社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)廣州資料

1、社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí),主講：唐 超,問(wèn)題,什么是社保？我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”指的是什么？參加社保有什么作用？如何計(jì)算社保的繳費(fèi)金額？離職后，社保怎么辦？如何享受社保待遇？,社會(huì)保險(xiǎn)法,中華人民共和國(guó)主席令（第35號(hào)令）由第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過(guò)并予公布，自2011年7月1日起施行,社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)： 由國(guó)家通過(guò)立法，社會(huì)集中建立基金，使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)能力的情

2、況下能夠獲得補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保障制度。社會(huì)保險(xiǎn)屬性： 基本社會(huì)政策，具有法定性、保障性、互濟(jì)性、福利性、社會(huì)性。不以盈利為目的。實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)意義： 老有所養(yǎng)、病有所依、傷有所嘗、失業(yè)有保障、生育有津貼,社會(huì)保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)的組成： 1、養(yǎng)老； 2、醫(yī)療； 3、失業(yè)； 4、工傷； 5、生育。,廣州威

3、得鐘表有限公司,基本養(yǎng)老保險(xiǎn),累計(jì)交滿15年（180個(gè)月），退休后就可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)啦！,養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,養(yǎng)老保險(xiǎn),,養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷后是可以續(xù)接的……,,養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶籍是沒(méi)有決定性關(guān)系的……,,養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以轉(zhuǎn)移、合并的……,廣州威得鐘表有限公司,1、關(guān)系轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出 A 本人戶口本、身份證原件及復(fù)印件（戶口本復(fù)印件包括戶主頁(yè)及本人頁(yè)）各一份到轉(zhuǎn)出地參保機(jī)構(gòu)打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》并加蓋公章

4、 ； B 憑轉(zhuǎn)出地參保機(jī)構(gòu)打印并加蓋公章的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》到轉(zhuǎn)入地辦理轉(zhuǎn)入手續(xù),養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,養(yǎng)老保險(xiǎn),待遇享受1、退休時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)參保累計(jì)滿15年（180月）2、待遇享受地（國(guó)辦發(fā)【2009】66號(hào)） A. 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的，在戶籍所在地享受； B. 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地的，在養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地最近一個(gè)滿10年的參保地享受； C. 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在

5、戶籍所在地，且參保地均沒(méi)有達(dá)到10年的，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回戶籍所在地并在當(dāng)?shù)叵硎埽?廣州威得鐘表有限公司,3.個(gè)人賬戶的繼承 A 死亡：參保人個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給法定繼承人； B 出境定居： ⑴ 退休前出境定居：參保人個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性退還本人并終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系； ⑵ 退休后出境定居：正常享受退休待遇,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受方式： 1. 按月領(lǐng)取養(yǎng)老金

6、2. 一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額。 （參保人達(dá)到退休年齡但未達(dá)到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件） 一次性老年津貼標(biāo)準(zhǔn)：繳費(fèi)每滿1年，發(fā)給1個(gè)月本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,待遇計(jì)算（廣州）月養(yǎng)老金=月基礎(chǔ)養(yǎng)老金 +月個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 +月過(guò)渡性養(yǎng)老金 +月地方養(yǎng)老金,養(yǎng)老

7、保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,月基礎(chǔ)養(yǎng)老金= (參保人退休時(shí)社保關(guān)系所在省份上年度在崗職工月平均工資× a+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）×1%其中： a的取值： ⑴ a=1 當(dāng)本人平均繳費(fèi)指數(shù)≧0.6 ⑵ a=本人平均繳費(fèi)

8、指數(shù)÷0.6 當(dāng)本人平均繳費(fèi)指數(shù)≦0.6 1. 指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資= 全省上年度在崗職工月平均繳費(fèi)工資×本人平均繳費(fèi)指數(shù) 2. 本人的平均繳費(fèi)指數(shù)= （視同繳費(fèi)指數(shù)×視同繳費(fèi)月數(shù)+實(shí)際月繳費(fèi)指數(shù)之和）÷（視同繳費(fèi)月數(shù)+實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)） 3. 實(shí)際月繳費(fèi)指數(shù)=1994年1月后本人月繳費(fèi)基數(shù)÷上年度全省在崗職工月平

9、均工資,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金= 參保人員退休時(shí)個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù),養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,過(guò)渡性養(yǎng)老金= 本人視同繳費(fèi)賬戶總額÷個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)*視同繳費(fèi)人員特有,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,地方養(yǎng)老金= （本市2005年度在崗職工月平均工資-全省2005年度在崗職工月平均工資） ÷2 ×本人2006年6月30日前繳費(fèi)年

10、限×1%*廣州市戶口人員特有,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,死亡待遇：?jiǎn)试豳M(fèi)=死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資×3個(gè)月?lián)嵝艚?死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資×3個(gè)月供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金=死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資×6個(gè)月,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,養(yǎng)老金按月領(lǐng)取申請(qǐng)資料：1、填寫(xiě)《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》（一式兩份）；2、申領(lǐng)人的戶口簿和居民身

11、份證原件和復(fù)印件；3、申領(lǐng)人本人在廣州市開(kāi)設(shè)的活期類銀行結(jié)算存折或加蓋銀行公章的銀行卡資料的原件及復(fù)印件；其中使用本人原繳費(fèi)賬號(hào)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的，可以不提供；4、屬于五保對(duì)象、重度殘疾人、精神和智力殘疾、最低生活保障人員或低收入困難人員的，請(qǐng)?zhí)峁┫鄳?yīng)的證明材料的原件及復(fù)印件。,養(yǎng)老保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取條件：,1、參加失業(yè)保險(xiǎn)一年以上，并足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)的；2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動(dòng)離職、辭職均不能享受失業(yè)保

12、險(xiǎn)）；3、進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的,失業(yè)保險(xiǎn),%,%,廣州威得鐘表有限公司,4、下列人員不得享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇： ⑴ 重新就業(yè)的； ⑵ 應(yīng)征服兵役的； ⑶ 移居境外的； ⑷ 享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的； ⑸ 被判刑收監(jiān)執(zhí)行或勞動(dòng)教養(yǎng)的； ⑹ 無(wú)正當(dāng)理由，連續(xù)兩次或則累計(jì)三次不接受勞動(dòng)部門(mén)或相關(guān)機(jī)構(gòu)介紹工作的； ⑺ 法律法規(guī)規(guī)定其他情形的；,失業(yè)保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公

13、司,失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：,1、額度標(biāo)準(zhǔn)：本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%；2、領(lǐng)取數(shù)量計(jì)算方式： 參險(xiǎn)1-4年：1年1個(gè)月 參險(xiǎn)4年以上:超過(guò)部分每半年增加1個(gè)月* 最多領(lǐng)取24個(gè)月,失業(yè)保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,其他：1、解除勞動(dòng)關(guān)系60天以內(nèi)前往社保中心辦理 ；2、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間仍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不需繳納。3、農(nóng)民合同制職工滿1年失業(yè)按其失業(yè)前所繳費(fèi)月

14、平均工資的20%計(jì)發(fā)一次性失業(yè)生活補(bǔ)助金，每多繳1個(gè)月加發(fā)平均繳費(fèi)工資的2%。但領(lǐng)取一次性失業(yè)生活補(bǔ)助金后，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系自行終止4、可以由個(gè)人或企業(yè)代為辦理待遇的核定及申領(lǐng)手續(xù)。,失業(yè)保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),%,%,+,累計(jì)交滿15年，退休后才能享受醫(yī)保！,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),一、醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種 1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)（必須） 2. 重大疾病險(xiǎn)（必須）

15、 3.職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),二、繳費(fèi)方式及使用方式1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn) =統(tǒng)籌部分+個(gè)人繳費(fèi)部分 * 企業(yè)承擔(dān)統(tǒng)籌部分，繳費(fèi)劃入醫(yī)?；?；個(gè)人繳費(fèi)部分 劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶； * 個(gè)人賬戶額度可以用來(lái)買藥、支付治病時(shí)個(gè)人需要支 付部分；（親屬也可用該部分，但須出示參保人的醫(yī)保憑證及本人身份證） 2. 重大疾病險(xiǎn) * 企業(yè)承擔(dān)統(tǒng)籌部分，繳費(fèi)劃入醫(yī)?；穑粋€(gè)人不用繳納費(fèi)用；

16、 3.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) * 由單位和員工約定承擔(dān)比例，共同繳納；,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),三、待遇享受起止時(shí)間：1、按時(shí)并足額繳費(fèi)到賬的次月可以享受；2、終止醫(yī)保關(guān)系或停止繳費(fèi)次月終止。四、支付范圍及額度1、范圍目錄： ⑴ 用藥范圍； ⑵ 診療項(xiàng)目范圍； ⑶ 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)；2、額度： ⑴ 不同人群、不同機(jī)構(gòu)及不同類型疾病醫(yī)保統(tǒng)籌支付額度區(qū)別對(duì)待； ⑵ 基

17、本醫(yī)療的最高額度（封頂線）為上年度本市在崗職工年平均工資的6倍。（2015為445,464元，社平工資6187） ⑶ 超過(guò)封頂線部分由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按95%支付，累計(jì)最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍，（2015為222,732元）,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),⑷ 部分具體基金支付額度 ① 普通門(mén)診,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),② 住院起付標(biāo)準(zhǔn),廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),③ 住院共

18、付段比例,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),④ 住院床位費(fèi)每床日結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（元）,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),⑤補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)： * 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)； * 符合規(guī)定范圍醫(yī)療費(fèi)用中； * 統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用, 累計(jì)2000 元以上部分； * 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金支付70%,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),五、就醫(yī)享受待遇流程圖：*每年一次定點(diǎn)，選擇一家醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)或基層醫(yī)

19、院及一家大醫(yī)院（如3甲類醫(yī)院）,廣州威得鐘表有限公司,參保人員到定點(diǎn)（選定）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),掛號(hào)處掛號(hào)（出示社?？ɑ蜥t(yī)保卡、首次選點(diǎn)出示有效身份證件）,診室就診,辦理住院登記手續(xù)（出示社?？ɑ蜥t(yī)保卡、有效身份證件）,收費(fèi)處辦理結(jié)賬手續(xù)（出示社?？ɑ蜥t(yī)保卡）,檢查、治療、取藥,住院治療,辦理出院結(jié)算（出示社?？ɑ蜥t(yī)保卡）,,,,住院,,,,,,醫(yī)療保險(xiǎn),六、其他須知：1、辦理定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)須帶上身份證原件、醫(yī)保卡或社?？ㄔ?、近期小一寸

20、彩照一張；2、定點(diǎn)醫(yī)院辦理好后如因某些變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院須攜帶資料到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)；3、無(wú)論門(mén)診就診或住院治療均需出示醫(yī)保卡或社?？ǎㄒ浀妹艽a）4、就醫(yī)時(shí)未及時(shí)出示醫(yī)保卡或社?？ǎ瑒t出示前產(chǎn)生的費(fèi)用全部自行承擔(dān)；如急診入院或發(fā)生昏迷等神智不清等情況應(yīng)當(dāng)在3日補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)（參保人的親屬或陪同人員有義務(wù)配合醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)）；5、符合出院標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)出院，凡不按規(guī)定出院的所發(fā)生費(fèi)用自行承擔(dān),廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療

21、保險(xiǎn),7、住院治療連續(xù)時(shí)間每超過(guò)90天，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；在專科醫(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過(guò)180天須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用； 8、允許享受醫(yī)保待遇的異地就醫(yī)： ⑴ 長(zhǎng)期異地就醫(yī)：境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上，因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)； ⑵ 異地急診：參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀的； ⑶ 異地轉(zhuǎn)診

22、：本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的； ⑷ 政策規(guī)定的其他異地就醫(yī)情形； * 不屬于以上范圍在異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥枰灾Ц?。,廣州威得鐘表有限公司,醫(yī)療保險(xiǎn),9、一些須先自付費(fèi)用的情況： ⑴ 使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍中的乙類藥品，個(gè)人先自付費(fèi)用比例為5％； ⑵ 使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍中基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，個(gè)人先自

23、付費(fèi)用比例為：治療項(xiàng)目10％；檢查項(xiàng)目15％；可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料10％；安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料20％,廣州威得鐘表有限公司,一、工傷定義及認(rèn)定條件：,工傷是職業(yè)傷害的簡(jiǎn)稱，職業(yè)傷害包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病。職業(yè)傷害是由生產(chǎn)工作環(huán)境中的不安全或危險(xiǎn)因素直接或間接引起的事故造成的身體傷害。 1、以下情況認(rèn)定為工傷： ⑴ 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；　　⑵ 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)

24、所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；　　⑶ 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；　?、?患職業(yè)病的；　　⑸ 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；　?、?在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；　?、?法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,工傷保險(xiǎn),用人單位每月繳納,廣州威得鐘表有限公司,2、以下情況視同為工

25、傷 ⑴在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；　?、圃趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；　?、锹毠ぴ谲婈?duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。　　職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。,工傷保險(xiǎn)

26、,廣州威得鐘表有限公司,3、以下情況不得認(rèn)定或則視同為工傷 ⑴故意犯罪的；　 ⑵醉酒或者吸毒的；　 ⑶自殘或者自殺的。,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,二、我公司發(fā)生工傷處理流程 1、立刻通知行政人事部,由相關(guān)人員指導(dǎo)或安排前往指定工傷治療醫(yī)院就診； * 如屬上下班途中機(jī)動(dòng)車交通事故，必須予以報(bào)警（取得回執(zhí)）且被認(rèn)定為非本人主要責(zé)任方可認(rèn)定為工傷 2、在72

27、小時(shí)內(nèi)由員工所在部門(mén)會(huì)同人事行政部做出事故調(diào)查并寫(xiě)出事故報(bào)告，由人事行政部門(mén)負(fù)責(zé)申報(bào)工傷認(rèn)定； 3、15天內(nèi)向行政人事部提交資料： A 門(mén)診病歷及身份證復(fù)印件； B 主治醫(yī)生開(kāi)具的“診斷證明書(shū)”（醫(yī)院公章）； C 受傷員工本人近期免冠照片3張；,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,4、治療結(jié)束向人事行政部提供資料： A 門(mén)診病歷及診斷證明書(shū)； B 出院小

28、結(jié); C 所有產(chǎn)生費(fèi)用的有效票據(jù)（發(fā)票）； 5、如屬于傷殘，進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定；,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,三、工傷待遇 1、醫(yī)療期待遇,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,三、工傷待遇 2、達(dá)到傷殘等級(jí)待遇 A. 1-4級(jí) ⑴ 方式一：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位者享受： ① 一次性傷殘補(bǔ)助金；

29、 ②傷殘津貼； ③生活護(hù)理費(fèi)（傷殘?jiān)u級(jí)后并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)）； ④工傷醫(yī)療待遇； ⑤ 單位及個(gè)人以傷殘津貼為技術(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)； *達(dá)到退休年齡后停發(fā)傷殘津貼開(kāi)始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇， 養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,⑵ 方式二：終止勞動(dòng)關(guān)系，辦理工殘退休手續(xù)享受：

30、 ① 一次性傷殘補(bǔ)助金； ② 傷殘津貼； ③ 生活護(hù)理費(fèi)（傷殘?jiān)u級(jí)后并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)）； ④ 工傷醫(yī)療待遇； ⑤ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)；,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,⑶方式三：跨統(tǒng)籌區(qū)職工要求解除勞動(dòng)關(guān)系并一次享受工傷保險(xiǎn)待遇，在與統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后可以享受：

31、 ① 一次性傷殘補(bǔ)助金； ② 傷殘津貼； ③ 生活護(hù)理費(fèi)（傷殘?jiān)u級(jí)后并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)）； ④ 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； *其中傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)按照《工傷保險(xiǎn)條例》相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性發(fā)10年； *傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額； *按月領(lǐng)取的傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法

32、進(jìn)行調(diào)整。,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,B. 5-6 級(jí)享受 ① 一次性傷殘補(bǔ)助金； ② 傷殘津貼； ③ 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金； ④ 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金； ⑤ 工傷醫(yī)療待遇； C. 7-10 級(jí)享受 ① 一次性傷殘補(bǔ)助金；

33、 ② 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金； ③ 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金； ④ 工傷醫(yī)療待遇；,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,D. 工亡（含失蹤）享受： ① 喪葬補(bǔ)助金； ② 一次性工亡補(bǔ)助金； ③ 供養(yǎng)親屬撫恤金；,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,工傷待遇圖表格1,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,工傷待遇圖表格2

34、,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,工亡待遇圖表格,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,注意： 1、五至六級(jí)員工與單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，由單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)為本人工資的70%，六級(jí)為本人工資的60%，并由單位按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)； 2、五至十級(jí)傷殘人員與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金； 3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金只有在與單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)方可享受；

35、 4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由有人單位支付； 5、非本市常住戶籍工亡的，其供養(yǎng)親屬書(shū)面申請(qǐng)要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性計(jì)發(fā)并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系（詳見(jiàn)《廣州市工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的規(guī)定》穗府【2008】6號(hào)）,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,6、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷死亡，其近親屬享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第一款規(guī)定的待遇； 7、一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可享受《工傷保險(xiǎn)

36、條例》第三十九條第一款第（一）、（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇； 8、職工公寓親屬范圍按2003年勞動(dòng)保障部令第18號(hào)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行； 9、本人工資為職工收拾前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資；以工程項(xiàng)目（非實(shí)名制）參加工傷保險(xiǎn)的，以受傷時(shí)上年度社平工資的60%計(jì)算； 10、未參加工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷的，各項(xiàng)費(fèi)用由用人單位支付。,工傷保險(xiǎn),廣州威得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),一、享受條件： 1、條件：參加生育保險(xiǎn)繳

37、費(fèi)累計(jì)1年以上，并同時(shí)繼續(xù)繳費(fèi)的； 2、符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定二、享受范圍： 1、在職女職工 2、在職男職工及未就業(yè)配偶；,廣州威得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),三、待遇核付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 1、女職工 ⑴ 生育津貼=上年度本單位人（月）平均繳費(fèi)工資÷30（天） ×假期天數(shù) 假期天數(shù)：,廣州威得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),⑵ 生育醫(yī)療費(fèi)用,廣州威

38、得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),⑶一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi) ① 正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)； =上年度市在崗職工月平均工資×25% ②難產(chǎn)、多胞胎 =上年度市在崗職工月平均工資×50% ⑷一次性補(bǔ)貼 在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼,廣州威得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),2、男職工 ⑴ 領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的享受10天假期； 假期工

39、資=上年度本單位人（月）平均工資÷30（天） ×10天 ⑵ 職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,廣州威得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),四、待遇申領(lǐng)流程圖,廣州威得鐘表有限公司,生育保險(xiǎn),注意： 1、計(jì)劃外流產(chǎn)： ⑴符合國(guó)家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定，但在計(jì)劃外懷孕并實(shí)施了計(jì)劃生育手術(shù)； ⑵滿7個(gè)月以上的遇死胎、死產(chǎn)及早產(chǎn)不成活75天 2、生育保險(xiǎn)待遇申辦期限為女

40、職工分娩或終止妊娠后1年之內(nèi)，逾期的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理，各項(xiàng)待遇由單位自行支付。,廣州威得鐘表有限公司,社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)查詢,1、查詢網(wǎng)址：http://www.gzlss.gov.cn2、登陸： 密碼：初始密碼為個(gè)人社保編號(hào)（即社?？ㄌ?hào)，8位，不足8位在前面用0補(bǔ)足），登陸后請(qǐng)修改密碼。(醫(yī)?？ㄏ到y(tǒng)首次登陸后必須修改密碼),廣州威得鐘表有限公司,社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)查詢,3.查詢：,廣州威得鐘表有限公司

41、,3.查詢：,廣州威得鐘表有限公司,討論與小結(jié)：,1、社保和五險(xiǎn)一金的區(qū)別？,2、對(duì)于社保，你還有哪些問(wèn)題？,廣州威得鐘表有限公司,謝謝聆聽(tīng)！,廣州威得鐘表有限公司,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)