常見的眼科疾病

1、,常見的眼科疾病,,簡介,常見的眼科疾病有:中心漿液性視網(wǎng)膜病變、干眼癥、交感性眼炎、夜盲癥、失明、弱視、散光、沙眼、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、結(jié)膜炎、老花眼色盲、虹膜異色癥、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫落、近視、遠(yuǎn)視、針眼、雪盲癥、霰粒腫、青光眼、飛蚊癥等。,其中近視、白內(nèi)障、散光、青光眼、淚道病等是21世紀(jì)五大眼科問WCO斗題!!!,,近視,近視，中醫(yī)病名。是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點(diǎn)落

2、在視網(wǎng)膜之前。古代醫(yī)籍對本病早有認(rèn)識(shí)，稱為目不能遠(yuǎn)視，又名能近怯遠(yuǎn)證。,（1）視力下降（2）近視發(fā)展速度快：不同于單純性近視眼，有的高度近視眼即使到了成年后，近視還是繼續(xù)發(fā)展，故也稱為進(jìn)行性近視（3）眼球突出：高度近視眼多為軸性，眼球明顯變長，前房較深，睫狀肌萎縮，部分人眼球向外突出。（4）暗適應(yīng)功能差：視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變，影響視細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)過程（5）眼前黑影：高度近視眼會(huì)引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等,(1

3、)角膜手術(shù)目前應(yīng)用較多的是準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù),特別是飛秒激光的應(yīng)用,可用于矯正高度近視。至于更遠(yuǎn)期的效果及對眼組織的影響仍待觀察。(2)前后房型人工晶體植入術(shù)( 3)晶狀體與人工晶體手術(shù)(4)鞏膜后部加固術(shù)此類加固術(shù)的安全性及確切效果仍有待進(jìn)一步觀察。,,白內(nèi)障,簡介,凡是各種原因如老化,請傳局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝素亂導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時(shí)光線被混濁晶狀體阻

4、擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊∥多見于40歲以出且隨年齡增長而發(fā)病率增多。,治療手段,對于白內(nèi)障的治療目前尚無療效肯定的藥物，以手術(shù)治療為主。[手術(shù)治療] 1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。2.白內(nèi)障囊外摘除：術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。[藥物治療] 白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果，一些

5、早期白內(nèi)障，用藥以后病情可能會(huì)減慢發(fā)展，視力也稍有提高。[飲食調(diào)理] 多飲水，多食用水果、蔬菜，尤其是深綠色蔬菜（葉），芥藍(lán)、青椒、蓋菜、菜花、西蘭花，避免食用油炸食品以及人造脂肪、人造黃油等。,,散光,簡介,散光（satigmatism）是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關(guān)。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(diǎn)(焦點(diǎn))，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。散光眼借助調(diào)節(jié)作用或

6、移動(dòng)目標(biāo)到眼之間的距離，都不能形成清晰的像，只有配戴合適的圓柱鏡，才能在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。按表現(xiàn)形式，可將散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，前者可以用鏡片矯正，后者無法用鏡片矯正。,治療,1、規(guī)則散光可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正。2、不規(guī)則散光可配用角膜接觸鏡矯正。3、手術(shù)18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。,,青光眼,簡介,青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特

7、征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。在房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙，均可導(dǎo)致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現(xiàn)正常眼壓青光眼。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據(jù)病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的

8、，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。,治療,早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。[分型治療] （1）急性閉角型青光眼 急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼

9、壓降低，炎癥反應(yīng)控制后考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。（2）慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害，需做濾過手術(shù)治療。（3）原發(fā)性開角型青光眼 可先試用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術(shù)，目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。（4）先天性青光眼 嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療

10、；青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開或小梁切除術(shù)。,治療,（5）繼發(fā)性青光眼 治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。[日常護(hù)理] 1.青光眼患者要保持良好的心境，陶冶情操，穩(wěn)定情緒。2.部分青光眼患者的視神經(jīng)損害與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關(guān)，適當(dāng)飲水。3.為避免疾病發(fā)作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖。4.

11、過度疲勞容易誘發(fā)青光眼發(fā)作和眼壓升高。青光眼患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不要長時(shí)間持續(xù)用眼。收起[飲食調(diào)理] 飲食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含維生素的食品(如蔬菜、水果、粗糧等。,,斜視,簡介,斜視（squint）是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視，可為先天性，

12、也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。常見癥狀主要為內(nèi)斜視、外斜視、上下斜視,治療,治療斜視，首先是針對弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。[一般治療] 斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6～7歲前為最佳。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼

13、視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6～7歲前為最佳。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。展開[手術(shù)治療] 斜視的治療方法包括戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術(shù)則包括放松（減弱）或縮短（增強(qiáng)）一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可戴棱鏡矯治。正位視訓(xùn)練可作為手術(shù)前后的補(bǔ)充。,治療,[日常護(hù)理] 1.注意用眼衛(wèi)生，不要過度用眼，揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。

14、2.對有屈光不正者，術(shù)后需及時(shí)配鏡治療。對部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡，且盡量不用近距離視力，以免調(diào)節(jié)而致內(nèi)斜視的復(fù)發(fā)。如有弱視，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練。定期復(fù)查。,,淚道病,簡介,淚道病主要是指淚道發(fā)生阻塞(包括上下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎等)?；加羞@類眼病的患者常常有溢淚、流膿等癥狀，給患者帶來無窮的煩惱和痛苦，淚道阻塞的病人長期流淚，不僅影響視力，也有礙美容，合并有慢性淚囊炎的患者還同時(shí)伴有

15、眼角流膿。這種病人的淚囊內(nèi)有大量的細(xì)菌滋生，對眼睛是一個(gè)潛在的威脅。     淚道病是眼科常見病及多發(fā)病，先天性發(fā)育異常、炎癥或外傷均可引起淚道狹窄或阻塞。淚溢是該病的主要癥狀，它不僅給患者帶來不適感，而且長期的淚液浸漬，可引起慢性刺激性結(jié)膜炎，下瞼和面頰部濕疹性皮炎，有的還可引起角膜炎或角膜潰瘍，給患者帶來嚴(yán)重后果。,治療,1、淚道激光治療　　激光具有創(chuàng)傷小、無副作用、不留疤痕、手術(shù)時(shí)間短、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)

16、點(diǎn)，為部分淚道疾病患者的首選?！　≈饕委熡裳装Y引起的淚道狹窄和阻塞，如淚小管、淚總管狹窄及阻塞，鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎等病例?！　?、淚道手術(shù)　　淚道手術(shù)包括淚小點(diǎn)成形術(shù)、淚道探通術(shù)、淚道瘺管修復(fù)術(shù)、淚小管阻塞修復(fù)術(shù)、外傷性淚小管斷裂修復(fù)術(shù)、淚總管阻塞修復(fù)術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、全淚道成形術(shù)等?！　∵m用于淚小點(diǎn)狹窄、先天性淚囊炎、外傷性淚小管斷裂、慢性淚囊炎等病例的治療?！　?、鼻內(nèi)窺鏡術(shù)　　鼻內(nèi)窺鏡術(shù)是現(xiàn)今最先進(jìn)的手術(shù)，它的

17、治療效果好，更能持久、復(fù)發(fā)率少。,,市場部員工技能培訓(xùn),,課 程 內(nèi) 容,,,一、心態(tài)篇 1. 積極的心態(tài) 2. 認(rèn)識(shí)企業(yè)二、行動(dòng)篇 1. 科學(xué)的工作方式 2. 如何進(jìn)行您的工作,三、技巧篇,,,一、心態(tài)篇,1. 積極的心態(tài),,,,優(yōu)點(diǎn)3 積極心態(tài)的人總是相信天生 好運(yùn)氣會(huì)促使好事情發(fā)生,積極心態(tài)的魔力,優(yōu)點(diǎn)1 積極心態(tài)能夠激發(fā)熱情。,優(yōu)點(diǎn)2 積極心態(tài)能夠

18、增強(qiáng)創(chuàng)造力,,,,導(dǎo)致消極心態(tài)的八個(gè)原因,1、缺乏目標(biāo) 2、害怕失敗 3、害怕被拒絕 4、埋怨與責(zé)怪5、否定現(xiàn)實(shí) 6、做事半途而廢 7、對未來悲觀 8、好高騖遠(yuǎn),,令我們喪失機(jī)會(huì) 令我們的希望破滅 限制我們潛能的發(fā)揮 消耗掉我們90%的精力 令我們失道寡助 令我們不

19、能充分享受人生,消極心態(tài)為什么使人不能成功,,,,如何調(diào)整心態(tài),1、消除破壞性批評,3、反自我驗(yàn)證,2、對自己負(fù)責(zé)，一諾千金,,,第一個(gè)信念：我有必定成功公式,（1）仔細(xì)地決定好您現(xiàn)在想要達(dá)成的事項(xiàng)，把它寫下來。（2）逐一找出您要進(jìn)行的步驟。（3）拖延是最大的敵人，立刻行動(dòng)。（4）觀察哪個(gè)行動(dòng)有用，哪個(gè)行動(dòng)不管用（5）修正調(diào)整不管用的行動(dòng)，直至達(dá)成目標(biāo)為止。,,,,,,白衣過江，打敗關(guān)羽的名將,,,,,,,第二個(gè)信念：過去不等于

20、未來,海 倫,呂 蒙,勾 踐,里 根,吳士宏,看不見聽不見的殘疾人,作 家,被人嘰為吳下阿蒙,亡國的國君,成功的復(fù)仇者,二流演員,美國總統(tǒng),護(hù) 士,TCL集團(tuán)副總裁,,,,,,,第三個(gè)信念：做事先做人,做一個(gè)勇于承擔(dān)責(zé)任的人 做一個(gè)具有團(tuán)隊(duì)精神的人 做一個(gè)善于學(xué)習(xí)的人 做一個(gè)有向心力的人 做一個(gè)了解組織與他人需要的人,,,,,,,第四個(gè)信念：是的，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了,YES，I AM READY！,,,一、心態(tài)篇,2.認(rèn)識(shí)企

21、業(yè),企業(yè)是什么,,,,持續(xù)提供有價(jià)值的商品或服務(wù),,,,,企業(yè)的本質(zhì),滿足客戶需求,利潤分享,利潤獲得,外部競爭大環(huán)境,員工 經(jīng)營者股東 稅金公益 再投資,,,,,,企業(yè)文化,一份勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任心一股永不停歇的進(jìn)取心一顆協(xié)作致勝的團(tuán)結(jié)心一項(xiàng)迅速無偏差的執(zhí)行力一種及時(shí)有效的回報(bào)力,,,二、行動(dòng)篇,1.科學(xué)的工作方式與了解您的職務(wù),工作進(jìn)行的科學(xué)程序,步驟1 明確您的工作目標(biāo)步驟2 收集工作資料步驟3

22、 依事實(shí)做判斷步驟4 計(jì)劃步驟5 執(zhí)行步驟6 檢討,如何進(jìn)行您的工作之一,——了解兩個(gè)類型的工作目標(biāo),一、工作目標(biāo)的種類,1.達(dá)成狀態(tài)的工作目標(biāo),是指維持公司營運(yùn)或達(dá)成公司的年度經(jīng)營目標(biāo)，企業(yè)內(nèi)的各個(gè)員工必須完成的目標(biāo)。,是指我們在工作上碰到問題發(fā)生，使我們的目標(biāo)與現(xiàn)狀產(chǎn)生差距，或和我們的預(yù)想與期望不一樣，因此，必須采取一些解決問題的手段去克服問題，使問題消失不再發(fā)生。,2.解決問題的工作目標(biāo),如何進(jìn)行您的工作之二以

23、PDCA完成達(dá)成目標(biāo)的程序P ——計(jì)劃（plan）D——執(zhí)行(do)C——檢查(check)A——改正再執(zhí)行(action),技巧篇,,市場營銷的流程,邀約檢查,了解需求,提供建議,促成手術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)介BR,術(shù)后服務(wù),BR臨院,,,,,,,外展邀約,外展邀約的主要目的是將醫(yī)院的項(xiàng)目、環(huán)境和服務(wù)與患者的需求相結(jié)合讓患者通過市場專員的介紹更好的了解到醫(yī)院有什么診療方法適合他能幫他解決什么問題幫助患者分析并做出合理的就醫(yī)建議,外展

24、邀約,了解患者的需求,患者的需求可以通過提問和初步檢查來了解到每一個(gè)患者的需求都可能不一樣作為專業(yè)的市場專員只有在了解患者需求的前提下，才可以為患者做出合理的引導(dǎo)建議市場專員了解的患者的需求越多說服患者到院接受治療的理由就越充分,提供建議,市場專員根據(jù)顧客所提供的各種信息結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況幫助為顧客提供合理的建議和方案，促使其能夠到院接受全面檢查。,促成手術(shù),市場專員運(yùn)用各種銷售技巧幫助顧客堅(jiān)定來院進(jìn)行全面檢查的欲望，引導(dǎo)顧客做

25、出手術(shù)的決定。,術(shù)后服務(wù),患者做出手術(shù)之后是市場專員真正服務(wù)的開始服務(wù)的內(nèi)容：患者術(shù)后恢復(fù)的跟進(jìn)、提醒患者堅(jiān)持安全用眼、對患者在出院后遇到的各種問題幫助協(xié)調(diào)和解決,術(shù)后轉(zhuǎn)介BR,每個(gè)患者的身邊都有很多的朋友和同事以及親友，當(dāng)患者在我們醫(yī)院治療的過程中體會(huì)到醫(yī)院帶給自己的好處時(shí)會(huì)將正面的信息傳遞給身邊的朋友和同事每個(gè)患者的恢復(fù)視力時(shí)都希望身邊有眼疾朋友也能通過我們的醫(yī)院治好自己的眼疾。,BR臨院,通過親朋好友的BR轉(zhuǎn)介紹，患者將直接打

26、消所有對醫(yī)院的顧慮，銷售任務(wù)及時(shí)達(dá)成。醫(yī)院收益的同時(shí)我們也鼓足了自己的腰包,12成交法與技巧,順從成交法：面對現(xiàn)實(shí)直接成交，節(jié)約時(shí)間，提高效率。適用順從型人群。從眾成交法：激起準(zhǔn)會(huì)員的攀比心理，以大家都買了都辦啦都成為會(huì)員掃除準(zhǔn)會(huì)員的疑慮。除支配型以外的所有人群。 價(jià)格策略成交法：客戶喜歡物美價(jià)廉的產(chǎn)品。適用所有人群。提議成交法：凡事欲測定，雨中賣傘一般都會(huì)成功。注意事項(xiàng)：充分挖掘健身準(zhǔn)會(huì)員的需求，抓住提示的時(shí)機(jī)，注意分寸。適用所

27、有人群。 激將成交法：請將不如激將。注意事項(xiàng)：了解對手的性格，把握住請示的時(shí)機(jī)，要注意分寸。適用所有人群。您現(xiàn)在這個(gè)價(jià)格都不辦理，那過完年后我們就要調(diào)價(jià)了，到時(shí)候您這個(gè)價(jià)格都辦不了了。,,破釜沉舟成交法：或許能出奇制勝。注意事項(xiàng)：在其他成交法都沒有起到作用的時(shí)候使用。適用人群：和你談了很長時(shí)間的價(jià)格還不成交的客戶。（您如果今天真的差這500塊，您可以到另外的會(huì)所辦理會(huì)籍，我們在這里真的無能為力以您的這個(gè)價(jià)格給您提供現(xiàn)在我們俱樂部的服務(wù)

28、；您如果真的差這500塊錢，您可以回家再考慮考慮，這個(gè)價(jià)格我們真的無能為力。） 未來事件的成交法：準(zhǔn)會(huì)員害怕未來疾病的痛苦。注意事項(xiàng)：強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)的重要性，強(qiáng)調(diào)并擴(kuò)大未來的痛苦與快樂。適用所有人群。緩進(jìn)成交法：適用第一次我們做了參觀導(dǎo)引后沒有成為我們會(huì)員的人群。（第一次參觀導(dǎo)引后我們給他一次試鍛煉體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，我們在緩進(jìn)其成為我們會(huì)員的機(jī)會(huì)。）,,好人成交法:準(zhǔn)會(huì)員不喜歡與精明的人打交道，但喜歡和自己喜歡的人做生意成交。（會(huì)籍顧問是絕對的

29、好人，幫助他選擇好的會(huì)籍好的教練、、、、、、）適用所有人。注意事項(xiàng)：1、使用時(shí)要強(qiáng)調(diào)自己是誠實(shí)的人——我在這里有300多會(huì)員、、、、、、（展示自己的業(yè)績，同時(shí)在說，這里有300多人都相信我、、、、、、）2、強(qiáng)調(diào)自己是很誠實(shí)的人，很容易合作：“裝傻氣”，要表現(xiàn)得很誠實(shí)，目光要堅(jiān)定，語氣要堅(jiān)定，動(dòng)作要堅(jiān)定、、、、、、二選一成交法：不管選擇什么都是對我們有利的。除支配型以外的所有人群。注意事項(xiàng)：二選一的結(jié)果一定要都對我們有利，注意與其他成交

30、法配合使用。要嗎現(xiàn)在情侶會(huì)籍要嗎選擇個(gè)人年會(huì)籍，要嗎選擇年會(huì)籍要嗎選擇半年會(huì)籍、、、、、、,,互惠互利成交法：價(jià)格優(yōu)惠點(diǎn)，但得再介紹另外的會(huì)員過來。適用所有人群。 尊重對方成交法：絕對適合支配型的人群。支配型準(zhǔn)會(huì)員會(huì)拿過我們的會(huì)籍價(jià)目冊自己選擇，當(dāng)支配型的準(zhǔn)會(huì)員自己選定會(huì)籍類型的時(shí)候（我覺得這個(gè)會(huì)籍比較適合我），作為會(huì)籍顧問，我們應(yīng)該說：我尊重您的選擇，馬上為您辦理。 紅臉白臉成交法：是會(huì)籍顧問互相襯托會(huì)制造很多成交的機(jī)會(huì)。一般和會(huì)