新陳代謝,保持細胞正常功能,維持機體正?;顒印H焉锲趮D女鐵缺乏會導(dǎo)致低色素
15、性貧血,使血紅蛋白輸氧性下降,引起母體和胎兒慢性缺氧,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育障礙和貧血,甚至危及胎兒生命安全。母體對胎兒的鐵運輸是單向性的,即使母體缺鐵,鐵仍然被運往胎兒體內(nèi),如不及時補充,會導(dǎo)致隨著孕周增加母體缺鐵越來越嚴重,而使孕婦分娩時產(chǎn)生宮縮乏力、胎盤早剝、胎兒窘迫、早產(chǎn)等癥狀。我國妊娠期婦女缺鐵性貧血平均患病率約為30%,因此鐵的補充在妊娠期十分重要。膳食中含鐵豐富的有鴨血、雞血、動物肝臟、冬菇、藕粉等,在每日的膳食中都要補充適量的
16、微量元素!,促黃體激素、促卵泡激素、促性腺激素等有關(guān)內(nèi)分泌激素的合成代謝均與鋅息息相關(guān)。鋅對胎兒的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用,鋅缺乏可引起RNA、DNA及蛋白質(zhì)合成障礙,細胞分裂減少,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩,甚至停滯。另外鋅缺乏還會引起胎兒性器官、性功能發(fā)育障礙。因鋅對促進機體免疫功能非常重要,若孕婦缺鋅除影響胎兒生長發(fā)育外,還直接影響自身免疫功能。有資料顯示胎兒對鋅需求量隨妊娠時間而逐漸增高,在妊娠末期到達最高,故在妊娠期應(yīng)增加鋅的攝人
17、量。以往人們主要重視嬰幼兒補鋅,而忽略了孕婦對鋅的需求量,我國孕婦缺鋅在妊娠婦女中占10%左右,說明孕婦補鋅意識也有待加強。食物中貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類及內(nèi)臟含鋅較豐富。,雖然鈣是常量元素,但鈣是生長發(fā)育必不可少的,因此有必要在此補充一下。鈣的主要生理功能是構(gòu)成骨骼和牙齒,促進體內(nèi)酶的活性,參與維持神經(jīng)、肌肉活動。妊娠期婦女鈣攝人不足,將影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育,且母體骨鈣被動用于滿足胎兒需要,必將影響到母體健康。長期或嚴重缺鈣時,不但會
18、引起孕婦手足抽搐,增加孕婦高血壓綜合癥的發(fā)病率,而且會影響胎兒生長發(fā)育,甚至產(chǎn)生先天性佝僂病我國妊娠期婦女缺鈣仍比較普遍。食物中含鈣較豐富的有奶及奶制品,海帶、豆類及綠色蔬菜。因維生素D缺乏可影響鈣的吸收,故在補鈣的同時應(yīng)適量加強維生素D的補充。補鈣不宜過量,體內(nèi)鈣攝人多會引起高鈣血癥、腎結(jié)石、貧血等一系列病癥,孕婦補鈣應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下合理補充,以免產(chǎn)生不良影響。,合理膳食,多食蔬果,如何調(diào)節(jié),缺鐵:可多食黑木耳、海藻類、動物肝臟、黃
19、花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蜆子等缺鋅:可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物肝腎、蛋類、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等缺碘:可多食海帶、紫菜、海魚、海蝦等缺鈣:可多食蝦米、蝦皮、蟹、魚、海藻、海帶、菠菜、骨頭湯、大豆、核桃、花生等。,參考文獻 王志均:生命科學(xué)今昔談 北京人民衛(wèi)生出版社,1998 侯振江,周秀艷:微量元素與疾病、微量元素與健康研究,2004 樊友
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