緒論中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財神

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護理等專業(yè)用,緒 論,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護理等專業(yè)用,徐財神 湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,緒 論,目 錄,一、中醫(yī)學(xué)的基本概念二、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色三、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成四、中醫(yī)理論體系的發(fā)展概況五、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維 六、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點七、中醫(yī)藥文化 八、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,重點與難點,重點中醫(yī)學(xué)理論體系的形成及發(fā)

2、展中醫(yī)學(xué)的主要特點中醫(yī)藥文化難點中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性及醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,一、中醫(yī)學(xué)的基本概念,中醫(yī)學(xué)：研究人體生命運動、健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律、疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),,中醫(yī)學(xué)是在中國產(chǎn)生，是經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門具有獨特理論體系和豐富養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。（你覺得這個中醫(yī)學(xué)的定義跟上一個中醫(yī)學(xué)的定義有什么區(qū)別？那個更好？）,中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,屬于自然科學(xué)的范疇具有濃厚的社會科學(xué)的特點受到中

3、國古代哲學(xué)的影響是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué),中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)模式——人們觀察、分析和處理有關(guān)人類健康與疾病問題的觀點和方法，是人類對生命、健康、疾病、死亡等重要醫(yī)學(xué)觀念的總體概況中醫(yī)學(xué)以天人一體的整體觀念為指導(dǎo)思想，以人為中心，從人與自然、社會三者的關(guān)系去探討人的生命過程及防治疾病的規(guī)律，形成了“生物-心理-社會-環(huán)境”整體醫(yī)學(xué)模式,二、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色,中醫(yī)學(xué)理論是系統(tǒng)的生命科學(xué)理論，其生命觀、健康觀

4、、疾病觀、醫(yī)學(xué)模式形成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本學(xué)術(shù)特色中醫(yī)學(xué)所具備的整體醫(yī)學(xué)特征、重視大生態(tài)的“天人合一”思想、“治未病”思想、個體化診療和應(yīng)用自然藥物、自然療法等特點，不僅符合當(dāng)今人類醫(yī)療保健的要求，更顯示著自身的科學(xué)價值,理論特色,融會了精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)概念，以臨床實踐為基礎(chǔ)，吸收了古代自然、社會、生物、心理等多學(xué)科的重要成就，從整體、聯(lián)系、運動的觀念出發(fā)綜合地研究人體的生命活動及病理變化重視自然、社會環(huán)境對人體健

5、康的影響，在其理論形成之初，就確定了“生物-心理-社會-環(huán)境”的整體醫(yī)學(xué)模式雛形,治療優(yōu)勢,辨證論治，因人、因時、因地制宜及個體化診療，以及整體調(diào)節(jié)的思想，符合人體多樣性的特點，更符合現(xiàn)代治療學(xué)的發(fā)展趨勢對諸多疾病，如免疫性疾病、代謝性疾病、功能性疾病、腫瘤以及老年病等，具有獨特的治療效果具有“簡、便、廉、驗”的特點，在農(nóng)村、社區(qū)等衛(wèi)生保健事業(yè)中有著不可替代的重要作用,方藥優(yōu)勢,我國有中藥材12800多種，歷代醫(yī)籍記載方劑10萬多首

6、目前我國生產(chǎn)的中成藥有5000多種，是新藥篩選開發(fā)的巨大資源，這些經(jīng)過長期臨床實踐應(yīng)用的有效方藥，具有開發(fā)投資少、風(fēng)險小、周期短的特點,保健優(yōu)勢,中醫(yī)學(xué)以“重預(yù)防、治未病”為指導(dǎo)思想中醫(yī)藥學(xué)在養(yǎng)生保健和延年益壽方面擁有系統(tǒng)的理論和許多有效的辦法，其中根據(jù) “藥食同源”理論研制開發(fā)具有延緩衰老、調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞等多種功能的食品，有著巨大的市場需求天然中藥及自然療法具有毒副作用小、醫(yī)療成本低、易應(yīng)用于基本衛(wèi)生保健的突出優(yōu)勢,三、中醫(yī)學(xué)

7、理論體系的形成,中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成中醫(yī)學(xué)理論體系的形成具體體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)研究對象的確立，自身特點的確立，以及理論體系內(nèi)容的形成和完善三個方面,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成因素,古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察 長期醫(yī)療實踐的反復(fù)驗證古代社會和自然科學(xué)的滲透古代哲學(xué)思想的影響,,長期醫(yī)療經(jīng)驗的反復(fù)驗證從甲骨文上就有疾病名稱，象疾首，

8、疾耳等“燧人氏始鉆木取火，炮生而熟，令人無腹疾”,四、中醫(yī)理論體系的發(fā)展概況,奠基階段——先秦、秦、漢時期成長階段——魏、晉、隋、唐時期創(chuàng)新與爭鳴階段——宋、金、元時期成熟階段——明清時期發(fā)展與提高階段——近代和現(xiàn)代,先秦、秦、漢時期——奠基階段,這一時期，在前代的基礎(chǔ)上，進行了系統(tǒng)的總結(jié)，在人體結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機、診法、辨證、治則、治法、方劑和中藥等各個領(lǐng)域，形成了相對完整的理論體系，為后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)學(xué)術(shù)成就

9、主要體現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四部經(jīng)典著作中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,成書于戰(zhàn)國至秦漢時期，包括《素問》《靈樞》兩部分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成系統(tǒng)地闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病因、病理，以及疾病的診斷、預(yù)防、治療等《黃帝內(nèi)經(jīng)》：食管與腸的比例是1：35，跟現(xiàn)代解剖學(xué)1：37非常接近；在血液循環(huán)方面，已認(rèn)識到血液在脈中是“流行不止，環(huán)周不休”；還有“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這是最早的“治未病”

10、的論點。,,總之《黃帝內(nèi)經(jīng)》涉及到陰陽、五行、五運六氣、攝生、脈象、經(jīng)絡(luò)、病機、診法、辯證、治則、預(yù)防以及人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理等諸多方面處于當(dāng)時世界的先進水平。所以說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是搏大精深的醫(yī)學(xué)百科全書，是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。,《難經(jīng)》,原名《黃帝八十一難經(jīng)》。大約成書于西漢時期，相傳系秦越人（扁鵲）所撰用假設(shè)問答、解釋疑難的方式，闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機、診斷、治則和治法等，尤其在脈診、經(jīng)絡(luò)、命門和三焦等的論述方面，

11、在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所發(fā)展《難經(jīng)》是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部中醫(yī)經(jīng)經(jīng)典著作。,《傷寒雜病論》,為東漢末年張仲景所著。經(jīng)宋代林億等整理后，分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論雜病，提出了包括理、法、方、藥在內(nèi)的辨證論治原則，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ),,《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)學(xué)辯證論治理論體系的基礎(chǔ)，他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論雜病，提出了包括理、法、方、藥在內(nèi)的辨證論治原則，使

12、中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合起來，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)?！吧瞎ぶ挝床　保胺綍妗?《神農(nóng)本草經(jīng)》,簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》。大約成書于漢代，托名神農(nóng)所著，是我國最早的藥物學(xué)專著總結(jié)了漢代以前的中藥學(xué)內(nèi)容，載藥365種，根據(jù)其功效和有毒無毒，分為上、中、下三品，并論述了四氣、五味等中藥學(xué)理論，奠定了中藥學(xué)理論體系的基礎(chǔ)是我國最早的藥物學(xué)專著。四氣，五味，還有黃連治痢，常山截瘧，麻黃治喘等,魏、晉、隋、唐時期——成長

13、階段,這一時期政治、經(jīng)濟、文化的進步，醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)也得以不斷地發(fā)展與提高，出現(xiàn)了眾多的名醫(yī)名著，中醫(yī)基礎(chǔ)理論進一步的充實與系統(tǒng)化此時期隨著中醫(yī)臨床理論的發(fā)展，分支學(xué)科逐漸形成并日益細(xì)化，形成臨床分科。魏晉六朝以后，外科、婦產(chǎn)科、小兒科、五官科等先后建立起來，有利于臨床學(xué)術(shù)的發(fā)展,皇甫謐,晉代，著《針灸甲乙經(jīng)》，為現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著 總結(jié)了秦漢三國以來的針灸成就。,王叔和,晉代，著《脈經(jīng)》，為我國最早的脈學(xué)專著深入地闡明了脈理，

14、確立了寸口診脈法，首創(chuàng)“三部九候”及臟腑分配原則,巢元方,隋代，著《諸病源候論》，是我國第一部病因、病機和證候?qū)W專書論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病的病源和癥狀,孫思邈,唐代，著《備急千金要方》和《千金翼方》《備急千金要方》一書載方5300首，系統(tǒng)地總結(jié)和反映了自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以后至唐代初期的醫(yī)學(xué)成就，尤其是在臟腑辨證方面有了較大的發(fā)揮,宋、金、元時期——創(chuàng)新與爭鳴階段,宋金元時期，哲學(xué)流派的學(xué)術(shù)爭鳴，經(jīng)濟和科技的蓬勃發(fā)展，特別是

15、思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，奠定了良好的社會基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)家們在前代的理論和實踐的基礎(chǔ)上，深入研究，大膽創(chuàng)新，提出了許多獨特的見解，在各抒己見、百家爭鳴的學(xué)術(shù)爭鳴中，中醫(yī)學(xué)有了突破性的進展,陳無擇,宋代，著《三因極一病證方論》闡述了“三因致病說”，把復(fù)雜的病因分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三大類，發(fā)展了張仲景的病因?qū)W說，使中醫(yī)病因?qū)W說進一步系統(tǒng)化、理論化“六淫，天之常氣，冒之則自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；七情，人之常性，動

16、之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，金瘡　折，　　　　　　畏溺壓，有悖常理，為不內(nèi)外因”,錢乙,宋代，著《小兒藥證直訣》系統(tǒng)地論述了小兒的生理、病理特點，提出了以五臟為綱的兒科辨證方法,金元四大家,劉完素（河間）治病多用寒涼方藥，后世稱他為“寒涼派”李杲（東垣）治療上善用溫補脾胃之法，被稱之為“補土派”張從正（子和）善用汗、吐、下三法，后世稱之為“攻邪派”朱丹溪（震亨）治病時善用養(yǎng)陰方藥，被后世稱為

17、“滋陰派”,,劉完素主火論，六氣皆從火化，五志過極皆為熱甚，故善用寒涼藥物，有“主火學(xué)派”和“寒涼學(xué)派”之稱。為后世的溫病學(xué)說開創(chuàng)了先河。李東垣則著重研究脾胃元氣的理論，提倡“人以元氣為本”，“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，善用益氣升陽之方法去治療疾病，故被稱為“補土派”。,,張從正則精研仲景的《傷寒論》，認(rèn)為人之患病，多由邪生，其治病善以汗、吐、下三法以攻逐邪實，邪去則正安。故后人稱為“攻下學(xué)派”。朱丹溪則善治雜病，認(rèn)為濕熱相火為病十之八

18、九，提出“陽常有余，陰常不足”，和“相火論”，善用養(yǎng)陰方藥治療疾病，故后人稱為“養(yǎng)陰學(xué)派”。,,金元時期，學(xué)術(shù)爭鳴氣氛活躍，雖各有不同，但均各有發(fā)明，各有創(chuàng)見，都從不同的側(cè)面充實和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。,明清時期——成熟階段,明清時期，是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段這一時期，編輯了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書，中醫(yī)學(xué)理論體系有了進一步的完善，藏象理論得到不斷豐富，臨床各科的辨證有了進一步的提高，出現(xiàn)了許多有重大意義的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與發(fā)

19、明，尤其是溫病學(xué)說發(fā)展迅速,張景岳,明代，編著《類經(jīng)》及《景岳全書》《類經(jīng)》將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容按門類整理注釋，條理井然，便于查閱《景岳全書》在陰陽學(xué)說及藏象學(xué)說等方面的學(xué)術(shù)觀點對后世醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了較大影響。明代李中梓在總結(jié)前人對臟腑認(rèn)識的基礎(chǔ)上，明確提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”。,王清任,清代，著《醫(yī)林改錯》《醫(yī)林改錯》改正了一些古醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤，并發(fā)展了瘀血理論，并創(chuàng)立了一系列活血化瘀的方劑,溫病學(xué)派,明&

20、#183;吳又可著《溫疫論》，創(chuàng)立了戾氣學(xué)說，為溫病學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ)清·葉天士著《溫?zé)嵴摗罚讋?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證，為溫病學(xué)派的創(chuàng)始人清·吳鞠通著《溫病條辨》，創(chuàng)三焦辨證,,明清時期的溫病學(xué)說，是研究四時溫病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其辯證論治的一門獨立的新興臨床學(xué)科。吳又可著《溫疫論》，提出戾氣學(xué)說，“非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，傳播途徑是從口鼻而入?？傊?，溫病學(xué)說發(fā)展了《傷寒論》的有關(guān)內(nèi)容，填補

21、了中醫(yī)理論體系的空白，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到封建后期最重大的進展和成就。,近代和現(xiàn)代——發(fā)展與提高階段,鴉片戰(zhàn)爭以后，西方科技和文化的傳入，中西文化發(fā)生了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)繼承與創(chuàng)新并存的趨勢在經(jīng)典理論繼承方面，一是繼續(xù)收集和整理前人的學(xué)術(shù)成就，二是加強中醫(yī)教育在學(xué)術(shù)創(chuàng)新方面，出現(xiàn)了中西匯通的學(xué)術(shù)思潮,五、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,注重宏觀觀察重視整體研究強調(diào)功能聯(lián)系擅長哲學(xué)思維：中和思維、類比思維,六、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特

22、點,整體觀念,人體是一個有機的整體,生理上的整體性 五臟一體觀；形神一體觀病理上的整體性 臟腑的病變，可反映于體表、組織或官竅；體表、組織、官竅有病，也可影響臟腑；臟腑之間相互影響；形與神相互影響診斷上的整體性 通過觀察五官、形體、舌脈等外在變化，推測內(nèi)在臟腑的病理變化治療上的整體性 在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上，確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t與方法,人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,人和自然界的統(tǒng)一性,自然環(huán)境對

23、人體生理的影響自然環(huán)境對人體病理的影響自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系,自然環(huán)境對人體生理的影響,一年四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候變化，人體也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)晝夜晨昏的陰陽消長，人體亦與之相應(yīng)不同的地域氣候、地質(zhì)、水質(zhì)、風(fēng)俗及生活習(xí)慣等，在一定程度上也影響人體的生理活動和臟腑功能，從而形成不同區(qū)域人的體質(zhì)差異,自然環(huán)境對人體病理的影響,不同的季節(jié)，多發(fā)病及流行病也不同。而一些慢性疾病，往往在氣候劇變或季

24、節(jié)交替時候容易發(fā)作或增劇晝夜的變化也影響到疾病的過程，一般病證大多是白天病情較輕，傍晚加重，夜間最重地域環(huán)境的不同，對疾病也有一定的影響。地域不同，人的體質(zhì)不同，所患疾病亦有差異，特別是一些地方性疾病，與地理環(huán)境的關(guān)系更為密切,自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系,順應(yīng)自然、順應(yīng)四時氣候變化是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的最重要原則之一，強調(diào)人的生命活動要遵循自然界的客觀規(guī)律，主動采取各種養(yǎng)生措施，以適應(yīng)一年四季氣候的變化，達到避邪防病、保健延年的目的“因時制

25、宜”是中醫(yī)治療學(xué)的重要原則之一，要求根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥治療疾病時還要考慮地理環(huán)境的影響，因地制宜,人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性,社會環(huán)境對人體生理的影響 社會安定，天下太平，人們豐衣足食，生活有規(guī)律，抗病力強，患病較少，故壽命也較長；反之，則人們的抗病能力下降，各種疾病皆易發(fā)生，常瘟疫流行，故平均壽命短社會地位對人體生理的影響 個人的社會地位改變，會帶來物質(zhì)和精神生活的變化，甚至可影響健康，導(dǎo)致疾病,恒動觀念,恒

26、動觀念——用運動的、變化的、發(fā)展的觀點來分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題運動是物質(zhì)的存在形式和固有屬性；運動是絕對的、永恒的，靜止是相對的、暫時和局部的人體的生理功能是一個不斷運動變化的平衡協(xié)調(diào)過程，而精、氣、血、津液也處于恒動變化之中疾病的過程和病理改變同樣是不斷變化的,辨證論治,病、證、癥的基本概念 辨證論治的基本概念 辨證與辨病相結(jié)合 同病異治和異病同治,病、癥、證的基本概念,病——即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病

27、機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。反映了某一疾病全過程的總體屬性癥——包括癥狀與體征。是疾病的臨床表現(xiàn)，體征是能被覺察到的客觀表現(xiàn)。癥僅僅是疾病的個別現(xiàn)象，孤立的癥不能反映疾病或證候的本質(zhì)證——即證候。指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),癥、病、證的區(qū)別和聯(lián)系,癥是構(gòu)成疾病和證候的基本要素，疾病和證候都是由癥狀和體征所構(gòu)成內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起，即構(gòu)成了證候；各階

28、段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程每一個病有不同階段的病理變化，可以出現(xiàn)多個不同的證，同一個證候又可見于不同的疾病中病的重點是全過程，而證的重點是現(xiàn)階段,,病、證、癥三者之間既有嚴(yán)格的區(qū)別，又有密切的聯(lián)系。病與證都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識　，但病的重點是全過程，而證的重點就是現(xiàn)階段，所以證比病更具體，更貼切。證上病理本質(zhì)的反映，而癥僅僅是疾病的個別表面現(xiàn)象，因而證比癥更能深刻和準(zhǔn)確地揭開疾病的本質(zhì)。所以說，證是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾

29、病的核心。,辨證論治的基本概念,辨證——辨別、確立證候。將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，運用中醫(yī)學(xué)理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種證候的過程論治——在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確定相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐的過程,辨證,辨病因 通過分析疾病的癥狀和體征，推導(dǎo)出疾病發(fā)生的原因和機制辨病位 病證的部位，有在表在里之分，有在氣在血

30、之別，或在五臟，或在六腑辨病性 疾病有寒熱與虛實的病理變化辨病勢 傷寒病多按六經(jīng)傳變，溫病常為衛(wèi)氣營血或上中下三焦傳變，內(nèi)傷雜病常常出現(xiàn)臟腑之間的相互傳變,論治,因證立法 根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法隨法選方 因證立法之后，依據(jù)治法選擇對應(yīng)的治療方劑，或選擇適應(yīng)的治療手段與措施遣方用藥 選方之后，再根據(jù)病人的具體情況，對方劑進行加減變化，并確定每味藥物的用量、炮制方法、服藥方法和服藥時間等,辨

31、證與論治的關(guān)系,辨證與論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)和目的通過論治的效果，可以檢驗辨證是否正確,辨證與辨病相結(jié)合,中醫(yī)診斷疾病既以辨證為重點，也十分重視辨病辨證是對證候的辨析，以確定證候為目的；而辨病是對疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的辨證的重點是認(rèn)識現(xiàn)階段疾病的本質(zhì)，辨病的重點是認(rèn)識疾病全過程的本質(zhì)，因此，辨證與辨病的結(jié)合，從不同的角度對疾病本質(zhì)進行認(rèn)識，使診斷更全

32、面、準(zhǔn)確，治療更有針對性、全局性,同病異治和異病同治,同病異治 同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病人機體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而用不同的治法異病同治 不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于發(fā)生了相同的病理變化，出現(xiàn)了具有相同性質(zhì)的證，因而也可采用同一方法治療,,,七、中醫(yī)藥文化,中醫(yī)藥文化的形成中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展弘揚中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實意義,中醫(yī)藥文化的形成,概

33、念廣義的中醫(yī)藥文化是中國人民幾千年創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財富和精神財富的總稱狹義的中醫(yī)藥文化是指中醫(yī)藥行業(yè)獨有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣形成中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進,中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化,古代哲學(xué)對中醫(yī)藥理論的形成起到重要作用道家和儒家思想的融合，形成了中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥理論中剛?cè)嵯酀暮秃纤枷敫呱惺嵉尼t(yī)學(xué)倫理觀，汲取了儒教文化中的“仁”、“禮”觀念中國歷史上不同時期的學(xué)術(shù)精

34、華都為中醫(yī)藥理論體系提供過發(fā)展的資源和動力,中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進,從春秋戰(zhàn)國到秦漢，在百家爭鳴的文化進步中，《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)巨著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證論治體系形成唐宋時期，中醫(yī)學(xué)臨床分科大發(fā)展，金元四大家的學(xué)術(shù)爭鳴，為中醫(yī)藥發(fā)展的第二個高潮明清時期，溫病學(xué)派的創(chuàng)立以及多部偉大的科學(xué)著作的誕生，是中醫(yī)藥發(fā)展的第三次高潮每一次中醫(yī)藥重大發(fā)展高潮都是中華文化發(fā)展進步的結(jié)果,中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式,物質(zhì)文

35、化是中醫(yī)文化中的有形部分，有物質(zhì)的特征，中醫(yī)藥文化所倡導(dǎo)的“形神合一”理念中，“形”屬于物質(zhì)范疇，“神”則屬于精神范疇價值文化是中醫(yī)藥文化中非實體性的人群體所要表述的思想傾向及其人倫理念的反映，屬文化構(gòu)成的無形部分，具有明確的思想意識特征中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現(xiàn)在以人為本，醫(yī)乃仁術(shù)，天人合一，調(diào)和致中，大醫(yī)精誠等理念。可以用仁、和、精、誠四個字來概括,中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥文化的傳承途徑 中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和

36、發(fā)展,中醫(yī)藥文化的傳承途徑,語言文字是中醫(yī)藥文化表達的符號載體師承教育是中醫(yī)藥文化傳承的學(xué)術(shù)鏈帶民俗藝術(shù)是中醫(yī)藥文化活動的大眾媒介政治制度是中醫(yī)藥文化發(fā)展的社會基礎(chǔ)經(jīng)濟貿(mào)易是中醫(yī)藥文化的重要手段,中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要領(lǐng)域中醫(yī)藥高校培養(yǎng)出一批德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，他們是傳承中醫(yī)藥文化的主要力量中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化進程迅速，一批優(yōu)秀中成藥企業(yè)是強化中醫(yī)藥文化宣傳的成功范例各類中醫(yī)藥文化宣傳活動

37、，使其在走進農(nóng)村、社區(qū)、家庭，擴大了社會對中醫(yī)藥的認(rèn)知度中醫(yī)藥文化在國際舞臺大放異彩，中醫(yī)藥對外交流與合作碩果累累,弘揚中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實意義,弘揚中醫(yī)藥文化是自身發(fā)展需要 弘揚中醫(yī)藥文化是人才培養(yǎng)的需要 弘揚中醫(yī)藥文化是復(fù)興中華民族文化的需要 弘揚中醫(yī)藥文化是科學(xué)發(fā)展觀的需要,八、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,主要內(nèi)容中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)、臟象、精氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、病機、養(yǎng)生與防治等方面的基

38、本概念、基本理論和基本知識學(xué)習(xí)方法充分認(rèn)識學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要性，明確學(xué)習(xí)目的，講究學(xué)習(xí)方法，善于思考，在理解中增強記憶堅持理論聯(lián)系實際，通過實踐加深對理論的理解堅持以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導(dǎo)思想，正確認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特點與優(yōu)勢,學(xué)習(xí)小結(jié),謝 謝！,病、癥、證的基本概念,病——即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程。反映了某一疾病全過程的總體屬性癥——包括癥狀與體征。是疾病的臨床表現(xiàn)

39、，體征是能被覺察到的客觀表現(xiàn)。癥僅僅是疾病的個別現(xiàn)象，孤立的癥不能反映疾病或證候的本質(zhì)證——即證候。指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),癥、病、證的區(qū)別和聯(lián)系,癥是構(gòu)成疾病和證候的基本要素，疾病和證候都是由癥狀和體征所構(gòu)成內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起，即構(gòu)成了證候；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程每一個病有不同階段的病理變化，可以出現(xiàn)多個不同的證，同一個證候

40、又可見于不同的疾病中病的重點是全過程，而證的重點是現(xiàn)階段,辨證論治的基本概念,辨證——辨別、確立證候。將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，運用中醫(yī)學(xué)理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種證候的過程論治——在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確定相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐的過程,辨證,辨病因 通過分析疾病的癥狀和體征，推導(dǎo)出疾病發(fā)生的原因和機制辨病

41、位 病證的部位，有在表在里之分，有在氣在血之別，或在五臟，或在六腑辨病性 疾病有寒熱與虛實的病理變化辨病勢 傷寒病多按六經(jīng)傳變，溫病常為衛(wèi)氣營血或上中下三焦傳變，內(nèi)傷雜病常常出現(xiàn)臟腑之間的相互傳變,論治,因證立法 根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法隨法選方 因證立法之后，依據(jù)治法選擇對應(yīng)的治療方劑，或選擇適應(yīng)的治療手段與措施遣方用藥 選方之后，再根據(jù)病人的具體情況，對方劑進行加減變化，并確定每

42、味藥物的用量、炮制方法、服藥方法和服藥時間等,辨證與論治的關(guān)系,辨證與論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)和目的通過論治的效果，可以檢驗辨證是否正確,辨證與辨病相結(jié)合,中醫(yī)診斷疾病既以辨證為重點，也十分重視辨病辨證是對證候的辨析，以確定證候為目的；而辨病是對疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的辨證的重點是認(rèn)識現(xiàn)階段疾病的本質(zhì)，辨病的重點是認(rèn)識疾病全過程的本質(zhì)，因此，辨證與辨病的

43、結(jié)合，從不同的角度對疾病本質(zhì)進行認(rèn)識，使診斷更全面、準(zhǔn)確，治療更有針對性、全局性,同病異治和異病同治,同病異治 同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病人機體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而用不同的治法異病同治 不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于發(fā)生了相同的病理變化，出現(xiàn)了具有相同性質(zhì)的證，因而也可采用同一方法治療,七、中醫(yī)藥文化,中醫(yī)藥文化的形成中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展弘

44、揚中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實意義,中醫(yī)藥文化的形成,概念廣義的中醫(yī)藥文化是中國人民幾千年創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財富和精神財富的總稱狹義的中醫(yī)藥文化是指中醫(yī)藥行業(yè)獨有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣形成中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進,中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)藥文化,古代哲學(xué)對中醫(yī)藥理論的形成起到重要作用道家和儒家思想的融合，形成了中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥理論中剛?cè)嵯酀暮秃纤枷敫呱惺嵉尼t(yī)學(xué)倫理觀，汲取了儒教文化中的“

45、仁”、“禮”觀念中國歷史上不同時期的學(xué)術(shù)精華都為中醫(yī)藥理論體系提供過發(fā)展的資源和動力,中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化同步前進,從春秋戰(zhàn)國到秦漢，在百家爭鳴的文化進步中，《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)巨著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證論治體系形成唐宋時期，中醫(yī)學(xué)臨床分科大發(fā)展，金元四大家的學(xué)術(shù)爭鳴，為中醫(yī)藥發(fā)展的第二個高潮明清時期，溫病學(xué)派的創(chuàng)立以及多部偉大的科學(xué)著作的誕生，是中醫(yī)藥發(fā)展的第三次高潮每一次中醫(yī)藥重大發(fā)展高潮都是中華文化

46、發(fā)展進步的結(jié)果,中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)形式,物質(zhì)文化是中醫(yī)文化中的有形部分，有物質(zhì)的特征，中醫(yī)藥文化所倡導(dǎo)的“形神合一”理念中，“形”屬于物質(zhì)范疇，“神”則屬于精神范疇價值文化是中醫(yī)藥文化中非實體性的人群體所要表述的思想傾向及其人倫理念的反映，屬文化構(gòu)成的無形部分，具有明確的思想意識特征中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現(xiàn)在以人為本，醫(yī)乃仁術(shù)，天人合一，調(diào)和致中，大醫(yī)精誠等理念?？梢杂萌?、和、精、誠四個字來概括,中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)

47、藥文化的傳承途徑 中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和發(fā)展,中醫(yī)藥文化的傳承途徑,語言文字是中醫(yī)藥文化表達的符號載體師承教育是中醫(yī)藥文化傳承的學(xué)術(shù)鏈帶民俗藝術(shù)是中醫(yī)藥文化活動的大眾媒介政治制度是中醫(yī)藥文化發(fā)展的社會基礎(chǔ)經(jīng)濟貿(mào)易是中醫(yī)藥文化的重要手段,中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新和發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要領(lǐng)域中醫(yī)藥高校培養(yǎng)出一批德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，他們是傳承中醫(yī)藥文化的主要力量中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化進程迅速，一批優(yōu)秀中成藥企業(yè)是強化中醫(yī)

48、藥文化宣傳的成功范例各類中醫(yī)藥文化宣傳活動，使其在走進農(nóng)村、社區(qū)、家庭，擴大了社會對中醫(yī)藥的認(rèn)知度中醫(yī)藥文化在國際舞臺大放異彩，中醫(yī)藥對外交流與合作碩果累累,弘揚中醫(yī)藥文化的現(xiàn)實意義,弘揚中醫(yī)藥文化是自身發(fā)展需要 弘揚中醫(yī)藥文化是人才培養(yǎng)的需要 弘揚中醫(yī)藥文化是復(fù)興中華民族文化的需要 弘揚中醫(yī)藥文化是科學(xué)發(fā)展觀的需要,八、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法,主要內(nèi)容中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)、臟象、精氣血津液、