監(jiān)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)用護(hù)理

1、,,.,,,,,,,,,,,,,監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用護(hù)理,,,,,,,.,,,目錄,,,,,,,,,,,,,,,學(xué)習(xí)目標(biāo),.,,,01,,,,,,,,Q1,Q2,Q3,Q4,,學(xué) 習(xí) 目 標(biāo),,.,床旁心電監(jiān)護(hù)儀器的正確使用,心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)的正確調(diào)節(jié)、報(bào)警值的設(shè)置,會(huì)識(shí)別影響心電圖非病理變化的因素,能正確使用中央監(jiān)護(hù)站的設(shè)置,保障患者安全,,,,,,,,,,,監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的正確使用,.,,,02,心電監(jiān)測(cè),呼吸監(jiān)測(cè),血壓監(jiān)測(cè),報(bào)警處理,氧飽和度監(jiān)

2、測(cè),床旁、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)掌握的內(nèi)容,.,心電監(jiān)護(hù),.,糾正誤區(qū)：避免放置在骨隆突處和硬的地方,.,正常竇性心律的心率波動(dòng)范圍可設(shè)置在自身心率的上下30%以?xún)?nèi)，但報(bào)警范圍還應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整，保證病人安全。,舉例1,舉例2,患者日常竇性心律，80次/min,請(qǐng)問(wèn):他的心率上下限設(shè)置范圍是多少?,患者日常竇性心律，50次/min,請(qǐng)問(wèn):他的心率上下限設(shè)置范圍是多少?,血壓監(jiān)護(hù),.,1.選擇適當(dāng)尺寸的袖帶：袖帶內(nèi)有一個(gè)周長(zhǎng)范圍來(lái)指導(dǎo)是否符合患

3、者的規(guī)格。測(cè)試袖帶是否符合患者的尺寸。如果袖帶的邊緣落在80％的圓周范圍內(nèi)的指示符則是適當(dāng)?shù)某叽?。如果低?0％則太大。如果超出范圍指示則太小。袖帶太大可能會(huì)誤讀低讀數(shù)，太小可能誤讀高讀數(shù)。 2.正確的袖帶位置：充氣袖帶的中線(xiàn)應(yīng)該是直接通過(guò)動(dòng)脈搏動(dòng)。袖帶均勻地貼合圍繞著裸露的肢體,.,每4小時(shí)更換一次傳感器，以減少壓力損傷的風(fēng)險(xiǎn)血壓、氧飽和度同時(shí)監(jiān)測(cè)時(shí)，不可以戴在同側(cè),根據(jù)氧療指征，能夠正確使用各氧療設(shè)施（鼻導(dǎo)管、面罩、氧療儀鼻

4、導(dǎo)管、氧療儀面罩）,氧飽和度監(jiān)護(hù),.,呼吸監(jiān)護(hù),RESP數(shù)值靠左下、右上的電極片來(lái)感應(yīng)，如果病人以腹式呼吸為主，可以把左下電極片放在左側(cè)腹部起伏最明顯處。,報(bào)警處理,.,,.,床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)各模塊、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)掌握的內(nèi)容：,.,,,,,,,,,,,場(chǎng)景實(shí)踐,.,,,03,.,,,所有參加培訓(xùn)的護(hù)士分成兩組，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)案例場(chǎng)景，找出各場(chǎng)景中存在的問(wèn)題，每組派一名代表匯總問(wèn)題和解決方案，進(jìn)行說(shuō)明，每組限時(shí)5分鐘。,大家來(lái)找茬！,,,,,,,,

5、,,,效果檢驗(yàn),.,,,04,.,1、下列哪項(xiàng)電極片體表連接位置正確？A：盡量貼在骨隆突上B：不要貼在骨隆突處或硬的部位C：貼在哪里都可以，無(wú)影響,√,.,2、正確應(yīng)用氧飽和度探頭的做法？A：不可以應(yīng)用在血壓監(jiān)測(cè)的肢體B：固定一個(gè)手指末端，不可隨意更換C：為保障數(shù)據(jù)有效性，應(yīng)配戴在末梢較涼的肢端,√,.,3、關(guān)于血壓袖帶的選擇正確的項(xiàng)目是：A：袖帶越窄，測(cè)得的數(shù)值越小B：袖帶的氣囊延伸管應(yīng)對(duì)應(yīng)在肘正中動(dòng)脈

6、搏動(dòng)處C：應(yīng)選擇圍度在80%雙線(xiàn)內(nèi)的袖帶為患者測(cè)量,√,.,4、關(guān)于現(xiàn)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的描述正確的是：A：可以設(shè)定患個(gè)體化參數(shù)上下線(xiàn)B：報(bào)警查閱后，應(yīng)及時(shí)消除報(bào)警C：可以更改導(dǎo)聯(lián)及濾波，便于生命體征觀察,√,.,5、將下列中央監(jiān)護(hù)報(bào)警提示與正確含義相連線(xiàn)：A：PVCs＞xxx/MIN 室早＞xxx/分鐘 B：TACHY yyy＞xxx

7、 導(dǎo)聯(lián)脫落C：BRADY yyy＜xxx 不規(guī)則心率D：LEADS OFF 心動(dòng)過(guò)速E：IRREGULAR HR 低電量F：WEAK BATTERY 心動(dòng)過(guò)緩,,,.,