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文檔簡介
1、無牙頜解剖標(biāo)志,上頜,,上唇系帶(maxillary labial frenum),上頜正中唇側(cè)粘膜從牙齦交界處到上唇粘膜之間的粘膜皺襞,是口輪匝肌在上頜骨的附著處。,,取印模時(shí)患者作唇的自主運(yùn)動,并做肌功能修整,基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。,,,,,上頰系帶(maxillary buccal frenum),位于上頜第一前磨牙附近,呈扇形,能固定口角,協(xié)助頰肌將食物移向后方。,,基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。,,,,,顴突(zygoma
2、tic process),是顴骨下緣的延長,行向上頜第一磨牙的骨性隆起。,它把加在磨牙上的咀嚼壓力分散到眶外側(cè)緣和顴弓。,,應(yīng)在此處延長基托來分擔(dān)咬合壓力,擴(kuò)大義齒的支持范圍。 排列人工牙時(shí),應(yīng)把第一磨牙排列在該處,,,上頜結(jié)節(jié)(maxillary tuberosity ),是上頜牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突。,,在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)、頰肌上頜起始后緣的后方?jīng)]有肌附著,基托邊緣能夠向上方延長,發(fā)揮封閉作用產(chǎn)生固位力。,,,,,制作義齒
3、時(shí),基托必須完全覆蓋此區(qū)。,,,翼上頜切跡(pterygomaxillary notch),上頜結(jié)節(jié)和蝶骨翼突愈合而成,表面有粘膜覆蓋,形成軟組織凹陷,是上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。,,,,,,基托邊緣應(yīng)向上延長,發(fā)揮封閉作用產(chǎn)生固位力。,,切牙乳頭(incisive papilla),位于中切牙腭側(cè)的正中線上的軟組織突起,是上頜重要的、穩(wěn)定的標(biāo)志。,,8~10mm,切牙乳突是上頜全口義齒排牙的重要標(biāo)志,,下方為切牙孔,有鼻腭神經(jīng)和血管
4、通過,故基托組織面須適當(dāng)緩沖。,腭皺(palatal rugae),上頜正中線前端硬腭上,左右側(cè)各有3~4條前后橫行排列的波浪形凸起粘膜。 有輔助發(fā)音的作用。,,,制作義齒時(shí)在基托磨光面以蠟仿造腭皺形態(tài),,,腭小凹(palatal fovea),口內(nèi)粘液腺導(dǎo)管的開口,位于上腭中縫后部的兩側(cè)。,,,,上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。 顫動線位于腭小凹的稍前部,,上頜腺體,上頜后方2/3的硬腭和軟腭粘膜下一對三角形
5、腺體。,該腺體沒有移動性,具有彈性,所以取印膜時(shí)應(yīng)充分加壓;在正中縫和牙齦處,粘膜下缺少腺體組織,彈性小,基托在此處應(yīng)緩沖。,矢狀面組織切片圖,,顫動線(vibrating line),位于軟腭與硬腭的交界部位。發(fā)“阿”音時(shí)軟腭升高,發(fā)音結(jié)束后又復(fù)歸原位,故又稱“阿”線。,堵住鼻孔用鼻子出氣會使軟腭向下降,能明確觀察到顫動線。,該線通常作為決定義齒基托后緣的標(biāo)志,分前、后顫動線,兩者之間為后堤區(qū),寬約2~12mm 。,下頜,下唇系帶(m
6、andibular labial frenum),下頜正中唇側(cè)粘膜從牙齦交界處到下唇粘膜之間的粘膜皺襞,是口輪匝肌在下頜骨的附著處。,,,它隨唇肌的運(yùn)動而活動,活動度小于上頜,基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。,,,下頰系帶(mandibular buccal frenum),刃狀結(jié)締組織,起于下頜前磨牙牙齦交界線下,呈扇形,其活動度大,抗力強(qiáng)。,,,,基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。,,,頰側(cè)翼緣區(qū)(buccal flange area),又稱
7、頰棚區(qū),位于下頜后弓區(qū),在下頜頰系帶至咬肌下段前緣之間。,,,牙槽嵴吸收嚴(yán)重時(shí),此區(qū)較為平坦,骨小梁排列與牙合力方向幾乎呈直角。,,,,基托可較大范圍伸展,穩(wěn)定義齒,舌系帶(lingual frenum),連接口底與舌腹的粘膜皺襞,位于口底中線部,活動度較大。,,,取印模時(shí)應(yīng)囑患者將舌向后上方,取功能狀態(tài)印模,基托此處作切跡利于固位。,,,下頜隆突(torus mandibularis),位于下頜兩側(cè)前磨牙根部的舌側(cè),向舌側(cè)隆起,表面覆
8、蓋的粘膜較薄。,,,,與之相應(yīng)的組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖,過分突出時(shí),其下方形成顯著的倒凹,需手術(shù)鏟除。,,,,,磨牙后墊(retromolar pad),位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠(yuǎn)端的粘膜軟墊,覆蓋在磨牙后三角上,由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成,含黏液腺。,,,,下頜全口義齒后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊1/2或全部起封閉作用。,磨牙后墊的形態(tài)和位置比較穩(wěn)定,作為排人工牙時(shí)的解剖標(biāo)志:垂直向:下頜第一磨牙的頜平面與磨牙后墊的1/2處等高;,,前后向:下頜第二磨牙應(yīng)
9、位于磨牙后墊前緣;,頰舌向:磨牙后墊頰面、舌面向前與下頜尖牙 的近中面形成一個(gè)三角形。,舌下腺(sublingual glands),位于舌系帶兩側(cè),在下頜骨舌面的舌下腺凹內(nèi)。可隨下頜舌骨肌的運(yùn)動上升或下降。,,,與此區(qū)相應(yīng)的義齒舌側(cè)基托邊緣不應(yīng)過長,否則舌運(yùn)動時(shí)易將下頜全口義齒推起,下頜舌骨嵴(mylohyoid ridges),位于下頜骨后部的舌面,從第三磨牙斜向前磨牙區(qū),由寬變窄。,,,是下頜舌骨肌在下頜骨的
10、附著處,肌纖維向前向下止于舌骨,起降下頜和拉舌骨向前的作用。即使最大程度收縮時(shí),也允許義齒邊緣延長超過下頜舌骨嵴,表面覆蓋粘膜較薄,下方有不同程度的倒凹,基托組織面應(yīng)緩沖。,,舌側(cè)翼緣區(qū)(lingual flange area),是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸部位的解剖標(biāo)志,從前向后包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。,,舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位,此區(qū)基托應(yīng)有足夠的伸展。,,無牙頜的分區(qū),主承托區(qū)
11、副承托區(qū)邊緣封閉區(qū)緩沖區(qū)后堤區(qū),主承托區(qū)(primary stress-bearing area)垂直于頜力受力方向的區(qū)域。包括牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等,該區(qū)不易出現(xiàn)骨吸收,能承擔(dān)咀嚼壓力。,副承托區(qū)(secondary stress-bearing area)與牙合力受力方向成角度的區(qū)域。包括上下頜牙槽嵴頂?shù)拇健㈩a和舌腭側(cè)(不包括硬區(qū)),與頰舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折線,支持能力較差,不能承受較大壓力,只協(xié)助主承托區(qū)
12、承受咀嚼壓力。,緩沖區(qū)(relief area)無牙頜上的顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、頜舌骨嵴,牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。這些部位粘膜較薄,基托相應(yīng)部位應(yīng)磨除少許做緩沖處理。,,,,,,,,邊緣封閉區(qū)(border seal area)義齒邊緣接觸的軟組織部分,如黏膜皺襞、系帶附著部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。,此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織,與義齒邊緣緊密貼合,防止空氣進(jìn)入基托與組織之間,產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用,從而形成負(fù)壓和
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