眼科常見疾病

1、眼科常見疾病,,全科 武廣敏,,,眼科常見病,眼瞼病結(jié)膜病青光眼 白內(nèi)障 屈光不正,一、瞼腺炎（麥粒腫）,概念：化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體引起的一種急性、化膿性炎癥，分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。病因：葡萄球菌（黃金色葡萄球菌）臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。治療：理療;切開排膿。,眼瞼病,看圖識(shí)病,二、瞼板腺囊腫（霰粒腫）,概念：是一種瞼板腺的慢性非化膿性肉芽腫性炎癥。病因：是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留

2、的基礎(chǔ)上對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激引起的。 臨床表現(xiàn)：①眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一。②無(wú)痛。③繼發(fā)感染 就表現(xiàn)為急性化膿性炎癥。治療： ①觀察（小） ②理療 ③切開刮除,眼瞼病,看圖識(shí)病,一、沙 眼,1.概念：沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。2.易感因素：不良的衛(wèi)生條件、營(yíng)養(yǎng)不良、酷熱或沙塵氣候。3.臨床表現(xiàn)：急性期癥狀，畏光流淚、異物感，有較多的分泌物。慢性期無(wú)明顯不適，僅眼癢、異物感、干燥和燒灼感

3、。,結(jié)膜病,沙眼分期 Ⅰ期：即進(jìn)行期。上穹窿部和上瞼結(jié)膜有血管模糊，乳頭增生、濾泡形成，角膜血管翳。 Ⅱ期：即退行期。除有Ⅰ期的表現(xiàn)外，同時(shí)出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕。 Ⅲ期：即完全結(jié)疤期。只有結(jié)膜瘢痕，無(wú)傳染性。,,看圖識(shí)病,結(jié)膜病,結(jié)膜炎，部分有傳染性，由細(xì)菌性、病毒性之分，共同特點(diǎn)，結(jié)膜充血及眼分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)，自覺(jué)眼癢、異物感、眼分泌物增多，檢查眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，鮮紅色，結(jié)膜囊內(nèi)有膿性分泌物。用抗生素眼

4、藥水。病毒性結(jié)膜炎表現(xiàn)，異物感，疼痛、怕光及流淚，檢查結(jié)膜充血、水腫、濾泡增生和耳前淋巴結(jié)腫大。用抗病毒眼藥水。,二、結(jié)膜炎,,,看圖識(shí)病,三、翼狀胬肉,概念：瞼裂區(qū)球結(jié)膜及其下纖維血管組織，肥厚增生呈三角形向角膜侵入，形似翼狀的一種慢性炎癥性結(jié)膜病。病因：①地理位置②暴露于日光及風(fēng)沙下的時(shí)間③遺傳因素臨床表現(xiàn)：① 雙（單）眼發(fā)病，鼻側(cè)多見（進(jìn)展期：充血肥厚;靜止期：胬肉色灰白、輕薄、膜狀）②癥狀輕③近瞳孔可致散光、視力下降④妨礙

5、眼球運(yùn)動(dòng)。治療： ①靜止期：觀察②手術(shù)（有復(fù)發(fā)率）,結(jié)膜病,看圖識(shí)病,1、概念：因病理性眼壓升高導(dǎo)致特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的一組眼病或臨床癥候群。 2、病因機(jī)制：尚未完全明確①眼壓，機(jī)械壓力學(xué)說(shuō)：a.睫狀突生成房水的速率b.房水通過(guò)小梁網(wǎng)流出的阻力c.上鞏膜靜脈壓②缺血，血管缺血學(xué)說(shuō),青光眼,,3、分類：①原發(fā)性青光眼：a.閉角型（急性、慢性）b.開角型②繼發(fā)性青光眼：青睫綜合癥、激素性、眼外傷后繼發(fā)性、晶體源性、新生

6、血管性、惡性青光眼等。③先天性青光眼：a.嬰幼兒型b.青少年型c.先天性青光眼伴其他先天異常。4、治療：①降低眼壓：藥物、激光、手術(shù)。②視神經(jīng)保護(hù)性治療：增加血供控制節(jié)細(xì)胞凋亡。,,看圖識(shí)病,白內(nèi)障,1、概念：晶狀體混濁的眼病。 2、病因: 老化、遺傳、營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝異常、外傷、中毒、輻射等。3、臨床表現(xiàn)：晶珠混濁、視物模糊。4、治療(手術(shù)過(guò)程):角膜緣切口、環(huán)形撕囊、 超聲乳化粉碎晶狀體、植入人工晶體,看圖識(shí)

7、病,包括近視、遠(yuǎn)視、散光,指人眼調(diào)節(jié)在完全放松的狀態(tài)下，當(dāng)5米以外的平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)屈光系統(tǒng)的折射后不能呈像在視網(wǎng)膜上，而在視網(wǎng)膜前或后方呈像，稱屈光不正。,屈光不正,散光,遠(yuǎn)視,近視,人眼在調(diào)節(jié)完全放松的狀態(tài)下，當(dāng)5米以外的平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過(guò)人眼的屈光系統(tǒng)的折射后，呈像在視網(wǎng)膜前。,人眼在調(diào)節(jié)完全放松的狀態(tài)下，當(dāng)5米以外的平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過(guò)人眼的屈光系統(tǒng)的折射后，呈像在視網(wǎng)膜后。,當(dāng)眼球的屈光面角膜或晶狀體呈不規(guī)則時(shí)，造成